Juosmens stuburo MRT
įvadas
Magnetinio rezonanso tomografija, dar trumpai žinoma kaip MRT, yra vaizdavimo procedūra medicinoje. Procesas veikia be kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės. Klinikoje jis naudojamas atliekant pjūvio kūno vaizdus. Tyrimo metu magnetinio rezonanso tomografas sukuria magnetinį lauką ir kintamuosius magnetinius laukus, per kuriuos atominiai branduoliai, ypač vandenilio branduoliai (Protonai), pradeda judėti mūsų kūno ląstelėse.
Skyrinių vaizdų kūrimas
Sugeneruojami elektriniai signalai, kuriuos galima užregistruoti imtuvo grandine.
Kontrastų susidarymas tarp skirtingų struktūrų ir audinių yra pagrįstas atsipalaidavimo laiku ir skirtingų ląstelių tipų vandens kiekio proporcija. Galiausiai išmatuojame vandenilio atomų dalį audinių struktūrose. Audinių rūšys skiriasi viena nuo kitos dėl skirtingų vandenilio atomų proporcijų.
Dėl gero kontrasto organai, skirtingi audiniai ir minkštieji audiniai gali būti rodomi labai gerai ir pasižymi geresniu vaizdavimu nei įprasti rentgeno spinduliai. Nugaros smegenys ir nervai, nervinis vanduo (Likeris), Tarpslanksteliniai diskai (įskaitant išvaržinius diskus), veido sąnarys ir stuburo raiščiai.
Skaitykite daugiau šia tema: Išvaržos disko MRT
MRT procedūra
Paruošimas
Prieš apžiūrą pacientai informuojami apie tikslią procedūrą, jie taip pat turi pasirašyti rašytinę informacijos ir sutikimo formą. Jei kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į apmokytą personalą arba gydantį gydytoją.
Pačiam tyrimui nereikia atlikti jokių kitų parengiamųjų priemonių, tokių kaip vidurius laisvinančios priemonės (tai nėra būtina atliekant MRT juosmens stuburo srityje, bet būtina atlikti MRT plonosios žarnos tyrimui).
Pacientų prašoma nusivilkti aprangą apžiūrai. Visų pirma, metalinius daiktus, tokius kaip papuošalai, laikrodžiai, auskarų vėriniai, plaukų juostos ir apatiniai drabužiai su metaliniais papuošimais, reikėtų pašalinti, nes juos traukia magnetinis laukas, todėl jie gali būti sužeisti.
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Drabužiai MRT - ką turėčiau dėvėti?
Tyrimo tvarka
Gulėdamas ant stalo, pacientas galutinai uždengiamas antklode ir nuvedamas į MRT tyrimo prietaisą. Pacientai iš anksto informuojami, kad magnetinio rezonanso tomografas yra labai siauras ir labai garsus. Pasikonsultavę su gydančiu gydytoju, susijaudinę ir nerimaujantys pacientai gali iš anksto skirti raminamųjų priemonių, kad sumažintų nerimą. Klaustrofobija sergantys pacientai turėtų tai iš anksto išreikšti ir prireikus išsiaiškinti apie alternatyvas.
Norint gauti labai geras nuotraukas, bet kokia kaina reikėtų vengti judesių sukeliamų trukdžių. Norėdami apsaugoti nuo garsumo ir įvairių garsinių garsų, pacientui skiriamos ausinės. Tyrimo metu pacientas turėtų gulėti atsipalaidavęs ir patogiai.
Skaitykite daugiau šia tema: MRT ir MRT klaustrofobijai procedūra
Tyrimo trukmė
Egzamino trukmė yra apie 15-25 minutes.
Be to, ateik galimi pasiruošimai pavyzdžiui, nusirengti pacientą, pastatyti jį ant tyrimo stalo ir tada įvertinti padarytus vaizdus.
Kai kuriems atradimams reikia šiek tiek laiko įvertinti ir tiksliai nustatyti diagnozę. Tu taip pat gali ilgesni laukimo laikai atsiranda, nes MRT tyrimas taip pat dažnai naudojamas ekstremalių situacijų atvejais.
Ar būtina naudoti kontrastinę medžiagą?
Kontrastinės terpės nenaudojamos medicinoje terapijai, bet yra naudojamos norint palengvinti ir palengvinti ligų aptikimą. Jie naudojami atvaizdavimo procedūrose, įskaitant MRT.
