Šventinis širdies sindromas

apibrėžimas

Sąvoka „atostogų širdies sindromas“ suprantama kaip širdies aritmija, kurią sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Šventinis širdies sindromas priklauso aritmijų, kurias sukelia ekstrakardiniai veiksniai, kategorijai. Be kitų dalykų, yra ir keletas kitų aritmijų, ypač paroksizminė prieširdžių virpėjimas.

Tai reiškia „panašų į ataką“ patologiškai padidėjusį prieširdžių dažnį nuo 350 iki 600 / min. Rezultatas yra neproduktyvūs širdies prieširdžių susitraukimai ir dėl to sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdies kamerą. Atostogų širdies sindromo pavadinimas grįžta į staigų aprašytų simptomų atsiradimą, ypač atostogų metu ar po jų ar ne darbo metu dėl per didelio alkoholio vartojimo. Todėl simptomai dažnai pasireiškia tik atsigaunant po sunkių laisvalaikio užsiėmimų.

Atostogų širdies sindromo priežastys

Kai kuriuos pagrindinius šio klinikinio vaizdo veiksnius galima rasti sąveikoje su alkoholiu.
Svarbiausios iš jų:

• alkoholio
• Stresas: Tiek psichologinis (pvz., Garsi muzika ar gausios minios), tiek fizinis stresas (pvz., Miego trūkumas) skatina anksčiau aprašytus simptomus.
• Švęsti

Visų pirma, su stresu susijęs gyvenimo būdas su visais jo aspektais turėtų būti klinikinio vaizdo priežastis. Dauguma žmonių, kuriems paveiktas šis klinikinis vaizdas, yra sveiki širdyje, todėl dažnai gali būti stebimas savaiminis normalios širdies ritmo atkrytis.
Nepaisant to, yra keletas predisponuojančių esamų sąlygų, kurios gali padidinti atsiradimo tikimybę. Tai apima tipines širdies ir kraujagyslių sistemos stresines ligas, tokias kaip arterinė hipertenzija, anksčiau buvęs širdies nepakankamumas, nutukimas, cukrinis diabetas, anksčiau buvę miokardo infarkto ar lėtinių plaučių ligų.
Taip pat aprašytas genetinis komponentas su galimu paveldėjimu.

Šventinio širdies sindromo simptomai

Paprastai tai paplitusi 1–2% Vokietijoje, todėl tai yra dažniausia širdies aritmija.
Trečdaliu atvejų stebimas simptomų neturintis kursas.
Likę du trečdaliai rodo galimus simptomus:

• Palpitacija ir lenktynių širdis
• Dusulys su dusuliu
• netaisyklingas pulsas
• Svaigulys su iš eilės sinkopė
• Baimė kartu su vidiniu neramumu ir padidėjusiu prakaito išsiskyrimu
• Širdies nepakankamumo simptomai

Vis dėlto atsiranda širdies nepakankamumas („širdies raumens silpnumas“), ypač kai yra lėtinis prieširdžių virpėjimas. Tai ritmo sutrikimo egzistavimas nuo savaičių iki daugiau nei metų. Nepaisant to, yra prieširdžių virpėjimo trombo susidarymo komplikacijų rizika. Tai įvyksta dėl nekontroliuojamų sutraukimo judesių prieširdyje ir yra potencialiai pavojinga gyvybei. Po to, kai trombas širdies prieširdyje atslūgsta, jis gali pvz. užkimšti smegenų arterijas, vedantis į smegenų infarktą.

Daugiau apie simptomus galite rasti tinklalapyje Širdies nepakankamumo simptomai

Atostogų širdies sindromo diagnozė

Be anamnezės, taip pat galima apsvarstyti klinikinę ir aparatinę diagnostiką. Kalbant apie anamnestą, gydytojui svarbu nustatyti galimus sukeliančius veiksnius: alkoholio vartojimą per didelius vakarėlius kartu su širdies simptomais, kaip aprašyta aukščiau. Diagnostikos aparato metu gydantis gydytojas naudojasi EKG. Čia pastebimi nereguliarūs ar nereguliarūs laiko intervalai ir galbūt asinchroniniai širdies sužadinimo tarp prieširdžio ir skilvelio santykiai (pvz., Trūksta p-bangos).

Atostoginių širdies sindromo terapija

Kalbant apie terapiją, galima pasirinkti vaistų antikoaguliaciją („skystinti kraują“) ir kontroliuoti dažnį. Didžiausias dėmesys skiriamas specifinių antiaritminių vaistų, tokių kaip amiodaronas. Antikoaguliantais gali būti naudojami standartiniai preparatai, tokie kaip ASA ir kt. Atostogų širdies sindromas su prieširdžių virpėjimu taip pat gali būti gydomas chirurginiu būdu.
Šiuo atveju iš principo bandoma sumažinti prieširdžių virpėjimo suaktyvinimą aptiktų prieširdžių ląstelių abliacija („skleroterapija“). Kaip profilaktinė priemonė, be subalansuoto gyvenimo būdo ir vidutinio sunkumo, taip pat rekomenduojama sveika mityba.

Ilgainiui maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų ir mažai skaidulų, sukelia tas klinikines nuotraukas, kurios, kaip ir ankstesnės ligos, palankios atostogų širdies sindromui. Be to, profilaktikos tikslais galima nustatyti keletą pagrindinių taisyklių. Vasarą reikėtų vengti buvimo vidurdienio karštyje nuo 11 iki 15 val. Stiprių saulės spindulių sąveika su alkoholinių ir energetinių gėrimų vartojimu smarkiai apkrauna širdį. Švęsdami turėtumėte įsitikinti, kad ne tik alkoholis, bet ir pusiausvyra yra geriamas vanduo arba nesaldintos arbatos.

Atostogų širdies sindromo prognozė ir trukmė

Paprastai ritmas normalizuojasi per 48 valandas, bet ne ilgiau kaip 7 dienas.
Paprastai atostogų širdies sindromas yra liga, kuriai palanki prognozė. Kadangi ypač kenčia žmonės, turintys struktūriškai sveiką širdį, tai atrodo ūmi širdies streso reakcija, kuri nėra tiesiogiai pavojinga gyvybei, jei eiga nesudėtinga. Daugeliu atvejų gali būti stebimas spontaniškas sinuso ritmo pasikeitimas, kai įvyksta prieširdžių virpėjimas.
Nepaisant to, keliais atvejais, ypač kai ilgas vakarėlis ir kitoks kasdienis stresas ilgą laiką išlieka be atsigavimo fazių, antrinės širdies ligos, tokios kaip nuolatinis prieširdžių virpėjimas.