Žandikaulio poslinkis

įvadas

Sveikas, estetinis dantų rinkinys pasižymi tuo, kad dantys yra simetriški vienas kito atžvilgiu.
Pjūviai įsiterpia kaip žirklės, o kandžiai yra išdėstyti kaip krumpliaračiai vienas prie kito.
Tokia danties padėtis užtikrina optimalias kramtymo ir kalbėjimo sąlygas.

Be to, dantys be didelio atstumo, stovėkite tiesiai vienas šalia kito ir nepersidenkite, jie turėtų būti kartu su visuma žandikaulis ir suformuokite veidą į harmoningą bendrą vaizdą.

Toks žandikaulis yra šiuolaikinės visuomenės idealas, tačiau iš tikrųjų tik maždaug kas dvidešimt turi tokį dantų rinkinį. Kažkas 60% vaikų ir paauglių pasireiškia daugiau ar mažiau sunkiomis dantų formomis ir (arba) Žandikaulio poslinkiai įjungta. Nors kai kurie iš šių nukrypimų yra įgimti, daugumą jų lemia išoriniai veiksniai, tokie kaip nykščio čiulpimas.

Kokie yra žandikaulio poslinkiai?

Ne kiekvienas žandikaulio poslinkis yra tas pats, yra skirtingi dantų ar žandikaulio deformacijų tipai.

Dažniausiai pasitaikančios ortodontinio gydymo priežastys yra kryžminis įkandimas, atviras įkandimas, persistengimas, apatinė dalis, įvairūs išstūmimai, tarpo įkandimas, persistengimas ir gilus įkandimas.

Kryžminis sąkandis

Kryžminis raištis yra dažniausiai paplitęs žandikaulio poslinkis, jis gali paveikti atskirus dantis ar visą žandikaulį. Kryžminis raištis pasižymi tuo, kad apatinio žandikaulio dantys guli prieš viršutinio žandikaulio dantis, kai jie susispaudžia.

Dažna priežastis, kodėl apatinio žandikaulio dantys kramtomi prieš viršutinio žandikaulio dantis, yra per mažas gomurys dėl slopinamo viršutinio žandikaulio augimo.

Norint ištaisyti kryžminį įkandimą, pirmiausia reikia stimuliuoti viršutinio žandikaulio augimą. Tai atsitinka gomurio plėtimosi kontekste.

Atviras įkandimas

Atviras įkandimas dažniausiai pasireiškia kūdikio amžiuje, dažnai čiulpiant nykštį arba per ilgai naudojant žindukus. Neteisingai sukėlus žandikaulį, susidaro spragos tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio priekinių dantų.

Be to, galima atskirti du atviro įkandimo tipus.

• Vienu atveju apatinis žandikaulis užsidaro priešais viršutinį žandikaulį (vadinamasis mesialinis įkandimas)
• kitu atveju viršutinis žandikaulis užsidaro priešais apatinį žandikaulį (vadinamasis distalinis įkandimas).

Perdozuoti

Pacientams, kuriuos vargina žandikaulio persitempimas (prognozė), apatinio žandikaulio dydis neatitinka viršutinio žandikaulio dydžio. Daugeliu atvejų viršutinis žandikaulis yra santykinai per didelis, todėl, kai uždaromas žandikaulis, priekiniai dantys yra žymiai pranašesni už apatinio žandikaulio dantis.

Viršutinis vaizdas

Apatinis žandikaulio nukrypimas dažnai vadinamas palikuonimis ir yra priešingas persileidimui. Pacientams, kuriems yra įkandimas per apatinį žandikaulį, apatinis žandikaulis yra per ryškus viršutinio žandikaulio atžvilgiu, priekiniai dantys yra priešais viršutinį žandikaulį.

Dantų danga

Persivalgymas yra geriau žinomas kaip „gilus įkandimas“ ir pasižymi tuo, kad viršutiniai priekiniai dantys išdėstyti per smarkiai. Dėl šios priežasties prispaudžiant apatinio žandikaulio dantis visiškai uždengiami viršutinio žandikaulio priekiniai dantys.

Žandikaulio nukrypimų priežastys

Yra įgimtų žandikaulių nukrypimų, kuriuos sukelia ne išoriniai veiksniai. Visų pirma, žandikaulio pusių dydis ir jų padėtis žandikaulio sąnaryje nustatomi nuo gimimo ir tai gali sukelti įvairius žandikaulio poslinkius.

Tačiau daug dažniau tokie dantų sutrikimai atsiranda dėl netinkamo elgesio vaikystėje. Tuo tarpu yra žinomi kai kurie rizikos veiksniai, lemiantys žandikaulio netinkamo išsidėstymo raidą.

