Kosto arka

įvadas

Siaurąja anatomine prasme kranto arka apibūdina kremzlinę krūtinkaulio dalį, jungiančią VIII – X a. Pateikia šonkaulį prie krūtinkaulio. Šie 8–10 šonkauliai neturi tiesioginio kontakto su krūties kaulu (krūtinkauliu) ir yra tik netiesiogiai prie kremzlės tvirtinami prie krūties kaulo. Tačiau plačiąja prasme apatinė kaulinio šonkaulio narvelio dalis taip pat paprastai vadinama pakrančių arka. Apskritai, arka, apimanti šonkaulį iš abiejų pusių tarp stuburo ir krūtinkaulio, taip pat gali būti vadinama žodžiu „kranto arka“.

Skausmas ir diskomfortas šioje srityje gali kilti iš šonkaulių kaulų ir raumenų, taip pat iš šios srities organų.

anatomija

8 - 10 šonkaulio kremzlinis ryšys su krūtinkauliu, krūtinkauliu, anatominėje srityje vadinamas šonkaulio arka. Kranto arka yra apatinės krūtinės ląstos angos dalis (/ anga).

Tai yra suformuota iš 12-osios krūtinės slankstelių, 12-osios šonkaulių poros ir 11-osios šonkaulių poros galų, krūtinės arkos ir apatinio krūtinkaulio galo (kardo pratęsimas, processus xiphoideus). Apatinę krūtinės ląstą diafragma skiria pilvo ertmė.

Be apatinio, yra ir viršutinis krūtinės ląstos įtaisas, kuris yra suformuotas iš 1-ojo krūtinės slankstelio, 1-osios šonkaulių poros ir viršutinio krūtinkaulio krašto. Kaklas uždaromas viršuje.

Visi šonkauliai susideda iš šonkaulio galvos, kaklo ir šonkaulio kūno. Šonkaulių galva ir kaklas yra sujungti su krūtinės ląstos stuburu ir ten tvirtinami raiščiais. Šonkauliai savo ruožtu yra pritvirtinti prie priekinės krūtinkaulio kremzlės.

Šonkauliai, tiesiogiai prisitvirtinę prie krūtinkaulio su savo kremzle, yra vadinami „tikraisiais šonkauliais“ (Costae verae). Tai yra 1–7 šonkauliai. 8. – 10 šonkauliai. pavadintas todėl, kad jie uždėjo savo kremzlę prie kito aukštesnio šonkaulio ir taip netiesiogiai traukia prie krūtinkaulio. Tada jie sudaro pakrančių arką.

Žmonės iš viso turi 12 porų šonkaulių, 11-asis ir 12-asis šonkauliai nesiekia krūtinkaulio ir laisvai baigiasi kamieno sienelėje, nesiliesdami su kitais šonkauliais. Tačiau apskritai arka, kurią sudaro šonkaulis tarp stuburo ir krūtinkaulio, taip pat gali būti vadinama pakraščio arka.

funkcija

Šonkauliai ir pakraščio arka apskritai yra skirti apsaugoti ir funkcionuoti plaučius ir širdį, žymi anatominę ribą ir yra atspirties taškas svarbiems raumenims. Kaip apatinės krūtinės ląstos kūno dalis, tikroji anatominė pakraščio arka skirta atskirti krūtinę ir pilvą.

Tai reiškia, kad svarbūs organai, tokie kaip skrandis kairėje ir kepenys dešinėje, yra žemiau krūtinės arkos pilve. Kranto arka taip pat tarnauja kaip atspirties taškas raumenims, tokiems kaip diafragma ar vienas iš pilvo raumenų, tiesus, statmenas tiesiosios žarnos pilvo raumenys.
Šonkaulio narvelio plotis ir forma lemia kampą pakrantės arkoje.

Skausmas pakrantės arkoje

Krūties arkos skausmas gali sukelti daug priežasčių. Dažniausiai skausmas praeina savaime ir neturi pavojingų gyvybei padarinių.

Tačiau jei skausmas nepraeina, būtinai reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškinta. Svarbu, kad tikroji arka, kurią sudaro kaulas ar kremzlė, nebūtų inervuota nervų. Taigi, skausmą sukelia tik sudirgusi oda, kuri priima ir perduoda skausmą iš pilvo ar kitų sričių.

Daugelis organų yra arti pakrantės arkos. Kairėje pusėje blužnis ar skrandis gali sukelti skausmą, pavyzdžiui, dirglią skrandį ar padidėjusią blužnį. Dešinėje pusėje kepenys, tulžies pūslė, kasa ar net žarnos gali sukelti skausmą. Skausmą gali sukelti atskirų organų uždegimas ar vidurių užkietėjimas (užsikimšimas) žarnyne.

