Skausmas žiede

apibrėžimas

Žiedinio piršto skausmas gali reikšti daugybę nekenksmingų ar rimtų problemų. Visi mažesni kasdienio gyvenimo judesiai apkrauna pirštus. Jei skauda pirštą, kiekvienas judesys staiga tampa kankinimu.Skausmas gali atrodyti nuobodus ir dusinantis arba būti aštrus ir šaudyti kiekvienu judesiu. Gydytojas turi skubiai išsiaiškinti, kokį skausmą patiriate per keletą savaičių, ar labai dažnai atsiranda latentinis skausmas, nes retais atvejais dėl to gali išsivystyti nemaloni lėtinė liga.

priežastys

Dažniausiai žiedinio piršto skausmą sukelia kaulų, raumenų, sausgyslių, sąnarių ir piršto kremzlės pažeidimai. Daugeliu atvejų yra nekenksmingų mėlynių ar raumenų ir sausgyslių patempimų, atsirandančių kiekvienam žmogui per gyvenimą. Dar didesnė žala gali būti padaryta dėl traumų kasdieniame gyvenime ar sporte. Pavyzdžiui, trapūs piršto kaulai gali sulūžti, pratempti ar sulenkti sausgyslės arba pažeisti sąnario kremzles.
Daugelis skundų pirštu prasideda nuo pirštų sąnarių. Laikui bėgant, sąnariai gali susidėvėti, todėl vystosi osteoartritas. Dėl to kremzlės susidėvi ir po kurio laiko sąnarius formuojantys kaulai trinasi vienas prie kito. Ypač kenčia pagyvenę žmonės. Kitos sąnarių skausmo priežastys gali būti infekcijos, kurias sukelia patogenai, reumatinis uždegimas ar podagros priepuolis.

Skaitykite daugiau šia tema: Skaudantys piršto sąnariai - tai yra priežastys

Heberdeno osteoartritas

Heberdeno osteoartritas yra tipiškas senyvų žmonių pirštų klinikinis vaizdas. Be jokios atpažįstamos priežasties, susiduriama su kremzlės dilimu ir osteoartritu pirštų galo sąnariuose, esančiuose šalia piršto. Paprastai yra skausmingas kelių pirštų uždegimas ir pirštų sąnarių prailginimo pusėse susidaro vadinamieji „heberdeno mazgai“. Ankstyvosiose stadijose ligą galima pristabdyti naudojant priešuždegiminius vaistus ir fizioterapines priemones. Tačiau norint išlaikyti judėjimą be pirštų ilgą laiką be skausmo, dažnai reikia sutvirtinti pažeistą piršto sąnarį.

Skaitykite daugiau šia tema: Heberdeno osteoartritas

Bouchardo osteoartritas

Bouchard osteoartritas, kita vertus, yra vidurinių pirštų sąnarių artrozė. Panašu, kad kaip ir Heberdeno osteoartritas, jis neturi jokios priežasties, tačiau tikėtina, kad paveldimas polinkis. Dėl laipsniško kremzlės nusidėvėjimo, sąnario kaulai po kurio laiko skausmingai trinasi. Dėl to ant sąnario gali susidaryti kauliniai priedai. Be to, sąnarys tampa nestabilus, judesiai apriboti ir pirštų padėtis gali nukrypti taip, kad pirštai būtų kreivi. Gydymas dažnai nebūtinas, nes skausmas praeis savaime. Be to, pirštas gali būti užrišamas juostomis arba susmulkintas, kad būtų galima neutralizuoti poslinkius.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Piršto osteoartritas

podagra

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, galinti sukelti stiprų žiedo piršto skausmą. Sergant šia liga, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje žymiai padidėja. Taip gali būti dėl sumažėjusio šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstus arba dėl ypač padidėjusio suvartojamo alkoholio, mėsos, ankštinių augalų ir daugelio kitų maisto produktų vartojimo.
Po kurio laiko padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali sudaryti šlapimo rūgšties kristalus, kurie per anksti susidaro kojų ir pirštų sąnariuose ir gali sukelti į priepuolį panašų skausmą. Tai sukuria labai skausmingą uždegimą paveiktame sąnaryje. Ilgainiui šlapimo rūgšties kiekį galima kontroliuoti keičiant dietą ar vartojant vaistą šlapimo rūgščiai skaidyti.

