Sąnario efuzija kelyje

įvadas

Kai kelio sąnario efuzija vyksta, skysčiai kaupiasi kelio sąnaryje. Tai dažnai būna Sinovijos skystiskad Sinovinė membrana (Sinovija) gaminamas per daug.
Tačiau kraujas (Hemartrozė) arba pūliai (Pyarthrosis) kaupiasi kelio.
Nukentėję pacientai dažnai skundžiasi kelio skausmu ir ribotu judrumu.

Sąnario efuzija nėra savarankiška liga, o simptomas, kuris gali atsirasti kaip traumos, infekcijos ar kitos kelio sąnario ligos.
Taigi terapija paprastai grindžiama tuo Pagrindinė liga, efuzijos priežastis.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Sumušimas kelyje

Pagrindinė priežastis

Kelio sąnario išsiliejimo priežastys gali būti mechaninės arba uždegiminės.
Kelių sąnarių perkrovos dėl mankštos yra įmanoma mechaninė priežastis, ypač jauniems pacientams.
Kita vertus, vyresnio amžiaus žmonėms sąnario išsiliejimą dažnai sukelia sąnario nusidėvėjimas (osteoartritas). Tačiau daugeliu atvejų kelio sąnario išsiliejimas yra sužalojimo požymis, pavyzdžiui, po kritimo ar avarijos. Sąnarių efuzija gali atsirasti dėl šių kelio traumų:

• Menisko pažeidimas
• Nukryžiuoto raiščio plyšimas
• Vidinio ar išorinio raiščio plyšimas
• Kelio slankstelio, blauzdikaulio galvos ar šlaunikaulio lūžis
• Sumušimas, patempimas ar sukimasis (iškraipymas)
• Net po kelio operacijos ilgesnį laiką gali išsivystyti efuzija.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Nukryžiuotojo raištis per daug įtemptas

Kitos mechaninės priežastys gali būti podagra kristalai arba kaulų navikai kelio sąnario srityje.

Nors dėvėjimosi ar perkrovos sukeltose efuzijose paprastai yra sinovinio skysčio, po traumų neretai įvyksta kruvinas sąnario išsekimas.

Visų pirma, reumatinės ligos ir įvairios kitos artrito formos kyla kaip su uždegimu susijusios priežastys.
Bet bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti sąnario efuziją kelyje, tokiu atveju tai dažnai būna pūlingos efuzijos.

Simptomai

Kelio sąnario efuzija išoriškai pasireiškia kaip kelio sąnario patinimas, per kurį atrodo sąnario kontūrai.

Skaitykite daugiau šia tema: Sąnario kelio patinimas

Paprastai sąnario mobilumas yra ribotas, todėl kai kurie pacientai sunkiai gali sulenkti ar ištiesinti kelį.
Be to, paveikti asmenys dažniausiai skundžiasi sąnario skausmais.
Jei sąnario išsiliejimas yra uždegiminis, taip pat gali atsirasti tipiški uždegimo simptomai: Kelis parausta ir perkaista.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Šuolis ant kelio

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Diagnozė

Diagnozė grindžiama išsamiu paciento apklausa (anamnezė), per kurią gydytojas gauna informaciją apie galimas skundų priežastis.

Vėlesnis fizinis patikrinimas vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį. Tikrinamas sąnario judrumas ir naudojami įvairūs funkcijų testai, siekiant nustatyti raiščių ar menisko pažeidimus, kaip galimą efuzijos priežastį.

Didesnį sąnario išsiliejimą kelio sąnarioje galima tiksliai diagnozuoti vadinamuoju „šokančiojo girnelės fenomenu“: gydytojas paskirsto sinovinį skystį aukščiau ir žemiau kelio sąnario ir po to rodomuoju pirštu prispaudžia kelio sąnario dangtį (girnelę) prie šlaunies. Jei jis jaučia atsparų pasipriešinimą, tai rodo sąnario išsiliejimą, nes kelio gaubtas „plūduriuoja“ ant pernelyg didelio sinovinio skysčio.

Mažesnius kelių mililitrų išsiliejimus galima aptikti tik pagal vadinamąjį „išsipūtimo ženklą“: Jei paspausite šone, esančiame žemiau kelio sąnario gaubto, kitoje pusėje bus matomas išsipūtimas, kuris švelniai bakstelint pasklinda kaip maža banga.

