Vaistai nuo hepatito C.

Kokie vaistai vartojami nuo hepatito C?

Iki 2014 m. Hepatitui C gydyti pirmiausia buvo naudojami interferonas ir vaistai, slopinantys viruso replikaciją. Interferonas α dažniausiai buvo skiriamas kartu su ribavirinu.

Nauji vaistai, kurie tiesiogiai užpuola virusą, buvo patvirtinti nuo 2015 m. NS5-A inhibitoriai (Ledipasviras, daklatasviras, ombitasviras), NS5-B inhibitoriai (Sofosbuviras, Dasabuviras), NS3A / NS4A inhibitoriai (Simepreviras, paritraviras) ir NS5A / 5B inhibitorių arba vadinamųjų daugiainhibitorių prieš NS3, NS5A / NS4A, NS3A deriniai yra vaistai, tiesiogiai atakuojantys hepatito C virusą. Šie agentai užtikrina, kad hepatito virusas nebegali gaminti reikalingų baltymų. Tai reiškia, kad virusas nebegali daugintis. Kai kuriais atvejais taip pat turi būti skiriamos ribavirino tabletės. Ribavirinas yra vaistas, kuris taip pat neleidžia daugintis hepatito C virusams. Nauji vaistai nuo hepatito C turi didelę pasisekimo galimybę ir turi mažiau šalutinių poveikių nei gydymas interferonu. Vaisto pasirinkimas, be kita ko, priklauso nuo ūminės ar lėtinės infekcijos tipo, ankstesnio gydymo ir kepenų bei inkstų funkcijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Kepenų liga

Galite pasirinkti iš standartinių terapinių agentų, tokių kaip α-interferonas ir ribavirinas, arba naujesnių, tiesioginių antivirusinių vaistų, tokių kaip hepatito C viruso proteazės inhibitoriai su pabaiga -previr, hepatito C viruso polimerazės inhibitoriai, pasibaigę -buvir ir hepatito C viruso NS5A inhibitoriai su priesaga -asvir. .

interferonas

Interferonas yra citokinas, tai yra, natūraliai žmogaus organizme esantys baltymai, kontroliuojantys imuninį atsaką. Mūsų kūno ląstelės gamina interferoną sergant virusinėmis ir neoplastinėmis infekcijomis. Ligos. Skirtingi ląstelių tipai gamina tris skirtingus interferonų tipus. Interferonai taip pat gali būti genetiškai modifikuoti ir naudojami įvairioms ligoms gydyti.

Iki 2011 m. Interferonas kartu su agentu ribavirinu buvo standartinė hepatito C terapija. Gydymui buvo naudojamas α-interferonas. Gydymo interferonu ir ribavirinu trukmė svyravo nuo 24 iki 48 savaičių, atsižvelgiant į hepatito C viruso genotipą. Ši terapija padėjo išgydyti ligą 80% sergančiųjų, taigi nebebuvo galima aptikti jokių hepatito C viruso komponentų. Pagrindinis gydymo interferonu trūkumas buvo šalutinių reiškinių dažnis. Daugiau nei pusei gydytų pacientų buvo aprašyti į gripą panašūs simptomai.

Šalutinis interferono poveikis

Gydymas interferonu dažnai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra į gripą panašūs simptomai, tokie kaip karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, nuovargis, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas ir padidėjęs prakaitavimas. Gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių ir kalcio kiekis kraujyje. Taip pat dažnai būna anemija, trombocitų trūkumas kraujyje, širdies aritmijos, mėlyni odos spalvos pokyčiai, burnos džiūvimas ir skonio sutrikimas, svorio kritimas ir vandens susilaikymas audinyje (Edemos formavimas). Kartais yra mineralų trūkumas ir depresija, gali atsirasti nerimas, sumišimas, nervingumas, atminties ir miego sutrikimai. Gali atsirasti regos sutrikimas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, psoriazė, niežėjimas, padidėjęs baltymų ir ląstelių išsiskyrimas su šlapimu, taip pat padidėjęs kepenų kiekis kraujyje. Šalutinis poveikis, toks kaip pneumonija, herpeso infekcija, autoimuninės ligos, skydliaukės funkcijos sutrikimai, laikini erekcijos sutrikimai, kepenų uždegimas, širdies priepuolis ir kitos sunkios ligos, pasitaiko retai.