Sužinokite daugiau apie temą: podagra

Gretutiniai simptomai

Pagrindinis visų žiedo piršto ligų ir traumų simptomas yra skausmas. Tai gali būti įvairaus stiprumo, varginanti, svaiginanti, nuobodu ar priklausoma nuo judesio. Skausmo pobūdis jau leidžia suprasti pagrindinę priežastį. Dėl skausmo, taip pat kaulų, sąnarių ir sausgyslių sužalojimų pirštų judesiai yra apriboti.
Be to, pirštai gali būti raudoni, patinę ir perkaitę, o tai rodo aktyvų uždegiminį procesą. Pirštai taip pat gali pastebimai išsipūsti ir pasidaryti stori išorėje dėl kaulų priauginimo ar reumatinių mazgelių. Ilgainiui užsitęsusios ligos gali sukelti pirštų sustingimą ir silpnumą.

patinimas

Su patinimu padidėja skysčio kaupimasis audinyje. Tai gali būti padidėjęs sinovinis skystis, pūlingos uždegiminės išskyros ar kruvinos išskyros. Pirmieji pasisako už uždegiminį procesą, nes jis gali pasireikšti mechaniniu pirštų sudirginimu, reumatinėmis ligomis, taip pat osteoartritu.
Kruvini išpylimai greičiau rodo ūmią traumą su kaulų, raumenų ar sausgyslių pažeidimais. Patinimas gali prisidėti prie skausmo ir apriboto judrumo, todėl gali sustiprėti simptomai. Kad būtų išvengta patinimo, pirštą reikia atvėsinti, pakelti, suspausti ir imobilizuoti po traumų ar ūmaus uždegimo. Tai gali sumažinti kraujosruvas ir uždegimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sąnario patinimas ant piršto

Skausmas judant

Skausmas, priklausomas nuo judesio, būdingas piršto ligoms. Abi tiesioginės raumenų ir kaulų sistemos ligos bei audinio uždegimas ant piršto gali sukelti skausmą, priklausomą nuo judėjimo. Kaulai, sąnariai ir sausgyslės yra įsitraukę į piršto lenkimą arba pratęsimą.
Visų pirma, kaulų pažeidimai po traumų ar išplitęs osteoartritas gali padaryti judesius skausmingus. Jei pirštų sąnario kremzlė visiškai išnyko, kaimyniniai kaulai trinasi vienas su kitu kiekvienu judesiu, o tai gali sukelti nemažą skausmą.

diagnozė

Daugelis piršto ligų yra vadinamosios „akių diagnozės“. Tai reiškia, kad aprašius simptomus ir klinikinį vaizdą bei apžiūrėjus pirštą, galima patikimai diagnozuoti. Taip yra dėl lūžių ir reikšmingų piršto sužalojimų, bet, pavyzdžiui, ir dėl Heberdeno osteoartrito.

Tiriant pirštą, gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas ir rentgeno tyrimas. Ultragarsinis tyrimas leidžia daryti išvadas apie patinimą ir skysčių kaupimąsi audinyje. Be to, patyrę gydytojai ultragarsu taip pat gali nustatyti sausgyslių ir kremzlių pažeidimus. Kaulų struktūras galima atidžiau ištirti sekančiame rentgeno vaizde. Osteoartritą jau galima atpažinti pagal sąnario erdvės susiaurėjimą ir kitus požymius. Gali būti atliekamas papildomas MRT tyrimas, kad tada minkštus audinius būtų galima parodyti aukšta skiriamąja geba ir tiksliau. Tačiau tai daroma tik kaip papildoma diagnozė, jei kyla daugiau neaiškumų.

