Gyvenimo trukmė sergant glioblastoma

įvadas

Glioblastoma yra dažniausia piktybinė (piktybinis) Suaugusiųjų smegenų auglys. Jie sudaro apie pusę visų piktybinių navikų, kurie išsivysto iš smegenų audinio. Be glioblastomos, yra ir kitų astrocitinių navikų (vadinamųjų Astrocitomos), kurios skiriasi viena nuo kitos pagal vidutinį pradžios amžių, lokalizaciją, tipinius simptomus, terapiją ir gyvenimo trukmę.

Gliomų klasifikacija grindžiama PSO klasifikacija pagal 1 laipsnį (gerybinis, lėtas augimas) iki 4 laipsnio (piktybinis, greitas augimas).

Glioblastoma (taip pat dėl ​​nevienalytės ir įvairios išvaizdos Glioblastoma multiforme vadinamas) priklauso navikinei gliomų grupei (astrocitiniai navikai). Jie gaunami iš ląstelių, esančių atraminiame smegenų audinyje (Glijos ląstelės), kurios sudaro beveik 90% visų smegenų ląstelių. Gliaudinės ląstelės daugiausia yra baltojoje smegenyse (Smegenų čiulpai).

Kokia gyvenimo trukmė po operacijos?

Atskirais atvejais tik chirurginis pašalinimas (Rezekcija) turi būti nurodoma be vėlesnio chemoterapijos ir spindulinio gydymo. Taip yra todėl, kad pacientų gyvenimo kokybė yra labai ribota dėl kartais labai sunkaus chemoterapijos ar radiacijos terapijos šalutinio poveikio.

Vidutinis išgyvenamumo laikas paprastai būna trumpesnis pašalinus naviką chirurginiu būdu, nei visiškai gydant.

Tačiau paprastai glioblastomos gydymas susideda iš chirurgijos, chemoterapijos ir radiacijos terapijos. Jei visi šios terapijos etapai yra sėkmingi, vis dar turi įtakos genetinis glioblastomos komponentas, vadinamasis MGMT metilinimas gyvenimo trukmė. Priklausomai nuo genetinio komponento, vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug nuo 1 iki 2 metų.

Kokia gyvenimo trukmė su atkryčiu?

Glioblastomos terapija susideda iš chirurginio naviko pašalinimo su vėlesne radiacija ir chemoterapija. Kai navikas auga ir plinta per smegenų skystį (Likeris) atokesnėse smegenų vietose chirurginis pašalinimas niekada negali pašalinti visų naviko ląstelių. Dėl šios priežasties atsiranda tolesnėje naviko ligos eigoje Pasikartojimai (naviko augimas).

Vidutinė gyvenimo trukmė atkryčio metu taip pat yra maždaug vieneri metai. Kitas chirurginis atkryčio pašalinimas gali atidėti augimą keliais mėnesiais, tačiau padidėjęs lokalių recidyvų skaičius reiškia, kad jo išgydyti neįmanoma. Be to, recidyvai paprastai rodo blogesnį atsaką į vėlesnę chemoterapiją ir radiacijos terapiją. Taigi, atsižvelgiant į pacientą, chirurginis pašalinimas visų pirma skirtas pagerinti gyvenimo kokybę ir gydyti neurologinius trūkumus.
Skaitykite daugiau šia tema: Glioblastomos eiga

Kokia gyvenimo trukmė, jei glioblastoma yra neveikianti?

Glioblastomos, neveikiančios dėl savo vietos, pvz., Jei navikas yra per gilus ar per arti sričių, kurios svarbios išgyvenimui, prognozė turi neigiamos įtakos, palyginti su chirurginiu būdu pašalintomis glioblastomomis. Tyrimų, kurie leistų padaryti aiškias mokslines išvadas apie tai, nėra daug, tačiau manoma, kad chirurgija gali pailginti išgyvenimo laiką. Terapija visada stengiasi pašalinti glioblastomą kaip įmanoma geriau. Jei neįmanoma chirurginė terapija, paprastai pradedamas gydymas chemoterapijos ir radiacijos terapijos forma.

Kokia gyvenimo trukmė be gydymo?

Dėl labai spartaus, išstumiančio augimą, gyvenimo trukmė diagnozuojant gliobastomą yra labai trumpa. Per kelias savaites smegenyse susiformuoja daugybė vietinių naviko audinių sankaupų. Dėl greito augimo padidėja kaulinės kaukolės slėgis ir suspaudžiami gyvybiniai smegenų kamieno centrai (įskaitant kvėpavimo centrą). Vidutinis išgyvenamumo laikas be visapusiško gydymo nuo chirurginio atstumo yra (Rezekcija), Chemoterapija ir spindulinė terapija tik maždaug du mėnesius.

Ar yra vaistas?

Išgydyti glioblastomą negalima esant dabartinei mokslo padėčiai. Naviko augimą galima atidėti tik chirurginiu pašalinimu, chemoterapija ir radiacijos terapija, nes augimas išstumiamas ir plinta per smegenų skystį visame smegenų audinyje. Atskirais atvejais (ypač jaunesniems nei 50 metų pacientams) buvo aprašytas vidutinis išgyvenimo laikas iki 5 metų. Dabartinė tyrimų būklė taip pat neparodo perspektyvios terapijos, kuri galėtų padėti išgydyti glioblastomą.

