Šalutinis kortizono poveikis

Kokį šalutinį poveikį gali sukelti kortizonas?

Šalutinio poveikio pasireiškimas ir sunkumas priklauso nuo ligos rūšies ir kortizono vartojimo trukmės bei dozės.

Šalutinis poveikis paprastai yra glaudžiai susijęs su faktine kortizono funkcija organizme. Todėl skiriant ir vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra kortizono, turi būti aišku, kad tai ne tik vaistas, bet ir organizmo gaminamas hormonas. Taigi intervencija į kortizono buitį bet kokiu atveju turės įtakos svarbiems organizmo metaboliniams procesams.

Paprastai tariant, kuo didesnė dozė ir kuo ilgesnis vaisto vartojimo laikas, tuo tvaresniam laikui įtakos turi natūrali hormonų pusiausvyra.

Skaitykite daugiau šia tema: Kortizonas nusileidžia

Vartojant nedidelių dozių kortizono preparatus per trumpą laiką, rimto šalutinio poveikio nesitikima.Kai kuriais atvejais pacientai praneša apie galvos skausmą, tačiau tai nėra susiję su vaisto vartojimu. Tačiau ilgalaikis perdozavimas gali sukelti rimtų problemų ir pasekmių.
Kai kurie pacientai pastebi šalutinį poveikį po ilgo kortizolio dozės vartojimo, labai panašaus į būklės, vadinamos Kušingo sindromu, simptomus. Jei reikalingas ilgalaikis gydymas, sumažinus paros dozę, gali sumažėti šalutinių reiškinių atsiradimo rizika. .

Ilgalaikį vartojimą gali sukelti šie simptomai:

• Jie dažnai kenčia nuo vieno padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, tai gali sukelti Cukrinis diabetas forma.
• Be to, daugelis šių pacientų turi a sunkus imunodeficitas įjungta.
• Taip pat a aukštas kraujo spaudimas gali atsirasti.
• Be to, pernelyg didelis kortizono kiekis sukelia Raumenų ir kojų raumenų išsekimas Su tuo pačiu metu riebalų kaupimasis kūno kamieno srityje, taip pat Bagažinės nutukimas paskambino. Taip pat Vandens susilaikymas yra įmanoma.
• Taip pat išvaizda osteoporozė ir Kaulai (nekrozė)Ilgalaikio kortizono perdozavimo atveju, ypač kaulų, yra įmanoma.
• Kitas šalutinis poveikis yra Natūralių procesų slopinimas kraujo krešėjimo metu Pacientai dažnai skundžiasi vienu uždelstas kraujo krešėjimas, prastesnis žaizdų gijimas ir Taškinių hematomų atsiradimas viso kūno.
• Be to, kortizono vartojimas gali būti: stiprus akispūdžio padidėjimas (glaukoma) ir arba Objektyvo nepermatomumas (Katarakta) turi pasekmę.
• Kadangi gydymo kortizonu metu skrandžio gleivių gamyba yra ribota, tai dažnai atsiranda skrandžio skausmas ir Skrandžio gleivinės uždegimas.
• Psichologiniai skundai kaip depresijos, Apetito praradimas ir neištikimybė ir euforija yra įmanoma.

Kai kortizonas naudojamas kaip tepalas galimas toks šalutinis poveikis: uždelstas žaizdų gijimas, Steroidiniai spuogai (panašus į normalų aknė), retinanti oda.

Taikoma kaip Nosies purškalas arba į įkvėpus gali visų pirma bakterinės ir Grybelinė infekcija kvėpavimo takai atsirasti. Tai daroma slopindama Imuninė sistema šioje srityje.

Paėmimas alkoholio gydymo kortizonu metu padidėja šalutinio poveikio rizika (žr. Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?).