terapija

Žiedinio piršto skausmo gydymas labai skiriasi atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Daugelis simptomų yra laikini, todėl juos reikia pailsėti ir imobilizuoti kelias savaites. Suplėšytos sausgyslės dažnai gydomos tik konservatyviai, susiuvant pirštą. Net ir turint pirmuosius artritinių piršto pokyčių požymius, vaistų terapija iš pradžių atliekama saugant pirštą. Tam galima vartoti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.
Kortizoną taip pat galima švirkšti į piršto sąnarį, kuris ramina uždegimą ir gali laikinai sustabdyti osteoartrito progresavimą. Pažangius trauminius ar degeneracinius žiedo piršto pažeidimus gali tekti gydyti chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, pertraukoms dažnai reikalingas chirurginis varžtas, kad būtų užtikrintas stabilumas. Kita vertus, pirštų osteoartrito chirurginė terapija dažnai apima paveikto sąnario sustingimą. Nors sąnario judrumas yra sumažėjęs, vėl įmanoma be skausmo padėti likusį pirštą.

Sužinokite daugiau apie temą: Piršto osteoartrito gydymas

Trukmė

Žiedinio piršto skausmo trukmė negali būti nustatoma visame pasaulyje. Priklausomai nuo ligos ar piršto sužalojimo sunkumo, skausmas gali išnykti po kelių dienų iki savaičių. Po chirurginio gydymo taip pat galima tikėtis tolesnio gydymo, trunkančio maždaug 6 savaites. Skausmas paprastai praeina šiuo laikotarpiu. Lėtinės nusidėvėjimo ligos, tokios kaip Heberdeno ar Bouchardo osteoartritas, ilgą laiką gali sukelti skausmą. Net jei simptomus galima išgydyti vaistais, dažnai galima tikėtis lėtinės mėnesių ar metų eigos.

Skausmas žiedinio piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje

Žiedinio piršto metakarpofalangealinis sąnarys yra tarp metakarpinio kaulo ir piršto dalies, esančios arti kūno. Šią sritį, kuri dažnai vadinama „kulkšnimi“, gali ypač paveikti ūmios traumos, taip pat degeneracinės ligos. Žiedinio piršto metakarpinis kaulas gali būti suplėšytas ir sulaužytas nuo smūgių ar kritimo. Skausmas prognozuojamas ne rankos pirštu, o nugaros plaštaka.

Jei šis kaulas lūžta, norint išlaikyti rankos ir žiedinio piršto stabilumą, dažnai reikalingas chirurginis suskaidymas. Artrozė ir kremzlės susidėvėjimas taip pat dažnai nustatomi ant žiedinio piršto metatarsofalanginio sąnario. Gyvenimo metu jis patiria tam tikrus įtempius, o tai reiškia, kad šioje vietoje susidėvėjimas vyksta greičiau. Reumatoidinis artritas yra liga, paprastai pažeidžianti žiedinio piršto metatarsofalanginį sąnarį. Dažna reumatinė liga ypač pažeidžia pirštų sąnarius ir sukelia skausmingą uždegimą, ribotą judrumą ir sustingimą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Reumatoidinio artrito terapija

Skausmas vidurinio žiedo piršto sąnaryje

Viduriniai žiedinio piršto sąnariai yra mažiau paveikti skausmo nei kiti piršto sąnariai. Dėl neapsaugotos vietos jie taip pat dažnai gali būti sužeisti dėl kritimo ar smūgio kumščiu. Gyvenimo metu gali atsirasti kremzlės susidėvėjimo požymiai, vadinami Bouchardo osteoartritu. Reumatoidinio artrito uždegimas, be metatarsofalangealinių žiedo piršto sąnarių, taip pat gali paveikti vidurinius sąnarius.

Skausmas žiedinio piršto sąnaryje

Žiedinio piršto galo sąnariai yra mažiausi piršto sąnariai. Jie yra veikiami mažesnio streso ir retai paveikiami, net sergant reumatu. Nepaisant to, senatvėje osteoartritas dažnai vystosi mažojo žiedo piršto galo sąnariuose. Dėl akivaizdžiai nepaaiškinamų priežasčių vadinamasis „Heberdeno osteoartritas“ ypač pasireiškia šioje sąnarių eilėje.