• Ekspertai daro prielaidą, kad kūdikio maitinimas buteliukais yra pagrindinis rizikos veiksnys, nes daugumos buteliukų žindukų forma neturi jokio ryšio su vaiko žandikauliu. Reguliarus ir (arba) ilgas čiulpimas iš šių vaikų buteliukų skatina žandikaulio deformacijų vystymąsi.
  
• Pacientų naudojimas taip pat gali pakenkti vaiko dantims. Vaikai turėtų nenaudoti žinduko iki 3 metų amžiaus, priešingu atveju yra rizika susirgti atviru įkandimu priekinėje srityje. Be to, nefiziologinė žinduko forma dažnai lemia netinkamus dantų dantukus.
  
• Dantų ir (arba) žandikaulių poslinkiai labiau tikėtini vaikams, kurie jauname amžiuje patiria avariją, dėl kurios dantys netenkama, arba kurie turi sunkų ėduonį.
  
• Be to, burnos kvėpavimas, kaip, pavyzdžiui, astma sergantiems pacientams, turėtų skatinti dantų deformaciją. Šis faktas pagrįstas tuo, kad kvėpuojant per burną liežuvis labiau prispaudžiamas prie priekinių dantų. Tuo metu viršutiniai priekiniai dantys pasislenka į priekį, o apatiniai priekiniai dantys tuo pačiu metu stumiami atgal. Per didelis gilus įkandimas dažnai būna rezultatas.

Taip pat yra keletas kitų veiksnių, skatinančių netinkamai parinkto danties ir (arba) žandikaulio vystymąsi.

Ar ramintojai gali sukelti žandikaulio nukrypimus?

Jei vaikas per ilgai nešioja žinduką, t. Y. Viršijant nustatytą maksimalų amžių, gali įvykti žandikaulio pakitimai, pvz. atviras įkandimas. Gydantis odontologas rekomenduoja tinkamiausią laiką nujunkyti žinduką.
Masiškai turi įtakos ne tik žandikaulis, bet ir dantų padėtis. Jis turi panašų poveikį kaip vaikų čiulpimas.

Daugeliu atvejų netinkami dantys ir žandikauliai turi būti gydomi ortodontiniu būdu, kad būtų kompensuoti trūkumai. Todėl reikia pasirūpinti, kad vaikas laiku nujunkytų nuo žinutės.

Galimi netinkamo žandikaulio simptomai

Daugeliu atvejų neteisingai išdėstyti žandikauliai neturi fizinių simptomų.
Nukentėjusieji paprastai kenčia psichologiniu lygmeniu, jaučia gėdą, nedrįsta šypsotis ir jaučiasi griežtai suvaržyti kasdieniame gyvenime.
Dantų lizdo simptomai yra per maži žandikaulio kaulai, dažniausiai trūksta dantų; vietos trūkumas ypač pastebimas dėl priekinių dantų srities nelygumų.
Kita vertus, per didelis žandikaulis rodo dantų tarpus.
Be to, dėl sunkių valymo sąlygų kreivų dantų padaugėja dėl smarkiai padidėjusios dantų ėduonies rizikos.

Daugelis pacientų, kurių žandikaulis nesutampa, skundžiasi dažnais galvos skausmais ir temporomandibulinio sąnario skausmais, kuriuos sukelia nepalankus sąnario stresas. Taip pat gali sutrikti tarimas; ypač garsai ir z garsai tampa vis labiau neryškūs.
Daugiau apie tai galite rasti: Kalbos sutrikimas

Žandikaulio pakreipimo išlaidos

Iki aštuoniolikos metų ortodontinį žandikaulių netaisyklingo gydymo gydymą teikia įstatyminės ir (arba) privačios sveikatos draudimo bendrovės, tačiau tam tikrais atvejais taip pat įmanoma, kad sveikatos draudimo kompanijos padengia bent dalį išlaidų sulaukę aštuoniolikos.

Tai įmanoma, jei be faktinio žandikaulio deformacijos gydymo reikia atlikti papildomą chirurginę terapiją.

Žandikaulio poslinkio diagnozė

Ortodontijos specialistas lengvai ir greitai gali nustatyti esamą žandikaulio poslinkį.

Stomatologas pirmiausia įvertina situaciją burnos ertmėje, patikrina dantų skaičių, jų vietą žandikaulyje, jų dydį ir formą bei žandikaulio dydžio santykį kaukolės atžvilgiu.

Po to padaromi dantų atspaudai ir iš jų gaminamas gipso modelis.