Šalutinis poveikis akiai

Kortizono terapija gali sukelti šalutinį poveikį, turintį poveikį akiai.
Tai yra dvi labai gerai žinomos ir bendros klinikinės nuotraukos, būtent glaukoma ir katarakta.
Katarakta, dar vadinama katarakta, yra lęšio užtemimas, nuo kurio kenčia 39% vyrų ir net 46% moterų nuo 75 metų. Kortizono terapija, aktuali ar sisteminė, gali sukelti tokią kataraktą. Galiausiai kataraktos gydymui gali būti laikoma tik kataraktos operacija, nes nėra konservatyvių ar vaistinių gydymo priemonių. Antrasis klinikinis vaizdas, kuriam gali būti palanki terapija kortizonu, yra glaukoma, dar vadinama glaukoma.

Psichozė kaip šalutinis poveikis

Pacientams būdinga kortizono terapijos baimė yra susijusi su galimomis terapijos pasekmėmis psichikai. Šiuo metu įvairiuose forumuose kyla vis daugiau klausimų „kortizonu ir psichozėmis“.
Yra žinoma, kad kaip retas šalutinis gydymo kortizonu poveikis, ypač ilgalaikis, didelių dozių gydymas, gali pakisti nuotaika prislėgtos ar euforiškos nuotaikos prasme ar net depresiniai simptomai. Vis dėlto abejotina, kokiu mastu šiais atvejais padidėja individualūs veiksniai, rizika ar net ankstesnės psichinės ligos.
Psichozių atveju dabartinė tyrimo situacija yra gana miglota. Retai būna pacientų, kuriems pasireiškė psichoziniai simptomai, vartojant ilgalaikes kortizono dozes. Tačiau dažniausiai tai buvo laikini demencijos simptomai, kurie visiškai išnyko. Dažniau nukentėjo ir vyresnio amžiaus žmonės. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad tik pacientai, kurie anksčiau sirgo psichine liga psichozinio sutrikimo prasme, buvo linkę į psichozę, kai buvo gydomi didelėmis kortizono dozėmis. Todėl nėra saugu manyti, kad kortizonas iš tikrųjų buvo atsakingas už psichozes.

Kušingo sindromas

Kušingo sindromas apibūdina simptominę kortizono pertekliaus (hiperkortizolizmo) išraišką organizme. Tai sukuria tipiškus simptomus, kuriuos galima sujungti į sindromą.
Didžiąją dalį Kušingo sindromų sukelia ilgalaikis gydymas kortizonu. Taip pat yra vadinamųjų endogeninių Kušingo sindromų, kuriuos sukelia hormonus gaminantys navikai. Tipiški Kušingo sindromo simptomai yra kamieno nutukimas su jaučio kaklu ir pilnaties veidu, osteoporozė, silpnumas dėl sumažėjusios raumenų masės, padidėjęs kraujospūdis ir odos plonėjimas. Taip pat galimi psichologiniai pokyčiai, tokie kaip depresiniai epizodai ar euforija.

Skaitykite daugiau šia tema: Kušingo sindromas

Paraudimas ar paraudimas kaip šalutinis kortizono poveikis

Trumpalaikis kortizono injekcijos šalutinis poveikis gali būti savotiškas pleiskanojimas. Plovimas yra priepuolis panašus viršutinės kūno ir veido paraudimas. Tačiau šis šalutinis poveikis praeis per trumpą laiką ir neturi nerimą keliančių padarinių ar pasekmių.
Be paraudimo, gali atsirasti paraudimas telangiektazijos prasme. Tai labai mažų kraujagyslių, vadinamųjų kapiliarų, išsiplėtimai. Jie atsiranda, kai kortizonas tepamas ant odos ir dažnai yra negrįžtamas.

Spuogai / spuogai kaip šalutinis poveikis

Tiek sisteminė, tiek vietinė kortizono terapija gali sukelti vadinamuosius steroidinius spuogus.
Tačiau tai daug rečiau taikoma taikant vietinę terapiją, nei su sistemine kortizono terapija. Dažniausiai jis nustatomas pacientams, kurie vartoja ilgalaikį kortizoną autoimuninėms ligoms gydyti, po organų persodinimo ar astmos. Paprastai tamsiai raudonos papulės, kurios atrodo kaip spuogus, atsiranda ne tik ant nugaros ir pečių, bet ir ant veido. Klasikiniai komedonai, primenantys spuogus su juodu galiuku, išsivysto vėliau. Jei tai terapiniu požiūriu pateisinama, gydymas kortizonu gali būti šiek tiek sumažintas.
Tačiau dažnai kortizono negalima atsisakyti gydant kitą ligą, todėl steroidiniai spuogai gydomi analogiškai dermatologinei spuogų terapijai.

