Apsinuodijimas alkoholiu

Įvadas / apibrėžimas

Kiekvienais metais Vokietijoje į ligonines patenka per 100 000 apsinuodijusių alkoholiu žmonių. Ką reiškia apsinuodijimas alkoholiu, nėra griežtai apibrėžta.

Federalinės statistikos tarnybos duomenimis, kasmet Vokietijos ligoninėse dėl apsinuodijimo alkoholiu gydoma per 100 000 žmonių. Ypač didelę įtaką daro amžiaus grupė nuo 15 iki 20 metų. Su maždaug 20 000 atvejų (2007 m.) Tai sudaro didžiausią apsinuodijimo alkoholiu dalį. Tačiau taip pat gerai atstovaujama 10–15 metų amžiaus grupė - beveik 3000 atvejų per metus, o tai rodo, kad alkoholis taip pat gana populiarus tarp vaikų. Apsinuodijimas alkoholiu nuo 10 iki 15 metų vaikams per pastaruosius 10 metų išliko gana pastovus, tačiau 15-20 metų amžiaus atvejų skaičius padidėjo beveik 50% - nuo 13 000 iki 20 000.
Apsinuodijimas alkoholiu nėra aiškiai apibrėžtas, nes skirtingas pacientų alkoholio kiekis kraujyje gali turėti skirtingą poveikį. Galima daug daugiau padalyti į keturias stadijas, kurios priklauso nuo simptomų. Pirmasis etapas apibūdina sužadinimą, t. Y. Susijaudinimą, ir pasireiškia per tokius simptomus kaip padidėjęs kalbėjimas, dezinfekavimas ir pusiausvyros sutrikimas (nuo maždaug 0,8 tūkstančiui). Beveik visi yra buvę šiame etape, jį apibūdina alkoholio koncentracija kraujyje nuo 0,2 iki 2,0 tūkst. Pats kūnas sugeba suskaidyti maždaug nuo 0,1 iki 0,2 per tūkstantį per valandą.

Po to eina antrasis etapas, arba hipnozės stadija, nuo 2,0 iki 2,5. To simptomai yra vėmimas, atminties praradimas, regos ir judesių sutrikimai ir galbūt agresyvumas. Trečiojoje anestezijos stadijoje yra sąmonė ir šokas - pirmieji rimtos, pavojingos gyvybei situacijos požymiai. Anestezijos stadija apibrėžiama nuo alkoholio koncentracijos kraujyje nuo 2,5 iki 4,0 promilės.
Skaitykite daugiau apie tai Atminties praradimas.


Apsinuodijimas alkoholiu, kurio vertė didesnė kaip 4,0 promilės, paprastai yra mirtinas. Mirtis dažniausiai įvyksta dėl kraujotakos nepakankamumo ir kvėpavimo sustojimo. Alkoholis paralyžiuoja raumenis, todėl svarbūs širdies ir kvėpavimo raumenys nebeveikia. Ne veltui 4 stadija dar vadinama asfiksijos stadija arba „pulso trūkumo stadija“. Atskirais atvejais alkoholio koncentracija kraujyje, viršijanti 4 tūkst., Negali būti mirtina, tačiau dažniausiai tai būna ilgalaikiai alkoholikai ar įprasti alkoholikai. Kartais žinomi pacientai, sergantys 10 ar daugiau tūkstančių žmonių. Tačiau tai yra absoliučios išimtys - alkoholio koncentracija kraujyje dviženklėje skalėje gali būti mirtina net „sunkiai geriantiems“ žmonėms.
Apsinuodijimo alkoholiu sinonimai yra „intoksikacija alkoholiu“ - trumpai vartojamas „alkintoksas“ arba piktnaudžiavimas C2, kuris gaunamas iš struktūrinės etanolio formulės - C2H5OH. Todėl gelbėjimo tarnyboje - šiek tiek užšifruota - kalbama apie „C2-ler“.

