Dermatologija-Online

Nėrimas

Apibrėžimas - kas yra plyšimas?

Įtrūkimai yra dažna trauma, ypač vaikams, kai dėl neryškios jėgos oda sprogo. Dažnai tai sukelia kritimai ar nelaimingi atsitikimai tose kūno vietose, kur oda yra tiesiai ant kaulo, pvz. ant kaktos ar blauzdos.

Žaizda yra paviršutiniška, tačiau dėl susprogdinimo odos kraštai dažnai būna netaisyklingi. Tai taip pat gali sukelti sunkų kraujavimą.

Nėrimas skiriasi nuo įbrėžimo žaizdos tuo, kad jis paveikia ir gilesnes struktūras. Taip plyšta poodinis audinys ir raumenys.

Į kokius lydinčius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?

Nėrimo atveju kraujagyslės dažniausiai plyšta, o kraujavimas būna gausus. Aplinkinių audinių kraujavimas ir kraujosruvos taip pat gali sukelti patinimą ar kraujosruvas. Tai taip pat sukelia stiprų skausmą. Jei sužeistas aplinkinis audinys, tai taip pat gali sukelti ribotą judrumą ir jutimo sutrikimus.

Nėrimai ant galvos dažnai sukelia smegenų sukrėtimą

trumpas sąmonės netekimas,
Vėmimas ir
Atminties praradimas (amnezija).

Todėl, jei kraujavimo negalima sustabdyti arba įtarus smegenų sukrėtimą, būtina pasitarti su gydytoju arba ligonine.

Su kokiais raiščiais turiu kreiptis į gydytoją?

Stipriai kraujuojančius raiščius, kurių negalima maitinti krūtimi, turi patikrinti gydytojas. Turi būti patikrinta, ar nepažeista arterija, ir gydytojas turi susiūti žaizdą, jei kraujavimas nepraeina.
Be to, dideles ir labai nešvarias žaizdas turi patikrinti gydytojas ir nuvalyti steriliomis sąlygomis. Gydytojas taip pat uždaro žaizdą naudodamas siūlus ar kabutes.

Be to, gydytojas visada turi patikrinti galvos raiščius, nes yra sunkus smegenų sukrėtimas ar smegenų hemoragija. Daugeliu atvejų pacientai 24 valandas laikomi ligoninėje stebėjimui.

Terapija - ką daryti su raižymu?

Pirmąją pagalbą susiuvant, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Žaizda turi būti suspausta naudojant stiprų slėgį, kad sustabdytų kraujavimą. Jei jau yra pirmosios pagalbos rinkinys su steriliais kompresais ir marlės tvarsčiais, žaizdą pirmiausia reikia greitai dezinfekuoti, o po to tvarsčiu užklijuoti, kad infekcija neplistų.

Tada slėgio tvarsliava kurį laiką turėtų būti palikta, kol kraujavimas sustos. Svarbu įsitikinti, kad nenutrūksta pirštų, kojų pirštų ar kitų kūno dalių aprūpinimas krauju.

Be to, reikia pasitarti su gydytoju, kuris gali apžiūrėti ir gydyti žaizdą. Esant pakankamam dezinfekavimui ir hemostazei, žaizda gali būti uždaryta. Po gydymo kūno dalis tam tikrą laiką turėtų būti atsigaivinta, o po kelių dienų patikrinta gydytojo.

Skaitykite toliau: Pirmoji pagalba žaizdoms

Siūkite nėrinius

Daugeliu atvejų gydytojas sutrinka skubios pagalbos skyriuje esančias raištelius kaip įtemptus. Tinkamai susiuvus odą, žaizdą galima saugiai uždaryti, nepaliekant didelių randų.

Tačiau galioja taisyklė, kad galima susiūti tik ne senesnes kaip 6 valandas žaizdas. Po 6 valandų žaizda pirmiausia atidaroma ir kruopščiai dezinfekuojama, nes infekcijos rizika yra per didelė.

Prieš siuvimą, aplink žaizdos kraštus paprastai suleidžiamas vietinis anestetikas, kad pacientas siuvant nejustų jokio skausmo. Priklausomai nuo to, ar buvo naudojamos absorbuojamos siūlės, siūlai turi būti pašalinti po 7–10 dienų.

