Stemplės plyšimas

įvadas

Stemplės plyšimas medicininėje terminijoje vadinamas plyšimu. Tai yra viena Ašara stemplė (Stemplė), kad a Praėjimas į šonkaulių narvą kyla.

Kadre gali įvykti plyšimas įvairios ligos ar įvykiai kilti. Taigi ašarokite, pavyzdžiui, ir su tuo Boerhaave sindromas visų stemplės sienelių. Daugeliu atvejų stemplės gleivinė jau yra pažeista dėl įvairių priežasčių, o tai taip pat skatina sužalojimą.

Ašara žymi a gyvybei pavojinga situacija pacientui, nes gali atsirasti sunkus kraujavimas, kurį dažnai sunku suvaldyti dėl vietos. Be to, yra rizika, kad bus užteršta visa krūtinė ir tokiu būdu išsivystys uždegimas, kuris kaip Mediastintis vadinama. Taigi a greitas gydymas ašarojimas stemplėje reikalingas intensyvios priežiūros stebėjimas.

Plyšusios stemplės simptomai

Jei stemplė plyšta, organizme yra rimtų organų pažeidimų, kurie dažniausiai sukelia labai stiprų skausmą už krūtinkaulio. Paprastai jie atsiranda labai staiga ir dažnai apibūdinami kaip deginimas ar ašarojimas. Skausmas taip pat dažnai spinduliuoja nugarą. Taip pat galima radiacija į pilvą ar vieną iš dviejų rankų. Kai kurie žmonės taip pat vemia, o tai dažniausiai būna kruvina. Šiuos skundus paprastai lydi ryškus baimės jausmas. Be to, gali būti dusulys ir kraujotakos nepakankamumas, dėl kurio prarandama sąmonė.

Svarbiausia tokiu atveju yra tai, kad nedelsiant iškviečiamas skubios pagalbos gydytojas! Visi aprašyti simptomai gali pasireikšti ištikus širdies priepuoliui, todėl gydytojas turi naudoti tinkamą procedūrą, kad nustatytų tinkamą diagnozę ir pradėtų gydymą. Tačiau yra dar vienas požymis, rodantis, kad stemplė plyšo. Dėl ašarojimo oras gali patekti į kūno ertmes, kurios gali prasiskverbti iš vidaus po oda ir pasidaryti jaučiamos kaip plyšiojantis garsas virš krūtinės. Tačiau ši vadinamoji odos emfizema dažnai nerandama.

Skausmas

Ašarojimas stemplėje yra susijęs su tam tikru diskomfortu ir simptomais. Ypač būdingas staigus labai stiprus skausmas už krūtinkaulio (krūtinkaulio). Skausmas dažnai ašaroja ir dega, ypač jei stemplės gleivinė jau yra uždegusi. Skausmas gali spinduliuoti pilvą, nugarą ar ranką.

Atsižvelgiant į stemplės ašarojimo priežastį, stiprų skausmą už krūtinkaulio taip pat gali lydėti vėmimas. Daugeliui pacientų skausmas gali būti nepakeliamas ir dažnai juos gąsdina, todėl kvėpavimas tampa sudėtingas tolimesniame eigoje. Tuomet yra rizika, kad pacientas taip pat patirs kraujotakos nepakankamumą (šoką) ir praras sąmonę.

Skaitykite daugiau šia tema: Stemplės skausmas.

Jei pacientas neturi ankstesnių ligų, kurios paaiškintų skausmą, turi būti atlikta gera diferencinė diagnozė.
Pavyzdžiui, ašarą stemplėje galima supainioti su skausmu, kurį sukelia ūmus širdies priepuolis. Skausmas taip pat žinomas kaip sunaikinimo skausmas ir paprastai gydomas stipriais skausmą malšinančiais vaistais.

Skaitykite daugiau šia tema: Krūtinkaulio skausmas.

Plyšusios stemplės priežastys

Stemplės plyšimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tai dažnai pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo ligos, pažeidžiančios stemplės gleivinę. Dėl to jis labiau linkęs į traumas. Todėl galimos priežastys: per didelis alkoholio vartojimas, pacientai, turintys valgymo sutrikimų, dažni vėmimai ir refliukso ligos.

Dėl refliukso ligos skrandžio turinys vėl patenka į stemplę po valgio ir atsigulus bei labai dirgina gleivinę, o tai gali sukelti didelį uždegimą. Skrandžio rūgšties atgalinio nutekėjimo priežastis paprastai yra ribota sfinkterio funkcija tarp stemplės ir skrandžio.

