Lipotalonas

apibrėžimas

Lipotalon® yra vaistas iš gliukokortikoidų grupės. Lipotalon®, kaip ir visi gliukokortikoidai, kuriems priklauso kortizonas, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jame yra veiklioji medžiaga Deksametazonas ir naudojamas injekcijoms į sąnarius, kad veiktų lokaliai.

indikacija

„Lipotalon®“ gali būti naudojamas esant uždegiminiams sąnarių procesams, tokiems kaip uždegiminis aktyvuotas osteoartritas, tendinitas, pvz., Teniso alkūnė ar golfo žaidėjų alkūnė (humonas epicondylitis).

taikymas

Aktyvus ingredientas švirkščiamas į paveiktą sąnarį arba į skausmingus aplinkinius audinius. Tai atliekama švirkšto pagalba. Norėdami, kad atliekant šią procedūrą infekcijos rizika būtų kuo mažesnė, gydytojas turi dirbti griežtai aseptikos sąlygomis. Pvz., Būtina įsitikinti, kad oda buvo iš anksto dezinfekuota, o adata - sterili.

Įšvirkštus Lipotalon® į sąnarį, maži riebalų rutuliukai, kuriuose yra tikrieji gliukokortikoidų kristalai, ištirpsta. Lyginant su panašiais preparatais, „Lipotalon®“ susideda iš labai mažų kristalų, kurie turi pranašumą, kad kristalų kraštai nesukelia traumų jungtyje.

Norint palengvinti paciento skausmą, dažnai užtenka vienos paraiškos. Priešuždegiminis poveikis sąnaryje gali trukti kelias savaites. Jei norite dar kartą pradurti sąnarį dėl nepakankamo poveikio, turėtumėte palaukti tris ar keturias savaites.Taip pat svarbu, kad sąnariui nebūtų suleidžiama Lipotalon® daugiau kaip tris keturis kartus per metus, nes yra požymių, kad jo veiklioji medžiaga Deksametazonas gali pulti kremzlės ląsteles. Jei vartojama dažniau, sąnaryje gali atsirasti kremzlės pažeidimų.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizono terapija sergant sąnarių ligomis

Kelio sąnario „Lipotalon®“

„Lipotalon®“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos deksametazono, gliukokortikoido, kuris gaminamas sintetiniu būdu. Jis turi daug stipresnį poveikį nei kortizonas, tačiau turi tą patį veikimo būdą. Kiti gliukokortikoidai apima kortizoną ir prednizoloną.
Kai švirkščiate į kelį, įsitikinkite, kad tai daroma steriliomis sąlygomis. Jei patogenai patenka į kelio sąnarį, tai gali sukelti stiprų sąnarių uždegimą. Be to, reikia pažymėti, kad kelias turėtų būti apsaugotas vieną dieną po injekcijos, o jo negalima patirti didelėmis apkrovomis. Jei reikia vėl skirti Lipotalon®, tai turėtų įvykti tik po maždaug keturių savaičių.
Sisteminis (paveikiantis visą organizmą) šalutinis poveikis taip pat gali atsirasti, kai Lipotalon® švirkščiamas į kelį. Jei yra alergija veikliajai medžiagai, reikia vengti injekcijos. Kitas šalutinis poveikis gali būti padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, sumažėjęs organizmo mineralinių kortikoidų gamyba arba padidėjęs svoris, kai kamieno nutukimas (riebalai kaupiasi ant kamieno, galūnės tampa plonesnės).

Lipotalon® per petį

Lipotalon® taip pat gali būti naudojamas per petį. Čia galioja tos pačios taisyklės kaip ir keliui. Švirkštas turi būti švirkščiamas aseptinėmis sąlygomis, o po injekcijos petys turi būti apsaugotas. Jei po kelių valandų ar kartais kelių dienų padidėja kelio skausmas arba jis tampa storas ir perkaista, reikia kreiptis į gydytoją. Kartais prie šių simptomų pridedama karščiavimas. Šie simptomai rodo sąnarių uždegimą ir juos būtinai reikia gydyti.