Sužinokite daugiau: Odos siūlė

Susegtas nėrimas

Siuvimo alternatyva yra susiuvamų ar susegtų žaizdų susiuvimas.Šio proceso metu nerūdijančio plieno žaizdų spaustukai spaudžiami į audinį segiklio pagalba. Jie laiko žaizdos kraštus kartu. Nerūdijančio plieno spaustukai atlaiko didelę įtampą, todėl siūlė retai plyšta.

Pranašumas prieš siūlę yra greitesnis darbo laikas. Bet čia reikia suformuoti randus, kad, jei įmanoma, ant veido neturėtų būti naudojami chirurginiai spaustukai.

Pašalinimui reikia naudoti specialius kabių šalinimo įtaisus.

Galbūt jus taip pat domina: Randų priežiūra

Priklijuojamas tinkas nėrimui

Susegtasis tinkas, dar vadinamas steristripsu, yra tinkas, kuris palaiko žaizdos kraštus, įtempdamas. Jie tarnauja kaip susiuvamų žaizdų atrama. Dėl savo elastingumo ir stipraus sukibimo jie gali užkirsti kelią randui ir užtikrinti gerai uždarą žaizdą, kad ji galėtų išgydyti be problemų.
Kadangi jie yra labai draugiški odai ir kvėpuoja, jie yra ypač populiarūs sportui.

Jie naudojami tik didesniems raišteliams paremti ir nėra tradicinių siūlų ar kabių alternatyva.

Mažesnius raištelius, kurie nebeišpila, galima apdoroti lipniu tinku. Tačiau paveiktoje zonoje turėtų būti nedaug streso.

Kada galite klijuoti plyšį?

Nėriniai taip pat gali būti klijuojami prie tam tikrų kūno dalių. Svarbu, kad šios kūno dalys nepatirtų didelės ir nuolatinės įtampos. Pavyzdžiui, tai yra veidas ar galva.

Naudojamas specialus klijai audiniams, kurie dedami ant žaizdos kraštų.
Privalumas yra tas, kad vėliau nereikia pašalinti nei siūlių, nei kabių, nes klijai po kurio laiko savaime ištirpsta. Tačiau trūkumas yra tas, kad ant klijuotų žaizdų dažniau atsiranda negražus randas.

Nėrimo gijimo laikas

Gijimo laikas priklauso nuo to

lokalizacija,
dydis ir
nėrimo gylis taip pat
paciento sveikata.

Tinkamai dezinfekuojant, gydant ir turint gerą sveikatą, raiščiai dažniausiai užgyja per dvi ar tris savaites. Daugeliu atvejų pakanka papildomos priežiūros namuose. Bendrosios praktikos gydytojas arba chirurgas rezidentas turėtų pašalinti tik sąvaržėles ir siūlus bei atlikti paskutinį patikrinimą.

Juostelės, kurios patiria didelę ir nuolatinę įtampą, linkusios gyti lėčiau. To pavyzdžiai yra, pavyzdžiui, ant alkūnės ar kelio. Kuo gilesnė ir sunkesnė žaizda, tuo ilgesnis gijimo procesas.

Be to, gilesnė ir didesnė žaizda tuo pačiu padidina infekcijos riziką. Užkrėsta žaizda gali išgydyti daug ilgiau, nes prieš pradedant žaizdą visiškai uždaryti, pirmiausia reikia gydyti uždegimą.Todėl svarbu kruopštus valymas ir dezinfekavimas.

Pacientams, sergantiems

Cukrinis diabetas,
Kraujagyslių ligos ar
kitos ligos

gali sutrikti žaizdų gijimas. Žaizdos kraštuose nėra pakankamai kraujo, jos negali gerai išgydyti. Žaizdos kraštus dažnai reikia taisyti keletą kartų, o prireikus reikia pašalinti nekrozes. Tada dažnai sunku uždaryti žaizdą. Šiems pacientams plyšimas gali užgyti daug savaičių.

Kokios komplikacijos kyla dėl plyšimo?

Įtrūkimas gali turėti rimtų padarinių, atsižvelgiant į mastą. Mažesnės žaizdos paprastai greitai gyja. Didelės žaizdos gali sukelti gausų kraujo netekimą, o tai ypač pavojinga vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Todėl būtina nedelsiant atlikti hemostazę.
Įtrūkimai ant galvos taip pat gali sukelti rimtus galvos sužalojimus ir smegenų kraujavimą.

