Hemangioma ant stuburo

apibrėžimas

Stuburo hemangiomos yra dažni gerybiniai navikai, kurie pasireiškia maždaug vienam iš dešimties žmonių. Jie retai aptinkami ir tik retai sukelia simptomus. Hemangioma yra vadinamosios „kraujo kempinės“, kurias sudaro kraujagyslės. Hemangiomos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai jos yra ant galvos odos, kaklo, kepenų ir kaulų. Stuburo hemangiomos dažniausiai nekelia susirūpinimo, tik retais atvejais jos gali sukelti simptomus ir komplikacijas.

priežastys

Tiksli hemangiomos priežastis ir išsivystymas nėra iki galo žinomi. Paprastai tai yra įgimti navikai, atsirandantys embriono laikotarpiu. Yra keli hemangiomų potipiai, kurie išskiria tikslią mažų navikų ląstelių sudėtį. Tačiau visi variantai yra kraujagyslių apsigimimai, kurie gali būti labai gerai aprūpinami krauju ir todėl įgauna raudonai melsvą spalvą.
Kraujagyslių apsigimimai gali atsirasti dėl placentos ląstelių. Daugeliu atvejų hemangiomos vystymosi priežastis nėra ištirta. Techniniame žargone šie navikai dažnai vadinami „idiopatiniais“, vadinasi, nėra atpažįstamos priežasties. Taip pat aptariami hormoniniai pokyčiai nėštumo metu.

Hmangiomos paprastai išauga pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kol nustos augti. Daugeliu atvejų maždaug po metų navikai atsinaujins iki visiško suskaidymo, o tai gali užtrukti metus. Didelės hemangiomos, kita vertus, dažnai išlieka visą gyvenimą.Aptariama hemangiomų raida suaugusiesiems. Senatvėje gali atsirasti naujų hemangiomų, tačiau tai greičiausiai atsirado dėl paveldimo polinkio ir prieš tai buvusios kraujagyslių išsiplėtimo. Visiškai naujas tikrosios hemangiomos formavimasis suaugus yra gana mažai tikėtinas.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Gretutiniai simptomai

Hemangioma yra gerybinis navikas, kuris savaime nesukelia simptomų. Dėl šios priežasties daugumai žmonių stuburo hemangioma nėra atrasta arba atsitiktinai aptinkama senatvėje. Tačiau dėl jo padėties stubure gali sutrikti aplinkinės anatominės struktūros, dėl kurių gali atsirasti nemalonių, o kartais ir pavojingų simptomų. Dėl savo vietos slankstelio kūne skausmas gali atsirasti, kai jums daromas slėgis ar esate pailsėjęs. Hmangioma taip pat gali spausti kraujagysles, raumenis ar nugaros smegenis, o tai, be šios srities skausmo, gali sukelti funkcinius sutrikimus ir kitus neurologinius simptomus.

Jei stuburo kanalas auga stuburo kanalo viduje, gali atsirasti vadinamoji „stuburo kanalo stenozė“, kuri yra susijusi su nugaros smegenų susiaurėjimu ir neurologiniais skundais. Tai gali būti įvairūs: nuo padėties priklausantys judesio ir jautrumo sutrikimai iki visiško paresio, stipraus skausmo ir tiesiosios žarnos bei šlapimo pūslės funkcinių apribojimų.
Kadangi hemangioma yra kraujagyslių išsiplėtimas, visada gali atsirasti nedidelių sužalojimų ir kraujavimo iš hemangiomos. Atsižvelgiant į naviko dydį, kartais tai gali sukelti nepastebėtą didelį kraujavimą, kuris savo ruožtu sukelia neurologinius simptomus ir nugaros skausmą.

Ar yra hemangiomos skausmas?

Daugeliui hemangiomų simptomų nėra, todėl jos neskausmingos. Ant stuburo hemangiomos gali gulėti slankstelio kūne arba slankstelio arkoje ir, išstumdamos kaulą, sukelti slėgio skausmą atitinkamame stuburo kūne. Tačiau hemangiomos skausmas retai būna stiprus. Didesnio skausmo ir simptomų galima tikėtis tik tada, kai hemangioma užauga į stuburo kanalą ir dėl to susiaurėja nervai. Kartais tai gali sukelti palengvėjusį, traukiantį skausmą įvairiose kūno vietose.

Slankstelio lūžis

Stuburo lūžis yra reta hemangiomų komplikacija. Stuburo hemangiomos dažnai yra slankstelio kūne, todėl stabiliausioje slankstelio dalyje. Šioje srityje didelę jėgą veikia stuburas. Stuburo slankstelių stabilumui gali turėti įtakos bet kokio tipo navikai. Priešingai nei sveiki kaulai, hemangioma negali atlaikyti dienos svorio apkrovų, todėl net nedideli judesiai ir nekenksmingas smūgis gali sukelti vadinamuosius „sukepimo lūžius“. Nestabilus sūkurys griūva ir praranda pradinį aukštį. Šis lūžio tipas būdingas ir osteoporozei. Hemangiomos slankstelio lūžis paprastai nėra toks dramatiškas kaip sveiko jauno žmogaus slankstelio lūžis.