Daugeliu atvejų prasminga naudoti papildomus vaizdavimo būdus. Skystis jungtyje yra aiškiai matomas kelio ultragarsu, rentgeno spinduliais ir MRT. Be to, MRT vaizdai dažnai pateikia informaciją apie sąnario išsiliejimo priežastį, pavyzdžiui, sužalojimą.

Jei kelio sąnario išsiliejimo priežastis vis dar nėra aiški, dažniausiai atliekama kelio punkcija. Viena vertus, tai palengvina sąnarį, nes sumažėja skysčių kiekis.
Kita vertus, gauto skysčio biocheminis tyrimas gali suteikti informacijos apie priežastį. Pavyzdžiui, uždegiminio sąnario išsiliejimo atveju sąnario skystyje gali būti daug baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų, tuo tarpu infekcijos atveju galima aptikti bakterijų.
Tačiau skystyje esantys maži kristalai nurodo podagros ligą.

MRT ir rentgenograma

Norėdami parodyti skysčius kelio sąnaryje, paprastai pakanka Kelio ultragarsas iš.
Vaizdo darymo procedūros, tokios Kelio sąnario MRT rentgeno spinduliai taip pat gerai parodo sąnario efuziją. Tačiau jie dažniau naudojami, kai neaišku, iš kur atsiranda sąnario išsiliejimas.
rentgenas kelio sąnario sąnarys yra ypač tinkamas skeleto struktūrai ir kartu kelio sąnario struktūrai pavaizduoti.
Sulaužyti kaulai ar atplaišos, atsirandančios dėl nelaimingų atsitikimų ar traumų, gali būti atpažįstamos. Taip pat gali Kelio sąnario kremzlės pažeidimaspvz. sunaikinta ar susidėvėjusi kremzlė, tokia kaip jis Kelio osteoartritas atsiranda.

Be to, osteoartritas (Sąnarių liga, kurią sukelia pažeista kremzlė) pastebimas per susiaurėjusią jungtinę erdvę, kuri taip pat įrašoma rentgeno spinduliu.
Kelio rentgeno nuotrauka paprastai daroma stovint, kad sąnarys būtų parodytas esant didžiausiai ir natūraliai apkrovai. Jei raiščių struktūros, minkštieji kelio sąnario audiniai ir aplinkiniai minkštieji audiniai arba menisko pažeidimai yra sąnario išsiliejimo kelio srityje priežastis, tai galima pašalinti MRT atstovauti gerai.
Tai leidžia trijų matmenų kelio sąnarį pavaizduoti ir tinka nustatyti kaulų struktūros defektus ankstyvoje stadijoje. Taigi MRT turi pranašumą prieš rentgeno spindulius, tačiau jis taip pat yra brangesnis ir reikalauja daug laiko.
Tačiau MRT taip pat yra labiau selektyvi procedūra, naudojama specifiniams klausimams spręsti.

terapija

Kelio sąnario efuzijos gydymas iš pradžių priklauso nuo pagrindinės ligos. Jei priežastis pašalinama, efuzija taip pat dažnai išnyksta.
Iš esmės pažeistas sąnarys turėtų būti apsaugotas, pavyzdžiui, naudojant atplaišą, ir padidintas. Aušinantys kompresai turi šiek tiek dekongestantą ir skausmą malšinantį poveikį.
Jei skausmas stiprus, galima vartoti palaikomųjų vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar diklofenakas.

Jei efuzija yra labai didelė, skystis gali būti pašalinamas atliekant kelio sąnario punkciją, kuri palengvina sąnarį.

homeopatija

Homeopatijoje ligoms gydyti naudojami potencialūs gyvūniniai, augaliniai ir mineraliniai komponentai.
Taip pat Kelio efuzija Galima vartoti homeopatinius vaistus.