Ar jus domina, kaip psichologai klasifikuotų jūsų asmeninį alkoholio vartojimą? Tiesiog atlikite alkoholio vartojimo savikontrolės testą!

Apsinuodijimo alkoholiu priežastys

Išgėrus alkoholio, geri 20% jo absorbuojama skrandyje, likę 80% - paskesnėje plonojoje žarnoje. Alkoholis yra etanolio slengas.

Yra daug skirtingų alkoholių, kuriuos empirinėje formulėje visada galima atpažinti pagal -OH junginį. Tačiau klasikinis „geriamas alkoholis“ yra tik etanolis. Pavyzdžiui, metanolis taip pat yra alkoholis, tačiau per didelis jo vartojimas lemia aklumą. Geriamasis alkoholis „etanolis“ absorbuojamas per skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę ir tokiu būdu patenka į kraują. Valgymas neriebaus maisto prieš vartojant alkoholį apsunkina absorbciją, tačiau netrukdo. Taigi yra tik atidėtas, lėtesnis įrašymas.

Kita vertus, šiluma, pavyzdžiui, žnyplėse, pradurta ir anglies dioksidas, kaip „Prosecco“, pagreitina alkoholio įsisavinimą, nes virškinamojo trakto kraujotaka yra stimuliuojama ir pagreitinama. Kai alkoholis pateko į kraują, jis metabolizuojamas kepenyse. Anatominiu požiūriu kepenys yra prieš širdį per kraują ir filtruoja iš kraujo pašalines medžiagas. Tam ji naudoja įvairius fermentus: alkoholis pirmiausia suskaidomas į etanalą alkoholio dehidrogenazės būdu. Etanalis į acto rūgštį kitu fermentu. Tada acto rūgštis pasiskirsto kūnui energijai gauti.
Tipiškų „pagirių simptomų“, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, priežastis yra etanalis, kurį pirmiausia reikia suskaidyti lėtai. Beje, skilimą slopina cukrus, todėl saldūs gėrimai, tokie kaip karštas vynas ar kokteiliai, sukelia ypač stiprias pagirias.
Daugiau šia tema čia: Pagirios po alkoholio - ką daryti?

Etanolis sukelia daugybę įvairių žalingų fizinių padarinių. Paveikti beveik visi kūno organai ir skyriai. Mirtinos apsinuodijimo alkoholiu priežastis paprastai yra kvėpavimo raumenų ir smegenų kvėpavimo centro paralyžius, pavyzdžiui, širdies raumenų paralyžius. Kadangi alkoholis plečia kraujagysles, pažengusiems žmonėms jaučiamas šiluma. Periferinės kraujagyslės taip pat yra išsiplėtusios, kad kūno kūno temperatūra nukristų. Esant mažesnei nei 32 laipsnių kūno temperatūrai, atsiranda vadinamasis šaltasis idiotizmas, kuriame pacientas ir toliau nusirengia dėl subjektyvaus šilumos jausmo. Todėl kartais didžiausias apsinuodijimo alkoholiu pavojus yra paciento hipotermija arba trumpai „hipotermija“.
Be to, nesąmoningoje stadijoje vėmimas gali sukelti uždusimą. Kai rijimo raumenys atsipalaiduoja, vėmimas gali iš stemplės per gerklę tekėti į vėjo vamzdį. Ten jis užstoja kvėpavimo takus ir pacientas užduso. Todėl svarbu nesąmoningą paguldyti į stabilią šono padėtį. Iš esmės siekiama, kad skrandis padėties atžvilgiu būtų aukštesnis už burną. Ypatingai: nesąmoningą žmogų galite pakabinti aukštyn kojomis ant medžio po kojomis, aspiracijos rizika bus lygi nuliui. Tačiau tai greičiausiai neprisidėtų prie paciento bendradarbiavimo, kai jis vėl atsibunda.