Hemangiomos slanksteliai

Tai yra labiausiai paplitusi gerybinė naviko liga stuburo srityje. Hemangiomos daugiausia pažeidžia krūtinės ląstą ir juosmeninę stuburo dalį. Pažeistieji retai pastebi hemangiomos slankstelį. Pirmą kartą sūkurį galima pastebėti atliekant įprastus tyrimus arba atliekant sukepintą lūžį. Kartais taip pat gali būti nedidelis spaudimas stuburo srityje. Kaip prevencinė priemonė, hemangiomos slankstelis gali būti chirurginiu būdu pakeistas kaulų medžiaga.

Kas yra netipiška stuburo hemangioma?

Tarp tipiškos ir netipinės hemangiomos kilmės, pobūdžio ir simptomų skirtumų nėra. Diagnozuojant hemangiomą yra radiologiniai kriterijai, kurie aiškiai nurodo hemangiomą. Kita vertus, netipinė hemangioma gali atrodyti labai kintanti atliekant radiologinį ultragarsinį, rentgeno, KT ar MRT vaizdą ir neleidžia patikimai diagnozuoti. Netipiniai hemangiomos vaizdai gali būti labai nevienalyčiai, netaisyklingi ir neaiškūs. Neretai jie primena metastazes. Tačiau apskritai netipinės hemangiomos daugeliu atvejų yra nekenksmingos ir nekelia pavojaus.

diagnozė

Daugeliu atvejų hemangiomos nėra atpažįstamos ir dažnai joms nereikia gydyti visą gyvenimą. Tačiau kai kurios hemangiomos aptinkamos atsitiktinai atliekant stuburo rentgenologinius patikrinimus. Simptominės hemangiomos yra retos.
Lėtinis skausmas slankstelio kūne, galbūt su stuburo kanalo neurologiniais simptomais, yra rentgeno, KT ar MRT patikrinimo indikacija. Radiologiniame paveiksle pavaizduoti slankstelių kūnų struktūros pažeidimai, jei yra hemangiomų. Tipiškų hemangiomų atveju radiologas gali naudoti struktūrą, kad atskirtų hemangiomą nuo piktybinių navikų ir metastazių. Jei kas neaišku, naviko biopsiją galima atlikti adata. Tai leidžia aiškiai diagnozuoti hemangiomą laboratorijoje.

Kaip tai atrodo MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija tinka norint parodyti didelę skiriamąją gebą minkštuosius audinius. Tačiau, palyginti su rentgeno ir KT tyrimais, jis yra sudėtingas ir brangus, tačiau pasižymi didele skiriamąja geba ir nereikalauja radiacijos. Ant stuburo MRT skenavimas dažnai naudojamas išvaržų diskams ar stuburo kanalo stenozei nustatyti. Daugeliu atvejų hemangiomos yra atsitiktiniai radiniai. Gerybinius auglius daugiausia sudaro kraujagyslės ir riebalinis audinys, todėl MRT vaizde jie atrodo hiperaktyvūs ir todėl lengvesni nei kaulinis audinys. Stuburo kūno skerspjūvyje dažnai yra papildomų vertikalių juostų.

terapija

Hemangiomos retai reikia gydyti. Jie gali būti pašalinti iš odos dėl estetinių priežasčių, tačiau juos pašalinti iš stuburo yra sudėtingiau. Jei jie aptinkami kaip atsitiktinis radinys, juos galima gydyti dėl prevencinių priežasčių, siekiant užkirsti kelią galimoms nugaros smegenų problemoms ar sukepinimo lūžiams. Norėdami tai padaryti, hemangioma turi būti chirurginiu būdu pašalinta ir užpildyta kaulų medžiaga.
Jei slankstelio kūno lūžiai jau įvyko, slankstelio kūną galima suklijuoti ir stabilizuoti arba sutvirtinti kitais slanksteliais. Norėdami tai padaryti, keli slankstelių kūnai yra prisukami kartu su strypais ir tokiu būdu stabilizuojami.
Radiologiniai chirurginiai gydymo metodai taip pat retai gali būti naudojami siekiant sumažinti hemangiomą. Norėdami tai padaryti, stuburo kūnas yra švitinamas. Šios procedūros gali būti naudojamos kaip antrasis pasirinkimas, kai chirurgija neįmanoma arba nėra prasmės.

Jei simptomų nėra, kiekvienu atveju reikia atidžiai išnagrinėti operacijos poreikį. Prieš pradedant chirurginį gydymą, silpnus nusiskundimus, neturinčius neurologinių padarinių, pirmiausia reikia simptomiškai gydyti skausmą malšinančiais vaistais.

Ar stuburo hemangioma gali tapti piktybine?

Tipiškos įgimtos hemangiomos nėra piktybinės. Tai grynai gerybiniai embrioninio laikotarpio navikai, susidedantys iš kraujagyslių ir riebalų ląstelių ir neturintys tendencijos degeneruoti.
Nepaisant to, tiriant tariamą hemangiomą, reikia atkreipti dėmesį į galimas piktybinių navikų ypatybes. Jei hemangioma auga neįprastai greitai ir nereguliariai, jei navikas kraujuoja dažnai arba jei navikas plinta giliai, reikėtų ištirti, ar nėra piktybinės degeneracijos.