Viso žandikaulio rentgeno nuotraukos sukūrimas (ortopantomograma; trumpai - OPG) taip pat yra įprastas dalykas ortodontinėje diagnostikoje.

Remdamasis ortodontinėmis indikacijomis, ortodontas klasifikuoja pažeidimus pagal jų sunkumą.

Žandikaulio pakreipimo terapija

Ne visais atvejais būtina taisyti netinkamai parinktą dantį ar žandikaulį.

Gydyti žandikaulio poslinkį būtina tik tuo atveju, jei pakreipimas daro neigiamą poveikį temporomandibular sąnariui ir (arba) paciento požiūriui į gyvenimą. Ortodontinis gydymas yra įmanomas bet kuriame amžiuje, ypač vyresnio amžiaus pacientai vis dažniau pasirenka dantų tiesinimą.

Yra galimybė pasirinkti laisvus ir fiksuotus breketus, todėl nuo pat pradžių reikia naudoti fiksuotus breketus su tam tikrais žandikaulio poslinkiais.
Palaidos petnešos yra odontologijos priemonės, naudojamos tiesinti žandikaulį ir dantis.

Priešingai nei fiksuotosios petnešos, pacientas gali pašalinti burnos ertmę ir vėl įkišti laisvas petnešas.
Dėl šios priežasties laisvi petnešos dažnai vadinamos nuimamomis petnešomis. Šių nuimamų breketų pagalba žandikaulyje gali būti sukurta pakankamai vietos, kol dantys neišnyks, ir bus galima išplėsti per siaurus dantų tarpus.
Nejudantys breketai yra odontologijos prietaisai, naudojami taisyti žandikaulio ir danties nukrypimus, tačiau pats pacientas negali jų pašalinti iš burnos ertmės. Jis išlieka burnoje visą gydymo laiką.

Iš esmės skiriami prietaisai, kurie visiškai slypi burnoje (intraoraliniai prietaisai) iš tų, kurie yra iš dalies už burnos ertmės (išoriniai prietaisai) turi būti pritvirtintas.

Funkciniai ortodontiniai įtaisai (FKO įtaisai), kita vertus, naudojami paveikti žandikaulio augimą taip, kad susidarytų normali įkandimo padėtis (Neutrali okliuzija).

Plyšinė terapija esant žandikaulio nukrypimams

Jei žandikaulis arba temporomandibular jungtis neteisingai išdėstytos, gali padėti kietas plastiko įtvaras. Netinkamą išlyginimą gali sukelti sunkus dantų šlifavimas dėl streso, nes šlifavimas sukelia stiprią raumenų įtampą. Tai gali padėti laikinojo ir žandikaulio sąnarį nustatyti netinkamoje padėtyje.
Srautas, viena vertus, gali absorbuoti jėgas, kurias sukuria traškėjimas, ir, kita vertus, skatinti dešinįjį įkandimą.

Daugiau apie tai skaitykite: Šlifavimo atplaišos

OP už mažesnio žandikaulio

Žandikaulio nukrypimo ištaisymas operacija yra viena iš galimybių, kuria paprastai atsižvelgiama suaugusiesiems ir turinčioms didelių nukrypimų.

Pasibaigus augimui, fiksuoti breketai gali tik priversti dantis pakreipti ir judėti. Kaulų struktūrų rekonstravimas yra įmanomas tik labai ribotai.

Norint gauti informacijos apie augimo būklę, gali būti naudojamas vadinamasis rankinis rentgenas. Įgimtas ar įgytas netinkamas vieno ar abiejų žandikaulių padėtis (Disgnatija). Tačiau reikia atsiminti, kad ortodontinis išankstinis gydymas yra būtinas dar prieš tokią operaciją.
Dantų arkos yra kuo geriau suderintos viena su kita (dažniausiai per fiksuotus breketus), bendras estetinis vaizdas šiuo metu linkęs blogėti.

