Vidaus Medicina

Kas yra pleuros empiema?

Apibrėžimas - kas yra pleuros empiema?

Sąvokos „pleuros empiema“ vertimas reiškia pūlių kaupimąsi pleuroje.

Pleura apibūdina plaučių dangą, kurią sudaro du lapai. Pačius plaučius dengia plonas pleuros lapas, vadinamasis „pleura visceralis“. Iš išorės ant jo remiasi „parietalinė pleura“, kuri pritvirtinta prie krūtinės sienos ir vidinių šonkaulių. Tarp jų yra ertmė, kurioje yra neigiamas slėgis ir nedideli tepimo skysčio kiekiai. Nepažeistas neigiamas slėgis pleuroje leidžia plaučiams išsiskleisti ir tokiu būdu įkvėpti ir iškvėpti.

Šioje srityje esantis pūliai rodo uždegimą, kuris gali išsivystyti į pavojingus kursus dėl kliūties kvėpuoti ir artumo gyvybiškai svarbiems krūtinės organams.

Norėdami suprasti tikslią pleuros empiemos raidą, iš anksto perskaitykite bendrą informaciją apie empirmą ir pleuros struktūrą. Šie straipsniai žada pateikti apžvalgą:

Pleuros struktūra
Kas yra empiema?

Dėl šių simptomų atpažįstu pleuros empiemą

Pleuros empiema yra tik pagrindinio uždegimo ir ankstesnių ligų pasekmė.Paprastai pagrindinės ligos sukelia simptomus, kurie taip pat rodo pleuros empiemą.

Tai visų pirma apima kosulys su atsikosėjimu, dusulys, dusinantis triukšmas kvėpuojant, didelis karščiavimas, krūtinės skausmas ir smarkiai pablogėjusi bendra būklė. Tai pirmiausia yra ūminės pneumonijos simptomai, kurie yra dažniausia pleuros empiemos priežastis.

Pati empiema gali sustiprinti krūtinės skausmą ir dusulį, nes padidėjęs skysčių kaupimasis aplink plaučius gali apriboti plaučių išsiplėtimą ir taip apsunkinti kvėpavimą.

Nedidelis pūlių kaupimasis po pneumonijos atslūgimo taip pat gali būti be simptomų.

Kadangi pleuros empiema labai susijusi su plaučių uždegimu, o simptomai yra labai panašūs, patartina peržvelgti šį puslapį: Kokie yra pneumonijos simptomai?

Ką bendro turi pleuros empiema ir pleuros išsiliejimas?

Pleuros efuzija yra terminas, naudojamas apibūdinti visas skysčių sankaupas tarp dviejų pleuros lakštų. Be pūlių, tai pirmiausia gali būti vanduo ir kraujas, kurie gali būti priskiriami daugybei priežasčių.

Empiema yra tik gana reta pleuros forma .Dažniausia skysčių kaupimosi pleuroje priežastis yra širdies nepakankamumas.

Tokius išsiliejimus rentgenogramoje galima atpažinti iš 250 ml. Efuzijos pradūrimas tik retai yra būtinas, nes daugeliu atvejų skystis gali absorbuotis pats.

Apžvalgą su svarbiausia informacija apie pleuros efuziją galite rasti:

Kas yra pleuros efuzija?
Vanduo plaučiuose - ką su juo daryti

Ligos eiga pleuros empiemoje

Pleuros empiema paprastai būna užkrečiama liga, kuri gali patekti į organizmą įvairiais būdais. Tik kai šis uždegimas pasiekia plaučių kraštus ir pleuroje gali kauptis pūliai. Pradinis uždegimas gali būti labai ūmus ir aktyvus, jis jau gali būti išgydomas arba gali būti kapsuliuotas kaip abscesas.Dėl šios priežasties pleuros empiemos eiga, trukmė ir prognozė labai skiriasi.

Vartojant antibiotikus, emiema paprastai pagerėja per 2–3 savaites. Emfemija gali iš dalies atsistatyti.

Tačiau terapiniu būdu beveik visais infekcinio išsiliejimo atvejais į krūtinę įpilamas nutekėjimas, kuris iš karto pašalina pūlį. Išsiurbto pūlių kiekis gydymo metu lėtai mažėja, kol nebėra skysčių išsiskyrimo.

Ko tikėtis, jei plaučiuose yra pūliai? Procesą ir galimas komplikacijas galite rasti šiame straipsnyje: Kas atsitiks, jei plaučiuose yra pūliai?

Pleuros empiemos trukmė

Pleuros empiema išsivysto tik tada, kai aplinkiniuose audiniuose vis dar yra aktyvus uždegimas. Daugeliu atvejų tai yra ūminė pneumonija.

Ligos trukmė gali labai skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Labai svarbu teisinga terapija ir imuninės sistemos reakcija.

