Kremzlės pažeidimas peties sąnaryje

Pečių sąnarį sudaro žastikaulio galva (Caput humeri) ir peties sąnario lizdas (Glenoidinės ertmės), kurios abi yra padengtos kremzlėmis. Kremzlės struktūra ir sinovinis skystis užtikrina, kad judant nebus trinties ar skausmo. Jei yra kremzlės pažeidimas, t.y., tam tikra ašara kremzlės audinyje, gali atsirasti skausmas, kurį gali tekti gydyti. Tai gali būti nedidelis įtrūkimas, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis taip pat gali įgyti žymiai didesnius matmenis.

Kremzlės pažeidimo problema yra ta, kad kremzlė neturi savo kraujo tiekimo, kaip ir dauguma kitų mūsų kūno struktūrų, tačiau ją didžiąja dalimi aprūpina kitos struktūros. Jei kremzlės audinys yra pažeistas, dėl šios priežasties paties kūno atsinaujinimas yra įmanomas tik labai ribotai.

Plikas kremzlė apibūdina būklę, kai kremzlės nebėra. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite straipsnį adresu: Plikas kremzlė - ar tai pavojinga?

priežastys

Ne visada galima tiksliai diagnozuoti kremzlės pažeidimo priežastis. Žala gali būti dėl kelių priežasčių. Ankstesnė avarija būdinga tokiam kremzlės audinio dilimui, tačiau dėl netinkamos, per didelės apkrovos taip pat gali būti padaryta žala. Jei sąnarį patiria staigus, labai didelis stresas, pavyzdžiui, įvykus autoavarijai ar sportuojant, kremzlė gali būti pažeista.
Kremzlės pažeidimas ant peties paprastai gali būti palankus tam tikroms sporto šakoms. Tai apima tenisą, amerikietišką futbolą, imtynes, kultūrizmą ir šūvius. Dažnai kremzlės gabalas išsisklaidė, o tai savo ruožtu gali sukelti skausmą ir apriboti judėjimą.

Dėl ilgalaikio sąnario mechaninio krūvio taip pat pažeidžiami kremzlės sąnariuose. Lėtinės sąnarių ligos, tokios kaip artritas, rizikos veiksniai yra antsvoris ir tam tikros profesinės grupės, todėl jų sąnariai patiria didelį stresą. Dėl šios priežasties padaryta žala dažnai būna didesnė nei žala po avarijos ar sporto traumos.
Vystantis šioms ligoms, lemiamą vaidmenį taip pat vaidina tokie veiksniai kaip amžius ir individualus sąnario stresas.

Simptomai

Kremzlės pažeidimai pečių srityje yra labai panašūs į kitus peties sužalojimus. Jie apima:

• Skausmas, kuris dažnai susijęs su „galvos permušimu“, sąnario „įtrūkimu“, su susijusiu skausmu ar be jo
• Skausmas naktį
• nestabilumo jausmas peties sąnaryje
• Judėjimo apribojimai sąnaryje
• Jėgos praradimas
• Patinimas ir
• kiti uždegimo požymiai, tokie kaip atšilimas ir paraudimas

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

diagnozė

Sąnarių traumų, taigi ir ligų, susijusių su kremzlės pažeidimais peties sąnaryje, specialistai yra ortopedijos ar bendrosios medicinos specialistai. Diagnozei nustatyti svarbu, ar skausmas yra tiesiogiai susijęs su nelaimingu atsitikimu, kiek laiko jis egzistavo ir su kokiais judesiais atsiranda skausmas. Norėdami tai sužinoti, gydantis gydytojas atliks keletą testų, kuriuose, be kita ko, ištirs stabilumą ir judėjimo laisvę.
Kad būtų išvengta kitų problemų, gali būti imamasi rentgeno nuotraukų, kai kremzlės audinio juose ištirti negalima. Kad būtų galima tai įvertinti, peties sąnario MRT (Magnetinio rezonanso topografija) sutvarkyta. Čia, siekiant geriau įvertinti žalą, gali būti švirkščiamas kontrastinis agentas. Tačiau daugeliu atvejų galutinė diagnozė negali būti nustatyta tol, kol nebus atlikta artroskopija.
Tarptautinė kremzlių taisymo draugija sukūrė skirtingą kremzlės pažeidimo klasifikavimo laipsnį:

