Odontologija-Online

Skausmas gydant šaknies kanalą

įvadas

Kiekvienas, kuris ruošiasi gydyti šaknies kanalą, prieš gydymą žino, koks stiprus gali būti skausmas. Bet skausmas gali atsirasti ir iškart po šaknies kanalo gydymo, nes audinys yra pažeistas dėl smulkių instrumentų ir drėkinimo tirpalų yra sudirgęs.
Tačiau pagrindinis skausmas pašalinamas per pirmąjį šaknies kanalo gydymo seansą, nes stomatologas pašalina visus mikrobus ir uždegiminius audinius kaip įmanoma ir taip neleidžia uždegiminiams procesams plisti į žandikaulį ir aplinkinius audinius.

Skausmas gydant šaknies kanalą

Daugeliui pacientų šaknies kanalo gydymo priežastis yra ūmus vieno ar kelių dantų skausmas. Šie skausmai paprastai būna niūrūs ir po to draskomi.

Daugumai nukentėjusiųjų atrodo, kad skausmas ypač nepatogus vartojant šaltą ar karštą maistą ir gėrimus. Dažnai jie netgi spinduliuoja nuo keteros iki ausų. Ankstyvose šaknies uždegimo stadijose kai kurie pacientai domisi, ką jie gali padaryti, kad sutrukdytų laiką iki stomatologo.
Pirmasis skausmas, atsirandantis dėl pažeisto danties, gali būti pašalintas vartojant lengvus skausmą malšinančius vaistus.

Kadangi skausmą sukelia uždegiminiai procesai danties viduje, pirmenybė turėtų būti teikiama priešuždegiminiams preparatams.
Visų pirma, aktyvus ingredientas ibuprofenas buvo sėkmingai naudojamas kasdienėje klinikinėje praktikoje šiam skausmui gydyti. Kadangi šaknies kanalo gydymas paprastai yra fiksuotas, o vietinė anestezija atliekama prieš atidarant danties medžiagą ir šaknies ertmę, tai paprastai gali būti atliekama be skausmo.

Jei šaknies kanaluose yra stiprūs uždegiminiai procesai, gali atsitikti, kad skausmo gydomo danties srityje negalima visiškai pašalinti.
Tokiais atvejais vietinę nejautrą galima patepti tiesiai į pažeisto danties pulpą, atidarius šaknies ertmę.
Daugeliu atvejų tai sukelia skausmą, tačiau po kelių sekundžių jis praeina.

Kai kuriais atvejais pacientai praneša apie skausmą, kuris atsiranda per pirmąsias dienas po gydymo šaknies kanalu. Tai gali būti požymis, kad pažeistos pulpos ir (arba) nervinės skaidulos negalėjo būti visiškai pašalintos. Jei reikia, danties šaknis reikia atidaryti iš naujo ir patobulinti šaknies kanalo gydymą.

Tačiau skausmas po gydymo šaknies kanalu taip pat gali būti visiškai nekenksmingas ir po kelių dienų išnykti savaime. Daugeliu atvejų skausmas po šaknies kanalo gydymo gali būti gerai išgydomas švelniais skausmą malšinančiais vaistais.
Ibuprofenas daro ypač gerą poveikį kovojant su skausmu kasdienėje klinikinėje praktikoje po sėkmingo šaknies kanalo gydymo. Veiklioji medžiaga ibuprofenas gali sušvelninti atsirandantį skausmą ir slopinti įvairius uždegimo mediatorius.

Skausmą po šaknies kanalo gydymo galima suskirstyti taip:

kramtant
žandikaulyje
po įdaro
valgio metu

Ką gali padaryti skausmas gydant šaknies kanalą?

