Inksto persodinimas, gyva donorystė
Inksto persodinimo atlikimas
Lavono aukos:
Visų pirma, gydantis gydytojas, padedant koordinatoriui DSO (D.Vokiečių kalba S.pamatai Organtransplantacija) jei yra indikacija, galimybė a Inksto persodinimas laikomas. Tada pacientas anonimiškai registruojamas „Eurotransplant“ agentūroje Nyderlanduose, įtraukdamas juos į laukiančiųjų sąrašą tam, kad laikui bėgant galėtų rasti organą donorą. Gavėją nustato „Eurotransplant“, kuris rūpinasi organų pašalinimu ir transportavimu DSO.
Laukimo laikas, kol bus perduota lavona inksto transplantacijai, yra vidutiniškai penkeri – šešeri metai ir priklauso nuo įvairių kriterijų. Organai yra paskirstomi remiantis taškine sistema (ETKAS = Eurotranplant Inkstų paskirstymo sistema), parodančia donoro ir recipiento audinių atitikimą (suderinamumas su HLA), kraujo grupių suderinamumą, medicininę skubą, laukimo laiką, tam tikrų antikūnų buvimą kraujyje (PRA = skydo reaktyvusis antikūnas) ir atstumą. tarp donoro regiono ir recipiento centro.
Vokietijoje tokių yra Organų donorystės kortelėper kuriuos žmonės gali prieš mirtį nuspręsti, ar nori būti laikomi donorais, ar ne.
Prieš inksto persodinimą tiek lavono, tiek gyvo donorystės atveju pacientas turi būti pakankamai Vakcinacijos apsauga gavo tai poliomielito, difterija, stabligė, Hepatitas B., Pneumokokai toks kaip Gripas apima. Šios vakcinacijos yra būtinos prieš persodinant inkstą, nes pacientas gauna vaistus organų donorystei slopinti Imuninė sistema (Imunosupresantai) gauna. Tai taip pat padidina riziką užsikrėsti bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis, tai reiškia skiepijimas gali būti užkirstas kelias.
Gyva auka:
Gavėjui artimi asmenys (pvz., Artimieji) gali pasirinkti vieną iš jūsų Inkstai dovanoti (gyva donorystė). Asmeniniai santykiai yra būtina sąlyga, kad žmogus galėtų paaukoti gyvąją donorystę Etikos tarybakaip donorystės priežastį neįtraukti finansinių priežasčių. Gyvų donorų atveju donoras taip pat turi atitikti tam tikrus sveikatos kriterijus, kraujo grupių ir audinių suderinamumą (HLASuderinamumas) tarp donoro ir recipiento, kad būtų galima persodinti inkstą.
Jei pacientas gauna organą - lavoną ar gyvą donorystę - tai chirurgiškai atliekama kartu su šlapimtakių (Šlapimtakis) paprastai į tam tikrą dubens regioną, kuris Iliac fossa (fossa = Duobė), perkelta. Tada inksto kraujagyslės susiuvamos ir (naujas) šlapimtakis į pūslė sujungtas. Inksto persodinimo metu gavėjo inkstai paliekami organizme, išskyrus ypatingus atvejus. Persodintas organas paprastai pradeda veikti operacijos metu.
Po operacijos prevenciniai vaistai nuo tam tikrų patogenų (Pneumocystis jiroveci, citomegalijos virusas) ir pradėjo visą gyvenimą trunkančią imunosupresinę terapiją (slopinančią imuninę sistemą). Pastarasis apima steroidų, kalcineurino inhibitorių, purino sintezės inhibitorių ir proliferacijos inhibitorių skyrimą, kurie visi yra imunitetą slopinantys vaistai, turintys skirtingą veikimo būdą.