Diagnozė

Kontrastinis MRT - ar jis pavojingas?

indikacija

Kontrastinės medžiagos skyrimas MRT yra naudojamas geriau vizualizuoti struktūras, tokias kaip arterijos ir venos. Tai padeda įvertinti organo funkciją ir palaiko masių, tokių kaip navikai, paiešką.
Yra įvairių rūšių kontrastinės medžiagos, kurios gali būti naudojamos atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Yra kontrastinės medžiagos, kurios yra švirkščiamos, ir kontrastinės medžiagos, kurias galima nuryti ar įvesti per zondą, kad būtų geriau matomi virškinimo traktai.

Mūsų tema galite rasti daug bendros informacijos apie branduolinį sukimąsi: MRT

Ar tai pavojinga?

Dažniausiai švirkščiamoje kontrastinėje medžiagoje yra gadolinio (cheminis elementas), kuris priklauso vadinamiesiems „retiesiems žemėms“. Tai lemia lengvesnį, pavyzdžiui, kraujagyslių, navikų ar inkstų bei šlapimo takų kontrastą, nes jis išsiskiria per inkstus. Gadolinis iš tikrųjų yra nuodingas, tačiau tyrimams jis yra įpareigotas nešėjų, kurie jį padaro nekenksmingą.
Geležies oksido nanodalelės retai naudojamos kepenų MRT, jei kepenyse tamsesnis kontrastas, todėl metastazės, navikai ar kitos struktūros atrodo lengvesnės, o mangano junginiai - kepenų ar kasos klausimais.
Nurijusias kontrastines medžiagas dažnai sudaro gadolinio arba geležies oksido nanodalelės. Ananasų ar uogų sultys, turinčios daug geležies / mangano, taip pat gali sukelti lengvesnį kontrastą virškinimo trakte.

Retais atvejais, kaip ir vartojant kitus vaistus ar medicinines intervencijas, gali atsirasti šalutinis kontrastinės medžiagos vartojimo poveikis. Tai visų pirma apima alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą ar jos komponentus.
Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi (žr. Žemiau), gali kilti rimtų komplikacijų, todėl tokiems pacientams paprastai negalima skirti kontrastinės medžiagos.

Pavojai

Nors MRT yra kaip Alternatyva mažai radiacijos į KT (Sluoksnio rentgenas), naujausi atradimai rodo, kad Gadolinium gali nusėsti ir kauptis smegenyse po keturių kartų vartojimo. Kol kas nežinoma, ar tai kenksminga, ar daro ilgalaikę žalą. Neatmetama galimybė, kad nuosėdos sukelia neurodegeneracines ligas, tokias kaip demencija galėtų sukelti. Dėl šios priežasties MRT tyrimo kontrastine medžiaga indikacijos turėtų būti labai siauros.

Dėl gadolinio jis gali būti labai retas viename sutrikusi inkstų ar kepenų veikla arba po kepenų /Inksto persodinimas į rimtą, neišgydomą Jungiamojo audinio liga ateik, vadinamasis nefrogeninė sisteminė fibrozė (NSF). Tai lemia patologinį odos jungiamojo audinio, vidaus organų ir raumenų padidėjimą. Sąnariai gali prarasti mobilumą, o blogiausiu atveju liga gali baigtis mirtimi. Vyrai ir moterys kenčia vienodai. Iki šiol visame pasaulyje žinoma tik 315 atvejai.

Šalutiniai poveikiai

MRT tyrimo metu kontrastinės medžiagos gali būti skiriamos retai alerginė reakcija trigeris. Tai rodo per Niežtinti oda, odos bėrimas, Pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas iki dusulio ar alerginio šoko, kuris blogiausiu atveju gali baigtis mirtimi. Tačiau rimta ar nuolatinė žala yra labai reta, ir jei atsiranda menkiausias netoleravimo ar alerginės reakcijos požymis, reakcijai sumažinti gali būti švirkščiami vaistai.

Be to, gali būti ir kitų MRT būdingų komplikacijų, tokių kaip Metalinių kėbulo dalių šildymas arba pirmasis baimės uždarose erdvėse pasirodymas (Klaustrofobija). Bet taip pat a MRT su klaustrofobija yra įmanoma.

Su senesniais Tatuiruotes ir Nuolatinis makiažas oda gali sudirginti ar sušilti, jei dažikliuose yra metalo.

Ypač retais atvejais suskamba ausys (Spengimas ausyse), kurios po tyrimo dažnai išnyksta, tačiau labai retai gali likti.

MRT su kontrastine medžiaga ir tada galvos skausmas

Po to gali būti atliekamas MRT tyrimas su kontrastine medžiaga arba be jos lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas ateina, kurie paprastai praeina patys.