Sėkmės tikimybė

Genetiškai modifikuotas interferonas turi antivirusinį poveikį hepatito C viruso infekcijos atveju, nes veiklioji medžiaga daro paties organizmo ląsteles atsparesnes viruso infekcijai ir aktyvina specialias imuninės sistemos ląsteles, kad būtų galima išjungti virusus ir sunaikinti virusais užkrėstas ląsteles.

Kartu su ribavirinu ši terapija išgydė maždaug 80% užsikrėtusiųjų iki 2011 m.

Ribavirinas

Rivavirinas yra vaistas, vartojamas tam tikroms virusinėms infekcijoms gydyti, vadinamasis Antivirusinis. Lėtinio hepatito C atveju ribavirinas skiriamas kartu su interferonu α, kad būtų išvengta su hepatitu C susijusios kepenų uždegimo formos pablogėjimo ir laipsniško kepenų funkcijos sutrikimo. Aktyvus ingredientas ribavirinas slopina virusų dauginimąsi ir gali gydyti tokias komplikacijas kaip kvėpavimo takų sincitialinio viruso infekcija ir hemoraginis karščiavimas. Ribavirinas yra naudojamas specialiai lėtinėms hepatito C viruso infekcijoms.

Šalutinis ribavirino poveikis

Ribavirinas, kaip ir bet kuris vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį. Tačiau šalutinis poveikis nebūtinas, nes visi skirtingai reaguoja į vaistus. Jei ribavirinas skiriamas kaip vadinamasis inhaliacinis gydymas, dažnai atsiranda odos išbėrimas, paraudimas ir patinimas. Gali būti nedidelis kvėpavimo raumenų mėšlungis. Inhaliacijos metu retai pasitaiko galvos skausmas, dusulys, nedidelė anemija, kosulys ir kvėpavimo pokyčiai. Atskirais atvejais tai gali sukelti sunkią anemiją.

Šalutinis poveikis labai dažnas, kai ribavirinas derinamas su α-interferonu. Tai apima: burnos džiūvimas, anemija, karščiavimas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai, į gripą panašūs simptomai, svorio kritimas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, miego sutrikimai, depresija, nerimo sutrikimai ir prasta koncentracija, taip pat rinitas, kvėpavimo takų uždegimas, vidurinės ausies uždegimas ir šlapimo takų infekcijos. Be to, kombinuotas gydymas dažnai sukelia padidėjusį prakaitavimą, odos paraudimą, pagreitėjusį širdies plakimą (tachikardija), padidėjusį kraujospūdį, skydliaukės funkcijos sutrikimą, klausos sutrikimus, psoriazę, moterų menstruacinio ciklo sutrikimus ir daugybę kitų skundų.

Sėkmės tikimybė

Nepaisant dažno šalutinio poveikio, ribavirino ir α-interferono derinys daugeliui paveiktų pacientų išgydo. Ši terapija buvo standartinis gydymas iki 2011 m. Ir gydė apie 80% sergančiųjų, taigi nebuvo įmanoma nustatyti hepatito C viruso RNR.

Nauji vaistai nuo hepatito C.

Naujesnius vaistus hepatito C infekcijai gydyti galima suskirstyti į skirtingas klases. Yra priemonių, kurios baigiasi buviru. Tai yra polimerazės inhibitoriai. Polimerazės yra fermentai, padedantys ląstelėms daugintis. Šie vaistai, pvz Sofosbuviras ir Dasabuviraspuola hepatito C viruso fermentą, HCV polimerazę (Nuo RNR priklausanti RNR polimerazė NS5B). Štai kodėl vaistai, kurie baigiasi buviru, taip pat vadinami NS5B inhibitoriais.

Reiškia kaip Simepreviras, hepatito C vaistai, turintys pabaigą –previrą, slopina kitą hepatito C viruso fermentą, būtent NS3 / 4A proteazę. Šis fermentas yra svarbus viruso replikacijai, todėl terapija simepreviru slopina replikaciją.

