Mallory-Weiss sindromas

apžvalga

Mallory-Weiss sindromas yra stemplės liga (Stemplė) arba skrandis. Dėl dažno makšties ir vėmimo stemplės gleivinėje ašarojama, paprastai tada, kai gleivinė jau pažeista. Dažna pažeistos gleivinės priežastis yra per didelis alkoholio vartojimas.

Esant Mallory-Weiss sindromui, kraujavimas atsiranda iš suplėšytos skrandžio gleivinės. Tai gali būti daugiau ar mažiau stipri, priklausomai nuo indo tipo. Didžioji dalis kraujavimo atsiranda iš venų, tačiau jei tai yra arterijos, tai gali būti neatidėliotinas tiekimas būti reikalingam. Paprastai operacija nėra būtina, o kraujavimas bus sustabdytas savaime. Pacientas tada vemia kraujas (Hematemezė).

Kitas ryškus simptomas yra labai stiprus Viršutinio pilvo skausmas kurie gali spinduliuoti į krūtinę. Prie Boerhaave sindromas ligos procesas yra panašus į Mallory-Weiss sindromą, tačiau stemplė ašaroja. Vidinė žaizda ne tik neturi nedelsiant gydomas chirurginiu būdu Pacientas taip pat turi būti gydomas antibiotikais, kitaip rizika susirgti Kraujo apsinuodijimas (sepsis) sudaro. Esant Boerhaave sindromui, įvyksta tai, kas yra už krūtinkaulio Sunaikinimo skausmas. Tai vadinama todėl, kad nukentėję pacientai skausmą vertina kaip įmanoma geriau.

Jei yra žinoma, kad esama didelės rizikos būklės, ūmus epigastrinis skausmas gali būti: a Gastroskopija išsiaiškinti priežastį. Tokiu būdu hemostatinis gydymas taip pat įmanomas, jei kraujavimas nesustoja savaime, kaip 90% atvejų. Tam naudojami spaustukai ar kažkokie klijai. Prižiūrint gydytojui, prognozė gera. Patartina ateityje apsaugoti stemplę ir skirti skrandžio tabletę.

priežastys

Mallory-Weiss sindromą sukelia nuolat pasikartojantys žandikauliai arba Vėmimas suveikė. Organų laikymo aparatas negali atlaikyti šios nuolatinės apkrovos ir galiausiai pasiduoda. Skrandis pasislenka ir sienos ašaroja. Ypač alkoholizmas būdingas dažnas vėmimas dėl ūmios intoksikacijos, todėl sindromas ypač dažnai pasireiškia alkoholiu sergantiems pacientams. Gleivinė pereinant iš stemplė į skrandis yra pagamintas per nuolatinį kontaktą su Skrandžio sultys sudirgęs ir tam tikru metu pažeistas.

Tai taip pat atsitinka su Refliuksinis ezofagitas. Tai daugiausia lėtinė liga kuriame padidėja skrandžio sulčių refliuksas. Kliniškai tai dažniausiai pasireiškia kaip rėmuo. Normalus Virškinimo trakto infekcijos su pykinimas ir Vėmimas yra sujungti, taip sakant niekada Mallory-Weiss sindromas, nes liga trunka neilgai. Jei išsivysto lėtinė liga, pavyzdžiui, ilgai trunkanti Skrandžio gleivinės uždegimassusijęs su vėmimu, gali prasidėti ligos procesas.

Taip pat mitybos sutrikimas bulimija gali sukelti atitinkamą klinikinį vaizdą. Bulimijoje būna „valgymo priepuolių“, dėl kurių pacientas vemia Svorio priaugimas apsaugoti. Be fizinės ligos vertės, toks sutrikimas turi ir psichinių komponentų, kuriems dažnai reikalingas gydymas stacionare.

bulimija

Bulimija, dar vadinama vėmimu ir priklausomybe nuo valgymo, yra mitybos sutrikimas, kuris gali atsirasti kaip Mallory-Weiss sindromas. Klinikinis vaizdas apibūdinamas pakartotiniu besaikiu valgymu, kai įvairių rūšių maistas yra valgomas labai skubotai ir besaikis. Dėl to kyla kaltės jausmas ir baimė priaugti svorio. Dėl šios priežasties pacientės, dažniausiai jaunos moterys, sukelia mechaninį vėmimą. Tai gali sukelti gerklės ir burnos sužalojimus ar rankų odos pažeidimus, jei jie naudojami kaip pagalbinė priemonė.

Vėliau pacientai išmoksta vemti liepdami ir jiems nebereikia mechaninių dirgiklių. Dažnas vėmimas ir nuolatinis gleivinės bei dantų stresas skrandžio rūgštimi sukelia įvairias ligos pasekmes, tokias kaip dantų ėduonis ar Mallory-Weiss sindromas. Paprastai rekomenduojamas gydymas stacionare, nes reikia gydyti ne tik fizines komplikacijas, bet ir psichinę ligą. Valgymo sutrikimai yra sunkių psichinių ligų grupė, kuri dėl susidariusios emocinės būsenos gali patirti savižudybę sunkumų atvejais.

Papildomi Mallory-Weiss sindromo simptomai

Dėl gleivinės ašarų gali kraujuoti į skrandžio ertmę, o tai savo ruožtu gali sukelti vėmimą. Vėmimą tamsiai nuspalvina skrandžio rūgšties ir kraujo junginys, „kaip kavos tirščiai“. Jei tai atsitiks dažniau, nukentėjęs asmuo jaučia stiprų viršutinės pilvo dalies skausmą ir praranda apetitą. Skrandžio rūgštis gali smarkiai pažeisti stemplės gleivinę. Nuolatinis skrandžio rūgšties kontaktas su neapsaugota stemplės gleivine gali sukelti lėtinius uždegiminius procesus ir atitinkamai stemplės vėžį.