Nors įprastoje rentgeno diagnostikoje naudojami jodo turintys kontrolės agentai, juosmens stuburo MRT skiriamos dvi skirtingos medžiagos.
Tarpląstelinės kontrastinės medžiagos yra Gadolinis- kurių sudėtyje yra junginių, kurie lengvai išsiskiria per inkstus. Jo sudėtyje esantis gadolinas greičiau suerzina vandenį artimiausioje jo vietoje. Pavyzdžiui, tam tikri indai gali būti rodomi labai ryškiai. Tarpląstelinė kontrastinė medžiaga, kita vertus, kaupiasi tam tikruose audiniuose. Pvz., Jie naudojami vaizduoti kepenis ir kasą (kasa) naudotas.
Kontrastinės terpės naudojamos, kai tariama, kad jos padeda geriau vizualizuoti minkštuosius audinius. Vaizdai yra turtingesnio kontrasto ir bet kokius nukrypimus galima geriau atpažinti. MRT kontrastinės medžiagos pranašumas yra tas, kad jos yra labai gerai toleruojamos. Jie taip pat gali būti naudojami, jei pacientui jau yra žinoma alergija jodui arba padidėjusio jautrumo reakcija į medicinos prietaisus dažnai pasireiškia.
Nepaisant to, komplikacijos gali kilti ir naudojant MRT kontrastinę medžiagą. Labai retais atvejais jis taip pat gali išsivystyti į nefrogeninį sisteminė fibrozė vadovauti. Tai yra jungiamojo audinio ir odos liga. Tai gali sukelti judėjimo sumažėjimą, nes sąnarys sustingsta. Tolesniame procese galiausiai gali būti pažeisti ir vidaus organai. Pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, padidėja rizika susirgti ja. Jei vienas iš šių simptomų turėtų pasireikšti praėjus kelioms valandoms ar net kelioms dienoms po juosmeninės stuburo dalies MRT, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, norint išsiaiškinti vėlyvą komplikaciją.
- niežėjimas
- Bėrimas
- Skausmas
- pykinimas
Skaitykite daugiau šia tema: Kontrastinė terpė arba MRT su kontrastine medžiaga
Indikacijos
Gali būti keletas priežasčių, kodėl jums reikia atlikti juosmens stuburo juosmens (juosmens dalies) magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Dažnai MRT tyrimas nėra pirmasis pasirinkimas, nes jis užtrunka daug ilgiau nei kompiuterinė tomografija (KT) ir yra susijęs su žymiai didesne energija ir sąnaudomis. Tačiau MRT pranašumai yra geresnis minkštųjų audinių ir indų vaizdas. Juosmens stuburo srityje tai reiškia, kad tarpslanksteliniai diskai ir nugaros smegenys, taip pat kraujagyslės MRT vaizduose parodyti labai gerai ir išsamiai, kad būtų galima atlikti gerą diagnozę.
Be to, jauniems pacientams, ypač nėščioms moterims, geriau atlikti MRT tyrimą, nes ten nėra radiacijos poveikio, kaip rentgeno ar KT.
Kadangi MRT tyrimo metu ištirtos srities nuotraukos yra padarytos skerspjūviu, radiologas gali įvertinti visas juosmens srities sritis ir lygius.
MRT nurodomas diagnozuojant įgimtus stuburo juosmeninius pažeidimus ir įtariant kaulų pokyčius dėl avarijos. Tai leidžia įvertinti sužalojimo ar deformacijos mastą ir nustatyti galimą poveikį nugaros smegenims. Tačiau dažnai MRT yra tolesnis tyrimas, atliekamas po rentgeno ar KT.
MRT skiriamas lėtiniams nugaros juosmens srities skausmams. Tarpslanksteliniai diskai yra gerai pavaizduoti ir ten gali būti matomas diskas išvarža arba išsikišęs diskas.
Priešingai nei KT, MRT pranašumas yra tas, kad paveiktus nugaros smegenų segmentus dažnai galima geriau atpažinti. MRT taip pat tinkamas navikams ar uždegimui stuburo srityje nustatyti ar pašalinti. Tyrimą dažnai reikia atlikti naudojant kontrastinę medžiagą. Juosmens stuburo MRT taip pat naudojamas siekiant įvertinti operacijos sėkmę, taip pat stebėti išsėtinės sklerozės (MS) progresą. Jei slanksteliai yra lūžiai, dažnai atliekamas MRT, siekiant nustatyti, ar lūžis pažeidžia nugaros smegenis ar kraujagysles, ar be lūžio yra kraujavimas.