0 laipsnis: (normalus) sveikas kremzlės audinys
1 laipsnis: kremzlė turi minkštų dėmių ar pūslių
2 laipsnis: matomi nedideli kremzlės pažeidimai
3 laipsnis: pažeidimas susidarius plyšiui (daugiau nei 50% sąnario kremzlinio audinio)
4 laipsnis: kremzlės pažeidimas tęsiasi iki apatinio kaulo ir jį atidengia.

Kremzlės pažeidimą peties sąnaryje geriausiai galima įvertinti atliekant MRT.

Skaitykite daugiau apie tai: Peties sąnario MRT

terapija

Yra du skirtingi terapiniai metodai, skirti pažeisti kremzlę peties sąnaryje. Viena vertus, yra konservatyvi terapija, į kurią daugelis pacientų reaguoja gerai, atsižvelgiant į kremzlės pažeidimo dydį ir tipą.
Ši terapija apima skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimą bei sąnarių pratimus atliekant fizioterapiją ar namuose.
Be to, siekiant palengvinti simptomus ir sąnarį paveikti kuo mažiau, patariama konservatyvi terapija. Šis gydymas gali patenkinti visus paciento poreikius, nebent žala būtų per didelė.

Tačiau jei paaiškėja, kad šis konservatyvus metodas yra netinkamas, gydantis gydytojas gali apsvarstyti operaciją. Didžioji dalis peties sąnario kremzlės pažeidimai gydomi naudojant artroskopiją. Tai yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu kremzlės audinį galima atkurti skirtingais metodais.
Dažniausiai naudojama technika, vadinama mikrofrazavimu. Manoma, kad dėl to gali atsirasti kraujavimas, kuris skatina audinį formuoti kremzlę. Kremzlės transplantacijos procesas, kurio metu kremzlės pašalinamos iš kitų sąnarių ir įkišamos į paveiktą sąnarį, dar neįsiteisėjo gydant kremzlės pažeidimus peties sąnaryje.

Konservatyvios terapijos galimybės

Ar hialurono rūgštis gali padėti?

Hialurono rūgštis, kaip svarbus jungiamojo audinio komponentas, taip pat sinovinis skystis, gali būti naudojama osteoartrito terapijoje. Kadangi ypač pacientams, sergantiems kremzlės pažeidimais, hialurono rūgšties prieinamumas sąnaryje žymiai sumažėja.

Preparatas, gaunamas iš gyvulinės žaliavos, per keletą seansų suleidžiamas į pažeistą sąnarį (1–5 injekcijos), kur jis vėliau tarnauja kaip savotiškas „sinovinis skystis“ ir amortizatorius. Ypač ankstyvose kremzlių pažeidimo stadijose ši procedūra gali smarkiai sumažinti peties sąnario skausmą, todėl galimas didesnis stresas.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Hialurono rūgštis naudojama sąnarių ligoms gydyti.

Ar chondroitinas / gliukozaminas gali padėti?

Kai kurie ne tik švirkščia hialurono rūgštį į peties sąnarį, kai kurie taip pat kalba apie galimybę vartoti tam tikrus maisto papildus (chondroitino sulfatą ir gliukozaminą), kurie turėtų neutralizuoti osteoartritą.