Lipotalon® ant stuburo

Lipotalon® taip pat gali būti skiriamas stuburui. Ant stuburo yra daugybė mažų sąnarių, kurie gali sukelti uždegiminius pokyčius. Paprastai čia reikia nedidelės Lipotalon® dozės. Taip pat po injekcijos nereikėtų gailėti nugaros, o nugara neturėtų būti stipriai įtempta.

Ampulės

„Lipotalon®“ tiekiamos vadinamosiomis ampulėmis, užpildytomis injekciniu tirpalu. Kiekvienoje Lipotalon® ampulėje yra 1 ml tirpalo. Aktyvus tirpalo ingredientas vadinamas deksametazonu, o kiekviename 4 mg yra tirpale. Kiti tirpalo komponentai yra vanduo, sojų pupelių aliejus, riebalai, glicerolis ir natrio hidroksidas. Ši kompozicija leidžia lengviau sušvirkšti tikrąjį aktyvųjį ingredientą į paveiktą vietą.
Galimos skirtingos pakuotės, kiekvienoje yra 1, 3 arba 10 ampulių. Ampules dažniausiai suleidžia gydytojas.
Sąnarių ligos yra dažniausias „Lipotalon®“ vartojimas. Priklausomai nuo to, koks sąnarys paveiktas, tepimui naudojamas skirtingas ampulių skaičius. Dideliems sąnariams įprasta naudoti 3 ampules, o mažiems sąnariams - tik viena ar dvi ampulės.
Tačiau tiksli dozė taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos. Ampules taip pat galima įsigyti vaistinėje su receptu.

Veikimo

Lipotalon®, kortizonas ir visi gliukokortikoidai turi priešuždegiminį poveikį. Kadangi kortizonas yra paties organizmo hormonas, žmogaus ląstelės turi gliukokortikoidų receptorius. Aktyvavę gliukokortikoidą, receptoriai tarpininkauja tam tikriems organizmo procesams. Medicina pasinaudoja tuo, kad sustabdomi uždegimą skatinantys procesai ir pajudinami ląstelės priešuždegiminiai mechanizmai. Be to, sulėtėja imuninė sistema, kuri taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Kitas poveikis yra stabilizuojantis ląstelės sienelės poveikis, kuris papildomai apsaugo audinį nuo uždegiminių reakcijų. Pats organizmo kortizonas taip pat turi vadinamąjį mineralinio kortikoido poveikį, kuris, be kita ko, lemia padidintą vandens absorbciją. Sintetiniai gliukokortikoidai, tokie kaip Lipotalon®, neturi šio poveikio, o tai sumažina šalutinį poveikį.

Veiksmo trukmė

„Lipotalon®“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos deksametazono, kuris priklauso vadinamųjų gliukokortikoidų grupei. Šią grupę taip pat galima suskirstyti į trumpai veikiančias ir ilgai veikiančias medžiagas. Deksametazonas ir Lipotalon® yra ilgalaikio veikimo medžiagos.
Teigiama, kad deksametazono biologinis pusinės eliminacijos laikas yra daugiau kaip 36 valandos. Tai reiškia, kad po 36 valandų efektyvus suvartoto Lipotalon® kiekis sumažėjo perpus dėl organizmo skilimo procesų. Po 72 valandų arba 3 dienų organizme vis dar yra ketvirtadalis suvartoto veikliosios medžiagos kiekio.
Vartojant Lipotalon®, siekiant išvengti nemalonaus šalutinio poveikio, reikia vadovautis tiksliomis gydytojo ar vaistininko dozavimo instrukcijomis.
Dėl ilgos veikimo trukmės gali būti, kad jei Lipotalon® vartojamas per dažnai, veikliosios medžiagos koncentracija organizme yra per didelė. Stebėdami pakuotės lapelį, taip pat galite patikrinti, ar laikomasi reikiamų atstumų ir dozių.

