Vaikų ekstremalios situacijos

Generolas

Avarinės situacijos vaikystėje kelia ypatingą medicinos iššūkį.
Paskutinė, bet ne mažiau svarbi priežastis yra ta, kad pacientai dažnai dar negali kalbėti ir pareikšti savo skundų, tačiau nepaprastosios padėties atveju reikia skubių, greitų veiksmų.

Dažniausiai pasitaikančios avarijos Pediatrija sukelia kelių eismo įvykiai Kaukolės smegenų sužalojimai, Kraujavimas ir neurologiniai padariniai.

Debesuotumą ir sutrikusią sąmonę, be avarijos, taip pat gali sukelti daugybė medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip Cukraus trūkumas, sumažėjęs natrio kiekis kraujyje, infekcijos, Traukos sutrikimai, diabetinė ketoacidozė ir kraujavimas.

Svarbu, kad kiekvienas debesuotumas ir sąmonė susivienytų absoliuti avarija ir turi būti nedelsiant gydomas.

Pradinės priemonės

Pirmoji priemonė esant kritinėms situacijoms vaikams visada yra gyvybinių funkcijų, tokių kaip kvėpavimas ir širdies bei kraujagyslių sistemos, užtikrinimas.

Svarbu patikrinti nesąmoningo vaiko kvėpavimą. Jei vaikai vis dar kvėpuoja, juos reikia padėti į šoną stabilioje padėtyje. Jei nebėra kvėpavimo, reikia nedelsiant pradėti kompresuoti krūtinę. Taip pat svarbu kuo skubiau įspėti avarines tarnybas.

Skaitykite daugiau šia tema: gaivinimas

Vos atvykus greitosios medicinos pagalbos tarnybai, apklausa tėvams turėtų išsiaiškinti, ar sąmonė ar debesuotumas atsirado palaipsniui ar staiga, atsirado pirmą kartą ar pakartotinai ir buvo kartu su pykinimu, galvos svaigimu ar galvos skausmu.

Simptomai

Dažniausiai simptomai išnyks atvykus į kliniką.
Vis dėlto reikėtų būti atsargiems Febrile traukuliai dažniausiai pakartoti ar net vieną epilepsija gali atsirasti dėl to.

Didelė vaikų neatidėliotinų situacijų sritis yra kvėpavimas vaikystėje.
A Astmos priepuolis yra dėl sauso kvėpavimo garsų (Švokštimas, dūzgimas) sukeltų virusų Pseudo krupas Kvėpavimo takų traukuliai, dusulys ir barškantis kosulys, kuriuos sukėlė Haemophilus influenza B. Epiglotitas autorius Dusulys, Karštis ir trūksta balso pažymėtas.

Nuolat grįžtantis kosulys rodo, kad kvėpavimo takus užblokavo svetimkūnis.
Staigus, ūmus dusulys kartu su švokštimu ir traukimu, kai svetimkūnis užkerta kelią kvėpavimo takams, kuriuos visada reikia pašalinti atliekant bronchoskopiją.

Dėl to viduriavimas, sumažintas gėrimo kiekis ir gausus prakaitavimas Tai gali sukelti dehidratacijos simptomus su sausomis gleivinėmis ir stovinčiomis odos raukšlėmis, taip pat sumišimą ir koma ateiti.
Čia būtina skubiai atkurti skysčių balansą.

Įvairios vaiko avarinės situacijos

Vaikų ekstremalios situacijos yra įvairios ir joms reikia skirtingų priemonių, kad palengvintų ar užkirstų kelią blogėjančiai situacijai. Kai kurios iš šių situacijų paaiškintos toliau.

Vaikų nesąmonė

Avarijos vaikystėje dėl sąmonės ar alpimo priklauso sąmonės sutrikimams sąmonės sumažėjimo prasme. Esant tokiai situacijai, vaikas reaguoja ir apdoroja informaciją ribotai. Tokio sąmonės sumažėjimo laipsnis svyruoja nuo paprasto mieguistumo iki mieguistumo (Mieguistumas) iki komos.

Svarbu išsiaiškinti, kas sukelia sąmonę. Esminiai mechanizmai, lemiantys sąmonę vaikystėje, yra nepakankamas kraujo tiekimas, deguonies ar maistinių medžiagų trūkumas smegenyse, toksinis poveikis ar sutrikimai pačiose smegenyse. Šių mechanizmų priežastys savo ruožtu gali būti labai skirtingos. Sąmonės netekimą gali sukelti, pavyzdžiui, rimtas kritimas ant galvos (trauminis smegenų sužalojimas).
Uždegiminiai ar infekciniai procesai smegenyse, tokie kaip vaikų meningitas (meningitas) taip pat gali sukelti sąmonę, jei kursas yra sunkus ir jei nepradėta terapija. Vaikams diagnozuojant cukrinį diabetą (1 tipo cukrinis diabetas), sąmonė gali atsirasti ir nuvažiavus nuo bėgių ar dėl per didelio insulino tiekimo iš išorės, su vėlesne hipoglikemija.

