Podagros priepuolis

įvadas

podagra yra liga kuris ant a Purino metabolizmo sutrikimas dėl ir Spurgos bėga.

Pacientai, kenčiantys nuo podagros, turėtų nedelsdami pasitarti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą, nes ši liga gali sukelti podagros nuosėdas, jei terapija yra nepakankama Šlapimo rūgšties kristalai (vadinamasis Urate) gali atsirasti įvairių sąnarių ir audinių. Būtent šis uratų kaupimasis laikui bėgant skatina rezorbcija šalia sąnario nuo Kaulų medžiaga ir įvairių Kremzlės pokyčiai.

Ilgainiui inkstų, kaip išskyrimo organo, funkcija taip pat gali smarkiai pablogėti. To pasekmė dažnai yra inkstų nepakankamumas, kuris vėliau gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Inkstų pažeidimai ilgą laiką neskausmingai progresuoja, tačiau ankstyvoje stadijoje nukentėję pacientai patiria stiprų sąnarių skausmą. Apskritai skiriama ūminė podagra ir lėtinė forma, kuri išsivysto įvykus keliems priepuoliams.

Podagros priepuolis - bendras

Prie a Podagros priepuolis (ūminė podagra) dažniausiai atsiranda ūmus įvykis stiprus skausmas paveiktuose sąnariuose. Šie sąnariai į kontaktinius dirgiklius reaguoja sustiprėjus skausmui. Vizualiai apsinuodijimo išpuolių paveiktos vietos atsiranda dėl stiprus paraudimas ir Patinimas atpažinti. Be to, a reikšmingas perkaitimas nustatyti. Be šių lokaliai ribotų simptomų, ūminio podagros priepuolio metu taip pat gali bendrieji ligos simptomaitai nutekėjimas pažeistų sąnarių viduje uždegiminiai procesai dėl.
Būdingi ūminio podagros priepuolio anomalijos Uždegimo simptomai kaip

• karščiavimas
• padidėjusi leukocitų koncentracija serume (Leukocitozė)

Be to, labiausiai nukentėję pacientai turi vieną pernelyg padidėjęs Šlapimo rūgšties lygis kraujyje. Tačiau kadangi šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas kraujyje nebūtinai pasireiškia kiekvienu ūmiu podagros priepuoliu, normalioji vertė nėra šios ligos buvimo kriterijus. prie tinkamas gydymas podagros priepuolį galima greitai suvaldyti, tačiau jei gydymo nepaisoma, jis gali trukti kelias dienas ir smarkiai apriboti atitinkamą pacientą. Per podagros priepuolį galite daugybė išpuolių pasitaiko tiek jų Trukmė, taip pat jų intensyvumas gali padidėti.

Simptomai

Simptomai: ūminis podagros priepuolis gali būti nuo paciento iki paciento tiek jų intensyvumas, taip pat jų Trukmė skirtis.
Skausmas ant pažeistų sąnarių ir aplinkinių audinių yra tipiški ūminio podagros priepuolio simptomai. Be to, juos visus galima rasti sąnariuose klasikiniai uždegimo požymiai įrodyti. Sąnarys, paveiktas podagros priepuolio, padidėja patinimas (navikas), turi savybę Paraudimas įjungta (Ruboras) ir yra palyginti su kaimyniniu, nepaveiktu audiniu perkaitęs (Kalorija). Be to, pažeisti sąnariai yra natūralūs funkcija stiprus ribotas (Funkcijų skaitymas) ir išsiųsti stiprūs skausmo dirgikliai kurio intensyvumas padidėja palietus (Dolerių). Be to, dėl to podagros priepuolis suaktyvina imuninę sistemą kilti iš Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (baltųjų kraujo kūnelių) serume.

Sąnarių įsitraukimas

Iš principo, ūmus podagros priepuolis gali pasireikšti beveik bet kuriame kūno sąnaryje. Be to, reikėtų pažymėti, kad podagros priepuolio metu pažeidžiami ne visi sąnariai.

Tipiški simptomai paprastai apsiriboja keliais sąnariais. Nepaisant to, galima pastebėti, kad skirtingi sąnarių regionai paveikiami dažniau, tuo tarpu podagra simptomų kituose sąnariuose beveik niekada nebūna.
Kojų pirštai ir sąnariai dažniausiai paveikiami podagros priepuolių. Yra podagros priepuolis didžiojo kojos piršto sąnario atveju, vadinamasis podagra arba pėdos podagra.

Be to, daugelis sergančiųjų turi podagros simptomus kelio sąnariuose. Viršutinių galūnių srityje dažniausiai pažeidžiami pirštų sąnariai ir riešai (chiragra).

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, redaktoriai rekomenduoja šį straipsnį: Nykščio sąnario skausmas ir deginimo pojūtis keliuose

Podagros priepuolio diagnozė

Iš diagnostiniai įrodymai vienas Podagros priepuolis yra padalintas į skirtingus skyrius. Paprastai platusis jau pristatomas Gydytojo ir paciento diskusija, kuriame pacientas paaiškina esamas problemas, pateikia pradinius podagros požymius.

Paprastai tai seka vienas Medicininė apžiūra, kurio metu gydantis gydytojas apžiūri paveiktus sąnarius ir atkreipia dėmesį į patinimą, paraudimą ir bet kokį galimą perkaitimą.