Nekenksminga pneumonija paprastai išnyksta per 2–3 savaites. Per šį laikotarpį taip pat turėtų išnykti pūliai pleuroje.

Sunkiais atvejais, jei terapija nereaguoja, gijimo laikas gali būti atidėtas neribotą laiką.

Kadangi pleuros empiema priklauso nuo aktyvaus uždegimo buvimo, prasminga atsižvelgti į uždegimo trukmę. Svarbiausią informaciją apie tai galite rasti tinklalapyje: Kiek laiko trunka pneumonija?

Pleuros empiemos gydymas

Pagrindinės ligos gydymas yra priešakyje. Jei krūtinės srityje yra uždegimas, jį reikia kuo greičiau gydyti antibiotikais, chirurgija ar kitomis priemonėmis, kad jis galėtų plisti į aplinkinius organus.

Pleuros empiema taip pat dažniausiai gydoma antibiotikais. Be to, tarp pleuros lapų paprastai dedamas vamzdelis, norint išsiurbti empiemą. Tai išlieka kaip drenažas krūtinėje, kad būtų galima išsiurbti papildomas pūlių formacijas, kol uždegimas išnyks. Mažesni išsiskyrimai savaime rezorbuojasi.Regzistuoja chirurginis uždegimo gydymas.

Ankstesnių ligų, t. Y., Dažniausiai pneumonijos, prevencija taip pat gali sudominti jus. Daugiau galite sužinoti apsilankę: Kuo naudinga skiepytis nuo plaučių uždegimo?

Kada reikia atlikti pleuros empiemos operaciją?

Drenažo įrengimas tarp pleuros lapų yra tik šiek tiek invazinė terapinė intervencija.

Tik retais atvejais, kai pasireiškia poodinė empiema, reikia atlikti realų chirurginį krūtinės angos atidarymą. Tai būtina esant kapsuliniam uždegimui ir specialioms pleuros empiemos vietoms. Šiuo tikslu uždegimo vietoje gali būti padaryta nedidelė šonkaulių dalis, kad būtų galima pašalinti uždegimą, išskalauti ir įtaisyti kanalizaciją.

Esant sunkiai ir ilgai trunkančiai pleuros empiemai, pleuros lapą taip pat galima pašalinti arba įkišti kempinę, kurioje yra antibiotikų.

Šioje vietoje taip pat galite perskaityti įvairius drenažo tipus, kad rastumėte tinkamiausią metodą jūsų pleuros empiemai: Kas yra krūtinės vamzdis?

Punkcija pleuros empiema

Daugeliu pleuros empiemos atvejų reikia atlikti ir diagnostinę, ir gydomąją punkciją.

Diagnostinė punkcija yra labiausiai paplitęs metodas patikimai aptikti pūlių kolekciją ir laboratorijoje ištirti mėginį, kad būtų nustatytas tikslus patogenas.

Daugeliu atvejų pleuros punkcija taip pat turi būti atliekama terapiniu būdu, kad būtų nusausintos pūliai ir įterptas nutekėjimas, galintis nusausinti būsimą pūlį.

Paprastai punkcija atliekama naudojant vietinę nejautrą ir steriliai, kad į krūtinę nepatektų daugiau patogenų.

Kasdieninėje klinikinėje praktikoje pleuros punkcija nėra neįprasta ir žada nedidelę riziką, kad reikia išsamiai diagnozuoti pagrindinę ligą ir palengvinti plaučius. Viskas, ką reikia žinoti apie „pleuros punkciją“, paaiškinta žemiau: Kaip atliekama pleuros punkcija?

Pleuros empiemos priežastys

Dažniausia pleuros empiemos priežastis yra bakterinis plaučių membranos lapų uždegimas.

Paprastai pleura yra uždara erdvė, kurios negali pasiekti nei oras, nei bakterijos. Bakterijos ten gali sukelti uždegimą tik tada, kai patenka į vieną iš pleuros lapų iš išorės arba į vidų, pavyzdžiui, per plaučius. Dažniausiai tai atsitinka plaučių uždegimo metu. Jei uždegusi plaučių sritis yra arti pleuros lapo, gulinčio ant plaučio, uždegimas gali išplisti į pleuros ertmę. Užkrėstoje vietoje gali išsivystyti pūlingos uždegiminės sekrecijos, kurios ištuštinamos tarp pleuros lapų ir sukelia pleuroje efuziją, vadinamą „empiema“.

Kiti patogenų patekimo į pleurą būdai yra apsinuodijimas krauju, ankstesnė operacija, ašarojimas stemplėje arba išorinis sužalojimas, pavyzdžiui, per durtinę žaizdą krūtinės srityje.

Sužinokite daugiau apie temą pagrindiniame puslapyje: Pleuritas - kas už jo slypi?

