Ortopedija-Online

Pečių uždegimas - priežastys, simptomai ir gydymas

apibrėžimas

Pečiai yra vienas iš lanksčiausių mūsų kūno sąnarių, jį ypač patiria ne tik teniso žaidėjai, bet ir įvairių profesijų atstovai, pavyzdžiui, amatininkai.
Pečių uždegimas gali turėti daug priežasčių, tačiau jis visada susijęs su skausmu ir sumažėjusiu judrumu. Todėl peties uždegimą visada turi gydyti kvalifikuotas gydytojas.

Pečių uždegimo priežastys

Pečių uždegimas pirmiausia pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, tačiau dėl sunkaus streso jis gali pasireikšti ir jaunesniems pacientams.

Pečių srityje yra bursa, leidžianti rankai laisvai judėti. Tai leidžia raumenims sklandžiai slysti kartu su kiekvienu judesiu, bet ypač tada, kai ištiesiame ranką aukštyn. Šis judėjimas yra žinomas kaip pakilimas. Tik per bursą viršutinėje peties srityje po palpuojamu kaulo išsikišimu, akromionas (Subakrominė bursa), šį judesį galime atlikti be skausmo.

Jei bursitas dabar uždegimas, pacientas jaučia stiprų skausmą dėl tokio tipo pečių uždegimo. Bursitą dažniausiai sukelia perkrova ir per dažnai pakeliama ranka. Dėl to bursoje gali atsirasti mažų ašarų, kurios užtikrins, kad bakterijos pasiekia bursą ir ten sukels skausmingą uždegimą.

Tačiau paprastai kalbama apie peties uždegimą, kai pats peties sąnarys yra uždegimas. Medicinos žargonu peties uždegimas taip pat žinomas kaip pečių artritas arba omartritas. Pečių uždegimas gali būti bakterinis, t. Y. Infekcinis, arba gali išsivystyti neinfekcinis dėl reumatinės ligos.

Reumatinio peties uždegimo priežastis dažnai grindžiama vadinamąja autoimunine liga. Tai reiškia, kad kūnas, kaip ir užsikrėtęs raudonuke ar kita liga, suformuoja antikūnus, kurie vėliau kovoja su infekcija ir geriausiu atveju joje yra.

Skaitykite daugiau šia tema:

Kas yra autoimuninė liga?
Tendinitas petyje
Mentės uždegimas

Pečių uždegimas nuo reumatizmo

Sergant reumatoidiniu artritu, kuris gali sukelti peties uždegimą, antikūnai nukreipiami prieš sinovinę membraną ir ją pažeidžia. Be peties, dažniausiai pažeidžiami ir kiti sąnariai, pavyzdžiui, pirštų sąnariai ar kelio sąnarys.
Be skausmo, pacientai taip pat skundžiasi sąnarių patinimu ir ribotu judrumu.

Pečių uždegimas dėl tendinito

Kadangi petį sudaro ne tik tikrasis peties sąnarys, bet ir raiščiai bei raumenys, raumenyse, ypač supraspinatus raumenyse, gali atsirasti tendinitas, kurio sausgyslė traukiasi per peties sąnarį ir yra suspausta išsikišusio kaulo, acrominono. . Supraspinatus raumenys atsiranda iš viršutinės mentės dalies (Scapula) ir patraukia iš čia per petį į žastikaulį (Humerus).

Kai raumuo susitraukia, galime ištiesti ranką į šoną, tarsi norėtume skristi rankomis. Pečių uždegimas įvyksta, kai yra uždegimas supraspinatus raumenų įterpimo sausgyslės; jis vadinamas tendinitu.

Pernelyg didelis mankštinimasis dažnai sukelia uždegimą, pavyzdžiui, jei pacientas labai dažnai miega pakeltomis rankomis. Be supraspinatus sausgyslės, bicepso raumenų sausgyslė (iškilūs bicepsai ant viršutinės rankos) gali būti uždegusi. Šio peties uždegimo priežastys yra tos pačios kaip ir supraspinatus sausgyslių - įskaitant perkrovą pečių judesio srityje.