Bambos pradūrimas yra ribotas atliekant juosmens stuburo MRT.
Daugiau apie temą galite sužinoti čia: MRT ir auskarai, MRT išvaržos diskui toks kaip MRT sergant išsėtine skleroze
Kontraindikacijos
MRT tyrimas draudžiamas pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius, dėl magnetinių laukų. Magnetinis laukas sutrikdytų širdies stimuliatoriaus funkciją ir pakenktų pacientui. Be to, negalima ištirti pacientų, kurių kūne yra metalinių svetimkūnių, tokių kaip protezai. Tokiu atveju tyrimo atlikti negalima.
Juosmens stuburo MRT išlaidos
Juosmens juosmens MRT skenavimo kaina gali labai skirtis. Jie nukreipti pvz. pagal draudimą (GKV ar privatų sveikatos draudimą), pamainų skaičių ar kontrastinių medžiagų administravimą. Jei MRT tyrimui yra medicininė indikacija, pavyzdžiui, gydytojo siuntimas, apžiūros išlaidas paprastai padengia įstatymų numatytas ir privatus sveikatos draudimas. Tačiau jei tyrimas atliekamas tik paciento prašymu, išlaidas turi padengti pats asmuo. Juosmens stuburo MRT išlaidos yra nuo 400 iki 800 EUR.
Skaitykite daugiau šia tema: MRT tyrimo išlaidos
MRT išvaržos diskui
Išvaržos disko atveju (medicininėje terminologijoje kaip Disko prolapsas arba Branduolio pulpos prolapsas Vidinė tarpslankstelinio disko šerdis iškrenta, sukeldama skausmingus ar neurologinius simptomus. Diagnozei patvirtinti gali būti naudojami įvairūs vaizdavimo būdai.
Be kompiuterinės tomografijos, čia naudojamas ir stuburo MRT, nes šis tyrimas ypač gerai parodo audinių ir nervų struktūras.
Padaryta daugybė viso stuburo stulpelio vaizdų, kad būtų galima lengvai atpažinti juosmeninį stuburo slankstelio diską. MRT įvairios juosmens stuburo struktūros, tokios kaip slankstelio kūnas, nugaros smegenys ir nervinis vanduo, atrodo skirtingai, atsižvelgiant į svorį (T1, T2, PT), todėl diagnozei visada reikia žinoti fizinius parametrus. Ypač svarbu parodyti tarpslankstelinius diskus su želatininiu branduoliu tarpslankstelinio disko centre, kuris yra pažymėtas MRT. Ta želatininė šerdis taip pat Branduolys pulposus vadinamas, yra apsuptas pluošto žiedo. Jei perkrautas pluoštinis žiedas plyšta, želatininis branduolys gali judėti atgal į nugaros smegenis. Nugaros smegenys slypi už slankstelių kūnų ir MRT atpažįstamos pagal šviesią, pluoštinę spalvą. Jei yra toks išvaržos diskas, tarpslankstelinio disko audinio vystymasis (Želė) stuburo kanale. Nugaros smegenys taip pat žymiai susiaurėja. Be to, galite pamatyti mažesnį atstumą tarp slankstelių kūnų, esančių greta paveikto tarpslankstelinio disko.
Diagnozę nustato radiologas ir perduoda gydančiam gydytojui
Skaitykite daugiau šia tema: Juosmens stuburo išvaržos diskas
MRT diagnozuojant juosmeninę stuburo dalį
MRT yra labai svarbus ir dažnai naudojamas vaizdavimo metodas diagnozuojant juosmens stuburo navikus. Kadangi MRT labai gerai gali parodyti skirtingas įvairių tipų audinių minkštųjų audinių savybes, jis naudojamas norint pašalinti navikus arba įvertinti esamus navikus atsižvelgiant į jų vietą ir dydį. Chirurgui ir pasirenkant tolesnį gydymą ypač svarbu žinoti apie vietą ir ryšį su kitomis aplinkinėmis struktūromis. Čia taip pat MRT pranašumas yra radiacijos poveikio stoka, palyginti su įprastais KT ir rentgeno spinduliais, taip pat navikai gali būti labai gerai atlikti MRT pagalba, neleidžiant kontrastinės medžiagos.
