Patinę kulkšnys

Įvadas - patinę kulkšnys

Čiurnos sąnariai, kurie dėl padidėjusio skysčių susilaikymo išsipučia ir atrodo storesni, vadinami patinusiomis kulkšnimis. Jei kulkšnių patinimas neatsirado dėl sužalojimo ar infekcijos, tai techniškai vadinama „kulkšnies edema“. Jie pasireiškia kaip pirmieji įvairių ligų simptomai, kai kurie iš jų yra nekenksmingi, o kiti gali būti pavojingi gyvybei ir reikalauti terapijos. Gydymas labai priklauso nuo priežasties, tačiau daugeliu atvejų tai apima atraminių kojinių pašalinimą ir kojų pakėlimą.

Patinę kulkšnių simptomai

Patinę kulkšnys gali izoliuotas ar su kitais simptomais atsirasti. Lėtinio venų silpnumo srityje dažnai atsiranda patinimas Skausmas arba a Slėgio jausmas įjungta.

Laikui bėgant, vandens susilaikymas plečiasi aukštyn ir pažeidžia visą blauzdą. Jei liga išlieka ilgą laiką, žingsnis Odos pokyčiai on: oda vystosi rusvos ir balkšvos spalvos pakitimai, gali sukietėti ir praskiesti.

Gali išsivystyti net nedideli sužalojimai gilios, blogai gydančios žaizdos išplėtotas. Jei silpna širdis yra kulkšnių patinimas, dažnai kitose kūno vietose yra vandens susilaikymas.

Pavyzdžiui, ascitas gali Virškinimo trakto diskomfortas kaip Pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas ir dujos sukelti. Jei širdis yra pažengusi, galite dusulys, Jausmas silpnas, vienas Našumo sumažėjimas, Krūtinės skausmas ir galvos svaigimas atsirasti.

Kai sutrinka limfos skysčio nutekėjimas iš kojos, patinusi pėda ar kulkšnis dažnai būna vienintelis simptomas pradžioje. Laikui bėgant, dėl nuolatinio vyraujančio slėgio paveiktoje vietoje gali atsirasti skausmas ir sukietėti.

Jei patinę kulkšnys atsiranda netrukus po kaklo, pilvo ar šlapimo takų infekcijos, tai yra vadinamosios „reaktyvusis artritas"Arba"reumatinis karščiavimas“. Šių sutrikimų kontekste jis taip pat gali būti didelis karščiavimas, Skundai širdis ir smegenys, Gedimai akis taip pat kaip ir Skausmas įjungta kiti sąnariai ateiti.

Patinusių kulkšnių priežastys

Patinę kulkšnys be ankstesnio sužalojimo gali būti daugelio ligų simptomas. Jie pirmiausia yra „lėtinio veninio nepakankamumo“, dar vadinamo „venų perkrovos sindromu“ arba „lėtiniu venų silpnumu“, atvejais, taip pat esant dešiniajam širdies nepakankamumui.

Dėl lėtinio venų nepakankamumo kraujas iš kojų negali būti veiksmingai nukreiptas į širdį dėl pažeistų venų.

Dėl to kraujas paskęsta, jo skysti komponentai per venų sienas įspaudžiami į likusį audinį ir atsiranda patinusios kulkšnys.

Jei priežastis yra dešinis širdies nepakankamumas, kraujas nebegali efektyviai siurbti iš dešinės širdies dalies į plaučius.Jis kaupiasi kraujagyslių skyriuose priešais dešinę širdį ir, be kita ko, veda prie kulkšnies edemos ir vandens pilve.

Taip pat yra nemažai kitų ligų, kurios gali sukelti vandens susilaikymą ant kulkšnių. Pavyzdžiai yra inkstų ir kepenų ligos, kai baltymų kiekis kraujyje mažėja dėl įvairių mechanizmų, tokių kaip sutrikusi baltymų gamyba.

Nepakankamas baltymų kiekis kraujyje sukelia kitus simptomus ir patinę kulkšnis. Be to, sutrikus limfos nutekėjimui, kulkšnių sužalojimams, įvairių infekcijų metu ar po jų ir vartojant vaistus, gali išsipūsti kulkšnys.

Daugiau apie šią temą skaitykite čia: Patinusių kulkšnių priežastys.