Kepenų šalutinis poveikis

Dabartinių tyrimų duomenimis, ilgalaikis, didelių dozių gydymas kortizonu, gali turėti neigiamos įtakos kepenims. Pagrindiniai mechanizmai dar nėra iki galo išsiaiškinti, tačiau yra duomenų, kad kortizonas trikdo lipidų metabolizmą kepenyse.
Dėl to daugiau riebalų kaupiasi kepenyse ir padidėja steatozinio kepenų, riebiųjų kepenų, rizika. Tačiau jūs galite patys imtis veiksmų, kad sumažintumėte riebiųjų kepenų ligų riziką gydymo kortizonu metu. Riebalų dieta gydymo kortizonu metu sumažina riebalinių kepenų ligų riziką.

Prakaitavimas kaip šalutinis poveikis

Padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis ir neramumas yra vieni iš simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia tik vartojant dideles dozes ir ilgalaikį kortizono terapiją. Moterys gali būti jautresnės kortizonui ir retkarčiais patirti padidėjusį prakaitavimą ir karštus bangas.
Tačiau apskritai prakaitavimas yra vienas iš retų ir nemalonių, bet negrasinančių šalutinių kortizono padarinių.

Vandens susilaikymas kaip šalutinis poveikis

Vienas galimas kortizono šalutinis poveikis yra vandens susilaikymas audinyje, kuris dar vadinamas edema. Kortizonas veikia svarbius inkstų kanalus, atsakingus už vandens ir elektrolitų pasisavinimą.
Kortizonas skatina natrio ir vandens absorbciją į organizmą, kuris kitu atveju būtų pašalintas su šlapimu. Vanduo kaupiasi kūno audinyje ir sukelia edemą. Tačiau vartojant trumpalaikį kortizoną, šis poveikis nėra toks didelis, o nutraukus kortizoną, edema išnyksta savaime.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje kaip šalutinis poveikis

Kortizonas turi vadinamąjį diabetogeninį poveikį. Tai daro įtaką riebalų ir angliavandenių apykaitai organizme įvairiais būdais, todėl gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Svarbus diabetogeninis poveikis yra gliukozės susidarymas kepenyse ir insulino išsiskyrimo slopinimas.
Ilgai gydant kortizonu, cukrinis diabetas gali būti sukeltas net sveikam žmogui. Tačiau šis šalutinis poveikis ypač aktualus žmonėms, kurie jau serga cukriniu diabetu, ypač pacientams, sergantiems I tipo cukriniu diabetu. Gydant kortizonu padidėja cukraus kiekis kraujyje, vadinasi, gali reikėti skirti didesnį kiekį insulino.
Prieš diabeto gydymą, prieš pradedant gydymą kortizonu, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju, kad būtų galima pakoreguoti medicininę diabeto terapiją.

Šalutinis poveikis nutraukus kortizoną

Ilgalaikė kortizono terapija niekada neturėtų būti staiga nutraukta, bet visada sumažinama. Staiga nutraukus didelėmis dozėmis vartojamą ilgalaikį kortizoną, gali atsirasti antinksčių nepakankamumo simptomų.
Išoriškai tiekiamas kortizonas slopina paties organizmo antinksčių žievės gamybą, todėl, jei staiga nutraukiama paciento veikla, yra per mažai antinksčių žievės hormonų. Galimi simptomai yra kraujospūdžio sumažėjimas, nuovargis, išsekimas, druskos alkis ir silpnumas.
Vadinamoji „Addisono krizė“ netgi gali atsirasti kaip komplikacija. Rezultatai yra karščiavimas ir mieguistumas, vėmimas, viduriavimas ir hipoglikemija. Be to, tai gali sukelti stiprią dehidrataciją ir labai sumažėti kraujospūdį iki šoko.

