Odontologija-Online

TMJ uždegimas

Generolas

Kramtymas, kramtymas, kalbėjimas - kasdieniai dalykai mums, kurių mes sąmoningai nežinome. Tačiau to padaryti neįmanoma be TMJ, mūsų TMJ yra nuolat naudojamas. Bet net naktį, jei nepastebime, pajudiname žandikaulius.
Tačiau kaip ši daugiafunkcinė jungtis yra sukonstruota ir kas nutinka, jei staiga užsikrečia?

Laikino ir žandikaulio sąnario uždegimas

Be temporomandibulinio sąnario, žmogus turi ir daugybę kitų kūno sąnarių, tokių kaip pečių sąnarys, klubo sąnarys ar pirštų sąnariai - jie visi kiekvieną dieną turi atlikti daugybę užduočių.

Apskritai, sąnario uždegimas vadinamas artritu. Dažniausias artrito tipas yra reumatoidinis artritas arba trumpai reumatas.

Skaitykite daugiau šia tema: Artritas

Tokio uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Uždegimą gali sukelti bakterijos, perkraunant sąnarį ir susidėvėjus, autoimunine liga ar podagra.

Jei uždegta tik sąnario kapsulė, ji vadinama kapsulitu.

Skaitykite daugiau šia tema: Temporomandibular sąnarys

TMJ simptomai

TMJ uždegimas gali būti labai skausmingas.

Temporomandibular sąnarių uždegimas pirmiausia pasireiškia kaip skausmas. Tai gali atsirasti etapais, tačiau jie taip pat gali būti nuolatiniai, ypač jei uždegimas yra labiau išsivystęs. Judėjimas, pavyzdžiui, pageltimas, kalbėjimas ar valgymas, gali pabloginti situaciją.

Taip pat gali būti pažeista burnos anga. Be to, uždegimas taip pat gali būti išreikštas bendru ligos pojūčiu, kuriam būdingas nedidelis karščiavimas.

Be skausmo, dėl triukšmo kartais pastebimas ir temporomandibulinio sąnario uždegimas. Tai taip pat skiriasi nuo "paprasto" sąnario skausmo (artralgija). Triukšmas kyla judesių metu ir skamba kaip įtrūkimas ar trinimas.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija), pasirinktas diagnostinis metodas esant temporomandibular sąnarių problemoms, atskleidžia kaulinių struktūrų erozijas. Kaulas pradeda keistis.

Skleroterapiją galima pamatyti ant condyle ir sąnario tuberosity. Didėjant kaulų medžiagai, audiniai tampa storesni. Be to, skystis kaupiasi (efuzija). Netoli jungtinio paviršiaus esančios struktūros bėgant laikui vis labiau puolamos ir naikinamos. Baltymai, atsirandantys iš pažeistos kremzlės, jungiamojo audinio ar kaulų, puola sveikas struktūras (kaulus, kapsules ir kt.).

Jei artritas nebus gydomas ir netinkama mankšta tęsis, skausmas sustiprės ir uždegimas išplis. Yra nuolatinio pažeidimo, pavyzdžiui, osteoartrito, rizika.

Skaitykite daugiau šia tema: TMJ artrozė

Temporomandibular sąnario uždegimo priežastys

TMJ priežastys yra įvairios ir jas galima atsekti nuo bendrų ką tik paminėtų veiksnių.

Artritas taip pat gali išsivystyti, ypač esant temporomandibuliniam sąnariui, jei temporomandibular sąnarys neteisingai pakrautas, ypač jei jis chroniškai perkrautas.
Tiesą sakant, viršutinio ir apatinio žandikaulio dantys per dieną liečiasi tik apie 30 minučių, taigi atskiroms dalims reikia pakankamai laiko atsigauti. Pažeisdami dantis, galite sukramtyti ir nuspausti dantis, o tai gali sukelti per daug funkcijų

Skaitykite daugiau šia tema: Šlifuoti dantis.

Tai ypač dažnai nutinka naktį, kurį sukelia stresas ar psichinė liga. Visų pirma raumenys nuolat patiria stresą ir gali sustingti.

Laikinas ir žandikaulio sąnarys taip pat gali būti uždegimas, jei yra dantų pažeidimų. Jie gali būti natūralūs, pavyzdžiui, tarp dantų yra tarpas, dėl kurio kiti dantys pradeda migruoti. Tačiau netinkama apkrova dažnai kyla dėl per aukštų vainikėlių, netaisyklingų tiltų, netinkamai pritvirtintų protezų ar netaisyklingai paskirstytų dantų.