Per didelis slėgis pilve taip pat gali suplėšyti stemplę. Tai pasireiškia, pavyzdžiui, stipriai vemiant ar stipriai kosint.

Be to, dėl svetimkūnių ar iš išorės sužalojimų gali atsirasti stemplės ašarojimas. Tai gali būti durtinės žaizdos arba ryškus aštrus daiktas, kuris tada nulaužia stemplės gleivinę.

Kai kurios medicininės procedūros taip pat gali rimtai sužeisti stemplę.
Skrandžio ar žarnyno tyrimui atliekama endoskopija. Jei stemplė yra plona arba gydytojas ją blogai tvarkė, endoskopas gali rimtai pažeisti stemplės sienelę, ypač jei ji jau yra blogos būklės.

Vėmimas

Stemplės ašarėlė taip pat gali nuo labai stipraus ir dažno vėmimo kilti. Vėmimas taip pat yra ašarojimo stemplėje priežastis Boerhaave sindromas.

Vėmimą gali sukelti įvairios priežastys. Daugeliu atvejų tai atsitinka turtingas maistas arba per didelis alkoholio vartojimas įjungta. Be to, yra ir pacientų, sergančių a valgymo sutrikimas formos bulimija paveiktas jo. Šie pacientai vemia po valgio, kad nepriaugtų svorio.

Kai vėmimas tampa a pilve susidarė labai stiprus ir aukštas slėgis. Kai pacientas galutinai vemia, šis intraabdomininis slėgis išsiskiria ir audinys gali plyšti. Ypač anksčiau pažeista gleivinėKaip ir bulimijos ar alkoholikų atveju, sužalojimai gali būti greitai sugadinti, nes sienų sluoksniai nebėra pakankamai stabilūs.

Dabar yra vienas per įtrūkimą Ryšys tarp stemplės ir krūtinės srities. Tai gali dabar skrandžio turinys teka į krūtinę ir a sukelti stiprų uždegimą. Šis uždegimas vadinamas Mediastinitas nurodytas ir dėl to gali a Kraujo apsinuodijimas (Sepsis).

Pacientai privalo nedelsiant intensyvi priežiūra ir operacinis gydomi būti tokiais, kokie jie kitaip dažnai miršta nuo šios komplikacijos. Stemplės defektas uždaromas chirurgine procedūra, tada reikia išsiaiškinti vėmimo priežastis.

alkoholio

Reguliarus ar per didelis alkoholio vartojimas kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti tai lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu vadovauti. Tai daro rimtą poveikį visam kūnui.

Kad taip yra dažniausia pasekmė Kepenų sunaikinimaskas tarp medicinos profesionalų kaip Kepenų cirozė vadinama. Tai galiausiai lemia, kad alkoholiko kepenys nebeveikia tinkamai. Taip pat yra vienas pacientų, vartojančių per daug alkoholio padidėjusi vėžio rizika ir kiti audinių sutrikimai. Ypač skauda burną, gerklę ir stemplę.

Nuolatinis organizmui toksiškas alkoholis lemia Gleivinės sudirginimas. Gleivinė vadinama plokščiuoju epiteliu ir dėl to gali smarkiai pasikeisti, todėl Palaiko vėžio vystymąsi tampa. Jie taip pat pasitaiko labai dažnai Ezofagitas ant kurios gleivinė ir apatiniai sienos sluoksniai, tokie kaip raumenys, yra stipriai pažeisti. Ši ankstesnė žala taip pat sukels: Ašarojama stemplėje skatinama. Tai kyla sunkus kraujavimas ir rizika juos gauti Uždegimas formuojasi krūtinėje. Ašara stemplėje žymi a gyvybei pavojinga situacija ir dažnai nukentėję pacientai miršta nuo minėtų komplikacijų.

Ašaros gydymas stemplėje

Stemplės plyšimas yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gyvybei pavojinga situacija, kurią reikia kuo greičiau išgydyti. Pacientas turi būti nugabentas į ligoninę stebint kraujotaką ir tiesiogiai operuojamas. Be to, siekiant užkirsti kelią kūno ertmės, kurioje yra stemplė, infekcijai, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Operacija gali nepavykti uždaryti ašaros stemplėje.

Paskutinis dalykas, kurį reikia padaryti norint išsaugoti paciento gyvybę, yra pašalinti paveiktą stemplės skyrių. Po to skrandis turi būti ištrauktas ir susiuvamas iki likusio galo, kad būtų atkurtas uždaras virškinamasis traktas.

Skaitykite daugiau šia tema: Nazogastrinis vamzdelis