Skaitykite daugiau šia tema: Nukreipkite kortizoną

Šalutinio poveikio trukmė

Kortizonas dažnai turi blogesnę reputaciją tarp gyventojų, nei iš tikrųjų nusipelno. Kaip natūralus hormonas, kortizonas žmogaus organizme imasi daugelio svarbių užduočių; gydant daugelį ligų, kortizonas turi daug teigiamų padarinių. Atitinkamas ir rimtas šalutinis poveikis dažniausiai būna gana retas ir paprastai neegzistuoja net gydant didelėmis kortizono dozėmis.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, reikia atskirti trumpalaikio ir ilgalaikio gydymo pasekmes. Tačiau šalutinio poveikio trukmės negalima tiksliai apibrėžti abiem atvejais, nes tai labai priklauso nuo konkretaus paciento, jo gretutinių ligų ir nuo kortizono skiriamos gydymo trukmės bei dozės.
Paprastai dauguma šalutinių reiškinių, tokių kaip infekcijos, žaizdų gijimo sutrikimai ar imuninės sistemos slopinimas, yra trumpalaikio pobūdžio. Nutraukus gydymą, būklė greitai normalizuojasi.
Kai kurie šalutiniai reiškiniai gali trukti ilgiau. Tai apima odos plonėjimą (odos atrofiją) vietiniu būdu uždėtu kortizonu. Šis odos pažeidimas gali būti net negrįžtamas, todėl kortizono preparatai naudojami labai atsargiai, ypač jautriose odos vietose, tokiose kaip veidas.
Ilgainiui tai taip pat gali sukelti Kušingo sindromą, kuris yra susijęs su padidėjusiu veido, liemens ir kaklo riebaliniu audiniu, raumenų masės sumažėjimu ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Šis šalutinis poveikis yra nuolatinis ir reikalauja medicinos pagalbos. Tačiau Kušingo sindromas pasireiškia tik gydant ilgalaikę ir palyginti didelę kortizono dozę, kurios paprastai reikia kitai pagrindinei ligai gydyti.

Kita tema, kuri galėtų jus sudominti, būtų šalutinis kortizono, kaip terapijos formos, poveikis vaikams.

Šalutinis kortizono poveikis žarnynui?

Trumpalaikis gydymas kortizonu neturi jokio šalutinio poveikio žarnynui.
Kortizonas neturi jokio neigiamo poveikio skrandžiui ar žarnynui arba jo neturi. Tačiau populiacijoje gydymo kortizonu metu dažnai nerimaujama dėl skrandžio ar žarnyno opų ar net kraujavimo. Tačiau neatrodo, kad vien kortizono terapija padidina opų ar kraujavimo riziką.
Tik kartu vartojant vadinamuosius nesteroidinius vaistus nuo reumatikos, įskaitant ibuprofeną, diklofenaką ir aspiriną, milžiniškai padidėja skrandžio ar žarnos opų ir su tuo susijusio kraujavimo iš žarnyno rizika, maždaug 10–15.
Todėl gydymo kortizonu metu reikėtų vengti vartoti tokius vaistus. Kadangi tokių vaistų taip pat galima įsigyti be recepto ir jiems nereikia recepto, yra didelė rizika, kad gydytojai, skirdami kortizoną, dažnai nežino, kad jų pacientai vartoja tokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Todėl visada turėtumėte informuoti gydytoją apie visus jūsų vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus.

Ar kortizonas gali sukelti plaukų slinkimą?

Plaukų slinkimas nėra vienas iš šalutinių reiškinių, kuriuos gali sukelti terapija kortizonu.
Iš tikrųjų gali atsirasti priešingas poveikis, būtent vadinamoji hipertrichozė. Tai yra per didelis plaukų augimas. Kortizonas netgi dažnai naudojamas įvairioms plaukų slinkimo formoms, tokioms kaip uždegiminė alopecija, gydyti. Plaukų slinkimas dėl kortizono dar nebuvo moksliškai įrodytas.