Be to, gali sudirgti raumenys, pritvirtinti prie pakraščio arkos. Pvz., Jei raumenys skauda ar gali būti suplyšusi raumenų pluoštas. Organų ar paties pilvo patinimas taip pat gali sukelti skausmą.

Skausmas po avarijos gali svyruoti nuo mėlynių iki kelių sulaužytų šonkaulių. Jie turi bendro, kad šonkaulių sužalojimai dažnai būna ypač skausmingi ir juos gali apsunkinti gilus kvėpavimas. Paprastai skausmą taip pat gali sustiprinti spaudimas skausmo srityje. Vadinamoji tarpšonkaulinė neuralgija yra nervų, esančių tarp dviejų šonkaulių tarpšonkaulinėje erdvėje, ir nervo, esančio žemiau paskutinio šonkaulio, skausmas. Skausmas paprastai yra aštrus ir jį galima tiksliai nustatyti spaudžiant. Tam tikri judesiai sukelia skausmo viršūnę. Priežastį galima rasti tarpšonkaulinėje neuralgijoje (pavyzdžiui, nervų šaknelių sudirginimas prie nugaros smegenų, juostinės pūslelinės ar lūžis, kuris užfiksuoja nervą. Dažnai priežastis lieka nežinoma. Raumenų įtempimas gali atsirasti ir pakrantės arkos srityje, įskaitant stiprų, smurtinį kosulį). .

Daugiau apie tai skaitykite: Skausmas pakrantės arkoje - kaip tai pavojinga?

Skausmo simptomai krūtinkaulio arkoje

Diskomfortas pakrantės arkos srityje gali sukelti labai įvairias priežastis. Visų pirma, reikia atskirti, ar šis skausmas atsirado dėl avarijos. Jei krisite ant krūtinės, šioje srityje galite patirti skausmą. Kita vertus, visi organai, kuriuos galima rasti šioje srityje, taip pat gali sukelti visų rūšių skausmą. Apytiksliai skiriami į koliką panašūs skausmai, kurie banguotu kursu vėl tampa stipresni ir silpnesni, nuobodu nuolatiniu skausmu, nuolat didėjančiu skausmu nuo tų, kuriuos gali sukelti, pavyzdžiui, spaudimas ar gilus kvėpavimas.

Ar turite skausmą tarp šonkaulių? Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas tarp šonkaulių - priežastys ir gydymas

Kranto arkos uždegimas

Krūtinės arkoje yra daugybė uždegimo priežasčių.

Vienos rūšies uždegimas yra pleuritas (pleuritas). Pleura guli prieš šonkaulius iš vidaus. Priešais tai yra plaučių membrana, esanti tiesiai ant plaučių. Kartu jie reprezentuoja pleurą.
Ir pleuros, ir pleuros yra plonos odos, kurias vienas nuo kito skiria tarpai. Šis tarpas sulaiko nedidelį kiekį pleuros skysčio - tokio tipo lubrikanto, kuris leidžia odai sklandžiai slysti kvėpuojant. Skiriamas sausas ir šlapias pleuritas, kurie turi skirtingas priežastis ir simptomus išreiškia skirtingai.

Sausas uždegimas, be kita ko, atsiranda dėl plaučių uždegimo, kai patogenai pereina į pleurą, ūminio bronchito ar šalia esančių pilvo organų uždegimo. Simptomai gali būti sausas kosulys ar stiprus krūtinės skausmas, kai kvėpuojate, ir kai jūs klausotės, girdėtumėte girgždėjimą, gurkšnį triukšmą, kai dėl uždegimo pleura ir plaučiai trinasi vienas prieš kitą.
Dėl sauso pleurito gali atsirasti drėgnas uždegimas. Karščiavimas gali būti simptomas, taip pat padidėjęs pleuros skystis. Jei skysčių kiekis ir toliau didėja, jis vadinamas pleuros išsiliejimu, kuris pastebimas kartu su dusuliu ar peties skausmu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Periosteum uždegimas ant šonkaulių

Bėrimas ant pakrantės arkos

Bėrimas ne visada yra tas pats. Svarbu pamatyti, kaip vystosi bėrimas.

Ar bėrimas atsirado staiga, ar jis neatsirado, ar tai raudonos dėmės, taškeliai, pūliniai ar pustulės? Ar niežti ar skauda be jo liečiant, ar palietus? Ar paveikta tik viena kūno pusė, ar abi kūno pusės?

Dažnai priežastis yra nekenksminga, tačiau taip pat gali būti ligų, todėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Dažna bėrimo priežastis yra, pavyzdžiui, alergija kosmetikai, maistui ar žiedadulkėms ir žolėms. Daugeliu atvejų bėrimą lydi kiti simptomai, tokie kaip niežėjimas, kosulys, sloga ar pan.

