Fistulė žarnyne

įvadas

Fistulė yra kanalas arba latakas, jungiantis du organus arba vieną organą prie odos paviršiaus. Tai atsiranda dirbtinai, pavyzdžiui, kaip uždegimo dalis. Paprastai jis naudojamas sekretui nutekėti, pvz. pūliai.
Išangės fistulės, kurios prasideda perėjimo tarp storosios žarnos gleivinės ir analinio kanalo metu ir tęsiasi į odą aplink išangę, yra ypač dažnos. Taip pat yra fistulių, jungiančių dvi žarnyno kilpas pilve arba vieną žarnos kilpą su kitu organu. Tai gali sukelti skausmą.

Simptomai

Vidinės fistulės, deja, nėra specifiškos atsižvelgiant į jų simptomus. Kartais jie yra visiškai besimptomiai.
Tačiau tipiški simptomai būtų šie:

• Karščiavimas
• bendras išsekimas

Kiti skundai gali kilti atsižvelgiant į vietą. Analinės fistulės simptomai yra šie:

• skausmingas analinis abscesas arba raudonas, perkaitęs patinimas
• niežėjimas
• verkiančios dėmės analiniame regione

Fistulas, jungiančias dvi žarnyno kilpas, dažnai lydi šie simptomai:

• Išsipūtęs skausmas
• Nevirškinimas
• Svorio metimas
• apčiuopiamas pasipriešinimas pilvo srityje

Fistulė taip pat gali prijungti žarnas prie makšties ar šlapimo pūslės. Žarnyno turinys, ty išmatos ir oras, patenka per šlapimo pūslę ar makštį. Be to, atitinkamuose organuose yra uždegimas, nes bakterijos gali patekti per išmatą.

Aiškus simptomas, reiškiantis fistulę, atsirandančią iš žarnos ant bambos, yra išmatų nutekėjimas iš bambos. Tačiau dažnai pasireiškia ne tokie aiškūs simptomai, kurie gali reikšti fistulę iš žarnyno, tačiau to dar neįrodo. Čia reikėtų paminėti pūlingą bambos uždegimą, kuris gali pasireikšti skausmu, paraudimu ir bambos kvapu. Bet kokiu atveju tokie skundai dėl bambos turėtų būti išaiškinti atliekant medicininę apžiūrą.

Kai kurios fistulės nesusieja dviejų tuščiavidurių organų, o audinyje baigiasi aklai. Tai sukelia abscesą. Tačiau abscesai gali atsirasti ir fistulėse, jungiančiose du tuščiavidurius organus.
Esant labai didelėms fistulėms, jungiančioms žarną su oda, taip pat gali įvykti elektrolitų pasislinkimas kūne.

Daugiau apie temą skaitykite čia:

• Skausmas žarnos kilpoje
• Abscesas žarnyne

Šlapimo pūslės fistulė

Retais atvejais fistulė randa kelią į šlapimo pūslę ir tokiu būdu sujungia ją su žarnynu. Tarp medicinos specialistų yra vienas enterovesical fistula kalbėta. Tai rimta komplikacija.
Pagrindinis enterovesinės fistulės simptomas yra Pneumaturija. Tai reiškia, kad oras iš žarnyno išsiskiria per šlapimą. Ne tik žarnyno dujos, bet ir žarnyno bakterijos bei išmatos pasiekia šlapimo pūslę per fistulę. Viena vertus, tai apsunkina šlapinimąsi arba yra skausmingas, kita vertus, šlapimo pūslė tampa jautresnė uždegimui.

Žarnyno bakterijos gali sukelti lėtinę šlapimo takų infekciją. Tai lydi deginimo pojūtis šlapinantis. Šis uždegimas gali plisti iš šlapimo pūslės, pvz. inkstų dubens. Blogiausiu atveju bakterijos patenka į kraują. Tai yra gyvybei pavojingas sepsis (apsinuodijimas krauju). Dėl šios priežasties, jei oras ar išmatos praeina pro šlapimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Urachos fistulę reikia atskirti nuo šlapimo pūslės fistulės, kurioje šlapimas iš šlapimo pūslės išeina per bambą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite mūsų straipsnius:

• Cistitas
• Lėtinis dubens organų uždegimas

Makšties fistulė

Fistulės tarp makšties ir žarnyno - dažniausiai tiesiosios žarnos - priežastis yra tarpvietės ašaros ir bloga tarpvietės pjūvio priežiūra. Dėl prastos medicininės priežiūros fistulės tarp makšties ir žarnyno yra ypač paplitusios Afrikoje. Kitos galimos priežastys yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, Krono liga, vietinis uždegimas, divertikulinė liga (žarnos sienelės išsikišimai) arba tiesiosios žarnos operacija.