Skaitykite daugiau šia tema: Glioblastoma - atskirų stadijų eiga

Skirstymas ir klasifikacija

4 klasė

Glioblastoma (PSO 4 laipsnis) yra vienas iš piktybinių smegenų navikų. Dėl labai spartaus ir išstumiančio augimo prognozė yra labai prasta. Glioblastomos paprastai išsivysto tik pažengus suaugusiam (maždaug 60 metų). Pradiniai simptomai priklauso nuo naviko vietos. Dėl greito naviko augimo greitai padidėja slėgis kaukolėje, o tai suspaudžia kitas smegenų sritis. Dėl to galimi tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ir stiprūs galvos skausmai. Tolesniame augimo periode gali sutrikti sąmonė ir, jei įstrigęs smegenų kamienas, gali atsirasti kvėpavimo paralyžius.

Pasirinkta terapija yra chirurginis pašalinimas kartu su radiacija ir chemoterapija, atsižvelgiant į lokalizaciją, naviko dydį ir bendrą paciento būklę.Tai gali sulėtinti naviko augimą ir palengvinti bet kokius simptomus. Tačiau dėl naviko išstūmimo į aplinkinius smegenų audinius chirurginis pašalinimas niekada negali pašalinti visų naviko ląstelių. Todėl gydymas gali tik keliais mėnesiais pristabdyti naviko augimą. Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus glioblastomą yra 10–15 mėnesių.

Skaitykite daugiau apie tai 4 laipsnio glioblastoma

Kokia gyvenimo trukmė sergant 4 laipsnio glioblastoma?

Glioblastoma, t. Y. 4 laipsnio glioma, yra labai agresyvus ir greitai augantis navikas. Po diagnozės gyvenimo trukmė paprastai yra tik keleri metai. Esant glioblastomai, priklausomai nuo genetinės struktūros (vadinamosios MGMT metilinimo lygis) naviko gyvenimo trukmė šiek tiek skiriasi. Atsižvelgiant į genetinę būklę, vidutinė gyvenimo trukmė yra tik 1–2 metai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Galinės stadijos glioblastoma

3 laipsnis

Kaip anaplastinės astrocitomos Vadinamos PSO 3 laipsnio gliomos. Priešingai nei difuzinės astrocitomos, naviko masę jau sudaro piktybinės ląstelės, kurios išstumia į aplinkinius smegenų audinius. Galimas tolesnis perėjimas prie glioblastomos (4 laipsnis).

Anaplastinės astrocitomos taip pat pasireiškia suaugus (maždaug 35 metų). Simptomai ir terapija maždaug atitinka difuzinių astrocitomų simptomus ir gydymą. Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus naviką yra maždaug 9 metai.

Kokia gyvenimo trukmė sergant 3 laipsnio glioblastoma?

3 laipsnio glioma, t. Y. Anaplastinė astrocitoma, yra agresyvesnis navikas. Tikėtina gyvenimo trukmė nėra tokia gera, kaip sergant 1 ir 2 laipsnio glioma, ir vidutiniškai tik 3–4 metai. Čia taip pat genetiniai naviko veiksniai (vadinamieji IDH mutacija) svarbų vaidmenį. Esant palankiam genetiniam profiliui, gyvenimo trukmė gali būti iki 6–8 metų.

2 laipsnis

PSO 2 laipsnio gliomos yra žinomos kaip difuzinės astrocitomos. Priešingai nei pilocistinė astrocitoma, šiuose navikuose jau gali būti piktybinių ląstelių. Todėl galimas tolesnis augimas ir perėjimas prie 3/4 laipsnio gliomos.

Difuzinės astrocitomos dažniausiai pasireiškia suaugus (maždaug 35 metų). Priklausomai nuo vietos, galimi daugybė simptomų. Paprastai chirurginis pašalinimas nevisiškai pašalina naviką, todėl rezekcija derinama su radiacija ir chemoterapija. Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus difuzinę astrocitomą yra maždaug 11 metų.

Skaitykite daugiau apie tai

• radioterapija
• chemoterapija

Kokia gyvenimo trukmė sergant 2 laipsnio glioblastoma?

Esant 2 laipsnio gliomai, t. Y. Difuzinėms astrocitomoms, gyvenimo trukmė yra keleri metai. Vidutiniškai tai yra 7–8 metai, tačiau tai labai priklauso nuo įvairių naviko genetinių savybių (vadinamosios IDH mutacija), o geriausiu atveju gali būti 10 metų.

1 laipsnis

Taip pat vadinama gerybine glioma (PSO 1 laipsnis) pilocistinė astrocitoma paskirtas. Tai yra labiausiai paplitęs pirminis navikas vaikystėje. Vidutinis amžiaus vidurkis yra 10 metų. Pilocistinės astrocitomos nemetastazuoja. Naviko sukelti simptomai (pvz., Vėmimas, koordinacijos sutrikimai) atsiranda dėl aplinkinių smegenų sričių suspaudimo. Tokiu atveju chirurginis naviko pašalinimas yra būtinas. Atlikus šią rezekciją, pacientas gali būti išgydomas nuo naviko.

Kokia gyvenimo trukmė sergant 1 laipsnio glioblastoma?

1 laipsnio glioma, t. Y. Pilocitinė astrocitoma, turi žymiai geresnę gyvenimo trukmę nei glioblastoma (4 laipsnio glioma). Esant iš esmės gerybinei pilocitinei astrocitomai, daugiau nei 90% ligonių išgyvena po 5 metų. Jei navikas visiškai pašalinamas, yra galimybė išgydyti, nes šis navikas paprastai netampa piktybiniu.