Kadangi Mallory-Weiss sindromas iš esmės apsiriboja stemplės ir skrandžio gleivine, paprastai nėra tokio masinio kraujo netekimo, kuris būtų panašus į šoką. Tai įvyksta, kai dalyvauja didesni, gilesni indai. Jei kraujas natūraliai nutekėja per virškinimo traktą ir jo tūris viršija 100ml / dieną, gali atsirasti vadinamosios deguto išmatos. Dervos išmatos atsiranda dėl bakterijų suskaidyto kraujo žarnyne. Išmatos pasidarys juodos ir lipnios.

Skaitykite daugiau apie tai: Kraujavimas iš virškinimo trakto arba Kraujas išmatose - štai priežastys!

mityba

Valgydami po Mallory-Weiss sindromo ir jo metu, reikia atsargiai valgyti maistą, kuris švelniai veikia virškinimo traktą. Ypač svarbu susilaikyti nuo alkoholio, kad nebūtų pakartotinių intoksikacijos būsenų ir vėlesnio vėmimo. Be to, alkoholis skatina skrandžio rūgšties gamybą, kuri dirgina gerklę. Be to, negalima gerti sulčių ar rūgščių gėrimų, tokių kaip kola. Viena vertus, tai gali sukelti skausmą, kai skysčiai liečiasi su ašaromis gleivinėje, kita vertus, gijimas gali būti atidėtas. Pacientas taip pat turėtų vengti maisto, kurį sunku virškinti, nes jis skatina skrandžio rūgšties gamybą.

Atitinkamas maistas yra mėsa, keptas ar ypač riebus maistas ir užkandžiai su dideliu cukraus kiekiu. Gijimo laikotarpiu toks maistas turėtų būti vartojamas tik nedideliu mastu; dar geriau tai padaryti be jo visiškai. Kita vertus, sveika mityba su daržovėmis ir vaisiais yra lengvai virškinama. Pacientas taip pat turėtų pasirūpinti, kad maisto gabalėliai būtų gerai sukramtyti, kad nebūtų praryti per dideli gabaliukai.
Jei sergate bulimija, turite atkreipti ypatingą dėmesį į fazes po valgio. Jei pacientas yra prižiūrimas profesionaliai, gali prireikti priežiūros, kad nebūtų vėmimo.

Mallory-Weiss sindromo trukmė

Dažniausiai nedidelis kraujavimas sustoja savaime per krešėjimo sistemą. Jei taip nėra, gleivinę ir kraujagysles reikia gydyti chirurginiu būdu. Jei pakartotinai daromas spaudimas pažeistai gleivinei, pvz. jei vėmimas tęsis, jis toliau kraujuos, kol priežastis nebus pašalinta.

Mallory-Weiss sindromo prognozė

Prognozė priklauso nuo pažeistos gleivinės sunkumo ir apimties bei pagrindinių priežasčių pašalinimo. Jei vėmimas, kosulys ar kitos priežastys padidina spaudimą krūtinėje, vėl ir vėl gali atsirasti naujas kraujavimas ir gleivinės pažeidimas. Svarbu pašalinti lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu, refliukso ligų ir vėmimo priežastis, kad gleivinė galėtų atsinaujinti ir nebūtų toliau pažeista.

Dažnas stemplės gleivinės kontaktas su augančia skrandžio rūgštimi gali sukelti stemplės audinių pokyčius, kurie yra tokie stiprūs, kad atsiranda vėžio pirmtakų. Ypač tai sukelia refliukso ligos ir nuolatinis vėmimas. Sindromas gali būti išgydytas tik tada, kai visiškos priežastys pašalinamos ir jei tolesnis kraujavimas gydomas endoskopiškai.

Boerhaave sindromo komplikacija

Esant Boerhaave sindromui, ašaroja visi stemplės sienos sluoksniai (stemplės plyšimas). Tai leidžia maistui, kraujui, orui, seilėms ir skrandžio rūgščiai patekti į aplinkinius plaučių audinius. Žmonės jaučia stiprų skausmą už krūtinkaulio ir gali pakilti jų kūno temperatūra (karščiavimas). Subcutyje (Subcutis) oras, išeinantis iš stemplės, gali sukaupti ir suformuoti vadinamąją odos emfizemą, kuri pasireiškia kaip įtrūkimas, kai ją išstumiate. Kadangi mikroorganizmai taip pat gali prasiskverbti pro ašarą į vidurinę membraną, tai gali sukelti uždegiminę reakciją ir vėliau, jei ji plinta į kraują, apsinuodyti krauju (sepsis), kuri gali plisti į plaučių membraną ir (arba) perikardą.

Skaitykite daugiau apie tai: Boerhaave sindromas ir nasogastrinis vamzdelis

Mallory Weiss sindromas vaikams

Mallory-Weiss sindromas vaikams pasireiškia retai. Kadangi ligos vystymasis ir pasireiškimas dažnai yra ilgalaikis procesas, pacientai dažniau būna amžiaus Nuo 20 iki 40 metų paveiktas. Alkoholio rizikos veiksnio vaikams paprastai nebūna, todėl kai kurių paauglių alkoholio vartojimo įpročiai ekstremaliais atvejais gali padaryti tokią žalą. Valgymo sutrikimas yra svarbus aspektas bulimija atstovauti kaip anoreksija (Anorexia nervosa) daugiausia vystosi paauglystėje. Slėgis, kurį vaikai kartais daro vienas kitam, taip pat fizinių savybių pasikeitimas, taip pat hormonai brendimo metu gali sukelti emocines krizes, kurios baigiasi tokia psichine liga.