Hiperaktyvios prieskydinės liaukos
sinonimas
Medicinos: Hiperparatiroidizmas
Anglų: Hiperparatiroidizmas
apibrėžimas
Pagal a Hiperparatiroidizmas (hiperaktyvios prieskydinės liaukos) suprantama šios ligos liga Prieskydinis skydliaukė padidėjus parathormono (PTH) susidarymui ir išsiskyrimui.
Formos / priežastys
Hiperparatiroidizmą išskiria:
- pirminis hiperparatiroidizmas
- antrinis hiperparatiroidizmas
- tretinis hiperparatiroidizmas
Pirminės hiperaktyvios prieskydinės liaukos
Iš esmės galima atskirti du hiperparatiroidizmo tipus (hiperaktyvios prieskydinės liaukos): pirminis Hiperaktyvios prieskydinės liaukos sukeltas prieskydinių liaukų ląstelių ligos (Epiteliniai kūnai).
Priežastys dažniausiai yra šios:
- vienišas (pavienės) adenomos (80% atvejų) arba
- daugkartinis (padidėjusios) adenomos (5% atvejų)
iš Prieskydinis skydliaukė.
15% atvejų pirminės hiperaktyviosios prieskydinės liaukos priežastis yra vadinamoji epitelio ląstelių hiperplazija. Paratiroidinės liaukos karcinoma gali sukelti tik 1% pirminių hiperaktyvių prieskydinių liaukų.
Antrinės hiperaktyvios prieskydinės liaukos
Antroji hiperparatiroidizmo forma (Hiperaktyvios prieskydinės liaukos) yra antrinis variantas. Esant sveikai prieskydinės liaukos ir kitoms pagrindinėms ligoms, prieskydinis hormonas išsiskiria norminiu būdu.
Iš esmės galima teigti, kad visada Kalcio kiekis kai organizmas nusileidžia žemiau tam tikros ribos, prieskydinis audinys išskiria prieskydinės liaukos hormoną, kuris paskui tinkamais mechanizmais suteikia organizmui kalcio. Sumažėjusio kalcio lygio, kurį reguliuoja padidėjęs prieskydinių liaukų hormonų išsiskyrimas, priežastys yra labai skirtingos. Taigi ligos inkstas atsakykite už padidėjusį kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir tokiu būdu sumažinkite kalcio lygį iki nenatūraliai žemo lygio. Sumažėjęs kalcio suvartojimas iš maisto, vadinamasis Malabsorbcijos sindromas, sukelia sumažėjusį kalcio kiekį organizme ir tokiu būdu tampa a vidurinis Hiperaktyvios prieskydinės liaukos vadovauti.
Kepenų cirozė Retais atvejais sutrikęs kalcio perdirbimas gali sukelti šią klinikinę nuotrauką. Hiperparatiroidizmas dėl sumažėjusio saulės spindulių poveikio (taip pat lemia netinkamą kalcio sunaudojimą) šiandien pastebimas labai retai.
Tretinė hiperaktyvi prieskydinės liaukos dalis
Iš vadinamosios tretinis hiperparatiroidizmas (Hiperaktyvi paratiroidinė liauka) kalbama tada, kai antrinio kurso metu padidėjus kalcio parathormono išsiskyrimui (hiperkalcemija), per didelis kalcio kiekis kraujyje.
Šios hiperaktyvios prieskydinės liaukos priežastis yra neproporcinga tarp prieskydinių liaukų hormonų kiekio ir kalcio poreikio. Jei padidėjęs kalcio kiekis gaunamas padidinus prieskydinių liaukų hormonų išsiskyrimą, tai įvyksta įvairiais mechanizmais: per vadinamuosius Osteoklastai kauluose kaupiamas kalcis vis labiau skaidomas. Padidėja kalcio absorbcija maiste ir padidėja kalcio absorbcija maiste inkstas.
dažnis
Maždaug Dėl hiperaktyvios prieskydinės liaukos kenčia 0,3% gyventojų, 2/3 moterų. Hiperaktyvių prieskydinių liaukų lytinio pasiskirstymo priežastis nėra aiški, tačiau yra Žindymas norėjo moterims. Dažniausiai liga pasireiškia suaugusiesiems ir retai vaikams.
diagnozė
Be paciento apklausos, kurios metu gydytojas turėtų išsiaiškinti simptomus ir pasireiškimo periodą, labai svarbus tyrimo metodas yra laboratorinis kraujo tyrimas. kraujas Norint parodyti padidėjusį kalcio kiekį, reikia atsižvelgti į parathormono vertę. Ar yra ir kalcio, ir Parathormonas padidėjęs, tai rodo pirminį hiperparatiroidizmą (hiperaktyvios prieskydinės liaukos).
Jei sumažėja kalcio kiekis, tačiau padidėja prieskydinis hormonas, gali būti kaltas antrinis hiperparatiroidizmas. Ir jei padidėja kalcio kiekis, bet sumažėja prieskydinių liaukų hormonų lygis, tai daugiau kalba apie galimą naviko hiperkalcemiją.
Apibendrinant galima pasakyti:
Jei kalcio vertė didesnė kaip 2,6 mmol / l, galima išmatuoti normalią inkstų funkciją, bendrą baltymą ir prieskydinės liaukos hormoną, tai rodo didelę pirminio hiperparatiroidizmo tikimybę.
Jei sumažėja kalcio lygis, padidėja fosfato norma ir padidėja prieskydinis hormonas, tai rodo antrinį hiperparatiroidizmą. Jei įtariamas pirminis hiperparatiroidizmas (hiperaktyvios prieskydinės liaukos), a Ultragarsas arba a KT prieskydinės liaukos. Jei įtariamas antrinis kursas, taip pat turėtų būti atliekamas abiejų inkstų ultragarsas, o kreatinino kiekis kraujyje turi būti ištirtas laboratorijoje.
Kai kurie navikai taip pat sugeba gaminti didelius kalcio kiekius organizme.
Bet kokiu atveju rentgeno tyrimas Šonkaulių narvas (Netaikymas Bronchų karcinoma), vienas Rentgenas kaulų skeleto (atrandant dekalcifikacijos židinius) ir kaulų scintigrafija (kaulo dalyvavimo pašalinimas navikas).