Plaučių abscesas kaip pleuros empiemos priežastis

Plaučių abscesas yra uždaras plotas plaučiuose, kuriame yra uždegęs audinys. Abscesas dažnai yra ūminės pneumonijos pasekmė, tačiau pats savaime nesukelia ūmaus klinikinio vaizdo.

Plaučių abscesas tampa pavojingas tik tada, kai kapsuliuoto uždegimo dalys plinta į likusius plaučius, kvėpavimo takus ar pleurą. Pastaroji gali sukelti pleuros empiemą.

Pneumonija gali sukelti plaučių abscesą, dėl kurio gali atsirasti pleuros empiema. Norėdami išvengti šio užburto rato, išsamiai išstudijuokite atskiras klinikines nuotraukas. Svarbiausią informaciją apie ligas galite rasti tinklalapyje:

Plaučių abscesas - kas už jo slypi?
Kas yra pneumonija?

Pneumonija kaip plaučių empiemos priežastis

Pneumonija yra labai dažna liga, kuri gali būti pavojinga liga, ypač turintiems nusilpusį imunitetą, seniems ar labai jauniems žmonėms.

Paprastai pneumoniją gali sukelti bet kuris bakterinis, virusinis, parazitinis ar kitas patogenas. Dažniausiai pasitaiko bakterinės ir virusinės infekcijos, sukeliančios ūmiausius kursus. Jei plaučių uždegimas greitai plinta krūtinės srityje, jis gali plisti į kitus organus, paveikti pleurą ir netgi sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju.

Taigi pleuros empiema yra dažna ūminės pneumonijos komplikacija.

Norint išvengti tokių komplikacijų, labai svarbu nedelsiant nustatyti plaučių uždegimą ir pradėti tinkamą gydymą. Dėl šios priežasties šis straipsnis taip pat vaidina svarbų vaidmenį: Pneumonijos požymiai

Kiek užkrečiama pleuros empiema?

Iš esmės pleuros empiema ir ją sukelianti liga yra užkrečiama.

Tačiau daugeliu atvejų pleuros empiema yra kapsulėje krūtinėje, todėl ji sukelia nedidelę infekcijos riziką.

Tačiau pagrindinė pneumonija gali būti užkrečiama, atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Patogenai gali būti paskirstyti ypač per kosulio sekreciją, o tai gali sukelti infekcijas, ypač esant susilpnėjusiam imunitetui ar ypač užkrečiamiems patogenams, pavyzdžiui, tuberkuliozei.

Šiame straipsnyje taip pat pateikiama informacija apie tai, kaip ir kaip turėtumėte apsaugoti savo artimuosius, jei pasireiškia pleuros empiema ir pagrindinė pneumonija: Kuo užkrečiama pneumonija?

Plaučių empiemos diagnozė

Diagnozė prasideda išsamiu paciento apklausa ir fiziniu ištyrimu. Dėl pleuros empiemos paprastai praeina ankstesnės plaučių ligos ar rimti išoriniai sužalojimai, kuriuos galima nustatyti atlikus apklausą. Plaučių audinio uždegimas dažnai išoriškai atpažįstamas kaip kosulys, dusulys ir karščiavimas. Fizinės apžiūros metu ant krūtinės gali būti girdimas susilpnėjęs kvėpavimo garsas ir prislopintas dūžimo triukšmas.

Pūlių kolekcija gali būti atpažinta diagnozuojant radiologinį vaizdą, pavyzdžiui, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos būdu.

Norint nustatyti efuziją pleuroje kaip pūlių kaupimąsi ir, jei reikia, nustatyti tikslų patogeną, efuziją galima išsiurbti pradūrimo adata ir atidžiau ištirti laboratorijoje.

Galbūt jus taip pat domina šios temos:

Plaučių KT
Punkcija - kas už jos slypi?

Kaip pleuros empiema atrodo rentgeno spinduliuose?

Rentgeno spinduliuotė yra pirmoji diagnostinė priemonė, paėmus ligos istoriją ir atlikus fizinę apžiūrą. Rentgeno nuotrauka rodo šiurkščius audinių tipus krūtinės srityje, kad būtų galima atskirti orą, skysčius, organus ir kaulus.

Sergant visomis plaučių ligomis, rentgenografija gali suteikti informacijos apie plaučių audinio tankį, bet kokį uždegimą ir skysčių kaupimąsi plaučiuose ar tarp pleuros lapų.

Pleuros empiemos atveju apatiniuose plaučių kraštuose dažnai galima atpažinti skysčio kaupimąsi sumažėjus vaizdo skaidrumui. Skystis kaupiasi rentgeno nuotraukose dėl gravitacijos apatinėje srityje šalia diafragmos.

Tačiau, remiantis rentgeno nuotrauka, negalima atskirti, koks yra efuzijos tipas tarp pleuros lapų ir iš kur atsiranda efuzija.

Todėl norint gauti išsamesnę diagnozę, reikia gauti skysčio mėginį.