Širdies tabletes

Kas yra širdies tabletės?

Širdies tabletės paprastai suprantamos kaip vaistus, turinčius poveikį širdžiai, arba vaistus, kuriuos galima išrašyti nuo širdies ligų.
Apytiksliai klasifikuojamos širdies tabletės gali turėti šį poveikį:

• Galite išvengti nereguliaraus širdies plakimo (antiaritminių vaistų),
• sumažinti širdies darbą (kraujospūdžio vaistai, beta adrenoblokatoriai, drenažo vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai, tokie kaip nitrospray)
• pagerinti širdies kraujotaką (nitrospurškimas, kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip nifedipinas)
• arba padidinti širdies plakimo jėgą (digitalis, katecholaminai).

Skaitykite daugiau šia tema žemiauVaistai nuo širdies aritmijų

Indikacijos širdies tabletėms

Širdies tabletės vartojamos nuo šių ligų.
Dėl širdies kraujagyslių kalcifikacijos dėl vainikinių arterijų ligos sumažėja jų veikla, krūtinės skausmas juos padarant (krūtinės angina) ir širdies priepuoliai.

Širdies nepakankamumas gydomas vaistais, kurie mažina širdies darbą ir palengvina širdies nepakankamumo simptomus. Širdies aritmijos atvejais vaistai daugiausia naudojami gyvybei pavojingo širdies ritmo prevencijai.

Kiti vaistai, vartojami širdies ligoms, veikia prieš rizikos veiksnius: aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį. Tai apima pvz. AKF inhibitoriai ir statinai.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Vaistai nuo širdies aritmijos

Vaistai nuo širdies nepakankamumo

Širdies nepakankamumo problema yra ta, kad širdis negali pakankamai pumpuoti, kad kraujas iš veninės sistemos patektų į pagrindinę arteriją.
Pagrindinė pasekmė yra tai, kad kraujas grįžta atgal į venas, todėl skystis gali patekti į audinį.

Tai ypač pastebima dėl skysčių susilaikymo ne tik kojose, bet ir plaučiuose bei kepenyse. Laikant kepenyse, sutrinka funkcinė veikla, o plaučiuose - dėl mažesnio deguonies įsisavinimo, taigi ir dėl dusulio.

Be to, pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, veikla yra ribota, iki lovos režimo (įskaitant imtinai).
Svarbus vaistas nuo širdies nepakankamumo yra vandens tabletės (pvz., Lasix®), kad vanduo galėtų išsiskirti. Be to, šiandien vis dar naudojamas skaitmeninis diskas, kuris padidina širdies jėgą, tačiau yra labai pavojingas perdozavus.

Beta blokatoriai, kurie mažina adrenalino poveikį širdžiai, yra ypač veiksmingi sustabdant širdies progresą. Nors tai iš pradžių lemia tolesnį našumo sumažėjimą, nes adrenalinas padidina širdies jėgą, jis apsaugo nuo per didelio širdies stimuliavimo, kuris ilgainiui dar labiau pablogina organo funkcijas. Vaistai nuo kraujospūdžio taip pat yra svarbūs, nes aukštas kraujospūdis labai apkrauna širdį.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Beta blokatoriai

Vaistai nuo širdies aritmijų

Širdies aritmijai gydyti gali būti skiriami įvairūs vaistai (antiaritminiai vaistai). Esant prieširdžių virpėjimui, prieširdžiai nebegali judėti koordinuotai, todėl sumažėja širdies veikla ir padidėja insultų rizika.

Vaistai, galintys ištaisyti prieširdžių virpėjimą, yra skaitmeniniai ir beta adrenoblokatoriai.
Jei prieširdžių virpėjimas nepraeina, pacientai turi vartoti kraują skystinančių medžiagų (pvz., Aspirino, Marcumar®), kad sumažintų insultų riziką.

Kitos širdies aritmijos veikia skilvelį, todėl yra daug pavojingesnės, nes žmonės miršta per trumpą laiką nesuderinus skilvelių plakimo. Ypač po širdies smūgio dažnai sutrinka širdies elektrinis sužadinimas, kuris gali sukelti pavojingas greitas širdies aritmijas.

Čia galima vartoti daugybę antiaritminių vaistų. Galingiausias iš šių vaistų, amiodaronas, turi nemažai rimtų šalutinių poveikių. Todėl vis plačiau naudojami implantuojami defibriliatoriai, kurie atpažįsta pavojingą širdies ritmą ir grąžina širdį į normalią, esant dabartiniam signalui.

Širdies aritmijos, kurių ritmas yra per lėtas, paprastai gydomos širdies stimuliatoriumi.

Skaitykite daugiau šia tema: „Digitalis“

Kaip veikia širdies tabletės?

Dauguma širdies tablečių veikia tiek pačią širdį, tiek kraujagysles ar inkstus.

• Beta blokatoriai veikia blokuodami adrenalino receptorius - hormoną, kuris išsiskiria stresinėse situacijose ir padidina širdies ritmą bei širdies jėgą. Be to, adrenalino perteklius sukelia širdies pertvarkymo procesus, kurie ilgainiui riboja širdies stiprumą. Taigi beta adrenoblokatoriai sumažina širdies ritmą ir jėgą, kad širdis turėtų mažiau dirbti.
  