Perskaitykite mūsų straipsnius apie tai

Tendinitas petyje
Tendinitas žasto srityje

Bursitas ant peties

Peties bursitas dažniausiai yra po peties stogu esanti bursa (akromionas), vadinamoji subakrominė bursa. Tai užtikrina, kad šlaunies kaulas neliestų peties stogo, kai pakelta ranka, ir kad jis sukelia skausmą kiekvienu judesiu.

Tačiau jei bursa yra uždegimas, tai gali sukelti aštrų skausmą. Uždegimas paprastai atsiranda dėl streso, pavyzdžiui, rankų judesių. Skausmas iš pradžių gali būti jaučiamas keliant rankas per pečių lygį. Jei per tolimesnį kursą pečių nepagailėsite, skausmas gali sustiprėti ir atsirasti net pailsėjus. Pečiai taip pat gali tapti švelnūs ir sukelti skausmą naktį.

Peties sąnario patinimas ir paraudimas yra reti. Pečius visada turi tikrinti gydytojas; gali prireikti vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsas, rentgeno tyrimas ar MRT.

Bursitas paprastai gydomas šaltaisiais kompresais, vaistais nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenu ar sportiniais tepalais. Be to, kineziterapija gali pagreitinti gijimą. Jei nepaisant šių gydymo būdų nėra gydomojo ir nuolatinio skausmo, ribojančio kasdienį gyvenimą, gali prireikti operacijos.

Sužinokite daugiau: Peties bursitas

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Uždegiminio peties simptomai

Pečių uždegimas pirmiausia sukelia pacientui stiprų skausmą. Ypač kai jis pajudina petį ir uždeda svorį.Jei bursa uždegta, pakilimas, t. Y. Rankos judėjimas toliau nuo kūno, yra ypač sunkus, nes tai yra susijęs su stipriu skausmu. Be to, peties sąnario srityje gali būti nedidelis patinimas.

Jei bursos uždegimas peties srityje yra bakterinis, gali atsirasti ir vadinamųjų B simptomų, būdingų bakteriniam uždegimui. Tai naktinis prakaitavimas, karščiavimas, kūno skausmai ir bendras negalavimas kartu su nuovargiu.

Tačiau klasikinis peties uždegimas, be peties uždegimo, dažniausiai sukelia kitų sąnarių uždegimą. Paprastai skausmas sustiprėja po tam tikro laiko judėjimo, nes tada sąnariai pašildomi.
Su tokio tipo peties uždegimu būdinga, kad simptomai pasireiškia vienodai su kiekvienu judesio tipu. Taigi nėra jokio skirtumo, ar ranka pakelta į šoną, į priekį ar atgal. Kiekvieną kartą, kai ant peties yra svoris, jis sukelia skausmą.

Pacientas taip pat turėtų paminėti, kai pasireiškia simptomai. Jei pacientas skundžiasi skausmu peties srityje dėl uždegimo, tai rodo reumatinį omartritą. Be skausmo, atsirandančio dėl peties uždegimo, dažnai taip pat gali prarasti funkciją, kai pacientas sunkiai gali ištiesti petį ir atitinkamai naudoti ranką tik labai ribotai.

Su tendinitu pacientas dažnai skundžiasi bendru pečių srities skausmu, tačiau skausmas yra pats blogiausias, kai pacientas bando pakelti ranką ištiestoje padėtyje tik į šoną (t. Y. Nei į priekį, nei atgal). Paprastai pacientas gali pakelti ranką 90 laipsnių kampu, bet kas aukščiau, kas sukelia stiprų skausmą dėl sausgyslės uždegimo ir neleidžia rankai judėti aukštyn.