Vaistai, kurių pabaigoje yra -asviro, jungiasi su viruso baltymu NSS5A. Skirtingai nuo kitų vaistų nuo hepatito C, šis baltymas yra ne fermentas, o fosfoproteinas, kuris vaidina svarbų vaidmenį viruso dauginime. pavyzdžių yra Daclatasvir ir Elbasvir.

Šalutiniai poveikiai

Naujųjų vaistų nuo hepatito C viruso, pasibaigusio „buvir“, poveikis gali būti nuovargis, galvos skausmai, pykinimas, miego sutrikimai ir anemija.

Daklatasviras ir kiti asviro vaistai dažnai sukelia nuovargį, galvos skausmą ir pykinimą.

Dažnas šalutinis simepreviro poveikis yra išbėrimas, niežėjimas ir pykinimas. Produktas taip pat gali padaryti odą jautrią UV ir saulės spinduliams (Fotosensibilizacija).

Sėkmės tikimybė

Nauji vaistai nuo hepatito C viruso infekcijų tiesiogiai užpuola virusą. Priemonės tinka pacientams, kurie negydomi ar anksčiau nesėkmingai gydomi, sergantys kepenų ciroze ar be jos. Lėšos taip pat tinka pacientams, užsikrėtusiems ŽIV. Be gydymo interferonu ir ribavirinu, naujos galimybės yra tinkamas pasirinkimas sergantiems, kuriems interferonas nėra pasirinkimas. Šalutinis poveikis yra daug mažiau rimtas nei gydymas interferonu. Naujų vaistų sėkmės perspektyvos yra daug žadančios. Terapija trunka apie 12 savaičių, jos atsakymo procentas yra 95%.

Skaitykite daugiau šia tema: AIDS terapija

išlaidos

Priemonės, kurios baigiasi „buvir“, nuo 2014 m. Egzistuoja Vokietijoje. Tai atitinka 43 500 EUR terapijos išlaidas vienam asmeniui per 12 savaičių. Keturių savaičių terapijos su simepreviru pakuotė kainuoja apie 9 360 eurų. Terapija su naujais vaistais, kurių pabaiga yra „asvir“, tokiais kaip daklatasviras, taip pat kainuoja beveik 40 000 EUR dvylikos savaičių terapijai. Derinamasis gydymas keliais vaistais atitinkamai yra brangesnis; 2014 m. Gydymas daklatasviru ir sofosbuviru per 12 savaičių buvo didesnis nei 80 000 EUR.

Kas turėtų būti gydomas ir kaip?

Nauji vaistai nuo hepatito C infekcijos yra labai tinkami pacientams, kurie anksčiau nebuvo sėkmingai gydomi arba yra chroniškai užsikrėtę 1 arba 4 genotipu. Galite gerai sugriebti, kai nepadeda interferonas. Nauji produktai taip pat tinka pacientams, kurie, be hepatito C, taip pat kenčia nuo ŽIV infekcijos. Vaistai taip pat gali būti naudojami anksčiau negydytoms hepatito C viruso infekcijoms, taip pat esant kepenų cirozei ar be jos. Tai reiškia, kad ši terapija tinkama daugybei hepatitu C sergančių pacientų. Vis dar naudojamas interferono ir ribavirino derinys. Kuris aktyvus ingredientas ar koks veikliųjų medžiagų derinys yra tinkamas pacientui, turi būti aptartas su specialistu ir individualiai pritaikytas pacientui.

Daugiau apie hepatitą C

• Kepenų liga
• AIDS terapija
• Anemija
• Sausa burna
• Sąnarių skausmas
• Kepenų cirozė

Atsakomybės / atsakomybės atsisakymas

Norėtume atkreipti dėmesį, kad niekada negalima nutraukti vaistų vartojimo, jų vartoti ar keisti savarankiškai nepasitarus su gydytoju.
Atminkite, kad mes negalime teigti, kad mūsų tekstai yra išsamūs ar teisingi. Dėl dabartinių pokyčių informacija gali būti pasenusi.