• Kalcio kanalų blokatoriai blokuoja kalcio elektrinius kanalus. Tai padidina indų skersmenį ir sumažina širdies sužadinimo bei plakimo jėgą. Todėl jie daugiausia sumažina kraujo spaudimą ir širdies ritmą.
  
• Drenažo tabletės užkerta kelią druskos ir vandens rezorbcijai iš šlapimo inkstuose ir taip sukelia skysčio išpylimą. Jie sumažina tūrį audinyje ir kraujo sistemoje, taip sumažindami kraujospūdį ir širdies darbą.
  
• Antiaritminiai vaistai blokuoja elektrinius kanalus širdyje, kurie perneša elektrą per širdį. Tai sulėtina širdies sužadinimą, kad būtų galima užkirsti kelią širdies aritmijoms, kurios grindžiamos per dideliu sužadinimu.

Šalutinis poveikis ir sąveika

Širdies vaistai turi daugybę šalutinių poveikių.

Kadangi dauguma širdies vaistų mažina širdies stiprumą ir kraujospūdį, kyla kraujotakos problemų rizika, galinti pasireikšti svaiguliu, nuovargiu, taip pat pavojingais kraujospūdžio kritimais ir sąmonės netekimu.
Tai ypač pasakytina apie nitro purškimą. Nitrospray jokiu būdu negalima vartoti kartu su Sildenafil (Viagra), nes poveikis sustiprėja ir dėl to smarkiai sumažėja kraujospūdis.

Antiaritminiai vaistai gali sukelti lėtą širdies aritmiją. Amiodaronas taip pat gali sukelti skydliaukės sutrikimus, plaučių fibrozę, nuosėdas odoje ir ragenoje su regėjimo sutrikimais, taip pat susijaudinimą, dilgčiojimą ir galvos skausmą.

Vandens vaistai gali sukelti dehidrataciją ir druskos pusiausvyros nuvažiavimą nuo kelio, o tai savo ruožtu gali sukelti širdies aritmiją.

Beta adrenoblokatoriai turi daugybę šalutinių poveikių, tokių kaip bronchų susiaurėjimas, galvos skausmas, kraujotakos sutrikimai, rankų ir kojų peršalimas, virškinimo trakto sutrikimai. Be to, beta adrenoblokatoriai padidina insulino poveikį ir gali sukelti pavojingą hipoglikemiją, kuri pastebima tik vėlai.

Be to, tuo pat metu vartojant kalcio kanalų blokatorius, gali atsirasti širdies aritmija.

Kada negalima vartoti širdies tablečių?

Beta adrenoblokatoriai neturėtų būti skiriami, jei:

• Nėštumas,
• Astma,
• Diabetas,
• Kraujotakos šokas ir ūmiai pablogėjęs širdies nepakankamumas.

Daugelio antiaritminių vaistų negalima skirti pacientams, kuriems sutrikęs lėtas širdies ritmas.
Vandens negalima vartoti vaistais, kai žemas kraujo spaudimas, druskos pusiausvyros sutrikimai, šlapimo takų obstrukcija ir sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Dozavimas ir vartojimas

Daugybė skirtingų širdies tablečių gali būti skiriamos įvairiomis dozėmis ir gydymo schemomis.

Kraujo skiedikliais, tokiais kaip Marcumar, dozė turi būti parinkta taip, kad būtų pasiektas tam tikras kraujo skiedimo tikslinis diapazonas (greitoji vertė arba INR).

Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, šis tikslinis diapazonas gali būti skirtingas, todėl reikia kitokios dozės.

Beta adrenoblokatoriai pirmiausia turi būti skiriami mažomis dozėmis, o gydymo metu jų kiekis padidėja, kad organizmas galėtų priprasti prie šio vaisto.

Drenažo tabletes geriausia gerti ryte, o ne vakare, kad naktį netektų į tualetą.
Kaip ir vartodami kitus vaistus, pamiršę išgerti kitą tabletę, išgerkite ją paprastai ir niekada jos negerkite dvigubai, nes perdozavus daugelis širdies vaistų, gali sukelti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį.

kaina

Kadangi širdies tabletėms reikalingas receptas, o išlaidas, jei nurodoma, apmoka sveikatos draudimo kompanija, daugumos pacientų požiūriu kainos klausimas nekyla.

Širdies tablečių kaina svyruoja nuo paprastų, visiems gerai žinomų vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas ar generiniai vaistai), kurie kainuoja kelis eurus per mėnesį, iki naujų vaistų nuo antikūnų, tokių kaip alirokumabas (Praluent), antikūnas, mažinantis cholesterolį su metinėmis terapijos sąnaudomis. iš kelių tūkstančių eurų (nuo 2017 m.).

Širdies tabletės ir alkoholis - ar jie suderinami?

Geriant širdies tabletes paprastai nereikia atsisakyti alkoholio.
Kadangi širdies tabletes dažnai reikia vartoti nuolat, o kai kuriais tyrimais nustatytas teigiamas alkoholio poveikis, susijęs su širdies liga, nėra priežasties susilaikyti nuo alkoholio.

Alkoholio ir širdies tabletės paprastai nesukelia jokio veiksmingumo sumažėjimo ar nepageidaujamo šalutinio poveikio. Tačiau atskirais atvejais gydytojo arba vaistininko reikia paklausti apie galimą sąveiką su alkoholiu.