Be to, Kraujo tyrimas vaidina kritinį vaidmenį diagnozuojant podagros priepuolį. Vienas iš orientacinių podagros priepuolio rodiklių yra tai, kas vadinama Šlapimo rūgšties lygis. Tačiau šią laboratorinę vertę reikia vartoti atsargiai. Prie a padidinti šlapimo rūgšties koncentracija kartu su būdingais simptomais gali būti laikoma podagros priepuoliu, šlapimo rūgšties reikšmė Normalus diapazonas ūgliai to buvimas liga vis dėlto ne iš. Priežastis ta, kad šlapimo rūgšties koncentracija, kurią galima aptikti kraujyje, priklauso nuo to, ką pacientas valgė ir gėrė. Dėl šios priežasties normali šlapimo rūgšties koncentracija nebūtinai reiškia, kad podagros priepuolis neįmanomas. Be šlapimo rūgšties lygio, skaičius baltieji kraujo kūneliai ir Sedimentacijos greitis (ESR), nustatytas kraujyje. Abi podagros priepuolio metu klasifikuotos abi vertės.

Padaryti a Rentgenas diagnozuoti ūminį podagros priepuolį yra abejotinas. Matomi kaulų pokyčiai dažniausiai pastebimi rentgeno metu tiesiog prie lėtinis madinga podagra- Stebėkite figūras. Kaip alternatyva, vadinamasis Urografija kuris, priešingai nei rentgeno vaizdas, taip pat pateikia įrodymus apie asmenį Urato akmenys įgalina. Jei kas neaišku, a Sąnario punkcija su vėlesniais įrodymais Urato kristalai užtikrinkite diagnozę sinoviniame skystyje (sąnario skystyje).

terapija

Pagrindinis podagros priepuolio terapijos tikslas yra greitas skausmo simptomų palengvinimas ir uždegiminių procesų plitimo paveiktuose sąnariuose slopinimas. Ūminis podagros priepuolis paprastai gydomas skiriant įvairius vaistus. Vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo klasei (trumpai NVNU), ypač tinka skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo slopina svarbų fermentą (vadinamąją ciklooksigenazę), reikalingą įvairių skausmo ir uždegimo mediatorių sintezei.

Ūminiams podagros priepuoliams gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Ibuprofenas ir
• Diklofenakas

Indometacinas žada gerą veiksmingumą pacientams, kenčiantiems nuo podagros priepuolio, tačiau dėl dažno šalutinio poveikio pirmenybė turi būti teikiama aukščiau paminėtiems preparatams. Arcoxia® 90 mg iš grupės koksibų taip pat gali būti skiriama ūminio spengimo epizodo atveju.

Podagros priepuolio metu nepatartina vartoti aspirino (acetilsalicilo rūgšties), nes šis vaistas slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Daugelis paveiktų pacientų taip pat labai gerai reaguoja į gydymą kolchicinu. Kolchicinas įvairiais mechanizmais slopina urato kristalų įsisavinimą paties organizmo fagocituose (makrofaguose). Tokiu būdu jis taip pat sumažina makrofagų sukeltų uždegimo mediatorių (citokinų) išsiskyrimą, taigi turi priešuždegiminį poveikį. Kolchicinas yra rudens kroko nuodas, kuris medicinoje naudojamas daugelį dešimtmečių. Dedant kolchicino, reikia atkreipti dėmesį, kad tai yra didelio toksiškumo nuodai, todėl visada reikia laikytis mažos dozės. Rudens kroko nuodai neturėtų būti naudojami pacientams, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo.

Be narkotikų gydymo nuo podagros priepuolio, taip pat gali būti naudinga tikslingai pakeisti dietą. Visų pirma, ši priemonė sumažina tolesnių ligų tikimybę. Pacientai, kenčiantys nuo podagros priepuolio, ateityje turėtų pereiti prie mažai purino turinčios dietos. Maitinant purino (organinės bazės) sumažėjimą, užtikrinama, kad metabolizmo metu susidaro mažiau šlapimo rūgšties. Be to, turėtų būti siekiama laikytis bendros dietos norint numesti svorio ir išvengti nutukimo. Tam tikrų maisto produktų vengimas gali būti efektyvus užkertant kelią dar vienam podagros priepuoliui.
Pagrindiniai probleminiai maisto produktai yra šie:

• gyvuliniai baltymai
• kepenys
• silkė
• Ančiuviai ir
• raudona mėsa

Dėl šios priežasties pacientai, kenčiantys nuo podagros, turėtų atkreipti dėmesį į purino kiekį įvairiuose maisto produktuose (taip pat žiūrėkite: Dieta podagra - turite į tai atkreipti dėmesį).

Augalinių baltymų vartojimas, priešingai, nėra visiškai problematiškas. Taip pat reikėtų smarkiai sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą, kad būtų išvengta dar vieno podagros išpuolio. Remiantis išsamiais tyrimais, geriausius ilgalaikio gydymo rezultatus galima pasiekti pacientams, kuriems taikoma tiek vaistų terapija, tiek dideli ir veiksmingi dietos pokyčiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Dieta podagra