Bet kokiu atveju, jei vaikas be sąmonės, jis turi būti pastatytas į stabilią šoninę padėtį (riedėti ant šono, kai burna nukreipta į grindis, o galva palenkta atgal), ir apie tai turėtų būti informuojamos avarinės tarnybos. Jei nėra kvėpavimo, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Vaikams nuo 1 metų iš pradžių reikia atlikti 5 ventiliacijas. Po to pradedamas krūtinės ląstos suspaudimas ir ventiliacija santykiu 30: 2 arba 15: 2 vaikams. Tai reikia tęsti tol, kol bus pakeista gelbėjimo tarnyba arba vaikas pabus.

Skaitykite daugiau šia tema: Kūdikio gaivinimas

Vaiko peties traukuliai

Karščiavimas yra traukuliai, kurie atsiranda kaip febrilinė infekcija. Dažniausiai karščiavimo priepuoliai atsiranda pakilus temperatūrai ir nepriklauso nuo tikrosios temperatūros. Taigi karščiavimą mažinantys vaistai negali užkirsti kelio karščiavimo priepuoliams. Iki 4% visų vaikų yra karščiavimo priepuolis. Febriilio priepuoliai tėvams kelia didelį nerimą ir yra įspūdingi, tačiau daugeliu atvejų tai nėra kritinė situacija, todėl dauguma karščiavimo priepuolių yra nekomplikuoti, nekenksmingi priepuoliai.

Tačiau taip pat yra ir sudėtingų karščiavimo priepuolių židinio Kursas (t. Y. Paveikta tik viena smegenų sritis), trunkantis daugiau nei 15 minučių, pasikartojantis per dieną arba netipiškame amžiuje (jaunesniems kaip 6 mėnesių arba vyresniems nei 5 metai). Sudėtingi karščiavimo priepuoliai visada reikalauja tolesnio diagnostinio darbo, siekiant nustatyti galimą rimtą priežastį, pvz. meningitas, atmesti. Paprastai tam reikalinga juosmens punkcija su nervinio vandens tyrimu. Kiekvienam sudėtingam karščiavimo priepuoliui ir kiekvienam pirmam karščiavimo priepuoliui pradedamas smegenų bangų (EEG) matavimas, siekiant išsiaiškinti galimas priežastis.

Jei pasireiškia karščiavimo priepuolis, iš pradžių turėtumėte būti ramūs ir paguldykite vaiką, kad jis negalėtų susižeisti. Reikėtų skubiai nelaikyti vaiko ar apsaugoti dantis ar liežuvį. Paprastai mėšlungis baigiasi savaime. Tačiau jei priepuolis truko ilgiau nei 5 minutes, tėvai gali skirti žvakutę su diazepamu. Esant nuolatiniams, nepertraukiamiems priepuoliams, būtina informuoti pagalbos tarnybas.

Skaitykite daugiau šia tema: Febrile traukuliai

Vaiko hipotermija

Optimali kūno temperatūra, palaikanti visus medžiagų apykaitos procesus kūne, yra 36–37 ° C. Esant stipriam išoriniam šalčio poveikiui, pvz. Užšalusi lauko temperatūra arba drėgmė, kurią sukelia drėgni drabužiai, gali sumažėti kūno temperatūra. Vaikams ypač gresia pavojus, jei jie ilgą laiką būna vandenyje. Nepaisant šių nepalankių sąlygų, organizmas ilgą laiką gali palaikyti temperatūrą naudodamas įvairius mechanizmus. Tada vaikai pradeda drebėti, pvz. Tačiau vaikams kompensavimo galimybės dažnai išsenka ir atsiranda hipotermija, kai kūno temperatūra yra žemesnė nei 35 ° C.

Sunki hipotermija yra kritinė situacija, ir ne tik vaikams. Priklausomai nuo temperatūros, hipotermiją galima suskirstyti į skirtingą sunkumo laipsnį su atitinkamais simptomais. Iš pradžių vaikai šaltai, turi melsvas lūpas ir širdis plaka greičiau. Žemesnėje nei 34 ° C temperatūroje vaikai tampa vis mieguisti, širdis plaka per lėtai, o raumenys tampa nelankstūs. Į komas panašios sąlygos būna žemesnėje nei 30 ° C kūno temperatūroje. Taip pat yra hipotermijos rizika, kai atsiranda širdies aritmija. Esant hipotermijai, vaikas turėtų būti kuo greičiau sušildomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Hipotermija

Sunkus vaikų kvėpavimas

Ūmus vaikų dusulys yra vaiko neatidėliotina priežastis. Yra daugybė galimų priežasčių. Į priepuolį panašus dusulys kūno kultūros metu arba žinomų alergijų atvejais gali būti ūmaus astmos priepuolio požymis. Jei vaikas neturi avarinio purškalo ir negali jo nuraminti, reikia informuoti skubios pagalbos tarnybas. Astmos priepuolis yra ūmaus dusulio priežastis, kurią galima lengvai pašalinti ir kuri retai virsta sunkiai nutraukiama būsena.