Jei žaizda nebus tinkamai išvalyta, gali kilti infekcija. Užkrėsta žaizda sukelia skausmą ir deginimą, todėl reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Negydoma, užkrėsta žaizda gali sukelti karščiavimą ir galiausiai sepsį.

Po raišteliu randas

Maži įklotai, kurie buvo apdoroti tinku, paprastai nepalieka didelių randų. Netgi gydant dideles žaizdas siūlais, nėra gerai padarytų žaizdų.
Svarbu, kad žaizdos kraštai būtų uždaryti tiksliai vienas virš kito ir kad nesusidarytų odos gumulai. Be to, turėtų būti palaikomas tolesnis kraujo tiekimas į žaizdos kraštus.

Gydant raištelius klijais, randai gali atsirasti dažniau, todėl tai dažnai taikoma tik tose vietose, kurių nematyti.

Kas sukelia plyšimą?

Įtrūkimai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų. Ypač nukentėjo vaikai, pagyvenę žmonės ir sportininkai. Vaikai dažnai krenta ar trenkiasi bėgdami ir žaisdami. Pvz., Dėl smūgio į grindis arba ant šildytuvo greitai susiuvama.

Vyresniems žmonėms kyla pavojus, nes jų pusiausvyra nebegali būti gerai išvystyta ir jie linkę kristi. Dėl plonesnės ir jautresnės odos greičiau atsiranda plyšimai, lūžę kaulai ir mėlynės.

Tokios sporto šakos, kaip boksas, futbolas, regbis ir kt., Taip pat yra nulemtos blauzdos. Krentantys daiktai ar eismo įvykiai taip pat gali sukelti plyšimus.

taip pat skaityti: Dažniausios sportinės traumos

Nėrimo diagnozė

Daugeliu atvejų, jei yra raiščių, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai būna sunkus kraujavimas, kurį reikia greitai nutraukti.

Paprastai raiščiai gali būti diagnozuoti vien dėl tipiškos jų išvaizdos. Įtrūkimo vaizdas paprastai rodo atotrūkią žaizdą su netaisyklingais žaizdos kraštais ir kišenės formavimąsi.

Valydamas ir tikrindamas gydytojas gali atskirti raiščius nuo ašarinės žaizdos. Norint atmesti galimas komplikacijas ar tolesnius sužalojimus, tokius kaip lūžę kaulai ar organų pažeidimai, reikia atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija (KT).

Kuo skiriasi raišteliai ir raišteliai?

Ir raišteliai yra ir neryškios jėgos rezultatas. Paprastai juos sunku atskirti vienas nuo kito. Abiem atvejais žaizda plyšta ir žaizdos kraštai yra suplėšyti.

Skirtumas tarp šių žaizdų yra tas, kad raišteliais pažeidžiamas tik odos dribsniai, o raištelių atveju pažeidžiami ir gilesni audiniai. Netiesioginis traukiantis efektas atveria riebalinį audinį ir raumenis po oda.
Įtrūkusios žaizdos dažnai atsiranda kartu su mėlynėmis.

Skaitykite daugiau šia tema: Pjauta žaizda

Nėrimas ant galvos

Įtrūkimai ant galvos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų. Ypač atsargiai reikia galvos.
Atsižvelgiant į raižymo priežastį, dažnai įvyksta smegenų sukrėtimas. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmais, vėmimu, jautrumu šviesai, mieguistumu ir trumpais atminties trūkumais. Be to, gali trumpai prarasti sąmonę. Simptomai dažnai pasireiškia tik praėjus daug laiko po avarijos. Todėl pacientai paprastai išvežami į ligoninę ir ten būna vieną naktį, kad būtų galima kontroliuoti tolesnį poveikį. Taip pat dažnai atliekama kompiuterinė tomografija (KT), kad būtų išvengta kraujavimo smegenyse.

