Sakralinis lūžis

įvadas

Sakralinis lūžis yra kaulinis kryžkaulio lūžis, kuris dar vadinamas kryžkauliu. Pavieniai kryžkaulio lūžiai yra reti (maždaug 10% atvejų). Daug dažniau jie atsiranda dėl sunkios traumos kartu su kitomis traumomis.

Sakraliniai lūžiai priklauso dubens lūžiams ir dažniausiai įvyksta dėl sunkios traumos (daugialypės traumos) dėl kritimo iš didelio aukščio, greitosios traumos eismo įvykio metu, palaidojimo ar įstrigimo. Tokiais atvejais kryžkaulio lūžis paprastai derinamas su kitais sunkiais sužalojimais, tokiais kaip vidinis kraujavimas, kiti kaulų lūžiai ar dubens dugno sužalojimai. Sakraliniai lūžiai net ir be rimtų lydinčių traumų gali sukelti stiprų stuburo nestabilumą ir jo pasekmes. Taip yra todėl, kad visą bagažinės apkrovą iš stuburo iš pradžių patiria tik kryžkaulis, kuris vėliau paskirsto ją dubens ir šlaunims.

Sakralinio lūžio priežastys

Sakraliniai lūžiai paprastai įvyksta kaip kritimo iš didelio aukščio dalis, dėl kurios tiesiogiai krinta Jėga, veikianti kryžkaulį ateina. Sakralinis lūžis taip pat gali atsirasti dėl netiesioginio smurto, pavyzdžiui, per šlaunies slankstelį (šlaunikaulį) arba perduodant jėgą išilgai kojos. Tai yra vienas iš pavyzdžių Didelio greičio traumos svarbus vaidmuo.

osteoporozė

Didėja tiek su osteoporoze susijusių sakralinių lūžių dažnis, tiek jų klinikinė reikšmė.

To priežastis yra ne tik visuomenės senėjimas, bet ir demografiniai pokyčiai. Taip atsitinka, kad net ir mažiausi sužalojimai bei nelaimingi atsitikimai vis dažniau sukelia kryžkaulio lūžius, nes kaulinės struktūros yra susilpnėjusios ir mažiau atsparios. Šie osteoporoziniai lūžiai reikalauja atskiro įvertinimo ir terapinės priežiūros.

Svarbus chirurginės priežiūros aspektas yra tas, kad esamos osteoporozės atveju įvesta osteosintezės medžiaga taip pat turi būti pritvirtinta dubens srityje. Taip pat gali būti naudinga sraigtinę medžiagą užpildyti cementu, kad būtų užtikrintas geresnis stabilumas.

Galbūt jus taip pat domina šios temos:

• Osteoporozės gydymas
• Aktyvus prieš osteoporozę

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Klasifikacija pagal Tile ir Denis

Iš esmės Sakralinis lūžis, pasak Deniso klasifikuojami, tačiau, nes jie yra Dubens organų sužalojimai priklauso - taip pat pagal bendruosius kriterijus Dubens žiedo sužalojimas būti sugrupuotam.

Dubens žiedo sužalojimai po Plytelių klasifikuojami ir diferencijuojami dubens nestabilumo sunkumai.

• A tipas- Lūžiai tai apima stabilūs lūžiai, kuriame, nepaisant mažų kaulėtų ašarų, vis dar a nepažeistas dubens žiedas yra.
• B tipas- Apibūdinkite lūžius dalinai nestabilūs dubens lūžiaines jie turi dalinį ašarojimą užpakaliniame dubens žiede.
• C tipas Apibūdinkite lūžius visiškai nestabilūs lūžiai, nes su jais galinis dubens žiedas visiškai sulaužytas yra. 45% šių C lūžių yra sakraliniai lūžiai.

Klasifikacija po Deniso teikia informaciją apie Kryžkaulio stabilumas save ir apie galimą lydintys nervų sužalojimai. Šie nervų sužalojimai yra labiau tikėtini, tuo labiau centrinis (medialinis) yra uodegos kaulo lūžis.

• 1 tipas- Deniso lūžiai taip pat vadinami ir apibūdinami kaip transakciniai sakraliniai lūžiai šoniniai kryžkaulio lūžiaikurie yra tarp kryžkaulio ir žandikaulio mentės (Ala).
• 2 tipas apima Lūžiai kryžkaulio, per mažas skyles (Foramina sacralia ant. Et post.) Eik.
• 3 tipas pasak Deniso, apima visus skersinis, kaip ir visi centrinist.y. link kūno vidurio esantys, lūžiai. Tokio tipo sakraliniai lūžiai vyksta labai greitai Rizikuoja palyda Nervų pažeidimas ranka rankon.

Simptomai

Tipiškas sakralinio lūžio simptomas yra stiprus kryžkaulio srities skausmas, kuris ypač sustiprėja sėdint. Dažnai aplink kryžkaulį yra hematomų, jis jautrus švelnumui ir mažas kraujo nutekėjimas aplink analinę sritį.