Paimti MRT vaizdai gali būti naudojami pradiniam naviko įvertinimui atsižvelgiant į jo degeneraciją, t. Y. Ar jis yra gerybinis (gerybinis) arba kenkėjiška (piktybinis) Navikas.
Piktybiniai navikai pastebimi MRT dėl jų invazinio ir agresyvaus augimo. Jie dažnai greitai auga, išstumdami aplinkinius audinius. Kitas labai pastebimas piktybinio naviko požymis gali būti naujai susidariusių indų buvimas šalia naviko, nes piktybiniai navikai gali gaminti medžiagas, kurios skatina aplinkinius indus augti.
Kita vertus, gerybiniai navikai būdingi aiškiais kaimyninių audinių atskyrimais, jų augimas yra žymiai mažiau agresyvus ir lėtesnis.
Nepaisant to, išvados visada turi būti patvirtintos histologiškai, pavyzdžiui, atliekant operaciją biopsijos metu. Pirminiai piktybiniai nauji augliai yra reti stuburo juosmens srityje. Juosmens stuburo MRT slankstelių kūnuose randamos metastazės (dukteriniai navikai). Metastazės nuo krūties vėžio, prostatos vėžio ar plaučių naviko yra ypač dažni (Bronchų karcinoma).
Sakroiliacinio sąnario (SIJ) MRT
Sakroiliacinis sąnarys (ISG) gali būti paveiktas neteisingų poslinkių ir užsikimšimų dėl jo didelio mechaninio įtempio. Tai gali sukelti ISG sindromą. Jam būdinga mišri juosmens ir kryžkaulio skausmai.
Dažnai pacientai taip pat praneša apie difuzinį skausmą klubo ir giliojo juosmens srityje (juosmens). Skausmas sustiprėja mankštos metu ir sėdint, tačiau jis gali atsirasti ir spontaniškai, ir lygiai taip pat spontaniškai vėl praeiti. Be klinikinio tyrimo, į kurį įeina klubo funkciniai tyrimai, diagnozuoti ISG sindromą gali ir juosmens stuburo MRT. Tai ypač naudinga, jei reikia atmesti reumatinę ligą. Visų pirma sakroiliacinio sąnario uždegimas, mediciniškai vadinamas sakroiliitu, gali būti saugiai vaizduojamas MRT. Šaknies sąnario sąnario struktūrą galima labai tiksliai įvertinti atliekant MRT. Apžiūrint taip pat galima diagnozuoti adhezijas ar ūmius uždegiminius procesus.
Taip pat skaitykite daugiau šia tema: ISG blokavimas
MRT cistoms
Cista yra skysčiu užpildyta ertmė, kurią galima rasti skirtinguose audiniuose. Dažnai yra cistos krūtyje, kiaušidėse (žr. Kiaušidžių cistą), galvoje ar inkstuose. Skystis gali būti kraujas, pūliai, sebumas arba audinių skystis, kuris uždaromas į ploną ar kietą kapsulę. Daugeliu atvejų cistos yra gerybiniai pokyčiai, tačiau čia taip pat gali atsirasti degeneracija. Jie taip pat būna įvairių dydžių ir gali pasirodyti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai cistos nesukelia jokių simptomų ir atsitiktinio tyrimo metu aptinkamos atsitiktinai. Juosmens stuburo cistos gali atsirasti tada, kai cistos dydis apsunkina svarbių struktūrų, tokių kaip nervai ar indai, funkcionavimą.
Atliekant stuburo juosmens MRT, ypač dažnai pasitaiko veido sąnario cistos, kurios paprastai yra veido sąnario susidėvėjimo požymiai (Facet sąnario artrozė) atstovauja. Rečiau arachnoidinės cistos, atsirandančios iš menstruacijų, randamos juosmens stuburo MRT. Terapija, pavyzdžiui, cistos pašalinimas ar punkcija, dažnai atliekama tik pasirodžius tokiems simptomams arba paciento prašymu. Naudojant juosmens stuburo MRT, galima įsitikinti, kad tai yra tik gerybinė masė, pvz. Be to, dydį ir pozicinius ryšius galima tiksliai nustatyti. Tai palengvina tinkamą terapijos pasirinkimą.