taip pat skaityti: Alkoholio netoleravimas

Simptomai / požymiai

Nėra aiškaus alkoholio lygio apibrėžimo, virš kurio galima kalbėti apie apsinuodijimą alkoholiu. Daug daugiau dėmesio skiriate simptomams, tokiems kaip sąmonės netekimas ar kvėpavimo nepakankamumas. Iš esmės kalbama apie kiekvieno paciento, patekusio į ligoninę dėl alkoholio, apsinuodijimą alkoholiu. Paprastai tai nutinka tada, kai artimieji ar draugai nerimauja, kad asmuo yra be sąmonės, ir skambina pagalbos tarnyboms. Be sąmonės, gali atsirasti hipotermija ir - esant labai dideliam alkoholio kiekiui - kvėpavimo ir pulso pažeidimai. Tai yra absoliuti gydymo stacionare indikacija, nes tai gali būti mirtinos sąmonės būsenos požymis.

Simptomai, kurie gali atsirasti prieš intoksikaciją alkoholiu, tačiau nėra savaime mirtini, yra vėmimas, galvos skausmai, greitas širdies plakimas, nestabilus eisena, kalbos nesaugumas, atminties praradimas („filmo ašaros“), agresyvumas ir dezinfekcija. Kitą dieną atsiranda vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, jautrumas triukšmui ir šviesai, neryškus matymas ir viduriavimas. Galvos skausmas pagrįstas kraujagyslių išsiplėtimu smegenyse, kurios vėliau spaudžia aplinkines struktūras. Varžybų širdis po alkoholio gali turėti įvairių priežasčių. Skrandžio skausmas ir rėmuo yra padidėjusios rūgšties gamybos skrandyje pasekmė. Be to, kūnas dehidratuojamas, nes alkoholis padidina šlapimo išsiskyrimą, nes slopina hormono („antidiurezinio hormono“), kuris yra svarbus šlapimo koncentracijai smegenyse, išsiskyrimą.

Kadangi apsvaigęs nuo troškulio paprastai negeria vandens, bet vartoja daugiau alkoholio, susidaro užburtas ratas. Alkoholis taip pat slopina vandens rezorbciją plonojoje žarnoje, o tai, be dehidratacijos, taip pat sukelia viduriavimą. Labai blogais atvejais Imodium galima vartoti prieš viduriavimą, tačiau kadangi tai trumpalaikis reiškinys, kuris paprastai praeina po paros, jo vartojimą reikia atidžiai apsvarstyti. Norint palengvinti simptomus, žinoma, patartina pirmiausia žinoti savo ribą ir tam tikru momentu nustoti gerti. Jei to padaryti nebeįmanoma, jei įmanoma, reikia bandyti pašalinti arba praskiesti alkoholį iš organizmo.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Alkoholis - poveikis įvairiems organams

