Tymų suaugusiesiems
apibrėžimas
Tymai yra ypač užkrečiama infekcinė liga, kurią perduoda virusai. Tamsai būdingos dvi fazės. Katarinei stadijai būdingas karščiavimas, akių konjunktyvitas, sloga ir specialus išbėrimas burnos ertmėje, vadinamosios Kopliko dėmės. Po laikino gedimo atsiranda bėrimo stadija. Jam būdingas didelis karščiavimas ir išplitęs išbėrimas, kuris dažniausiai prasideda už ausų.
Daugiau galite rasti šia tema: tymai
priežastys
Tymų infekcijos priežastis yra virusas „Morbilli“. Patogenas patenka į kūną įkvėpus per smulkiai paskirstytus ore lašelius ir sukelia tymų vystymąsi. Šie smulkūs lašeliai sukuriami kalbant, kosint ir čiaudint sergančiam žmogui. Net trumpas kontaktas per keletą metrų gali sukelti infekciją. Beveik šimtas procentų viruso sukelia infekciją, o 95 procentai - simptomus, todėl tymai yra viena užkrečiamųjų ligų Vokietijoje. Jie labiausiai užkrečiami praėjus penkioms dienoms iki keturių dienų po išbėrimo.
Nors liga yra labai užkrečiama, atvejų skaičius Vokietijoje mažėja. Taip yra dėl to, kad daugybė žmonių paskiepijami ir tokiu būdu nebeužsikrečia. Tačiau neapsaugoti žmonės vis tiek gali susirgti liga.
Gretutiniai simptomai
Be pagrindinių simptomų, apibūdinančių tymus, yra ir kitų, kartais labai pavojingų, lydinčių simptomų. Prieš katarinę stadiją yra karščiavimas, akių konjunktyvitas, sloga ir labai ypatingas burnos ertmės išbėrimas. Ji vadinama „Koplik dėme“, kuri atrodo kaip į liepą panašūs purslai ant burnos gleivinės ir jos negalima nušluostyti mentele.
Po laikino gedimo seka didelių odos išbėrimų ir padidėjusio karščiavimo ligos fazė. Šis bėrimas dažnai prasideda už paciento ausų ir paskui plinta visame kūne. Susijęs paraudimas išnyksta po keturių – penkių dienų, todėl dažnai atsiranda „į sėlenas panašus“ pleiskanojimas. Taip pat gali atsirasti kosulys ir viduriavimas.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Tymų bėrimas
Sunkesni simptomai ir gretutinės ligos yra vidurinė ausis ir plaučių uždegimas, kuriuos gali sukelti papildomos bakterijos. Be to, „tymų kreupas“ yra baiminantis lydimasis skundas. Jis apibūdina laringitą, dėl kurio gali skaudėti balso stygos. Be to, dėl tymų ligos kyla įvairūs smegenų ir smegenų dangalų uždegimai (Meningoencefalitas) kurių labai bijoma.
Daugiau skaitykite: Tymų simptomai
Kuo pavojingi suaugusiesiems tymai?
Apskritai ligos pavojus daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus, mitybos ir imuninės būklės. Galima daryti prielaidą, kad sveiki, vidutinio amžiaus suaugusieji Vokietijoje yra švelnesnės ligos pasekmės nei kūdikiai, vyresnio amžiaus suaugusieji ar suaugę žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
Nepaisant to, bet kuriuo atveju į tymų infekciją reikia žiūrėti rimtai. Šiuo metu gali pasireikšti sunkios bakterinės infekcijos, kurios gali paveikti vidurinę ausį ar plaučius. Be to, sunkus laringitas ir encefalitas yra komplikacijos, galinčios turėti įtakos ir suaugusiesiems. Ūminė ir poūmio formavimo encefalitas, atsirandantis dėl tymų infekcijos, dažnai yra susijęs su padariniais ir santykinai dideliu mirštamumu. Jos yra vienos pavojingiausių komplikacijų, kurios gali atsirasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems, kurių imunitetas susilpnėjęs.
Ar tymų liga įmanoma, nepaisant skiepų?
Kaip ir su bet kuria vakcinacija, tymais užsikrėsti įmanoma, nepaisant tariamos vakcinacijos apsaugos. Manoma, kad ši vakcina nuo tymų viruso yra apsaugota 91 proc. Po pirmosios vakcinacijos ir nuo 92 iki 99 proc. Po antrosios vakcinacijos. Nuo vieno iki aštuonių paskiepytų žmonių susirgtų tymais, jei jie liestųsi su virusu.
To priežastis gali būti įvairūs paskiepyto asmens imunodeficitai arba netinkama gydytojo vakcinacija. Tačiau be tokios vakcinacijos dauguma žmonių, kurie liečiasi su virusu, jį gauna, nes yra labai didelė infekcijos rizika. Po dviejų vaikų skiepijimų, paprastai kartu su kiaulytės ir raudonukės, turite visą gyvenimą skiepijamasi. Gaivieji gėrimai nėra būtini.
Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite:
- MMR vakcinacija (kiaulytė, tymai, raudonukė)
arba - Tymų vakcinacija
Ar skiepijimas prasmingas suaugusiesiems?
Net jei skiepijama paprastai vaikystėje, taip pat rekomenduojama skiepyti suaugus. Jei yra įrodyta visa apsauga nuo vakcinacijos, kurią sudaro dvi vakcinacijos nuo 11 iki 14 mėnesių ir nuo 15 iki 23 mėnesių, suaugusiesiems pakartotinai skiepyti nereikia.