Galbūt jus taip pat domina: Pečių kaklo skausmas - ką turėtumėte žinoti apie tai

Kad būtų galima atskirti uždegimą peties srityje nuo kapsulės plyšimo pečių srityje, rekomenduojama nagrinėti šią temą: Kapsulės ašarojimas per petį

Gydymas uždegimu peties srityje

Pečių uždegimo terapija priklauso nuo ligos priežasties.

Bursito, t. Y. Bursos, esančios peties srityje, atveju pagrindinis dėmesys skiriamas sąnario imobilizavimui, nes uždegimą peties srityje šiuo atveju sukelia peties perkrovimas. Be to, pacientas turi vartoti nesteroidinius vaistus nuo reumato (nesteroidinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), kad neutralizuotų peties uždegimą ir kartu skausmą.

Be to, priklausomai nuo to, kaip jaučiasi, pacientas gali gydyti peties uždegimą šilumos ar šalčio terapija (pvz., Šaltu kompresu ar šilumos pagalvėmis). Pacientas gali tiesiog atkreipti į tai dėmesį. ar šaltis padeda jam nuo skausmo, ar šiluma palengvina.
Jei uždegimas peties bursoje neišgyja, gydytojas taip pat gali švirkšti gliukokortikoidus tiesiai į paciento petį.

Blogiausiu atveju, jei simptomai neišnyksta, reikia pašalinti ir bursą (Bursektomija) būti svarstomi. Tačiau tai turėtų būti paskutinė terapijos forma, nes pašalinus bursą iš peties taip pat sumažėja tam tikras judrumas.

Jei bursitas yra bakterinis, taip pat svarbu nenuleisti pečių. Tačiau vien to nepakanka, todėl pacientas taip pat turi vartoti antibiotikus, kad pašalintų bakterijas, kurios yra atsakingos už peties uždegimą. Be to, uždegiminė sekrecija gali išsiskirti iš bursos.

Klasikinio peties uždegimo (omartrito) atveju iš esmės atliekama tokia pati terapija kaip ir reumatoidinio artrito atveju. Kadangi petys dažniausiai apribotas tik vėlyvoje stadijoje, dažnai padeda tik operacija, kurios metu peties sąnarys yra (iš dalies) pakeistas ir atnaujinamas.
Nepaisant to, prieš atlikdamas operaciją pacientas turėtų stengtis kiek įmanoma sumažinti peties uždegimą ir su tuo susijusį skausmą. Omarthritis terapija paprastai yra labai nuobodi ir ne visada perspektyvi.

Esant peties raumenų tendinitui, svarbu apsaugoti paveiktus raumenis ir kiek įmanoma labiau pailsėti. Paprastai tendinitas po kurio laiko turėtų praeiti savaime. Be to, galite ant peties patepti priešuždegiminiu kremu, kuris padėtų paveiktiems raumenims išgydyti.
Peršalimas taip pat padeda daugumai pacientų palengvinti skausmą ir kartu sulaikyti patinimą, kuris dažnai pasireiškia sausgyslių uždegimu. Sudėtingesniais atvejais gydytojas gali skirti kremą, kuriame yra kortizono, arba sušvirkšti kortizoną tiesiai į pažeistą pečių sritį.
Chirurgija būtina tik retais atvejais.

Namų vaistai nuo skaudamo peties

Ūminiam uždegimui reikia naudoti šaltuosius ir varškės kompresus. Šalti kompresai gali būti suvynioti į audinį aušinimo pakuočių ar ledo kubelių pavidalu ant paveikto peties. Aušinimas neturėtų trukti ilgiau kaip 15 - 20 minučių. Mažiausiai dvi valandas reikia daryti pertrauką iki kito aušinimo.

Imbierų arbata taip pat gali būti naudojama nuo uždegimo ir pečių skausmo. Arbatą galima gerti du tris kartus per dieną. Šviežiai tarkuotą, virtą imbierą taip pat galima suvynioti į medvilninį rankšluostį ir uždėti ant pažeisto peties.