Kaip ir fistulėje tarp šlapimo pūslės ir žarnos, žarnos dujos nutekėja per makštį, o kai kuriais atvejais ir išmatose. Be to, per makštį išsiskiria gleivės. Žarnyno bakterijos gali sukelti uždegimą makštyje, kurį lydi niežėjimas ir deginimas. Simptomai priklauso nuo fistulės dydžio.
Kai kuriais atvejais išmatos ar uždegimas gali sukelti nemalonų kvapą.

Daugiau informacijos apie fistulę lytinių organų srityje galite perskaityti mūsų straipsnyje: Fistulė lytinių organų srityje - viskas, ką turėtumėte žinoti

priežastys

Fistulės vystymosi priežastys yra įvairios:

Analinės fistulės, visų pirma, išsivysto kaip absceso dalis, pūlių ertmė analinėje srityje. Kad pūliai nutekėtų iš šios ertmės, susidaro kanalas, fistulė.
Fistulės yra tokios pat dažnos kaip uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga. Tai sukuria fistulas, ypač tarp žarnyno kilpų. Fistulės taip pat gali išsivystyti pilvo ertmėje kitų uždegiminių procesų metu.
Be to, vėžinės opos gali būti priežastis.
Komplikacijos po operacijos ar organoskopijos taip pat gali sukelti fistulę.
Galiausiai fistulės iš esmės gali būti įgimtos, nenustačius priežasties.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Fistulė ant išangės

diagnozė

Fistulių, sujungtų su odos paviršiumi, diagnozė kai kuriais atvejais yra paprasta vizualinė diagnozė, kai matomas fistulės išėjimas. Fistulės praėjimas per odą gali būti palpuojamas kaip kieta gija.
Analinės fistulės įvertinamos atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (tiesiosios žarnos palpacija). Atliekant tolesnį tyrimą, jei įmanoma, bus analizuojama analinė fistulė. Plonas zondas įstumiamas į kanalą, kad būtų galima sekti fistulės eiga.
Vidinės fistulės, kurių išėjimo taško nematyti, turi būti diagnozuojamos naudojant vaizdo gavimo metodus. Priklausomai nuo vietos, tam naudojamas ultragarsas arba kompiuterinė tomografija. Kai kuriais atvejais organas taip pat turi būti veidrodinis.

Daugiau apie tai: Kolonoskopija - paruošimas ir procedūra

terapija

Fistulės tarp žarnyno ir šlapimo pūslės ar makšties visada turi būti gydomos chirurginiu būdu. Daugeliu atvejų išangės fistulės taip pat operuojamos dėl abscesų rizikos. Operacijos metu fistulės yra subraižomos arba suskaidomos. Kartais dirbtinę išangę reikia laikinai.
Kai kuriais atvejais išangės fistulės taip pat gydomos sriegio drenažu. Sriegis ištraukiamas per fistulės kanalą ir ten išlieka kelias savaites ar mėnesius. Tai apsaugo fistulę atvirą ir taip apsaugo nuo sekretų kaupimosi ir skatina sekretų nutekėjimą.
Esant fistulėms su lydinčiu uždegimu, taip pat atliekamas gydymas antibiotikais. Konservatyvus gydymas rekomenduojamas, ypač Krono liga sergantiems pacientams, kuriems dažnai susidaro fistulės. Čia skiriami vaistai, slopinantys imuninę sistemą.

Bet kokiu atveju svarbu pradėti ankstyvą terapiją, kad būtų išvengta tolesnio fistulės išsišakojimo.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Gydantis abscesas - tai padės palengvinti virinimą

Ar žarnyno fistulė taip pat gali išgydyti savaime?

Žarnyno fistulės savaime negyja.
Dėl lydinčių simptomų, tokių kaip karščiavimas ar nuovargis, visada reikia pasitarti su gydytoju. Tai gali būti priežastis, pvz. uždegimas, nustatyti ir gydyti. Jei toks uždegimas negydomas, fistulė negali išgydyti. Nepatartina naudoti namų gynimo priemonių vien žarnyno fistulės gydymui.

prognozė

Žarnyno fistulės paprastai gali būti sėkmingai išgydomos operacija.
Fistulės, atsiradusios kaip uždegimo dalis, paprastai labai gerai gyja pašalinus uždegimo priežastį. Tačiau retais atvejais žarnyno fistulė gali išlikti keletą metų, nepaisant bandymų gydytis ar pasikartoti lėtinėms ligoms, tokioms kaip Krono liga.