Šalutiniai poveikiai

Sąnario injekcija gali sukelti skausmą, deginimo pojūtį ir šilumos jausmą, taip pat netoleravimo reakcijas. Kiekviena sąnario injekcija kelia pavojų užsikrėsti patogenais injekciniame tirpale ar švirkšte. Gali atsitikti taip, kad dygstant odos mikrobai patenka į sąnarį ar gretimus audinius, todėl odos dezinfekavimas yra būtinas. Jei paciento skundai buvo sėkmingai pašalinti, kyla pavojus, kad dėl naujai pasiekto skausmo bus išvengta pernelyg didelių treniruočių, ypač dideliuose sąnariuose, turinčiuose didelę apkrovą, pavyzdžiui, kelio sąnaryje. Tai gali sukelti padidėjusį susidėvėjimą ir įtrūkimus bei kremzles.

Jei veiklioji medžiaga įpurškiama į sausgyslę netinkamai naudojant, ją gali sugadinti Lipotalon® ir blogiausiu atveju net suplėšyti.

Nors Lipotalon® vartojamas tik lokaliai, o ne reguliariai, įprastas gliukokortikoidų šalutinis poveikis, pavyzdžiui, edema, padidėjęs kraujospūdis ar odos problemos, gali atsirasti. Cukraus kiekis kraujyje taip pat gali padidėti po gydymo.

Injekcijos šalutinis poveikis

Lipotalon® adata sušvirkščiamas į pažeistą vietą. Šios injekcijos metu reikia laikytis griežtos higienos, kad būtų išvengta pavojingo šalutinio injekcijos poveikio. Jei oda ir adata yra sterili, o injekcija atliekama steriliomis sąlygomis, šalutinis poveikis, atsirandantis iš Lipotalon® injekcijos, yra labai retas. Infekcijos po oda gali įvykti dėl patogenų prilipimo prie adatos arba ant odos likusių bakterijų. Kai Lipotalon® švirkščiamas į sąnarį, infekcijos gali sukelti skausmingą ir pavojingą sąnario uždegimą.
Odos sudirginimas po injekcijos yra gana dažnas reiškinys ir iš pradžių nekelia rūpesčių.
Tačiau retais atvejais oda injekcijos vietoje gali mirti. Todėl bet koks šilumos išsiskyrimas ir stiprus odos sudirginimas po injekcijos visada turi būti paaiškintas. Taip pat galima alerginė reakcija į veikliąją medžiagą, kuri kartais gali paveikti visą organizmą. Retais atvejais Lipotalon® gali būti netyčia sušvirkštas į kraują. Tokiu atveju gali atsirasti cukraus kiekio kraujyje sutrikimų ir šalutinis poveikis skrandžiui.
Norint išvengti aktyvaus ingrediento kaupimosi kraujyje, reikia vengti pernelyg dažno Lipotalon® vartojimo.

Kontraindikacijos

Jei yra žinoma alergija ar padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai deksametazonui, Lipotalon® vartoti negalima. Kiti „Lipotalon®“ injekcinio tirpalo komponentai yra sojų aliejus, glicerolis ir fosfolipidai iš kiaušinio trynio. Jei reikia gydytis Lipotalon®, alergija šioms medžiagoms taip pat neturi būti. Kita labai svarbi kontraindikacija yra bakterinis atitinkamo sąnario uždegimas. Kadangi Lipotalon® sukelia sumažintą uždegiminę ir, svarbiausia, gynybinę reakciją, paties organizmo gynybos mechanizmai nebegali veikti. Dėl to bakterijos ir toliau dauginasi, o uždegimas plinta toliau. Gydyti taip pat nerekomenduojama, jei yra odos infekcija aplink sąnarį arba jei pacientas serga sunkia bendrąja infekcija. Jei yra padidėjęs kraujavimo polinkis, nestabilios sąnarių ligos ir sąnario išpylimai, taip pat reikia vengti Lipotalon®.