Dažniausia mažų vaikų staigaus dusulio priežastis yra atsitiktinai įkvėptos mažos žaislų ar riešutų dalys (Svetimkūnio aspiracija). Atsižvelgiant į padėtį kvėpavimo takuose, dusulys yra atitinkamai stiprus. Vaikas gali būti palaikomas stipriais smūgiais ant nugaros, kai kosėja. Maži vaikai taip pat gali būti dedami aukštyn kojomis ant savo ratų, stipriai pamušdami nugarą. Jei įkvėptas gabalas prilimpa, vėl reikia perspėti greitąją pagalbą.

Liesiems ir aukšto amžiaus berniukams, kuriems yra lytinis brendimas, pirmiausia gresia vadinamasis savaiminis pneumotoraksas - patologinis oro kaupimasis krūtinėje. Jam būdingas staigus dusulys ir skausmas kvėpuojant. Kvėpavimas, priklausomas nuo kvėpavimo, ir dusulys, taip pat gali rodyti plaučių emboliją. Tipiška rizikos grupė yra daugiausia moteriškos lyties atstovės, kurios vartoja tabletes ir rūko arba turi antsvorio tuo pačiu metu.

Skaitykite daugiau šia tema: Sunkus vaikų kvėpavimas

Nudegina vaikus

Vaikų nudegimai reiškia audinių žalą dėl didžiulio karščio. Atsižvelgiant į pažeistų odos sluoksnių gylį, nudegimai yra padalijami į keturis laipsnius.

• 1 laipsnis: skausmas, paraudimas ir patinimas yra priešakyje, kaip mes tai žinome iš saulės nudegimo
• 2a laipsnis: taip pat susijęs su skausmu ir parodo odos pūslę
• 2b laipsnis: nuo šiol taip pat pažeidžiamos skausmo skaidulos, todėl beveik nesiskundžia skausmas. Gydymas čia vyksta randais.
• 3 laipsnis: dėl audinių mirties (nekrozė) pažymėti
• 4 laipsnis: Čia gali būti pažeisti gilesni raumenų ar kaulų sluoksniai

Skaitykite daugiau šia tema: Degimo laipsniai

Nudegimo laipsnis taip pat nustatomas pagal paveiktą kūno paviršių. Svoris svyruoja priklausomai nuo amžiaus tarp kūdikių, mažų vaikų ir vaikų nuo 9 metų. Pavyzdžiui, kūdikiai turi didelę galvą, palyginti su likusia kūno dalimi, todėl galva užima didesnę kūno paviršiaus dalį ir yra sunkiau įvertinti nudegimų atvejais nei suaugusiesiems. Tikėtina, kad miršta nuo nudegimų vaikams, kurių pažeistas kūno paviršiaus plotas yra 60–80%. Sunkios komplikacijos atsiranda 10 proc.

Avarinės situacijos atveju pirmiausia reikia nusivilkti apdegusius drabužius, o paveiktas vietas atvėsinti vandeniu. Didesnių nudegimų atveju jis neturi būti atvėsinamas, nes gali atvėsti. Dėl stiprių nudegimų būtina nedelsiant pranešti avarinėms tarnyboms.

Skaitykite daugiau šia tema: Nudegina vaikus

Alergija / alerginis šokas vaikui

Anafilaksinis šokas yra alerginė avarija vaikystėje. Tai yra stipriausia imuninės sistemos padidėjusio jautrumo reakcijos forma ir potencialiai pavojinga gyvybei. Bičių ir vapsvų nuodai, maistas, pavyzdžiui, riešutai, kiaušiniai ar jūros gėrybės, taip pat alergenai iš oro, tokie kaip žiedadulkės, namų dulkės, pelėsiai ar gyvūnų pleiskanos.

Žinoma, alerginė reakcija atsiranda tik tuo atveju, jei vaikas iš tikrųjų turi alergiją aprašytiems trigeriams, kurie paprastai yra nekenksmingi. Pirmą kartą kontaktuodamas su alergenu, organizmas formuoja antikūnus (antikūnas) sąmoningumo ugdymo kontekste. Atnaujinus kontaktą su tuo pačiu alergenu, susidarę antikūnai sukelia tipinę alerginę reakciją, kuri gali baigtis anafilaksiniu šoku. Taip yra dėl stipraus skysčio praradimo vaikui.