Ricinos aliejus taip pat yra priešuždegiminis. Kaip vaistas nuo uždegimo petyje, audinį galima mirkyti ricinos aliejuje ir uždėti ant peties sąnario 30 - 40 minučių.

Džiovintos gluosnio žievės arbata taip pat gali padėti sumažinti uždegimą. Kadangi gluosnio žievė turi kraują skystinantį poveikį, jos nereikėtų derinti su kraują skystinančiais vaistais.

Homeopatija už uždegtą petį

Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami palaikant namų gynimo priemones, vaistų terapiją ar kineziterapiją. Homeopatinių gaublių vartojimas gali padėti palengvinti pečių uždegimo simptomus.

Apskritai, jei skauda pečius, tris kartus per dieną galite išgerti 5 gaublius Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (nuodų žagrenių) arba Ruta (rue). Arnikos rutuliukai taip pat gali teigiamai paveikti peties uždegimą.

Schüsslerio druskos už uždegtą petį

Šiuslerio druskoje yra homeopatinių dozių mineralinių druskų. Jie taip pat gali būti naudojami gydant peties uždegimą.
Schüsslerio druskos Nr. 3 „Ferrum phosphoricum D12“ ir Nr. 4 „Kalium chloratum D6“ yra rekomenduojamos kaip tabletės arba tepalai, jei sąnarys yra uždegimas. Dėl judėjimo priklausomo peties skausmo, be Schüsslerio druskos Nr. 3, Nr. 5 taip pat galima naudoti Kalium phosphoricum D6.
Jis turėtų būti vartojamas tris-šešis kartus per dieną, kiekvieną kartą vartojant nuo 1 iki 3 tablečių.

Ar šiluma ar šaltis padeda nuo peties uždegimo?

Šiluma neturėtų būti naudojama ūminio uždegimo atvejais. Dėl terminio apdorojimo kraujagyslės išsiplečia, o tai padidina kraujotaką ir leidžia imuninėms ląstelėms migruoti į audinį. Tai gali sukelti greitesnį sąnarių sunaikinimą ir nuolatinį diskomfortą. Todėl esant ūmiam uždegimui svarbu atvėsinti petį. Dėl to indai susiaurėja, vėsinimas palengvina skausmą, o patinimas gali sumažėti.

Šaltas užpildas gali būti atliekamas naudojant aušinimo pakuotes ar kvarkų įvyniojimus. Todėl aušinimas turėtų būti atliekamas reumatoidinio artrito, tendinito, bursito ar aktyvuoto osteoartrito bakterinių ar ūmių priepuolių atvejais.

Šiluminis gydymas padeda, jei skausmas sukėlė raumenų įtampą atleidžiant petį. Įtampa gali būti atleista šiluma. Lėtinį skausmą, kurį sukelia reumatas, galima gydyti drėgna šiluma, pavyzdžiui, drėgnu, šiltu vandeniu pamirkytu skudurėliu.

Uždegto peties trukmė

Uždegimo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių. Svarbu anksti atlikti terapiją ir pasirūpinti pečiais. Ilgalaikės žalos galima išvengti, jei terapija atliekama laiku.

Bursitas turėtų būti išgydytas po kelių savaičių, naudojant tinkamą terapiją ir apsaugą.
Bakterinis uždegimas turėtų išgydyti po keturių – šešių antibiotikų terapijos savaičių.
Kadangi reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, uždegimas pasikartos ir nebus pagydomas vaistais. Nepaisant to, norint atitolinti sąnarių dilimą, būtina tinkama terapija.

Galų gale bet koks sąnario uždegimas gali pažeisti sąnarį ir kremzlę ir taip sukelti nuolatinį skausmą. Tada jas galima sušvelninti tik vaistais, kineziterapija ir gimnastika. Sąnarių sunaikinimas taip pat gali sukelti peties osteoartritą, kuris gali pakartotinai sukelti diskomfortą.

Profilaktika: Kaip išvengti uždegiminio peties?