Diabetikams, suleidus Lipotalon®, reikia atidžiai patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Kadangi deksametazonas, kaip ir visi gliukokortikoidai, padidina cukraus kiekį kraujyje, gali reikėti koreguoti vaistų ir insulino dozes. Ypač atsargiai reikia elgtis ir pacientams, kuriems yra (sunku kontroliuoti) padidėjęs kraujospūdis, nes vartojant bet kokį kortizono preparatą, kraujo spaudimas gali pakilti.

Lipotalon® negalima vartoti sergant neaktyvuotu ir neuždegiminiu osteoartritu. Jei nepaisant pakartotinio gydymo, simptomai ir sąnario išpylimai atsiranda vėl ir vėl, pakartotinio vartojimo nebereikia.

Neįrodyta, ar Lipotalon® vartojimas nėštumo metu gali pakenkti negimusiam vaikui. Tačiau vartojimą reikia vertinti kritiškai, nes veiklioji medžiaga deksametazonas gali sukelti žalą vaikams, ypač nėštumo pradžioje. Paskutiniu nėštumo trimestru padidėjęs deksametazono kiekis kraujyje gali sukelti nepakankamą antinksčio funkciją vaikui.

Vaikams Lipotalon® vartoti negalima, nes trūksta klinikinės patirties.

Naudojimas sportininkams turi būti vertinamas kritiškai, nes WADA draudžiamųjų medžiagų sąraše pateikiami gliukokortikoidai ir, be kita ko, draudžiama vartoti raumenis.

Ar Lipotalon® galima vartoti nėštumo metu?

Apskritai, Liptalon® nėštumo metu reikia vartoti atsargiai. Nors tai yra vietinė injekcija, veiklioji medžiaga gali patekti į kraują. Lipotalon® kerta placentą. Ypač per pirmąsias savaites, kai formuojasi organų sistemos, negalima atmesti galimybės, kad Lipotalon® gali pakenkti vaisiui. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis vaiko hormonai gali būti nepakankamai gaminami, kurie po gimimo turi būti pakeisti (vartojami).
Nepaisant viso to, nėštumas nėra visiška Lipotalon® vartojimo kontraindikacija. Nėštumo metu rizika turėtų būti išsamiai aptarta su ginekologu prieš injekciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizonas nėštumo metu

Kiek kainuoja „Lipotalon®“?

Lipotalon® tiekiamas kaip injekcinė ampulė. Ampulė kainuoja apie 3,50 euro. Atsižvelgiant į sąnarį ir simptomų sunkumą, paprastai reikia atlikti keletą ampulių. Pakuotės dydžiai yra įvairūs - nuo 10 ampulių iki 150 ampulių. Be vaisto kainos, už injekciją reikia mokėti ir pas gydytoją. Tai kiekvienu konkrečiu atveju taip pat gali padengti sveikatos draudimo įmonė.

Ar galiu gerti alkoholį po injekcijos su Lipotalon®?

Nežinoma jokia „Lipotalon®“ ir alkoholio sąveika. Taigi, suleidus Liptalon®, galima gerti alkoholį. Tačiau reikia pažymėti, kad alkoholis keičia suvokimą. Todėl paveiktą sąnarį gali patirti papildomas stresas. Reikėtų pasirūpinti, kad sąnarys ir toliau būtų apsaugotas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Santrauka

Lipotalon® yra naudojamas plačiai gydant uždegimines sąnarių ligas ir gali padėti pacientui bent laikinai palengvinti skausmą. Kaip ir vartojant kitus vaistus, svarbu žinoti kontraindikacijas ir vartoti Lipotalon® tik tuo atveju, jei yra esamų indikacijų. Injekcija į sąnarius ar aplinkinius audinius turi įvairią riziką, iš kurių infekcija turi būti pabrėžta kaip pati svarbiausia, tačiau taip pat labai gerai valdoma rizikos veiksnys, jei elgiatės teisingai.