Norint išvengti skausmo gydant šaknies kanalą, odontologas suleis vaistą (anestetiką), kuris slopina skausmą. Anestetikas veikia nuo penkių iki dešimties minučių. Tačiau kai kuriais atvejais esamas uždegimas yra toks stiprus, kad neįmanoma visiškai pašalinti skausmo.
Tada galima bandyti sušvirkšti anestetiką į šaknies kanalus, kad būtų tiesiogiai numalšintas nervas. Be to, šiuo metu dirbama su įvairiais būdais, kurie sujungia įprastą skausmą malšinančią medžiagą, tokią kaip paracetamolis, su švirkštu. Tam tabletė išgeriama likus kelioms valandoms iki gydymo pradžios, o gydymo pradžioje suleidžiama.

Daugeliu atvejų tai pašalina skausmą. Tačiau jei gydymo metu simptomai pasunkėja, galite paprašyti odontologo suleisti dar vieną injekciją. Tai taip pat padeda sugalvoti ką nors gražaus ir akimis užfiksuoti tašką kambaryje arba šiek tiek suklijuoti koją.

Skausmas nepaisant tirpimo

Kai kuriais atvejais gali būti, kad vadinamoji vietinė nejautra neturi jokio poveikio arba turi tik dalinį poveikį. Taip yra dėl esamo danties dugno uždegimo, esančio žemiau danties, kuris taip pat sukelia stiprų skausmą. Dėl uždegimo visada padidėja kraujotaka audinyje ir tokiu būdu užtikrinamas greitesnis metabolizmas. Dėl to vaistas greičiau pašalinamas iš audinio ir negali ilgai veikti danties nervo.

Nors lūpa ir liežuvis gali būti nutirpę, pažeistas dantis ir toliau skaudės nepaisant anestetiko. Tačiau tokiu atveju odontologas reaguoja švirkšdamas kitą, stipresnį vaistą su kitais priedais. Kai kuriais atvejais tai turi norimą poveikį ir palengvina skausmą tiek, kad būtų galima atlikti bent jau būtiną gydymą.

Skausmas gydymo lazeriu metu

Gydant šaknies kanalą bandoma pašalinti ar sunaikinti visas bakterijas, kurios prasiskverbė į šaknies kanalą. Viena vertus, tai pasiekiama pašalinus užkrėstą audinį, kita vertus, naudojant dezinfekavimo skalavimo tirpalus. Taip pat yra galimybė švitinti dantis lazeriu.

Šviesa gali prasiskverbti giliai į audinį ir pulti ten esančią bakterijų membraną. Skausmas atsiranda gydymo lazeriu metu, kai šviesa per ilgai veikia audinį. Dėl karščio gali būti pažeistas dantis ir sukelti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaknies kanalo gydymas lazeriu

Po šaknies kanalo gydymo neskausmingas

Vis dėlto dauguma pacientų visiškai neskausmingai jaučia skausmą po šio pirmojo gydymo šaknies kanalu gydymo ir burnoje pastebi tik karčią skonį, atsirandantį dėl danties viduje esančių vaistų.
Kai tik danties šaknis neturi gemalų, ji užpildoma vadinamaisiais guttapercha taškais ir danga. Po šaknies kanalo gydymo rentgeno spinduliuotės vaizdas naudojamas patikrinti, ar šaknis pasiekia galiuką (viršūnė) užpildomas, o dantis uždaromas.

Galbūt jus taip pat domina: Skausmas po šaknų užpildymo

Vaistai nuo skausmo po šaknies kanalo gydymo

Skausmas po šaknies kanalo gydymo dažniausiai būna normalus, nes dantis ir aplinkiniai audiniai patiria ypatingą stresą. Atsižvelgiant į uždegimo laipsnį, šis skausmas kartais gali tęstis keletą dienų, todėl gali prireikti vartoti skausmą malšinančių vaistų. Burnos srityje, ypač ibuprofenas ir paracetamolis, sukėlė skausmą malšinantį poveikį.

Turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į maksimalią paros dozę, nes tabletės dažniau vartojamos esant stipriam skausmui. Tačiau tada atsiranda rimtas šalutinis poveikis. Tada geriau atsisakyti mažesnės stipresnio vaisto dozės. Pavyzdžiui, „Dolomo“ yra naudingas esant labai stipriam skausmui. Tai yra paracetamolio, ASA ir kodeino mišinys. Trys vaistai nuo skausmo, kurie yra stiprūs patys savaime ir kurie kartu derinami yra dar efektyvesni.

Tačiau jei skausmas po kelių dienų nepraeina, vizitas pas odontologą yra neišvengiamas. Nes tik tada galima naudoti tikslią diagnozę ir rentgeno spindulius, kad būtų galima nuspręsti, iš kur kyla skausmas ir ką galima padaryti.

Šaknies kanalų gydymo procesas

Jei pacientas patiria skausmą ar simptomus, rodančius pažeistą danties šaknį, stomatologas dantimis baksteli, nes sudirgę danties nervai reaguoja baksnodami į skausmą. Taigi turėtų būti nustatyta skundų priežastis. Teoriškai gana lengva tiksliai nustatyti uždegtą dantį, tačiau atliekant šaknies kanalų gydymą visa tai yra šiek tiek sunkiau, nes pacientai paprastai jaučia jautrumą smūgiams dviem ar net trimis kaimyniniais dantimis.

Bet kuriuo atveju taip pat reikėtų atlikti vadinamąjį gyvybingumo testą.
Gyvybingumo testo metu dantis veikiamas šalto dirgiklio (naudojant ledo purškiklį ir medvilnės rutulį) ir patikrinama, ar pacientas apskritai jaučia šaltį, ar nėra skausmo, ar dirgiklis nebekelia jokios reakcijos. Jei dantis negyvas, gyvybingumo testas bus neigiamas.

Šaknies kanalo gydymo pradžioje gydantis odontologas paprastai imasi nedidelio paveikto danties rentgeno nuotraukos.

Nustačius šaknimis užkrėstą dantį, tikrasis gydymas gali prasidėti po anestezijos. Anestezijos injekcijos metu pacientas jaučia tik trumpą aštrų skausmą, įsiskverbdamas į adatą.
Vadinamoji karsto užtvanka dažnai dedama prieš pradedant gydymą. Tai ištempiama guminė antklodė, pritvirtinta prie danties. Karstas apsaugo dantis, kad joks seilės ir bakterijos nepatektų į dantį. Didelis pranašumas yra tai, kad kanalą vėliau galima gerai išvalyti skalavimo tirpalais, nepatekus į burnos ertmę.

Kartais naudojamas tik santykinis kanalizacija. Dantą nuo seilių apsaugo tik medvilnės ritiniai ir spenelis.
Nors šis metodas pacientui yra patogesnis, padidėja seilių ir bakterijų patekimo į danties šaknį rizika.

Dabar danties atidarymas atliekamas „gręžtuvu“ gydant šaknies kanalą. Kitas odontologo uždavinys - pašalinti danties šaknį nuo minkštimo, įskaitant jame esančias nervų skaidulas. Šaknies kanalo gydymo metu yra tikimybė, kad nepaisant anestezijos, skausmas sukels dūrį. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu susidaro tam tikros medžiagos, kurios gali sumažinti vietinės anestezijos poveikį.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaknies kanalų gydymo procesas

profilaktika

Gydant šaknies kanalą, specialios profilaktikos nėra. Kadangi šis gydymas atliekamas tik pažeidus kietąjį danties audinį - ėduonies ar nelaimingo atsitikimo metu, kai nulaužtas dantis ir aprišama minkštimas. Štai kodėl burnos higiena, taip pat žiūrėkite dantų priežiūrą, naudojant fluoruota dantų pastą ir profesionalus dantų valymas yra geriausia prevencija, nes jie yra geriausia ėduonies infekcijos prevencija.