Chondroitino sulfatas yra natūrali molekulė, kurią kūne formuoja kremzles formuojančios ląstelės ir kuri dalyvauja plėtojant ir stiprinant sąnario kremzlę. Cukraus darinys gliukozaminas taip pat yra svarbus kremzlės audinio komponentas, tačiau pradiniai medicininiai tyrimai dėl geriamųjų preparatų terapinio poveikio yra prieštaringi. Žymus simptomų pagerėjimas ar kremzlės pažeidimo sumažėjimas dar neužfiksuotas.

Skaitykite daugiau šia tema čia Chondroprotektoriai.

Ar homeopatija gali padėti?

Kaip alternatyva ar net papildomai galima laikytis homeopatinio požiūrio. Degeneracinėms ligoms, tokioms kaip kremzlių pažeidimai, tiekiama daugybė homeopatinių vaistų.

Įprasti vaistai yra šie: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Araninas (gaunamas iš juodojo naktinio vorinio), Aristolochia (vamzdžio žiedas), Calcium sulfuricum, Formica rufa (gaunamas iš raudonosios medienos skruzdėlės), Harpagophytum (velnio letena), Kalium sulfuricum.

Ar akupunktūra gali padėti?

Akupunktūra gali būti laikoma alternatyviu ar papildomu terapijos bandymu, jei kremzlės pažeistos peties sąnaryje. Remiantis tradicine kinų medicina, smulkios adatos smeigia labai specifinius, pasirinktus kūno taškus, dirginančias šias vietas. Tai leidžia paveikti tam tikras kūno taisykles.

Tačiau tikslus veiksmų mechanizmas dar nėra išaiškintas. Kai kurie pacientai teigia, kad reguliari akupunktūra ir osteoartrito terapija sumažino paveikto sąnario skausmą ir pagerino mobilumą. Pirmieji medicininiai tyrimai, skirti ištirti akupunktūros veiksmingumą kelio osteoartrito srityje, rodo teigiamą rezultatą.

Sužinokite daugiau apie temą čia Akupunktūra.

Ar gali padėti osteopatija?

Osteopatija, kaip alternatyvios medicinos sritis, diagnozuoja ir gydo tam tikrus žmogaus raumenų ir kaulų sistemos funkcinius sutrikimus. Ypač turint skausmingą kremzlės pažeidimą sąnariuose, nesąmoningai greitai gali atsirasti palengvinančios pozos, o tai ne tik sukelia raumenų įtampą, bet ir dar labiau skatina osteoartrito pradžią.

Taikant tam tikras rankines metodikas, osteopatija gali atskleisti ir ištaisyti šias palengvinančias pozas. Be to, osteopatinis terapinis požiūris gali rūpintis pečių sąnario mobilumo atkūrimu ir palaikymu kartu su ortopedinio ir fizioterapinio gydymo metodais.

daugiau šia tema Osteopatija rasite čia.

Kokių namų gynimo būdų galiu padėti?

Daugeliu atvejų neišvengiama vaistų terapija nuo kremzlės pažeidimo peties sąnaryje ar osteoartrito. Tačiau papildomai galima naudoti ir įvairias namų gynimo priemones.

Kam bus naudinga pečių operacija?

Chirurginis peties sąnario kremzlės pažeidimo gydymas turėtų būti aptariamas tik tada, kai bus išbandytos ir išnaudotos visos konservatyvios terapijos galimybės.
Tai reiškia, kad dirbtinis sąnario protezavimas turėtų būti svarstomas tik tada, kai medicininis, ortopedinis, fizioterapinis ir (arba) alternatyvus medicininis gydymas nebepadeda sumažinti simptomų.

Priežastis, kodėl chirurginė procedūra turėtų būti atidėta kuo ilgiau, nebūtinai yra susijusi su chirurgine rizika. Atvirkščiai, taip yra dėl to, kad dirbtinis sąnario endoprotezavimas neturi neribotos trukmės (maždaug 10 metų), taigi, atliekant sąnario keitimą jauname amžiuje, taip pat gali būti atliekama viena ar net kelios medžiagų keitimo operacijos gyvenimo metu.