Dėl traumos ar traumos padaryta žala taip pat gali sukelti uždegimą.

Dėl nefiziologinių sąnarių apkrovų kaltos ir netinkamos stuburo apkrovos bei kreivos laikysenos.

Temporomandibulinis sąnarių skausmas su ausų skausmu

Jei yra TMJ uždegimas, ausų skausmas gali atsirasti ir dėl anatominio artumo. To priežastis yra artimas anatominis temporomandibulinio sąnario, išorinio klausos kanalo ir vidurinės ausies artumas.

Viena vertus, temporomandibular sąnarių skausmas taip pat gali pasireikšti kaip ausų skausmas, bet, kita vertus, vidurinės ausies uždegimas taip pat gali plisti į temporomandibular jungtį, nes kaulas, skiriantis abi struktūras, yra gana pralaidus.

Simptomai dažnai neapsiriboja ausų skausmu. Tai gali sukelti spengimą ausyse, triukšmingą triukšmą atidarant žandikaulį, dantų skausmą ir galvos skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Spengimas ausyse

Jei jaučiate ausų skausmą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte tikslią priežastį. Tada gydytojas ištiria, ar tai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas ar kaukolės-apatinio žandikaulio disfunkcija (CMD), t. Y. Temporomandibulinio sąnario poslinkis, sukeliantis ausų skausmą.

Ausų skausmas gali kilti ne tik dėl temporomandibular sąnario netinkamo suderinimo ar perkrovos. Dantų skausmas, dantų ėduonis, išminties dantys ar šaknų uždegimas molinėje srityje taip pat gali sukelti skausmą, sklindantį į ausį.

Temporomandibulinio sąnario uždegimo gydymas

Pirmasis ūminio temporomandibulinio sąnario uždegimo žingsnis visada turėtų būti skausmo malšinimas ir priešuždegiminės priemonės. Kadangi nėra uždegiminės būklės, visų kitų gydymo būdų atlikti negalima.

Todėl yra skausmą malšinančių vaistų, kurie taip pat yra priešuždegiminiai. Tik tada, kai pacientas vėl gali laisvai judinti apatinį žandikaulį ir palietęs nebejaučia jokio skausmo, gali būti atliekama kineziterapija ar skaidulų gaminimas.

Esant temporomandibuliniam sąnario uždegimui, pirmiausia stengiamasi būti kiek įmanoma labiau invaziniam, kad būtų galima išvengti operacijos.
Tai atliekama specialiai pagamintais atplaišomis, kurios naudojamos pacientui ir ilgesnį laiką imituoja sveiką įkandimo vietą. Jei tai padeda sušvelninti skausmą, dantis galima pakeisti tam, kad būtų išlaikyta sveika įkandimo padėtis be atplaišų. Taip pat gali prireikti atkurti protezus.

Taip pat gali būti paskirta kineziterapija. Gali būti atleista raumenų įtampa ir ištaisyta neteisinga laikysena. Taip pat gali padėti keli atsipalaidavimo pratimai.

Vengimas per kieto ir sunkiai kramtomo maisto taip pat gali sumažinti kančias

Gali būti paskirti vaistai, siekiant sumažinti uždegimą ir padaryti skausmą labiau toleruojamą. Taip pat galite aktyviai prisidėti prie savęs išgydymo pakeisdami savo gyvenimo būdą ir sumažindami stresą.

Dažnai būna naktinių perkrovų, kurių priežastys gali būti skirtingos. Taip pat gali padėti gydyti psichikos ligas.
Teisinga miegojimo poza turėtų būti priimta naktį. Atsigulkite ant nugaros su šiek tiek aukšta pagalve. Taip pat dienos metu galite aktyviai stebėti, kiek įtempiate raumenis ir ar jūsų dantys nėra įsitempę.

Taip pat naudinga nešioti atplaišą, norint apsaugoti dantis naktį.

Žiūrėti žemiau: Crunch atrodė

Kokie vaistai padeda nuo TMJ uždegimo?

TMJ uždegimo atvejais patartina vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Tam tinka didelės ibuprofeno ar diklofenako dozės.

Norint sumažinti šalutinio poveikio dažnį, vietoj jo gali būti naudojami COX-2 inhibitoriai, kurie taip pat yra priešuždegiminiai. Tai apima celekoksibo (1–2 x 200 mg per parą) ir rofekoksibo.