Kita raudonų dėmių ant pakrantės arkos priežastis yra, pavyzdžiui, juostinė pūslelinė. Didesnė juostinė pūslelinė gali atsirasti, pavyzdžiui, žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs arba kurie kenčia nuo stipraus streso.
Jį sukelia virusai, kurie vaikystėje sukelia vėjaraupius. Po pirmosios ligos su vėjaraupiais virusai slepiasi po nervų traktais. Jie gali būti vėl suaktyvinti ir atsirasti juostinė pūslelinė.

Virusai plinta išilgai nervinių takų, kurie dažnai prasideda nuo stuburo ir traukiasi į priekį link krūtinės ir pilvo, o kilpa aplink kūną tarsi „diržas“. Pirmieji juostinės pūslelinės simptomai yra niežulys, kartais dūrio skausmas, po kurio pasirodo pūslelės, užpildytos infekciniu, virusą turinčiu skysčiu. Po kelių dienų pūslelės atsidaro ir tampa užkrėstos. Čiurnos dažniausiai išgyja savaime po kelių savaičių. Jei turite simptomų, rodančių juostinę pūslelinę, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau apie tai: Alerginis bėrimas

Kranto arkos patinimas

Yra kelios galimos krūtų arkos patinimo priežastys. Jei patinimas yra paviršutiniškas odoje, gali būti uždegimas plaukų folikuluose ar riebaluose, arba drabužiai per daug nušveitė odą. Patinimas paprastai išnyksta per kelias dienas.

Jei ji to nedaro arba jaučiate skausmą, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Ant pakrantės arkos patinimas taip pat gali sukelti rimtų priežasčių. Dėl kritimo šonkaulis gali būti sužeistas ar įtrūkęs. Jei patinimas yra žemiau veido arkos dešinėje arba kairėje, gali būti pažeisti tokie organai kaip kepenys ar blužnis.

Tačiau kremzlės uždegimas ant krūtinkaulio taip pat gali sukelti patinimą: kalbama apie kostochondritą - šonkaulio kremzlės uždegimą, kuris, vis dėlto, pasitaiko retai.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite: Plaukų folikulų uždegimas, užsikimšusi sebuma - ką daryti?

Mėlynė ant pakrantės arkos

Jei netyčia krentate ant krūtinės, turėtumėte atkreipti dėmesį, nes plaučiai yra tiesiai po krūtine.

Šonkaulių mėlynė pasireiškia srities patinimu, galimu skausmu, dėl kurio gali atsirasti nedideli kvėpavimo apribojimai ir vėlesnė mėlynė. Paprastai simptomai praeina savaime. Jei staiga pasunkėja kvėpavimas arba jei skausmas sustiprėja, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Šonkaulis galėjo būti sulaužytas ir pažeisti plaučiai.

Skaitykite daugiau apie tai skyrelyje: Įbrėžti šonkauliai - ką daryti?

Suplėšyta raumenų pluoštas ant pakraščio arkos

Ir pilvo raumenys, ir pagalbiniai kvėpavimo raumenys, galintys palaikyti kvėpavimą, yra iš kranto arkos.

Pagalbiniai kvėpavimo raumenys yra krūtinės raumenys (pagrindiniai ir mažieji) ir tarpšonkauliniai raumenys, jungiantys šonkaulius. Jei kvėpuodami palaikote dilbius, krūtinės raumenys padeda pakelti krūtinę. Jei plyšote krūtinės raumenų raumenų skaidulą, pvz. Atliekant pratimus taip pat gali atsirasti aštrus skausmas krūtinės srityje.

Tarpšonkaulinių raumenų raumenų pluošto ašarojimas yra gana retas ir dažnai būna šonkaulių lūžių rezultatas, pvz. nuo kritimo. Pilvo raumenys, kurie yra pernelyg ištvermingi dažnai treniruojant pilvo raumenis, gali sukelti plyšusią raumenų skaidulą. Skausmas gali atsirasti ant krūtinės lanko ar gilesnėse pilvo vietose, atsižvelgiant į tai, kur pažeistas raumuo.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Suplyšusi raumenų skaidulos tarp šonkaulių

Voratinklinės venos ant pakrantės arkos

Jei voratinklinės venos atsiranda dar vaikystėje ar ankstyvoje pilnametystėje, priežastys paprastai yra nekenksmingos. Dažniausia priežastis yra vožtuvo nepakankamumas.
Veniniai vožtuvai iš tikrųjų užtikrina, kad kraujas būtų tolygiai pumpuojamas iš apatinės kūno pusės į širdį ir nenugrimztų į kojas. Jei veninis vožtuvas nebeveikia tinkamai, jis nebegali išlaikyti kraujo kolonėlės toje vietoje ir kraujas krinta žemyn. Sukaupta kraujo kolona gali atsargiai papildyti mažas venas alternatyviais būdais.