Po chemoterapijos

Vienas galimas įvairių chemoterapijoje vartojamų vaistų šalutinis poveikis yra kulkšnių patinimas. Tokius patinimus sukelia, pavyzdžiui, kraujagyslių pažeidimas dėl aptariamo vaisto.

Tokie patinimai paprastai neilgai trunka ir nepalieka ilgalaikio diskomforto. Čiurnos patinimą paprastai galima greitai suvaldyti kompresine terapija su kojinėmis, pakeliant kojas ir naudojant vaistus nuo vandens.

Atsižvelgiant į vartojamą vaistą, chemoterapija taip pat gali padidinti kojų venų trombozės riziką. Tokia kojų venų trombozė kai kuriais atvejais pasireiškia kaip kulkšnies edema. Todėl patartina su gydančiu gydytoju aptarti patinimą, kuris staiga atsiranda po chemoterapijos.

Chemoterapija paprastai atliekama, kai yra navikas. Nepaisant terapijos, daugelis navikų gali sukelti kulkšnių ar kojų patinimą. Priežastys gali būti, pavyzdžiui, baltymo trūkumas, kurį sukelia navikas, ar limfinių kraujagyslių sunaikinimas.

Naviko chirurgija ar radiacija taip pat gali sukelti kulkšnies edemą. Taigi chemoterapija yra tikėtina tikimybė, jei ji buvo atlikta prieš pat patinimą.

Sužinokite daugiau apie šalutinį chemoterapijos poveikį

Karštyje

Šiluma gali būti svarbus kulkšnies edemos vystymosi veiksnys. Vandens susilaikymas ant kojų dažnai atsiranda dėl kelių veiksnių sąveikos. Tai dažnai apima slėgio apkrovą kojų venose, kuriai palanki silpna venų liga, ar širdies nepakankamumą, kurį sukelia raumenų įtempimas, šiluma ar ilgas stovėjimas.

Dėl karščio gali labai atsipalaiduoti veninės kraujagyslės, kurios vėliau išsiplečia. Dėl to daugiau venų kraujagyslių susikaupia daugiau kraujo, todėl sutrinka kraujo grįžimas į širdį. Dėl padidėjusio slėgio venų viduje, skystis iš indo patenka į aplinkinius audinius. Paprastai skystis pirmiausia kaupiasi ant blauzdos kulkšnių pagal sunkumą. Jei yra edemos tendencija ar silpna širdis, stiprų karščio poveikį ar apsilankymą saunoje reikia vertinti atsargiai.

Po gimimo

Nėštumo metu daugelis moterų patiria kulkšnių, kojų ir rankų patinimą. Paprastai tai yra normalu. Šis vandens susilaikymas gali šiek tiek padidėti per pirmąsias dienas po gimdymo. Priežastis yra motinos ciklo pasikeitimas, kuris turi priprasti prie naujos situacijos be vaiko. Edema taip pat gali išsivystyti moterims, kurioms iki vaiko lovos nepatiko kulkšnių ar pėdų patinimai. Paprastai jie praeina be jokių pasekmių po kelių dienų.

Kai kuriais atvejais normalų kulkšnies patinimą po gimimo sunku atskirti nuo kojų venų trombozės simptomų. Todėl kulkšnių patinimas, ypač jei jį lydi skausmas, yra matomas tik vienoje pusėje arba atsiranda po ilgo gulėjimo, turėtų ištirti gydytojas.

Jei dėl kulkšnių patinimo atsiranda didelių odos dalių patinimas, galvos skausmai ar mirksniai, dėl „eklampsijos“ pavojaus reikia informuoti gydytoją.

Galbūt jus taip pat domina: Trombozė nėštumo metu

Menopauzės metu

Patinusios kulkšnys menopauzės metu yra tipiškas ir dažnas simptomas, kurį galima priskirti įvairiems organizmo procesams. Menopauzės pradžioje iš pradžių gali sumažėti hormono progesterono kiekis ir susidaryti estrogeno perteklius. Estrogenai priverčia organizmą kaupti daugiau vandens, kuris, be patinusių kulkšnių, taip pat gali pasirodyti kaip spindinti ir lygi oda. Tačiau tolimesnėje menopauzės metu estrogeno kiekis sumažėja, o tai taip pat gali pagerinti vandens sulaikymą.