Todėl esant kritinei situacijai vaikas turėtų būti pastatytas į vadinamąją šoko padėtį, t. Y. Gulėti ant nugaros šiek tiek pakeltomis kojomis, ir iškviesti greitosios pagalbos tarnybas. Vaikai, kurie tai jau patyrė, visada su savimi nešiojasi skubios pagalbos dėl alergijos komplektą. Jame yra antialerginis (H1 antihistaminas), kortizonas ir adrenalino švirkštimo priemonė, kurie avariniu atveju švirkščiami į šlaunį.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaikų alergija

Apsinuodijimas vaikais

Dėl Vaikų apsinuodijimas ateina gausybė medžiagų, tokių kaip Augalai, vaistai ar chemikalai buityje klausime. Jei vaikas netyčia ką nors prarijo, iš pradžių turėtumėte išlikti ramus. Jei vaikas nerodo ūmių simptomų, rekomenduojama Konsultacijos su nuodų kontrolės centru (skirtingi telefono numeriai, priklausomai nuo valstijos). Čia 24 valandas per parą galite gauti informacijos apie tai, ar praryta medžiaga ar kiekis yra pavojingi, kokių priemonių reikėtų imtis ir ar būtina pristatyti vaiko skubios pagalbos tarnybai.
Yra įvairių rūšių apsinuodijimų atvejis Priešnuodis arba labai paprastos simptominės priemonės, tokios kaip daug skysčių. Pavyzdžiui, vaikams labiau būdingas apsinuodijimas vandenilio cianidu Karčiųjų migdolų suvartojimas priekyje. Vaikams užtenka nuo penkių iki 10 migdolų. Tai leidžia Galvos skausmas ir dusulys vaikams kilti. Tuomet būtina nedelsiant informuoti gelbėjimo tarnybą. Maži vaikai, kurie viską deda į burną, taip pat gali gulėti ant grindų Nuryti cigarečių užpakaliai tapti. Tai dažnai nekenksminga. Valgant visą cigaretę, apsinuodijimo nikotinu simptomus lydėjo vėmimas ir greitas širdies plakimas.Čia pediatras kaip atsakymą gali skirti aktyvuotos anglies.

terapija

Abu žvynai (pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis), taip pat degimo (paveikiami gilesni odos sluoksniai) yra dažna skubios vaikų terapijos liga.

Pasirinktos terapinės priemonės yra šios:

• aušinimas
• Šiltų drabužių pašalinimas
• sterilus žaizdų uždengimas
• Hidratacija
• Skausmo malšinimas

Vandenyje kritusius vaikus reikia nedelsiant gydyti, jei įtariama, kad jie nuskendo. Vandens užkimšti kvėpavimo takai gali sukelti deguonies trūkumą, o per didelis kūno atvėsimas gali sukelti hipoterminius sindromus.
Skendimo atvejai dažnai būna mirtini arba vaikai patiria neurologinę žalą.

Alerginė reakcija gali atsirasti dėl visų rūšių medžiagų, patenkančių į organizmą, ir dažniausiai jas sukelia odos paraudimas, dusulys, veido patinimas ir net koma Širdies sustojimas pastebimas.
Vaikams reikia intensyvios medicininės priežiūros nedelsiant ir kartu kortizonas, H1 / H2 blokatoriai ir galbūt adrenalinas būti gydomiems.

Taip pat vienas sepsis, autorius Meningokokai gali būti sukeltas, yra skubi gydymo indikacija.
Daugeliu atvejų ši liga, kuriai būdingas kraujavimas iš odos, karščiavimas ir išreiškia sąmonę, net gydant mirtinai.

Vaikai, patekę į savo tėvų vaistą ar buities spintą, dažnai patiria apsinuodijimo simptomus, tokius kaip skrandžio skausmas, Vėmimas, galvos skausmas ir Sutrikusi sąmonė išvežtas į ligoninę.
Gydymas priklauso nuo to, kokia medžiaga buvo suvartota ir kiek laiko praėjo nuo to laiko.

Pastaruoju metu vartoti vaistai gali praeiti sukeltas vėmimas būti paaukštintam į išorinį pasaulį.

Reikia vartoti kartu su ėsdinančiomis medžiagomis arba medžiagomis, kurios ilgą laiką liko kūne anglis bandydamas surišti.

Putų agentai jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti vemiami.

Vaikai, kurie buvo paguldyti į ligoninę su intoksikacijos simptomais, turi būti stebimi skubios pagalbos metu, kol simptomų nebeįmanoma nustatyti.
Ypatingais atvejais kraujas plaunamas per dializė vienintelis gydymo būdas.