Ragenos neskaidrumas

Įvadas - ragenos drumstumas

Ragenos edemą (ragenos patinimą) sukelia pažeisti ragenos galiniame paviršiuje esančios pompos ląstelės (Ragena - endotelio ląstelės), dėl kurio skystis prasiskverbia į rageną.
Tada atsiranda ragenos sustorėjimas ir aptemimas, kartu sumažinant regėjimą.
Pažengusioje ragenos edemos stadijoje gali sprogti mažos pūslelės, esančios ragenos paviršiuje, dėl kurių gali atsirasti skausmas, jautrumas šviesai ir padidėja infekcijos nuo bakterinių ragenos opų rizika.

Ragenos neskaidrumo nustatymas

Kokie yra ragenos drumstumo simptomai?

Ypač kai ragenos drumstys yra ragenos centre, jos gali sukelti neryškų ar neryškų matymą. Tai sumažina regėjimą ir kartais vaizdas atrodo iškreiptas.

Kaip diagnozuojamas ragenos drumstimas?

Tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti ragenos ligą, atliekamas naudojant anamnezę (apklausiant pacientą), atliekamas akių tyrimas ir padidintas akies vaizdas.

Gydomas ragenos drumstumas

Kaip gydomas ragenos drumstimas?

Daugeliu atvejų ragenos drumstumas ir randai iš ragenos negali būti pašalinti naudojant konservatyvų gydymą, todėl ilgalaikis gydymas bus donoro ragenos transplantacija.
Donorinės ragenos yra paskiriamos per vadinamuosius ragenos bankus.

Ilgalaikio ragenos persodinimo atveju skubios operacijos atveju gali atsirasti ilgas laukimo laikas (Keratoplastika à chaud), tačiau laukiančiųjų sąrašas apeinamas, kad būtų galima išsaugoti akį.
Paaukotus organų preparatus gauna mirę žmonės, sutikę transplantaciją per savo gyvenimą.

Prieš operaciją ragenos tiriamos dėl ligų ir iš anksto apdorojamos operacijai.
Ragenos transplantacija (perforuojanti keratoplastika) skiriama taikant vietinę nejautrą su akių lašais arba injekcijomis už akies obuolio ar šalia jo (Anestezija retro arba parabuliarinė) arba atliekama taikant bendrą anesteziją.
Žiūrint per chirurginį mikroskopą, paciento ragenos yra atskirtos prieš tinkamai supjaustytą donoro rageną pritvirtinant siūlais.
Tada sriegio medžiaga paprastai pašalinama po metų.
Po operacijos naudojami priešuždegiminiai ir antibiotikų lašai ar akių tepalai.

Ar lazeris gali padėti?

Daugeliu atvejų, kai liga yra labai pažengusi, ragenos persodinimas yra vienintelis būdas išvengti artėjančio aklumo.

Tačiau jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir randai yra tik paviršiniai ragenos sluoksniai, terapija lazeriu gali būti naudinga.

• Atliekant vadinamąją fototerapinę keratektomiją (PTK), randuoti sluoksniai kaitinami ir pašalinami vietiniu lazeriu. Pašalinus paveiktus sluoksnius, debesuotumą galima sumažinti.

Galbūt jus taip pat domina šie straipsniai:

• Lazerinė astigmatizmo terapija
• Lazerinė trumparegystės terapija
• Lazerio terapija toliaregystei

homeopatija

Daugeliu atvejų ragenos drumstys gali būti pašalintos tik naudojant lazerį ar chirurginį gydymą.

Retais atvejais simptomų gydymas gali būti naudingas naudojant homeopatiją. Tačiau homeopatija visada turėtų būti tik papildomas chirurginės terapijos metodas.

• Tokie vaistai kaip akių šviesa (euparazija) gali neutralizuoti dirginimą ar uždegimą.
• Tokios priemonės kaip Apis mellifica ar grafitai gali padėti išvengti ragenos drumstumo. Tačiau prašymą visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Skaitykite daugiau šiuose straipsniuose: Homeopatija, homeopatiniai vaistai

Kokios yra ragenos drumstumo priežastys?

Dažniausios ragenos drumstumo priežastys yra patinimas (Edema) arba randai ant ragenos.
Ragenos randai dažnai gali būti vertinami kaip balti akies drumstumai.
Jie gali atsirasti po gilių ragenos sužalojimų, giliųjų ragenos uždegimų (kuriuos daugiausia sukelia herpes virusai), po ragenos opų, su pažengusiu keratokonusu arba retais atvejais kaip paveldimo medžiagų apykaitos sutrikimo (ragenos stromos distrofija) atsirasti.