Vidutiniame menopauzės amžiuje daugeliui moterų pasireiškia venų silpnumas, kuris savo ruožtu sukelia patinusius kulkšnis. Gretutinės širdies ar inkstų ligos taip pat labiau tikėtinos po menopauzės ir sukelia kojų edemą.

Čia galite sužinoti daugiau apie temą: Tai yra menopauzės požymiai!

Pagal skydo dydį

Skydliaukė gamina gyvybiškai svarbius skydliaukės hormonus, todėl daro didelę įtaką daugybei kūno procesų. Tiek hiperaktyvus, tiek nepakankamas poveikis gali būti susijęs su daugybe simptomų ir patinusiomis kulkšnimis. Įprastas vandens susilaikymas apibūdinamas kaip padidėjusios apykaitos po padidėjusios skydliaukės liaukos simptomas, bet ir esant nepakankamam.

Kita patinusių kulkšnių priežastis yra tai, kas vadinama „miksedema“ - tipiškas hipotiroidizmo simptomas. Čia tam tikros cukraus molekulės nusėda poodiniuose riebaluose ir sukelia patinimą. Būdinga tai, kad, skirtingai nuo vandens susilaikymo, patinimai po įspaudimo nepalieka danties. Iš pradžių patinimas atsiranda daugiausia akyse, rankose ir kojose.

Čia galite sužinoti daugiau apie temą: Vanduo kojose - iš kur jis atsiranda?

Nuo vabzdžių įkandimo

Savo ruožtu vabzdžių įkandimus gali lydėti didelis patinimas ir reikšmingi lydintys simptomai, įskaitant anafilaksinę reakciją. Dažnai nėra venų nepakankamumo ar organinių gretutinių ligų. Vabzdžių įkandimas dažnai perneša nuodus, patogenus ar kitas medžiagas į punkcijos vietą, o tai gali sukelti uždegimą, sudirginimą ar alerginę reakciją. Lokalizacija ant kulkšnies yra būdinga dažnai atidengtai ir neapšviestai kūno daliai. Alergiją sukeliantis kulkšnies patinimas gali būti lydimas nepatogaus niežėjimo. Vietiniai antialerginiai tepalai ar vaistai nuo alergijos gali sumažinti kulkšnių patinimą.

Skaitykite čia tema: Uždegęs vabzdžių įkandimas

Per kraujospūdžio vaistus

Įvairūs kraujospūdį mažinantys vaistai gali sukelti kulkšnių patinimą. Kraujo spaudimo vaistas dažnai priverčia kraujagysles atsipalaiduoti tiesiogiai arba per keletą medžiagų apykaitos procesų, kad sumažėtų kraujospūdis visame kūne. Tai taip pat gali atpalaiduoti kojų venas, o tai reiškia, kad kraujas kaupiasi šiuose induose pagal sunkio jėgą ir gali sukelti kojų edemą. Tokiais atvejais kraujospūdį mažinančių vaistų derinys su lengvais diuretikais, nusausinančiais vaistais yra įprastas ir naudingas.

Po žygio

Žygiai per daugelį valandų gana stipriai įtempia kojų raumenis.Šis padidėjęs aktyvumas gali būti lemiamas veiksnys plėtojant patinusius kulkšnius. Dažnai jau yra polinkis į kulkšnies edemą su silpnomis venomis ir galbūt širdies silpnumą.

Dėl padidėjusio raumenų aktyvumo ir vėliau padidėjusio kraujotakos kojose slėgis venose gali pakilti tiek, kad skystis patektų į audinį. Po kurio laiko patinę kulkšnys dažnai atsitraukia, jei kojos yra nepakeliamos ir pakeltos.

Sužinokite daugiau apie temą: Sunkios kojos - ką daryti?

Su skausmu

Patinę, skausmingi kulkšniai dažnai atsiranda po traumos, tokios kaip sukimasis ar sumušimas. Nors dauguma sužalojimų nepadarys ilgalaikės žalos, jei patinimas ar skausmas yra stiprus, kreipkitės į gydytoją.

Norėdami būti saugioje pusėje, tai turėtų atmesti sulaužytą kaulą ir suplėšytą raištį. Jei vienas ar abu kulkšniai skausmingai išsipučia be išankstinio sužalojimo, tai gali sukelti daugybė ligų.

Skaitykite daugiau šia tema: Čiurnos susuktos - ką reikėtų daryti?