Jei nervai pažeidžiami ir dėl kryžkaulio lūžių, tai gali sukelti jutimo sutrikimus ir motorinius gedimus lytiniuose organuose, sėdmenyse ir šlaunų vidinėje dalyje (vadinamoji „bridžų anestezija“). Sunkiais atvejais tai gali lydėti išmatų ir šlapimo nelaikymas bei erekcijos sutrikimai. Kadangi kryžkaulio lūžis dažnai derinamas su dubens žiedo lūžiu, eisenos praradimas ir minkštųjų audinių sužalojimai taip pat gali būti pasekmė ir simptomas

Diagnozė

Sakralinio lūžio diagnozė apima visą ligos istoriją, kurioje pateikiama informacija apie sužalojimo mechanizmą ir esamus simptomus. Dažnai šios informacijos pakanka teisingai diagnozei nustatyti. Nepaisant visko, diagnozei patvirtinti visada turėtų būti atliekamas klinikinis dubens rentgenas ir rentgenograma 2 plokštumose (dubens apžiūra ir dubens įstrižas vaizdas). Be to, siekiant geriau nustatyti lūžį ir nustatyti visus lydinčius sužalojimus, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija).

Klinikinio tyrimo metu ypač svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius motorinius ar jutimo sutrikimus, taip pat išsiaiškinti kraujagyslių būklę (jausti kojų ir pėdų impulsus!). Tokiu būdu galima anksti nustatyti galimas kraujagyslių ir nervų traumas ir išvengti rimtų padarinių.

terapija

Neišplitęs, t. Y. Neišsišvietęs sakralinis lūžis daugeliu atvejų gali būti konservatyvus, t. gydomi be operacijos. Pirmiausia, lovos režimas laikomasi 3–4 savaites, po to lėtas krovinio kaupimasis ramentais.

Norint išvengti antrinių išnirimų (frakcijų paslydimo), reikia reguliariai tikrinti tolesnius veiksmus. Chirurginis stabilizavimas visada turėtų būti atliekamas esant sunkiems (t. Y. Lūžiams, susijusiems su kraujagyslių ar nervų sužalojimais), nestabiliems ar perkeltiems kryžkaulio lūžiams. Paprastai tai atliekama pritvirtinant plokštelę arba jungiant varžtais

Lūžio chirurginis gydymas

Sakralinis lūžis chirurginis taisymas atliekamas tik tuo atveju, jei lūžis yra išniręs ar nestabilus, tuo tarpu paprasti ir neišnirę lūžiai gali būti gydomi konservatyviai (nechirurginiu būdu).

Chirurginiam gydymui yra įvairių osteosintezių. Tai apima stabilius kampinius implantus, plokšteles ir varžtus. Priklausomai nuo lūžio, operacijos metu apatinė stuburo dalis arba dubens taip pat turi būti aprūpintos osteosintezės medžiaga. Stabilizuoti užpakalinį dubens žiedą yra ypač svarbu, o tai įgalina ankstyvą mobilizaciją ir funkcionalumą. Be to, jei reikia, turėtų būti atlikta chirurginė dekompresija, t. Y. Nervų ir kraujagyslių struktūrų palengvinimas.

fizinė terapija

Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį tiek konservatyviai, tiek ir atliekant operaciją sakralinių lūžių priežiūroje.

Tai užtikrina, kad nukentėjęs asmuo išliktų judrus kontroliuojamomis sąlygomis, nepaisant to, kad yra imobilizuotas ir rūpinasi savimi. Padedami kineziterapeuto, nukentėję asmenys mokosi teisingai naudoti ramentus, kad pradžioje kryžkaulis būtų apkrautas tik daliniu krūviu. Be to, atliekant kineziterapiją, vyksta raumenų stiprinimo treniruotės, nes klubų ir kojų raumenų aparatai dažnai pastebimai regresuoja dėl miego ir poilsio.

prognozė

Sakralinio lūžio prognozė visada priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir visų lydinčių traumų. Jei sakralinis lūžis įvyksta atskirai, jis turi geras gijimo tendencijas.

Trukmė

Tiksli kryžkaulio lūžio trukmė labai priklauso nuo sužalojimo tipo ir jį lydinčių traumų.

Jei tai tik konservatyvūs sakraliniai lūžiai, maždaug nuo 4 savaičių vėl turėtų būti įmanoma dalinai priglausti ramentus. Sudėtingesnių ir chirurginiu būdu gydytų lūžių gijimo procesas paprastai būna šiek tiek nuobodus. Pilnas krovimas gali įvykti tik po 6–12 savaičių. Be to, po kryžkaulio lūžio, implantai turi būti pašalinti. Paprastai tai vyksta maždaug po pusmečio. Apskritai, kryžkaulio lūžis yra trauma, kurios gydymas trunka nuo kelių savaičių iki mėnesių, todėl pacientas turi laukti ir bendradarbiauti bendradarbiaujant su tuo susijusiu asmeniu.

Kryžkaulio anatomija

Kryžkaulis arba dar vadinamas kryžiumi yra a pleišto formos kaulas, iš susideda iš 5 sulietų slankstelių ir sudaro kaulinio dubens nugarą. Iš priekinės ir užpakalinės kryžkaulio pusės yra 4 suporintos kampinės skylės, kurios vadinamos Sakralinė foramina priekinis (= priekinis) ir užpakalinis (= užpakalinis). Dubens mentės ribojasi su kryžkauliu šone, kryžkaulis patenka į jį coccyx per.