Tik tada viršutinį ir apatinį žandikaulius galima sulyginti tarpusavyje, taip vadinant koregavimo osteotomiją ir garantuoti teisingą sujungimą. Be kita ko, galima pataisyti per toli išsikišusį apatinį žandikaulį (Palikuonys). Jei viršutinis žandikaulis yra per toli į priekį, tai vadinama „viršutinio žandikaulio prognozė“ .Žemiausias apatinis žandikaulis yra per toli atgal (apatinio žandikaulio retrognatija), taip pat viršutinį žandikaulį, kuris yra per toli atgal (Žandikaulių retrognatija).
Tai keičia profilio vaizdą, nosys atrodo vizualiai mažesnės, o lūpų laikysena harmoninga. Pagrindinė sąlyga yra diagnozė, aiškinamasis aptarimas ir planavimo etapas. Įvairios rentgeno nuotraukos (beveik visada KT), Būtinos analizės ir modelių kūrimas.
Dažnai dantys turi būti pašalinti prieš atliekant tokią žandikaulio netinkamą operaciją, taip pat galbūt išstumiami išminties dantys. Burnos higiena turi būti optimizuota, būtina sąlyga yra dantų valymas, karieso neturintys ir sveiki periodonto dantys. Po to dažnai atliekamas ilgas ortodontinis išankstinis gydymas, kurio metu dantys taisomi. Operacijos metu kaulų dalys anestezijos metu paprastai yra atskiriamos (Osteotomija) ir prireikus visiškai pašalintos arba perkeltos.

Jį galima rasti beveik vien tik burnos ertmėje (intraoralinis) operacijos, išvengiama randų ant veido odos.
Nauja žandikaulio padėtis fiksuojama naudojant plokšteles ir varžtus (Osteosintezės procedūra, daugiausia titano). Daugeliu atvejų pridedamos smakro operacijos, siekiant pagerinti estetiką.

Šiandien du žandikauliai yra labai retai sujungiami po pertvarkymo operacijos, o tai reiškia, kad galima lengvai atidaryti burną, laikytis kruopščios burnos higienos ir valgyti minkštą maistą. Tačiau daugeliu atvejų vis dar naudojamos nuimamos elastinės juostos. Žandikaulio deformacijos operacijos rizika yra ypač nervų sužalojimai, kraujavimas, lūžiai ir danties pažeidimai.
Pasikartojimai yra reti, tačiau būtini ortodontiniai stebėjimai ir kineziterapija. Būtina hospitalizuoti, gydyti vaistus nuo skausmo ir vartoti antibiotikus.

Žandikaulio nukrypimų pasekmės

Netinkamas žandikaulio, taigi ir žandikaulio sąnario, nesutapimas gali sukelti rimtų pasekmių. Pirmieji neatitikimo požymiai yra spragtelėjimas ir trynimas triukšmu žandikaulio sąnaryje. Neatitikimas dažnai pasireiškia stipriais galvos, kaklo ar nugaros skausmais. Be to, jie gali paveikti ar apriboti burnos angos funkcijas, tokias kaip kalbėjimas ar kramtymas. Skausmas dažnai plinta į šventyklas ar ausis. Blogiausiu atveju gali atsirasti TMJ artrozė.

Galvos skausmas nuo netinkamo žandikaulio

Tarptautinė galvos skausmo draugija (IHS) išskiria pirminius ir antrinius galvos skausmus. Pirminės formos galvos skausmas negali būti priskiriamas jokiam kitam klinikiniam vaizdui. Iš viso 46% gyventojų patiria pasikartojančius galvos skausmus.
Galvos skausmas (antrinė forma) taip pat yra susijusios su žandikaulio nukrypimais.

Neteisingas įkandimas gali sukelti raumenų įtempimą ar blogą laikyseną ir neteisingą įtampą. Neretai dėl to skauda galvą ar kaklą. Šiuos aspektus sukelia stresas ir su tuo susijęs dantų šlifavimas (Bruksizmas). Gali padėti vadinamosios vertikalios sruogos, o esant blogesniems poslinkiams, gali padėti šlifavimo priemonės, protezavimas, ortodontinė terapija ar operacija.

Dažnai žandikaulio pakitimai gali būti atsekti streso sukelto dantų šlifavimo naktį. Įtampa ir skausmas, atsirandantis dėl netinkamo burnos ir žandikaulio raumenų įtempimo, labai dažnai spinduliuoja šventyklas ir galvos sritį.

Ar spengimas ausyse gali būti dėl netinkamai suderintų žandikaulių?

Viena iš galimų žandikaulio poslinkių pasekmių yra nemalonus triukšmas ausyje, spengimas ausyse. Įtampą padidina netinkamai išlygintas žandikaulis. Dėl to nukrypimas gali paveikti vidinę ausies dalį. Vidinėje ausyje yra mažos vadinamosios plaukų ląstelės, kurias gali pažeisti slėgis. Tai gali sukelti švilpiantį triukšmą ar net staigų klausos praradimą.

Norint išvengti galimų netinkamo žandikaulio padarinių, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų. Jis gali išsiaiškinti priežastis ir sudaryti tinkamą terapijos planą.

Galbūt jus taip pat domina: Skambėjimas ausyse - priežastys, simptomai ir gydymas