Skaitykite daugiau šia tema: Ragenos distrofija

Ragenos drumstumas po kataraktos operacijos

Katarakta (katarakta) yra akies lęšio užtemimas, dėl kurio sumažėja regėjimo aštrumas. Veiksmingiausias kataraktos gydymas yra chirurgija, kurios metu lęšis pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu lęšiu.

Paprastai kataraktos operacijos yra susijusios su maža rizika, tačiau retai tai gali apimti ragena tampa drumsta. Sužeidimai operacijos metu, uždegimas ar mechaninis poveikis gali sukelti randą ir ragenos sluoksnių aptemimą. Tačiau daugeliu atvejų tai vyksta savaime.

Taip pat skaitykite: Kataraktos operacija

Ragenos nepermatomumas nuo kontaktinių lęšių

Kontaktinių lęšių nešėjai priklauso ragenos drumstumo rizikos grupei. Nuolatinis mechaninis ragenos manipuliavimas per kontaktinį lęšį gali sukelti randų pokyčius.

Be to, kontaktinių lęšių nešėjai turi padidintą ragenos srities uždegimo riziką, ypač jei jie yra prastai higieniški ir lęšius keičia retai. Uždegimas taip pat gali paskatinti ragenos drumstumo atsiradimą. Todėl kontaktinių lęšių nešėjai turėtų būti reguliariai tikrinami oftalmologiškai.

Taip pat skaitykite: Šalutinis kontaktinių lęšių poveikis

Ragenos neskaidrumas

Kokia ragenos drumstumo eiga?

Ragenos drumstumas dažniausiai pacientas pripažįstamas labai vėlai, todėl jie dažnai diagnozuojami tik pažengus. Pacientas dažnai pirmiausia pastebimas sumažėjus regėjimo aštrumui ir padidėjus jautrumui akiniui.
Didelis ragenos drumstumas gali sukelti laipsnišką drumstumą ir galiausiai aklumą be gydymo.

• Ankstyvosiose stadijose lazerio terapija gali užkirsti kelią progresavimui ir paskatinti gijimą.
• Sudėtingesnėse stadijose ragenos transplantacija gali padėti išsaugoti regėjimą ilguoju laikotarpiu. Tačiau tiek gydymas lazeriu, tiek chirurginė terapija kelia savo riziką, todėl gali atsirasti naujas debesuotumas.

Taigi, norint pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, patartina pasikonsultuoti su oftalmologu ankstyvoje stadijoje, jei turite regėjimo problemų. Jei ragenos drumstumas yra šalutinis chirurginės procedūros ar sužalojimo poveikis, dažniausiai jis gydosi savaime.

Galbūt jus taip pat domina šie straipsniai: Ragenos persodinimas, aklumas

Kokia yra ragenos drumstumo prognozė?

Donoro ragena paprastai gydo be jokių problemų ir išlaiko aiškią būseną.
Dažnai regėjimas po operacijos būna daug geresnis nei anksčiau, arba bent jau galima išvengti artėjančio laipsniško pablogėjimo.
Vis dėlto maždaug 10% ragenos persodinimo atvejų atsiranda netoleravimo reakcijų, dėl kurių donoro ragena gali smarkiai aptemti.

Jei atsiranda tokių atmetimo reakcijų, reikia atlikti naują ragenos transplantaciją. Norint išvengti tokių reakcijų, kortizono turintys vaistai po operacijos skiriami kaip akių lašai.

Kokias komplikacijas gali sukelti ragenos drumstumas?

Procedūra gali pažeisti netoliese esančias konstrukcijas ir negalima atmesti alerginių reakcijų. Kraujavimas / antrinis kraujavimas yra retai įmanomas.

Uždegimas, gijimo sutrikimai ir gausus randas atsiranda atskirais atvejais.
Taip pat pastebėtas naujas debesuotumas, todėl reikėjo pakartoti operacijas.
Tinklainės pažeidimas retai gali išsivystyti ir, esant ypač sunkioms komplikacijoms, galimas pažeistos akies aklumas ar praradimas.
Po ragenos transplantacijos dažnai pasireiškia ametropija.

Ar ragenos drumstumas yra išgydomas?

Daugeliu atvejų ragenos drumstumas išgyja savaime. Jei neskaidrumas progresuoja, lazerio terapija gali išgydyti ankstyvosiose stadijose. Sudėtingesnėse stadijose ragenos transplantacija gali padėti išvengti aklumo.