Bet koks staigus, stiprus poodinio audinio ar kulkšnies patinimas gali sukelti skausmą dėl padidėjusio slėgio. Sąnario patinimas sukelia skausmą daug greičiau nei odos edema.

Galimų ligų pavyzdžiai yra lėtinis venų silpnumas ir širdies nepakankamumas. Jei, be skausmo, pastebimas kulkšnies ar odos paraudimas ar perkaitimas, infekcija turi būti kuo greičiau atmesta. Be tinkamo gydymo bakteriniai patogenai gali sukelti apsinuodijimą krauju ar sunaikinti sąnarį.

Patinusių kulkšnių diagnozė

Pirmą kartą diagnozuoti patinimą vienoje ar abiejose kulkšnėse Pirmame žingsnyje a išsamus anamnezės interviu apie galimus sužalojimus, ankstesnes ligas, lydinčius simptomus, vaistų vartojimą ir dar daugiau.

Vėliau dėl įvairių priežasčių yra dažni keli egzaminai atliko. Tai apima Ištirkite kojų venų varikozę ar patinimą, Patikrinti kulkšnis, ar nėra traumų, Kojų ultragarsinis tyrimas, Kojų impulsų tikrinimas, vienas Kraujospūdžio matavimas, detalus Širdies ir plaučių tyrimas, Šlapimo tyrimas taip pat įvairių Kraujo tyrimai.

Patinusių kulkšnių terapija

Patinusių kulkšnių gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės.

Jei venų silpnumas yra kulkšnies edemos priežastis, galima pasirinkti kelias terapijos formas. Kompresinės kojinės, mankšta ir kojų pakėlimas yra vieni svarbiausių elementų. Taip pat gali būti naudingi vaistai, skirti skalauti vandenį ir šalto vandens ruošimą, pasak Kneipo. Tepalai ir kremai paprastai neturi jokio poveikio.

Skaitykite daugiau šia tema: Namų vaistai nuo patinusių kulkšnių

Jei yra venų varikozė, jas galima pašalinti. Daugeliu atvejų patenkinamai patinimas gali pagerėti tik derinant skirtingas terapijos formas ir nuosekliai laikantis terapijos.

Jei širdis silpna, pirmiausia reikia nustatyti priežastį ir ją gydyti. Dažniausiai pasitaiko vainikinių arterijų susiaurėjimas, praeityje buvęs širdies priepuolis ar plaučių liga, tokia kaip LOPL.

Širdies nepakankamumo atveju taip pat reikia vartoti įvairius vaistus, kad širdies išvestis būtų efektyvesnė, sumažėtų kraujospūdis ir padidėtų vandens išsiskyrimas per inkstus. Pavyzdžiai yra „AKF inhibitoriai“ ir „beta adrenoblokatoriai“. Jei inkstų ar kepenų ligos yra priežastys, be vandens išplovimo vaistais ir baltymų skyrimu, paprastai padeda tik pagrindinės ligos gydymas.

Kai čiurnos patinimas atsiranda dėl kvėpavimo takų ar šlapimo takų infekcijų, dažnai nebūtina atlikti specifinės terapijos, norint patinti kulkšnį - kulkšnies edema savaime išnyksta.

Patinę kulkšnys yra širdies nepakankamumo požymis

Sveiki žmonės, kurių kulkšnių edema atsiranda netikėtai ir tik trumpą laiką, retai kenčia nuo širdies nepakankamumo - paprastai tai būna kita priežastis.

Žmonėms, sergantiems ankstesnėmis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis, buvęs širdies priepuolis ar vadinamoji koronarinė širdies liga, kai koronarinės arterijos yra susiaurėjusios, kulkšnių patinimas gali būti pirmasis silpnos širdies požymis.

Kadangi šios ligos dažnai pasireiškia sergantiems asmenims apie jas nežinant, žmonėms, kuriems kartais skauda krūtinę, dusulys ar širdies plakimas, patariama pasitikrinti gydytojui.

Čiurnos patinimas atsiranda ypač tada, kai pažeista dešinė širdies dalis. Kadangi lėtinė plaučių liga gali sukelti dešiniojo širdies nepakankamumą, LOPL, astma ar panašiomis ligomis sergantys žmonės taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei išsivysto patinusios kulkšnys.