Siekdamas kovoti su peties uždegimu, jis visų pirma padeda neperkrauti peties ir užtikrinti gerą laikyseną bei pakankamą mankštą. Kiekvienas, dažnai kenčiantis nuo peties uždegimo, turėtų pagalvoti apie kineziterapiją, kai kineziterapeutas gali suteikti informacijos apie bet kokią netinkamą laikyseną, kuri gali būti išmokyta.

Diagnozuota uždegimas peties srityje

Peties uždegimas dažnai grindžiamas anamnezė, gydytojo ir paciento pokalbis. Jei pacientas skundžiasi didėjančiu peties skausmu ir ribotu judrumu, situacija dažnai būna aiški. Be to, Nuskaityti (Palpacija) skausmą galima tiksliau lokalizuoti ir Uždegimo požymiai (Pečių sąnario perkaitimas) galima nustatyti. Be to, visada reikia paimti kraujo mėginį, kad galėtumėte pamatyti, ar peties uždegimas yra bakterinis uždegimas, ar veikiau peties perkrova. Gydytojas dažnai imasi papildomų mėginių Sinovijos skystis aptikti uždegimines ląsteles taip pat čia. Retais atvejais pečiai tampa papildomi rentgeno arba tampa viena Magnetinio rezonanso tomografija (Atliktas peties MRT).

Prognozuojamas uždegimas peties srityje

Apskritai, peties uždegimas turi gerą prognozę. Pacientui, ypač bursitui ir tendinitui, paprastai galima padėti labai lengvai ir labai lengvai. Su omaartritu situacija yra kitokia. Tai gali sukelti užsitęsusį gydymą, todėl pacientas dažnai turi išgyventi su tam tikru liekamuoju skausmu arba su tam tikru apribojimu pečių srityje. Dar svarbiau, kad pacientas būtų ilgai gydomas kineziterapija, kad pasiektų kuo geresnių rezultatų.

Speciali uždegimo forma (humeroscapular periartritas)