Vaistus galima vartoti tablečių pavidalu arba sušvirkšti gydytojo. Pageidautina jį vartoti tablečių pavidalu, nes purškimas susijęs su mikrobų išplitimo rizika.

Namų vaistai nuo TMJ

Laikinas ir žandikaulio sąnarys gali būti uždegimas, jei jis netinkamai pakraunamas, pvz., Dėl protezų atstatymo ar dėl streso sukelto dantų šlifavimo naktį. Jei raumenys yra per daug aktyvūs, turite imtis priemonių namuose, todėl turėtumėte pabandyti sumažinti stresą ir galbūt šiek tiek pakoreguoti savo gyvenimo būdą.

Skaitykite daugiau šia tema: Šlifuojami dantys naktį

Atsipalaidavimo pratimai taip pat gali padėti atpalaiduoti raumenis, sujungtus su sąnariu.Reikėtų vengti kramtomosios gumos ar maisto, kurį sunku kramtyti. Kaip namų gynimo priemonė, pvz. Kai kuriems pacientams sėkmingai pasirodė varškės kompresai ar raudonos lempos šiluma.

Tačiau prireikus juos reikia naudoti kartu su odontologo padarytu skylu. Tai gali užkirsti kelią bet kokiam pertekliui ir šiek tiek atpalaiduoti žandikaulio sąnarį.

Skaitykite daugiau šia tema: Okliuzijos atplaišos

Kada reikalingas antibiotikas TMJ uždegimui?

Kadangi antibiotikai iš principo yra veiksmingi tik prieš bakterijas, prieš vartojant antibiotiką temporomandibulinio sąnario uždegimui, turėtų būti aiškiai nustatyta, kad tai yra bakterinis uždegimas.
Retai gali atsitikti taip, kad bakterijos plinta iš vidurinės ausies ar viršutinių žandikaulių į žandikaulio sąnarį.

Jei MRT vaizdas rodo skysčio kaupimąsi temporomandibular jungtyje, skystis gali būti įsiurbtas švirkštu ir tada ištirtas. Aptikus bakterijų, galima naudoti antibiotikų terapiją. Amoksicilinas arba klavulano rūgštis yra ypač tinkamos gydyti vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Amoksicilinas

Daug dažniau, tačiau temporomandibular sąnarių uždegimas yra reakcija į nuolatinį perkrovą, kai bakterijos neprisidėjo prie vystymosi. Tuomet draudžiama vartoti antibiotikus.

Homeopatija dėl TMJ uždegimo

Viena iš labiausiai paplitusių TMJ uždegimo ar bendrųjų TMJ problemų priežasčių yra raumenų per didelis veikimas dėl neteisingo apkrovimo. Tai atsiranda, pvz. nuo sunkaus dantų šlifavimo. Tokio dantų šlifavimo naktį priežastis daugiausia yra psichinis stresas, stresas, nervingumas ar miego sutrikimai.

Yra daug homeopatinių vaistų, kurie šiame kontekste gali turėti teigiamą poveikį:

Ežiuolė
Hamamelis virginica
Kalio chloratumas
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnio fosforikas

Bakterijų sukeltą uždegimą galima kovoti tik skiriant antibiotikus.

Temporomandibulinio sąnario uždegimo trukmė

Temporomandibulinio sąnario uždegimo trukmė visiškai priklauso nuo individualios paciento situacijos. Priklausomai nuo priežasties ir esamos skausmo trukmės, uždegimas gali šiek tiek užtrukti.

Kadangi daugeliu atvejų raumenys per daug funkcionuoja, pacientui skiriamas įtvaras, kuris sugeria jėgas. Gali prireikti kelių savaičių, kad pagerėtų sąnario padėtis.

Vis dėlto, norint išvengti šalutinio poveikio ir galimos priklausomybės (vartojant opiatus), skausmą malšinančių vaistų nereikėtų vartoti ilgai. Gydymo pradžioje jie naudojami priemonėms, kurios veikia žandikaulio sąnario uždegimo priežastis, inicijuoti.

Informacijos santrauka

TMJ yra labai skausminga ir nepatogi būklė.

Judesiai, tokie kaip kramtymas, pageltimas ar kalbėjimas, kurie yra normalūs ir nepastebimi, staiga sukelia didelį skausmą ir nemalonų triukšmą.
Temporomandibular sąnarys pradeda uždegti, judesiai įmanomi tik ribotai.