Ar tai yra traumos sukeltas sąnario išsiliejimas (Nelaimingas atsitikimas, kritimas), mažai veiksmingi vaistai yra atrenkami ir imami trumpesniais intervalais (pvz. tris kartus per dieną, kai kuriais ūminiais atvejais kas 30–60 minučių). Taip vartojate tris kartus per dieną ūminiam sąnario išsiliejimui Bryonia alba (baltasis brisonas), kol patinimas išnyks.
Rekomenduojama lydėti Rhus toksikodendras (Ąžuolo nuodingo ąžuolo) paimti. Tai yra rekomendacija dėl kelio sąnario išpylimų, kuriuos sukelia avarijos, kritimai ir nedidelės sportinės traumos. Lėtinių ligų atveju dažniausiai pasirenkami didesnio stiprumo vaistai, tačiau jie neturi būti vartojami taip dažnai. Pavyzdžiui, jei reikia gydyti sąnario išsiliejimą dėl lėtinės ligos, tokios kaip uždegiminis osteoartritas, rekomenduojama ją vartoti dar kartą Bryonia alba. Be to, rekomenduojama Apis mellifica (Vakarų bičių bitė) skirti. Tai turėtų būti daroma maždaug 10 dienų. Jei nepagerėja, visada patariama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys ir išgydys sužeistas kelio sąnario struktūras.

Taškinis

Kelio sąnario punkcija gali būti terapinė ir (arba) diferencinė diagnostinė priemonė. Atliekant punkciją, skystis iš sąnario pašalinamas tuščiavidurine adata (Kaniulė), kuris pirmiausia užtikrina slėgio sumažėjimą (terapija) ir, antra, padeda ištirti skysčius iš kelio (Diferencinė diagnozė).
Tuomet šis skystis naudojamas ieškant priežasties, nes išsiliejimas gali būti skirtingų konsistencijų ir spalvų.

Skystyje taip pat gali būti bakterijų, kurias galima nustatyti tiriant skystį.
Efuzijos skystis gali būti kruvinas, jei jį sukėlė trauma (dažnai su sportinėmis traumomis) sukelia. Jis taip pat gali būti pūlingas (pluoštinė) jei sąnario liga yra infekcija. Tačiau ji taip pat gali būti serozinė, jei priežastis yra mechaninis perkrovimas.

Punktūra turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei sąnarys stipriai patinsta arba yra sąnario išsiliejimo požymių. Jei efuziją sukelia lėtinė liga, tokia kaip osteoartritas, reikia gydyti ir pagrindinę ligą, nes labai tikėtina, kad efuzija pasikartos.

Daugiau apie tai skaitykite: Kelio punkcija

prognozė

Jei priežastis pašalinama sėkmingai, kelio sąnario išsiliejimas dažnai praeina savaime.
Lėtinis efuzija gali įvykti, kai dėl nuolatinio dirginimo sinovijos membrana nuolat gamina per daug sinovinio skysčio.
Tai gali būti, pavyzdžiui,

• artrozė
• artritas
• arba negydoma infekcija.

Kai kuriais atvejais dėl lėtinio sąnario išsiliejimo kelio sąnaryje susidaro vadinamoji Bakerio cista.
Tai suprantama kaip bursos išsipūtimas, į kurią nutekėja per daug pagamintas sinovinis skystis. Tada tai pastebima kaip apčiuopiama vienkartinė pakaušio dalis kelio dalyje, sukelianti slėgio jausmą, kai sąnarys sulenktas. Jei Bakerio cista sukelia didelį diskomfortą, ją gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Trukmė

Kelio sąnario efuzijos trukmė priklauso nuo to, ar efuzija yra ūmaus, ar lėtinio sutrikimo rezultatas.
Be to, trukmė priklauso nuo to, kokia rimta trauma ar liga.

Ar tai yra nepilnamečio kelio pažeidimas KeliaipatinimasKaip dažnai būna sportuojant, kojos vėsinimas, pakėlimas ir poilsis per kelias dienas gali sumažinti patinimą ar išsekimą.
Jei trauma sunki ir jai reikalinga operacija, gijimas gali trukti kelias savaites ar mėnesius. Sąnario efuziją sukėlė lėtinė Kelio uždegimas sukeltas, tai turi būti apdorota taip, kad skystis regresuotų.
Tai gali trukti nuo dienų iki savaičių. Su Kelio sąnario punkcija skystis nedelsiant pašalinamas. Tačiau jei efuzijos priežastis yra lėtinė liga, jei efuzija nebus pašalinta, galima tikėtis atnaujintos efuzijos.