apibrėžimas
Peties sąnario uždegimas paprastai vadinamas sušalusiu pečiu.
Tai yra iš anglų kalbos ir reiškia: sušalęs = sušalęs, standus ir petys = petys.
Šios labai skausmingos būklės, paveikiančios minkštuosius audinius, raumenis ir sausgysles, esančias šalia sąnario, yra įvairių priežasčių. Paprastai degeneracinės peties sąnario ligos sukelia skausmą ir sustingimą.
Techninis pečių sąnario uždegimo terminas yra Humeroscapular periartritas. Pirmąją vardo dalį sudaro graikų žodžiai peri (aplink), Artrozė (Bendras) ir tai yra (uždegimas) kartu. Antroji žodžio dalis reiškia, kad tarp žastikaulio yra uždegimas (žastikaulis) ir menčių (Scapula) aktai.
Simptomai
Peties sąnario uždegimas sukelia peties skausmą ir apribotą judrumą. Dauguma žmonių turi tik vieną sąnarį, tačiau kas trečias žmogus turi abiejų pečių uždegimą.
Tiek aktyvus, tiek pasyvus judėjimas yra stipriai apriboti. Jei negalima nustatyti ankstesnės žalos ar avarijos, reikia kalbėti apie vadinamąjį pirminį užšalusį petį. (engl. ir reiškia standų / „sušalusį“ petį).
Pirminė forma yra trys skirtingos ligos fazės. Kiekviename etape yra būdingi simptomai:
- 1 fazė: Skausmas daugiausia atsiranda naktį. Paveikti žmonės atsibunda, kai pasisuka iš vienos pusės į kitą. Slėgis ant sergančio peties sąnario taip pat sukelia skausmą. Tada sąnarys vis labiau sustingsta - taip pat ir dėl to, kad ligoniai beveik nebejudina rankos, kad skausmas būtų kuo mažesnis.
- 2-oji fazė: skausmas tampa mažesnis ir greičiau išnyksta. Mainais, sąnario mobilumas stabiliai sumažėja. Dėl nepakankamo judesio pečių raumenys taip pat išsigimsta. Siekdami išvengti skausmo, dauguma pacientų laikosi blogos laikysenos, o tai vėliau sukelia papildomą skausmą, pavyzdžiui, kakle.
- 3-oji fazė: apledėjęs petys pamažu atsitraukia. Dažnai uždegimas nevisiškai išgyja ir dažnai yra dideli judėjimo apribojimai.
Pagrindinė priežastis
Pečių sąnario uždegimas dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių pečių juostos pokyčių, tokių kaip bursitas (Bursitas), tendinitas (Tendonitas) arba impingencijos sindromas (Susiaurėjusio sindromas - Pavyzdžiui, sutirštėjus minkštiesiems audiniams, gali sumažėti vietos po pečių stogu, atsirandantis susiaurėjimas - nėra pakankamai vietos, kad būtų pakankamai vietos visoms ten važiuojančioms konstrukcijoms.)
Suplyšusios sausgyslės ar kalcifikacija taip pat gali sukelti uždegimą. Imobilizuojantis sąnarys taip pat greitai nušąla.
terapija
Visų pirma, terapija visada priklauso nuo skausmo priežasties, trukmės ir stiprumo. Daugeliu atvejų naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Tai reiškia, kad jokia operacija nėra būtina.
Veiksmingi alternatyvūs metodai pirmiausia suprantami kaip kineziterapija ir gydymas medikamentais, o labai retai radiacijos terapija ar akupunktūra. Taikant alternatyvius gydymo metodus, simptomai pagerėja per kelias savaites ar mėnesius. Kineziterapijos metu svarbu, kad pratimai neperkrautų peties sąnario, ypač jo pradžioje, ir nesukeltų netinkamo krūvio peties sąnariui. Pratimai turėtų būti gerai pritaikyti prie skausmo, kad nepablogėtų peties būklė.
Be rankinio ir fizioterapinio gydymo, dažnai naudojama elektroterapija arba šilumos ir šalčio procedūros.
Gydymo forma labai priklauso nuo sušalusio peties stadijos. Pirmame etape svarbu išlaikyti judrumą ir palengvinti skausmą. 2-ojoje stadijoje skausmas netampa daug stipresnis, tačiau sąnarys tampa vis standesnis. Čia pirmiausia atleidžiamas skausmas ir palengvinama. Paskutiniame etape sumažėja skausmas ir vėl pagrindinis dėmesys skiriamas mobilumo treniruotėms. Jūs visada turėtumėte likti ant kamuolio, nes peties infekcijos gydymas yra labai nuobodus. Labai retais atvejais operacija yra būtina, jei priežasties negalima kovoti kitaip arba jei po maždaug 6 mėnesių nepagerėja.
diagnozė
Uždegimo atveju dažniausiai pasiseka medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas imasi išsamios anamnezės ir tokiu būdu gali sužinoti visus nelaimingus atsitikimus. Kadangi petys sukelia skausmą, gydytojas apžiūros metu gali sukelti švelnumą. Ultragarso tyrimo metu (Sonografija) daugiausia rasite raumenų ašaras ir dėl jų atsirandančius sąnarius. Čia jis taip pat gali geriausiai valdyti sausgysles ir raiščius. Magnetinio rezonanso tomografija dažniausiai naudojama prieš artėjančią operaciją. Artroskopija yra reta (Jointoskopija), kur gydytojas gali ištirti švino struktūras ir šiek tiek išnagrinėti priežastį. Kai kuriais atvejais ankstesnė avarija taip pat sukelia sąnarių uždegimą.
profilaktika
Vargu ar įmanoma išvengti peties sąnario uždegimo, tačiau labai patartina kreiptis į gydytoją, pasireiškus pirmiesiems požymiams, ir labai anksti pradėti gydyti.Taip pat svarbu nuimti spaudimą nuo peties ir didžiąja dalimi vengti įtemptos sportinės veiklos bei darbo su petimi.