Be to, dažnai būna gausus kraujavimas dėl galvos plyšimo.
Galvos plyšimas turėtų būti pašalintas per 6 valandas. Pirmiausia ji išvaloma ir dezinfekuojama, o po to paprastai susiuvama keliais siūliais. Be to, turėtų būti patikrinta stabligės apsauga.

taip pat skaityti: Stabligė

Nėrimas ant kaktos

Ant kaktos plyšimas yra labai dažnas, ypač vaikams. Jei jie nukrinta, jie krenta ant kaktos ant žemės arba smogia galvą į daiktus. Stalo kraštai ar durų rėmai tam yra numatyti.

Kaktos plyšimo gydymas yra panašus kaip ant galvos. Čia taip pat yra didelė smegenų sukrėtimo rizika, todėl pacientas turėtų atvykti į ligoninę 24 val.

Nėriniai turi būti kruopščiai išvalyti, dezinfekuoti ir patikrinti. Jei jis yra senesnis nei 6 valandos, jis uždaromas vieno mygtuko siūlėmis. Jas gali pašalinti gydytojas arba chirurgas.
Jei maži vaikai ar mažos žaizdos, žaizda gali būti uždaryta, naudojant pleistrus ar klijus.

Jei paskutinė stabligės vakcinacija yra vyresnė nei 5 metai, turėtų būti skiriama nauja vakcinacija.

Nėrimas ant lūpos

Nėrimas ant lūpos įvyksta gana greitai. Dažnai tai yra smurtinio susidūrimo ar kritimo iš dviračio rezultatas. Kadangi lūpų gleivinė yra labai plona, oda greitai plyšta. Tuo pačiu metu lūpa taip pat yra labai gerai aprūpinta krauju, todėl yra didelis kraujavimas, skausmas ir lūpų patinimas.

Gydant žaizdą, reikia pasirūpinti, kad iš žaizdos iš lūpų iš kraujo tekėtų kraujas. Nes dažnai dantų ar liežuvio sužalojimai taip pat sukelia sunkų kraują iš burnos. Todėl įtarus pažeistus dantis rekomenduojama apsilankyti pas odontologą.

Kai kraujavimas sustabdomas spaudžiant, reikia išvalyti žaizdą ir patikrinti jos apimtį. Daugeliu atvejų lūpų raiščiai yra santykinai maži ir pakanka nedidelio siūlelio. Po to žaizdą reikia atvėsinti ledu, kad sumažėtų patinimas. Tolesnę priežiūrą galima suteikti namuose.

Jei gydymo metu atsiranda deginimas, niežėjimas ar skausmas, būtina pasitarti su gydytoju, nes galima įtarti infekciją.

Nėrimas ant smakro

Blauzdos ant smakro yra ypač paplitusios vaikams. Tai dažnai būna dviračio ar kito kritimo, žaidžiant, rezultatas.
Kadangi atstumas nuo odos iki kaulo čia yra labai mažas, dažnai pasitaiko įtrūkimai, kurie dažniausiai stipriai kraujuoja. Kiti simptomai gali būti smakro skausmas, galvos skausmas ir deginimo pojūtis.

Sunkūs kritimai taip pat gali sužeisti žandikaulį. Jei skausmas išlieka arba žandikaulyje atsiranda judėjimo apribojimų, būtina pasitarti su gydytoju. Skirtingai nuo kaktos ir galvos raiščių, smegenų sukrėtimas yra mažiau tikėtinas.

Kritus ant žemės, žaizda dažnai būna sutepta žvyru ar kitais nešvarumais. Svarbus valymas ir dezinfekavimas yra svarbūs siekiant užkirsti kelią vėlesnei infekcijai. Paprastai dėl smakro padidėjimo ant odos smakras yra užrišamas siūle. Klijai ar lipnūs tinkai negali užtikrinti pakankamo sandarumo.

Įbrėžimas ant akies

Akies raišteliai dažnai būna fizinio ginčo ar sporto įvykio rezultatas.
Daugeliu atvejų tai sukelia gausų kraujavimą ir vokų patinimą. Patinimas dažnai būna toks stiprus, kad labai sumažėja galimybė pamatyti akis. Tuo pačiu metu aplink akis dažnai susidaro didelė mėlynė, dažnai vadinama „violetiniu“. Vėlgi yra smegenų sukrėtimo ir vidinio kraujavimo pavojus.

Akį taip pat turėtų apžiūrėti oftalmologas.
Žaizda paprastai siuvama keliais dygsniais ir uždengiama gipsu.