Skausmas kramtant

Po gydomo danties šaknies kanalo įkandimo skausmai yra visiškai įmanomi. Šaknies kanalo gydymas ir šaknų užpildymas sukelia dirginimą šaknies gale ir uždegiminiame audinyje. Tai sukelia patinimą. Dantis yra šiek tiek pakeltas, o tai reiškia, kad kai dantis yra įkandęs, jis pirmiausia paliečia priešingus dantis ir įspaudžiamas į vis dar uždegtą audinį.

Dėl danties įkandimo vietos dantys turi nuolatinį išankstinį kontaktą, todėl yra perkrauti. Tai sukelia įkandimo skausmą, kuris tik pamažu mažėja, lygiagrečiai uždegimo regresijai žemiau šaknies galiuko.

Kramtymo skausmas neturėtų trukti po vieno ar dviejų mėnesių. Jei skausmas sukelia nuolatinį skausmą arba sustiprėja, a Revizija, y., terapijos pakartojimas, siekiant pašalinti visas bakterijas, kurios galėjo likti žemiau šaknies galiuko, ir leisti uždegimui po šaknies galiuku visiškai pasveikti. Šaknies užpildas pašalinamas, o naujas šaknies įdaras įdedamas tik tada, kai dantis neturi simptomų.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Dantų skausmas kramtant

Skausmas žandikaulyje

Praėjus kelioms dienoms po sėkmingo šaknies kanalo gydymo, aptariamas pacientas nebereikėtų skaudėti. Retais atvejais žandikaulio skausmas gali atsirasti net ir po akivaizdžiai visiško šaknies kanalo gydymo.
Daugeliui pacientų šios priežastys yra nekenksmingos (dirginimas ar dirginimas). Nepaisant to, jei žandikaulio skausmas tęsėsi ilgą laiką, nepaisant jau atlikto šaknies kanalo gydymo, vėl reikėtų apsilankyti pas odontologą. Tai ypač svarbu, nes uždegiminiai procesai gali būti perkelti iš minkštimo į danties galiuką į žandikaulį.
Dėl to žandikaulio srityje gali išsivystyti abscesai ar uždegiminės kaulų ligos.

Dažniausiai žandikaulio skausmas yra tarsi įkandimo skausmai po pradinio šaknies kanalo gydymo, tačiau jis yra normalus ir nesukelia rūpesčių. Šaknies kanalo gydymas visada tam tikru mastu yra dirginimas, kuris gali sukelti diskomfortą po vietinės anestezijos išnykimo.

Laikant burną ilgą ir plačią, kad būtų galima gydyti šaknies kanalus, būtų išvengta raumenų perteklinio naudojimo, kuris gali sukelti žandikaulio skausmą. Ši būklė yra daugiau ar mažiau skaudantys blauzdos raumenys, kurie yra įtempti, ilgą laiką laikant burną atvirą. Tai taip pat gali reikšti, kad kelias dienas negalite tinkamai atidaryti burnos - tada turite žandikaulio spaustuką.

Tačiau žandikaulio nusiskundimai turėjo visiškai išnykti per vieną ar dvi savaites ir kasdien vis mažiau. Jei skausmas išlieka tas pats ar net sustiprėja, būtina apsilankyti pas odontologą, kuris nustatys priežastį ir prireikus ją išgydys.

Galbūt jus taip pat domina: Temporomandibulinis sąnarių skausmas

Apikalinė rezekcija

Net ir atsargiausiu šaknies kanalo gydymu, bakterijos vis tiek gali likti šaknies kanalo padariniuose jo gale.
Tai gali sukelti pūlį, nukreiptą į šaknies galiuką, kurį kūnas uždengia apsaugine jungiamojo audinio siena. Tačiau kadangi tai yra latentinis pavojaus šaltinis, jį reikia pašalinti chirurgine procedūra - šaknies galiuko rezekcija. Šiuo tikslu vietine nejautra nupjaunama gleivinė ir pašalinamas kaulas, esantis virš pūlio židinio. Pašalinamas pūlinys ir kartu su juo šaknies galiukas. Tada šaknies kanalas iš galo uždaromas amalgama ar cementu, kad daugiau mikrobų neišbėgtų. Gleivinė vėl susiuvama ir rezekcija baigta.
Dantų, turinčių vieną šaknį, aicektomija yra gana be problemų, tačiau dantų su keliomis šaknimis problema labai sudėtinga.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Dantų užpildymas amalgama