terapija

Ūmus apsinuodijimas alkoholiu paprastai stebimas ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje. Kadangi jie gali būti mirtini, vienas iš jų yra ypatingas intensyvus Priežiūra būtina. Jei paskutinį kartą vartojote alkoholį tik prieš kelias minutes, pirmiausia galite tai padaryti skrandis išpumpuotas užkirsti kelią tolesniam alkoholio vartojimui. Jei jau buvo pasiektas aukštas alkoholio kiekis kraujyje, didesnis nei 4 promilėse, a skubioji dializė - tokiu būdu kraujas plaunamas.
Kraujas išsiurbiamas iš paciento, kūno išorėje centrifuga išvalytas, o paskui grąžintas pacientui. Tokios procedūros paprastai skiriamos pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu paskutinėje stadijoje. Norėdami sušvelninti poveikį kitą dieną, a Druskos tirpalas rehidratuoti kūną ir padidinti alkoholio kiekį kraujyje praskiesti. Esant giliam sąmonei, pacientai taip pat turi būti stabili padėtis šone saugomas siekiant išvengti aspiracijos kartu su vėmimu. Geriausiu atveju pastaroji baigiasi plaučių uždegimu, blogiausiu atveju - mirtimi. Tinka savarankiškai terapijai savaiminis vėmimas, grynas oras ir daug vandens. Tikslas - kuo greičiau iš organizmo pašalinti arba praskiesti alkoholį.
Jei vakare pastebite „alkoholinį ąžuolą“, daugeliui žmonių įdomu, ką jie gali padaryti dabar: Visų pirma, alkoholikas turėtų adresuotas garsiai ir galbūt a Skausmo dirgiklis būti nustatytas. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, trinant Krūtinkaulis atitinkamai. Jei atsakymo nėra, paaukštinimas stabili padėtis šone taip pat supratimas apie Greitosios pagalbos tarnyba turi būti imtasi. Iki atvykimo į gelbėjimo tarnybą girtuoklis turėtų Pastebėjus tapti.
Vėmimas pasireiškia apsinuodijus alkoholiu be sąmonės, „deja“. Ne kaip įprasta garsiai užgniaužiant triukšmą: Daug daugiau vėmimas teka lėtai iš burnos ir pastebimas tik tada, kai pacientas gaivinantis oro srautasnes kvėpavimo takai yra užkimšti. Pareigūnams ir pirmosios pagalbos teikėjams šiuo metu taikoma ši nuostata: Vienintelė klaida, kurią galima padaryti, yra nieko nedaryti, nes tada nukentėjęs asmuo mirs labai užtikrintai. Tikslas yra tas Vėmimas iš trachėjos ir stemplės ištekėti iš burnos. Norėdami tai padaryti, kūnas ir galva dedami kuo žemiau natūralus gradientas sukurti. Pataisa ant nugaros gali pagreitinti srautą. Tačiau dėl pavojaus sau turėtumėte neleisti rankos ar piršto į suinteresuoto asmens burną.
Svarbus ir paciento šilumos sulaikymas, nes jie nebepajėgia to padaryti patys. Reikėtų pažymėti, kad net 30 laipsnių lauko temperatūra vis dar yra 7 laipsniais žemesnė už fiziologinę kūno temperatūrą, todėl gali sukelti sunkią hipotermiją.

Vaikų alkoholis

Vaikų alkoholis turi vieną daug stipresnis poveikis nei suaugusiesiems. Viena to priežasčių - vaikai mažiau įpratęs prie alkoholio kita vertus, jūs sveriate daug mažiau ir daug mažesnis kraujo tūris ir alkoholio skilimas, be kita ko, priklauso nuo kūno svorio. Tai, ko suaugęs net nejaučia, gali sukelti apsinuodijimą alkoholiu vaikams. Vaikų apsinuodijimas alkoholiu gali būti mirtinas daug greičiau, yra vienas Nedelsiant pristatymas į ligoninę būtini net ir vartojant nedidelį alkoholio kiekį, kurį suaugusieji laikytų niekiniu. Alkoholio gali būti ir vaikams nuolatinis smegenų pažeidimas vadovauti.
Alkoholis taip pat teratogeninis, tai yra, jis sugadina embrioną, jei jis praryjamas nėštumo metu. Būdingas ilgalaikis per didelio alkoholio vartojimo nėštumo metu poveikis Mikrocefalija (maža galva), protinis atsilikimas, trumpas ūgis, kalbos ir klausos sutrikimai, skeleto apsigimimai, tokie kaip Piltuvo krūtinė ir Stuburo kreivumas. Be to, prastas susikaupimas, hiperaktyvumas, agresyvumas, sulėtėjimas, žemas nusivylimo tolerancija ir greitas blaškymasis, galima tik paminėti. Apibendrinant galima pasakyti, kad a vaisiaus alkoholinis sindromas. Tikslūs požymiai priklauso nuo nėštumo mėnesio, kurį buvo suvartota daugiausia alkoholio. Alkoholio vartojimas antrame trimestre (4–6 mėn.) Dažniausiai sukelia persileidimą. Vaikai daro visą gyvenimą nulemtą žalą, kurios negalima padaryti nieko nešant po gimdymo. Tai daro dar svarbiau nėštumo metu susilaikyti nuo alkoholio ir nikotino.