Tačiau patartina duoti žmonėms, gimusiems po 1970 m., Kurie nebuvo paskiepyti arba kurių skiepijimo būklė neaiški arba neišsami, skiepijant kiaulytę, tymų ir raudonukę.
Visų pirma, darbuotojai, dirbantys medicinos srityse ir bendruomenės įstaigose, turėtų būti visiškai paskiepyti. Skiepai nuo tymų apsaugo ne tik nuo pačių tymų, su visomis jo komplikacijomis ir lydinčiomis ligomis, bet ir nuo daugelio metų trukusio imuniteto nepakankamumo po tokios infekcijos.
diagnozė
Tymų diagnozė pirmiausia grindžiama paciento išvaizda ir ligos aprašymu. Tamsai būdingos dvi ligos fazės. Pirmasis etapas yra katarinė stadija ir apima karščiavimą, akių konjunktyvitą, sloga ir specialų išbėrimą burnos ertmėje. Šis bėrimas vadinamas „Kopliko dėmėmis“, kuris atrodo kaip liepų pavidalo purslai ant burnos gleivinės ir jo negalima nušluostyti. Tai pasireiškia tik tymais ir taip palengvina diagnozę.
Po pertraukiamojo defekto atsiranda didelių odos išbėrimų ir padidėjusio karščiavimo fazė. Šis bėrimas dažnai prasideda už paciento ausų, kuris taip pat labai būdingas tymams, ir paskui plinta visame kūne. Ši skundų seka yra lemiama diagnozei nustatyti. Be to, jei kas neaišku, virusas ar paties organizmo antikūnai prieš virusą gali būti parodyti kraujyje.
Tymų ligos gydymas
Tymų infekcijos gydymas gali būti tik simptominis, t. pagerinti skundą. Tam naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip paracetamolis, ibuprofenas ir metamizolis. Be to, norint palengvinti paciento ligos stadiją ir išvengti pavojingų procesų, į veną gali būti skiriami kosulį slopinantys vaistai ir skysčiai.
Antibiotikai, kurie turėtų būti pritaikyti prie patogeno, turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei yra papildomų bakterijų sukeltų infekcijų. Norint išvengti infekcijos po kontakto su virusu, nevakcinuotiems arba imunodeficito turintiems žmonėms per šešias dienas nuo kontakto galima duoti vadinamųjų imunoglobulinų. Ši priemonė gali būti aptariama ypač kūdikiams ir nėščioms moterims.
Kiek laiko tymai tęsiasi?
Tymų ligos trukmė gali būti labai įvairi, visada priklausanti nuo to, kiek pacientas yra senas ir kitaip sveikas. Daugeliu atvejų pirmoji ligos fazė trunka nuo trijų iki septynių dienų. Čia svarbiausi nespecifiniai peršalimo simptomai. Po trumpo gedimo seka bėrimo stadija, kuri pradeda nykti po keturių – penkių dienų. Galima manyti, kad tymų ligos trukmė yra dvi ar trys savaitės.
Tymų ligos eiga
Tymai rodo dvifazį kursą. Pirmoji fazė, „prodrominė fazė“ arba „prieš katarinę fazę“, apima gripą primenančius peršalimo simptomus, tokius kaip karščiavimas, sloga, kosulys ir akių konjunktyvitas. Maždaug po trijų dienų burnos ertmėje atsiranda bėrimas, primenantis į kalkes panašius purslus. Jos negalima nušluostyti, ji vadinama „Koplik dėme“ ir yra labai būdinga tymams. Šis etapas trunka nuo trijų iki septynių dienų, kol įvyksta trumpas protarpinis defektas ir prasideda „bėrimo stadija“.
Jam būdingas didelis karščiavimas, labai bloga savijauta ir išplitęs išbėrimas, prasidedantis už ausų, o paskui plinta visame kūne. Šis bėrimas pradės blėsti po keturių – penkių dienų. Iš viso galima manyti, kad bus dvi ar trys savaitės.
Dėl to, kad patyrė tymus, yra imuniteto nepakankamumas, kuris dažnai gali trukti mėnesius ar metus.
Tymai nėštumo metu
Tymų infekcija ypač pavojinga nėštumo metu. Vieniems tymų virusas gali kirsti placentą ir užkrėsti negimusį vaiką. Kita vertus, virusai dažnai sukelia persileidimus ir priešlaikinius gimdymus, kuriuos sunku sustabdyti. Dėl šios ir kitų priežasčių patartina prieš norimą nėštumą pažvelgti į vakcinacijos pažymėjimą ir prireikus pasiskiepyti nuo tymų, geriausia kartu su kiaulytėmis ir raudonukėmis. Kitas skiepijimo pranašumas yra jo sukurta lizdo apsauga. Tokiu būdu kūdikis gauna motinos piene esančius antikūnus prieš pasiskiepydamas, kuris apsaugo jį nuo infekcijos.
Inkubacinis laikotarpis - kiek laiko aš buvau užkrėstas?
Manoma, kad tymų inkubacinis periodas yra nuo aštuonių iki dešimties dienų. Tai apibūdina laiką nuo kontakto su virusu iki pirmųjų ligos požymių. Praėjus maždaug 14 dienų po kontakto su virusu, atsiranda bėrimas, kuris iš pradžių atsiranda už ausų. Labiausiai pacientas užkrečiamas praėjus penkioms dienoms iki keturių dienų po išbėrimo.