Ar nuovargis yra šalutinis kortizono poveikis?

Nuovargis ar išsekimas nėra klasikinis kortizono šalutinis poveikis. Tačiau retkarčiais internete galite rasti pavienių pranešimų, kuriuose pranešama apie nuovargį po kortizono šoko terapijos ar injekcijų. Tačiau tai yra labai reti atvejai ir abejotina, ar nuovargis atsirado ne dėl kitų veiksnių.

Ar kortizonas gali sukelti drebulį kaip šalutinis poveikis?

Nevalingas drebulys ar net tremoras nėra dėl kortizono vartojimo.
Tačiau galimas šalutinis kortizono poveikis gali būti neramumas euforijos prasme ar padidėjęs kraujospūdis, jei vartojamas ilgą laiką. Dėl to nukentėję asmenys gali jaustis „neryškūs“, neramūs ir nervingi. Miegas taip pat gali sutrikti dėl tokių nusiskundimų.
Šie kiti šalutiniai reiškiniai, kurie taip pat labai reti, gali sukelti nestiprų drebėjimą rankomis. Tikras drebulys motorinio šalutinio poveikio prasme, ko gero, kortizono nereikia tikėtis.

Peršalimas nuo kortizono vartojimo?

Kortizonas dažnai naudojamas dėl norimo imuninę sistemą slopinančio poveikio.
Iš esmės gydant įvairias ligas, tokias kaip Krono liga, norėtųsi pasinaudoti tuo, kad kortizonas slopina imuninę sistemą. Autoimuninių ligų atveju tai vaidina svarbų vaidmenį kuriant ligą ir taip pat puola sveikus, endogeninius organus. Tačiau, kaip neigiamas šalutinis poveikis, asmuo tampa jautresnis infekcijoms, todėl gali atsirasti daugiau infekcijų, tokių kaip peršalimas.

Kaip aš galiu sumažinti šalutinį kortizono poveikį?

Ar gydymas kortizonu sukelia šalutinį poveikį, priklauso ne tik nuo gydymo trukmės ir kortizono dozės, bet ir nuo individualių pagrindinių paciento, vartojančio kortizoną, poreikių.
Ankstesnės ligos ir polinkis į veiksnius gali sukelti šalutinį poveikį. Papildomi vaistai kartu su kitais vaistais taip pat gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį. Deja, yra tik keli punktai, kuriuose galite įtakoti, ar atsiranda šalutinis poveikis.
Toliau pateikiami svarbūs patarimai, kurie gali padėti sumažinti šalutinį poveikį: 1. Negalima vartoti alkoholio kortizono terapijos metu: Kai vaistas gydomas, alkoholio niekada negalima vartoti. Galimos sąveikos ir šalutinio poveikio nenumatoma veikiant alkoholiui.Šalutinio poveikio rizika padidėja kartu vartojant alkoholį .; 2. Gydant kortizonu, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nėra. Įtariama, kad kortizonas skatina kraujavimą iš virškinimo trakto ir žarnų ar skrandžio opas. Tiesą sakant, ne tik kortizonas yra problema, bet derinys su vadinamaisiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip Aspirin® ir ibuprofenas. Diklofenakas taip pat vartojamas labai dažnai. Kartu su kortizonu virškinimo trakto kraujavimo rizika padidėja nuo 10 iki 15.
3. Fizinis poilsis: ypač naudodamiesi didelėmis kortizono dozėmis, turėtumėte būti atsargūs ir nedaryti sau per daug fizinio krūvio. Tai nereiškia, kad reikia laikytis lovos poilsio, tačiau nebūtinai reikia bėgti maratoną po didelių kortizono dozių injekcijų. Visų pirma, turėtumėte įsiklausyti į savo kūno jausmą ir šiek tiek pailsėti, jei yra negalavimo požymių ar pan.