Kontraindikacijos

A žemas kreatinino lygis, kuris rodo blogą inkstų funkciją, yra kontraindikacija MRT tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Jei praeityje buvo buvę alerginių reakcijų į kontrastinę medžiagą, prieš naudojimą turėtumėte įvertinti naujos reakcijos riziką. Yra alergija žinomas, gali prevenciniai vaistai suteikiama, kai reikia atlikti ekspertizę.

Taip pat yra Kontraindikacijoskurie taikomi visiems MRT egzaminams, tokiems kaip metaliniai svetimkūniai (Karo sužeidimas ar panašiai) arba Stimuliatorius, taip pat baimė dėl ankštų erdvių (klaustrofobija).

Tinkamumas vairuoti

Tinkamumas vairuoti yra atliktas paskyrus kontrastinę medžiagą neribojamas. Jei vaistas buvo skiriamas nusiraminti, negalima vairuoti transporto priemonių ar vykdyti kitas pavojingas veiklas 24 valandas.

MRT su kelio sąnario kontrastine medžiaga

prie reumatinės, degeneracinės ar lėtinės kelio sąnario ligos Kontrastinė terpė gali papildyti MRT tyrimą, nes anksčiau pažeistas audinys, skirtingai nei sveikas audinys, absorbuoja kontrastinę medžiagą. Kraujagysles taip pat galima gerai parodyti naudojant kontrastines medžiagas. Daugeliu atvejų, ypač ūminių traumų atvejais, kontrastinė medžiaga ne skiriama.

MRT su kontrastine medžiaga vaikams

Remiantis naujausiomis išvadomis, kad Gadolinis gali nusėsti smegenyse ir praturtina, pirmiausia reikia atidžiai pasverti, ar tikrai kontrastinė medžiaga yra būtina tyrimo metu, nes Neišaiškintos ilgalaikės pasekmės yra. Kol kas nėra žinoma jokios žalos sveikatai ar pasekmių, tačiau reiktų vengti gadolinio vartojimo, jei tai nėra absoliučiai būtina. Ir ypač su vaikais, šios indikacijos turi būti griežtai nustatytos.

MRT su kontrastine medžiaga nėštumo metu

MRT priešingai nei KT ir rentgeno spinduliai nėra rentgeno vienas, todėl jie yra laikomi saugiais vaizdų vaizdavimu nėštumas Gali būti naudojamas. Vis dėlto patariama ankstyvo nėštumo metu nebuvo MRT per pirmuosius tris mėnesius nes negimusiam vaikui gali būti padaryta žala.

Yra jokių gairių dėl kontracepcijos priemonių, kurių sudėtyje yra gadolinio, vartojimo nėštumo metu, tačiau buvo aprašytas kenksmingas poveikis, nes gadolinio yra Placentinis barjeras prasiskverbia. Todėl kontrastines medžiagas nėštumo metu reikia naudoti tik esant kritinei padėčiai ir kai nėra kitų tyrimų.

Tai bent jau turėtų Negalima maitinti krūtimi 24 valandas po kontrastinės medžiagos vartojimo tapti.

MRT dažnai naudojamas siekiant padėti nėštumui Pagimdytas vaikas Išmatuokite mažojo dubens skersmenį, kurį vaikas turi praeiti gimdamas, nereikia naudoti kontrastinės medžiagos.

MRT su kontrastine priemone procedūra

Prieš apžiūrą pacientas informuojamas kompetentingo asmens Radiologai informavo apie galimas komplikacijas ir patikrinamas kreatinino lygis, kuris parodo, kaip gerai veikia inkstai, nes kontrastinė medžiaga išsiskiria per inkstus. Kaip ir naudojant natūralų MRT (be kontrastinės medžiagos), pacientas privalo nuimkite visus metalinius daiktus (Auskarų, papuošalų ir kt.) Ir, jei juose yra metalinių dalių (pvz., Liemenėlės), kurios gali trukdyti tyrimui, nusivilkite drabužius.

Tada pacientas dedamas ant stalo ir, galbūt, pritvirtinamos ritės, kad geriau atspindėtų tam tikras sritis. Pacientas turėtų nekerta kojų ar rankųkitaip gali nudegti. Apžiūros metu pacientas turi būti nejudėk ir kvėpuokite tolygiai. Pacientas gauna skubios pagalbos skambutį, jei atsitiks kažkas netikėto. Kontrastinės medžiagos skyrimui a venų prieiga būti prieinamas, kuris pateikiamas prieš pat egzaminą.

Pirmiausia sekos vykdomos be kontrastinės medžiagos. Tuomet tyrėjas informuoja pacientą, kada skiriama kontrastinė medžiaga. Tada sukuriamos kontrastinės medžiagos palaikomos sekos. Po apžiūros Braunulė pašalinama.