Šaknies kanalo gydymas pieniniais dantimis

Pieno dantis gydyti pulpitu ar gangrena yra sunkiau. Kadangi pieniniai dantys yra mažesni, o emalis ir dentinas yra plonesni, minkštimas pasiekiamas greičiau nei su suaugusiais dantimis. Žinoma, jūs turite pabandyti išsaugoti dantį, nes jis tarnauja kaip nuolatinių dantų vieta.
Kita vertus, reikia atsižvelgti į tai, kad nuolatinis dantis yra tiesiai už pieninio danties ir kad pieninio danties šaknys yra rezorbuojamos.Todėl normalus šaknies kanalo užpildymas ar šaknies kanalo gydymas negali būti atliekamas. Bet kokiu atveju kariesinis audinys pašalinamas, tada jūs turite nuspręsti, kaip elgtis toliau. Viena iš galimybių yra dantį šlifuoti taip, kad neliktų džemo ir danties. Jis lieka atviras arba yra su antibakteriniu įdėklu. Jei dantis yra atidarytas, turėtumėte įsitikinti, kad joks maisto dalelės vėl neuždaromas. Kai plaušienos kamera yra plačiai atidaryta, tai neturėtų sukelti jokių problemų.
Alternatyva yra pašalinti dantį. Taigi buvo prarasta svarbi vietos žymiklio funkcija. Tai gali ištaisyti vietos žymeklis, kuris laiko tarpą atvirą, kad nuolatinis dantis tiesiogine prasme galėtų prasiskverbti.

Taip pat skaitykite: Ėduonis vaikams - ar verta nerimauti?

Šaknies kanalų gydymas gangrena

Jei minkštimas ne tik uždegimas, bet ir suiręs dėl bakterijų veikimo, išsivystė gangrena.
Gangrenos gydymas yra daug sudėtingesnis ir ilgesnis nei pulpito gydymas. Atidarius plaušienos kamerą, kvapas dujos pasišalina, tačiau pacientas jaučia greitą palengvėjimą, nes dujos nebepaspaudžiamos prie šaknies galo esančios angos. Pašalinus sugedusį danties minkštimą, anga praplečiama, o dantis iš pradžių paliekamas atviras arba uždarytas medvilniniu rutuliu, kad dujos galėtų išeiti, bet maisto likučiai negalėtų prasiskverbti. Kitoje šaknies kanalo gydymo sesijoje šaknies kanalas bus padidintas ir išvalytas nuo likučių.

Rentgeno nuotrauka rodo, kaip toli kanalas buvo paruoštas. Po antiseptinio įterpimo dantis laikinai uždaromas. Jei dantis ilgą laiką išlieka be simptomų, kanalą galima užpildyti gutaperčia ar kita šaknų užpildymo medžiaga ir galiausiai uždaryti.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Antibiotikai po gydymo šaknies kanalu

Santrauka

Šaknies kanalo gydymas naudojamas ūmiai uždegusiai minkštimui. Tai galima atlikti per vieną seansą, jei jis nėra paprastas. Gangrenos gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis. Pieno dantų šaknies kanalo gydymas priklauso nuo atitinkamos pradinės padėties, tačiau labai skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Šaknies galiuko rezekcija pašalina pūlio fokusą ties šaknies galiuku ir patį galiuką.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Šaknies kanalo gydymo peržiūra