Esant širdies nepakankamumui, patinusios kulkšnys dažniausiai neatsiranda atskirai, bet jas lydi tokie simptomai kaip retkarčiais dusulys, širdies dusulys, naktinis šlapinimasis, bėganti širdis, bendras darbingumo sumažėjimas ar silpnumo jausmas. Paprastai jie trunka keletą savaičių arba pasikartoja per kelis mėnesius.

Galbūt jus taip pat domina: Vanduo kojose

Čiurnos patinimo trukmė

Kiek laiko patinę kulkšnys išlieka stori, daugiausia priklauso nuo priežasties. A venų perkrovos sindromas paprastai negali būti pašalintas priežastiniu būdu - todėl, atsižvelgiant į gydymą ir nuoseklų jo laikymąsi, patinusios kulkšnys gali pasikartoti visą gyvenimą Širdies nepakankamumas.

Čiurnos patinimas po infekcijų, tokių kaip viena Kvėpavimo takų ar šlapimo takų infekcija tačiau paprastai tik paskutinis nuo kelių dienų iki savaičių įjungta. Patraukite kulkšnį po a alerginė reakcija, jie dažniausiai išnyksta greičiau.

Vienpusis ar dvišalis kulkšnių patinimas

Jei edema ir sustorėjimas atsiranda tik ant vienos kojos, tai dažnai būna dėl venų ar limfinių kraujagyslių sutrikimo.

Sergant šiomis 2 sistemomis taip pat gali būti pažeista kulkšnis, pėda, blauzdos ar visa koja. Nesvarbu, ar patinsta dešinė ar kairė koja - abi pusės paveiktos vienodai.

Būdinga venų liga, pasireiškianti ilgalaikiu patinimu, yra lėtinis venų nepakankamumas, o staigų patinimą labiau sukelia kojų venų trombozė.

Be to, varikozė gali būti kulkšnies edemos priežastis. Dėl limfinių kraujagyslių sutrikimų paprastai praeina tokios ligos kaip navikai, traumos, kojų infekcijos, operacijos ar radiacija. Jei tokia liga pasireiškia tik kairiąja ar dešine koja, patinimas dažniausiai atsiranda tik atitinkamoje pusėje.

Patinimas aplink kulkšnis, kuris jaučiasi kaip normalus riebalinis audinys, gali būti įgimtas ir sukelti netinkamą riebalų pasiskirstymą. Tokie riebalų pasiskirstymo būdai, vadinami „lipedema“, ypač moterims. Paprastai jie neturi neigiamos įtakos sveikatai.

Jei kartu su patinimu ant kulkšnies matomas paraudimas, būtina atmesti odos ir poodinio audinio infekciją. Tokia odos infekcija - techniškai žinoma kaip erysipelas - gali greitai plisti ir, jei negydoma, sukelti kraujo apsinuodijimą.

Redaktoriai taip pat rekomenduoja:

• Čiurnos patinimai iš vienos pusės
• Trombozė kojoje

Patinę knarčiai ir rankos / pirštai

Vienu metu gali būti įvairių kulkšnių ir rankų sąnarių patinimas, sergant įvairiomis ligomis.

Pavyzdžiui, tokie simptomai retkarčiais pasireiškia alerginės reakcijos ar vadinamojo reaktyviojo artrito atvejais. Pastaroji atsiranda dėl per didelio savo kūno imuninio atsako į virškinimo trakto ar šlapimo takų infekciją ir paprastai trunka tik kelias dienas ar savaites.

Panaši situacija ir su „reumatu“: streptokokų infekcija gali sukelti įvairių sąnarių, tokių kaip riešai, pirštai ir kulkšnys, patinimą, karščiavimą ir širdies sutrikimus.

Reumatoidinis artritas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių senyvo amžiaus pacientų ligų, turinčių nuolatinį ryklių ir pirštų patinimą. Daugiausia tai sukelia per didelis imuninės sistemos reagavimas senatvėje. Paveikti žmonės kenčia nuo kelių sąnarių, daugiausia rankų ir pirštų, patinimo ir skausmo, tačiau kulkšniai, keliai ar kaklo stuburas taip pat gali skausmingai išsipūsti.

Kadangi visos minėtos ligos gali sukelti rimtų padarinių, gydytojas turi išaiškinti patinimą, kuris ilgą laiką tęsėsi ant pirštų, rankų ir kulkšnių.