Dėl daugybės skirtingų priežasčių galima pradėti įvairų gydymą, kuris turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, kad būtų galima anksti sustabdyti bet kokią užsitęsusią žalą. Apsilankymas pas odontologą yra pirmasis sąlyčio taškas, kuris apžiūrės temporomandibular sąnarį ir įvertins jo funkcinę būklę.

Esant temporomandibular sąnarių problemoms, dažnai reikia dirbti su kitais įvairių sričių gydytojais (tokiais kaip ENT), kad artritas būtų tinkamai ir laiku išgydomas.

Temporomandibular sąnario struktūra

Tikslus temporomandibular sąnario pavadinimas yra articulatio temporomandibularis. Sąnarys yra suskaidytas sąnarys.

Temporomandibular jungtis yra tiesiai priešais išorinį klausos kanalą ir susideda iš laikino kaulo dalių, apatinio žandikaulio condyles (priedų), sąnarinio disko, taip pat jungtinės kapsulės ir raiščių.
Šarnyrinis tuberosity (tuberculum articulare) yra toliau priešais laikinį kaulą.

Žiūrint iš šono, sąnario paviršius ir sąnario tuberozumas sudaro S formą. Šis sąnarys yra tikras sąnarys, turintis kremzlėmis uždengtus sąnarinius paviršius, kuriuos skiria tarpas.

Sąnario ertmėje susidaro skystis, kuris sudaro savotišką tepalą, kad būtų galima optimaliai slysti vienas ant kito.

Sąnario duobę formuoja laikinas kaulas, laikinas kaulas. Pati duobė padalinta į priekinę ir užpakalinę dalis įtrūkimais (įtrūkimais).
Sąnario paviršių sudaro tik priekinė sritis. Štai kur condyle, sąnarinė galva, juda duobės viduje.
Užpakalinė dalis taip pat įtraukta į jungtį, tačiau ji nesudaro judėjimo zonos. Užpakaliniame paviršiuje slypi vadinamoji retroartikuliarinė pagalvėlė. Tai susideda iš nervų, riebalų, venų ir jungiamojo audinio.

Šarnyrinis diskas, jau minėtas aukščiau, yra tarp sąnario paviršiaus ir sąnario galvos. Tai yra tarsi pagalvėlė ir dalija jungtį į dvi atskiras jungties kameras. Virš disko yra diskotemporalinė kamera, žemiau jo - nesandarioji kamera. Dviejose kamerose vyksta skirtingi temporomandibular sąnario judesiai. Sukimosi judesys vyksta discomandibular kameroje, o slenkamasis judėjimas (vertimas) - diskotemporalinėje kameroje. Burnos anga yra abiejų judesių derinys.

Pats sąnarinis diskas gali būti suskirstytas į kraujagysles silpną priekinę dalį ir kraujagysles turinčią užpakalinę dalį. Svarbu, kad užpakalinė dalis būtų padalinta į du lapus ir taip sudarytų dvisluoksnės zonos. Viršutinis lapas turi elastinius pluoštus, o apatinis - iš draugiškų pluoštų. Tarp dviejų lapų yra retroartikuliarinė pagalvėlė, kuri buvo paaiškinta anksčiau tekste. Sąnarį supa kapsulė, sąnarinė kapsulė.

Be šios kapsulės, taip pat yra įvairių raiščių, kurie daugiau ar mažiau dalyvauja užtikrinant sąnarį. Tai gali būti, pavyzdžiui, šoninis raištis, stilio ir žandikaulio raištis arba sphenomandibulinis raištis.

Jie ne tik tvirtina sąnarį, bet ir yra atsakingi už tam tikrų judesių ribojimą. Taigi neįmanoma mums neribotą laiką stumti žandikaulio į priekį, kurį iš dalies sukelia raiščiai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Žandikaulio uždegimas

Sveiko temporomandibular sąnario padėtis

Jei temporomandibulinis sąnarys yra sveikas ir neparodo jokio uždegimo, įprasto sulenkimo metu sąnarinis diskas idealiai turėtų remtis ant condyle kaip dangtelis.

Taigi diskusija taip pat gali būti šiek tiek toliau į priekį. Jei dabar judinate apatinį žandikaulį į priekį arba atidarote ar uždarote burną, condyle ir diskas kartu juda į priekį ar atgal, kad dangtelis liktų ant condyle. Kondilija juda tik šiek tiek toliau į priekį.

Žinoma, ten taip pat gali būti nukrypimų, kurie yra be komplikacijų ir nereikalaujantys jokio gydymo.