Voratinklinės venos ant pakraščio arkos arba viršutinėje kūno dalyje taip pat gali būti organinių priežasčių požymiai. Sutrikimai širdyje ir kepenyse gali sukelti mažas smulkias venas kūno paviršiuje.
Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip staigus darbo efektyvumo sumažėjimas, krūtinės skausmas, geltonumas, sklera ar net pati oda, norint išsiaiškinti, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Voratinklinių venų pašalinimas - tai geriausias gydymas
• Lazerinės voratinklio venos - ką veikia šviesos terapija?

Simptomai ant pakrantės arkos

Niežėjimas ant pakrantės arkos

Niežėjimo priežastis yra įvairi. Kontaktinė alergija gali būti galimybė, kurią gali sukelti plovikliai ar tam tikri tekstilės gaminiai ant odos.
Taip pat gali niežėti, jei gausiai prakaituojate, o prakaitas kaupiasi odos raukšlėse.

Kita nuolatinio savęs įbrėžimo priežastis gali būti neuralgija. Smulkūs nervai eina nuo stuburo, pradedant nuo šonkaulio, link krūtinkaulio, tai yra tarpšonkauliniai nervai. Jei šie nervai yra uždegę ar sudirgę, sugedę impulsai gali keliauti nervų keliais, todėl jie gali niežėti.

Jei šalia niežėjimo atsiranda mažų pustulių, tai gali būti juostinė pūslelinė.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite:

• Gausus prakaitavimas - kas jį sukelia?
• Tai neleis jums pernelyg prakaituoti

Mėšlungis pakrantės arkoje

Atsižvelgiant į mėšlungio vietą ir tipą ar nuolatinį skausmą, gali būti svarstomos skirtingos priežastys.

Nekenksmingos krūtinės ląstos skausmo priežastys gali būti: rėmuo, gimdos kaklelio ir krūtinės slankstelių slankstelių užsikimšimai, kai skausmas spinduliuoja regioną, tulžies akmenys ar kasos uždegimas ar net įtampa ir skauda raumenis.
Į mėšlungį panašų skausmą taip pat gali sukelti sunkios ligos, tokios kaip krūtinės angina (ankštumas krūtinėje), širdies priepuolis, pneumonija, pleuritas, perikarditas ar širdies aritmija.

Jei atsiranda dusulys, skausmas sklinda per petį, ranką, žandikaulį arba - ypač moterims - viršutinę pilvo sritį arba jaučiate, kad širdyje jaučiamas dilgčiojimas, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau apie tai skyrelyje: Pankreatitas - kuo jis pavojingas?

Kranto arkos tirpimas

Po šonkauliais bėga vadinamieji tarpšonkauliniai nervai. Jei toks nervas sugenda, paveiktoje vietoje gali atsirasti tirpimas.
Tarpšonkaulinio nervo nepakankamumą gali sukelti krūtinės ląstos stuburo išvaržos diskas arba išsėtinė sklerozė.

Kranto arkos traumų gydymas

Kalbos arkos srityje gali būti įvairių skausmo priežasčių, taip pat ir terapija. Traumos po avarijos daugeliu atvejų yra labai skausmingos, nepriklausomai nuo priežasties. Įbrėžtas šonkaulis gali sukelti tiek pat skausmo, kiek ir šonkaulio lūžis. Atmetus rimtas pasekmes, tokias kaip didelis kraujavimas, nervo pažeidimas ar plaučių sužalojimas dėl sulaužyto šonkaulio, sulaužyti šonkauliai ir sumušimai gydomi panašiai.

Pirmasis ir svarbiausias punktas yra tinkama skausmo terapija, kuri pradedama nuo klasikinių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir diklofenakas (Voltaren). Atsižvelgiant į skausmo sunkumą, reikia pasverti dozę ir vaistą. Pakankamas vaistas nuo skausmo yra ypač svarbus, nes skausmas kvėpuojant automatiškai išlaiko seklesnį kvėpavimo gylį. Tai taip pat kelia pneumonijos išsivystymo riziką. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems kitomis esamomis ligomis, padidinančiomis pneumonijos riziką, taip pat gali būti naudingi kvėpavimo pratimai ar kvėpavimo terapija. Su fizioterapeutu susijęs asmuo mokosi kvėpuoti kuo mažiau skausmo, tuo pačiu kvėpuodamas pakankamai giliai. Apskritai, po traumų pakaušio arkos srityje turėtumėte padaryti pertrauką nuo mankštos ir mankštos poilsio.
Jei skausmas sukelia vadinamąją tarpšonkaulinę neuralgiją, pirmiausia reikia ieškoti sukėlusios priežasties ir, jei įmanoma, ją pašalinti. Pavyzdžiui, juostinė pūslelinė gali užkirsti kelią sunkiai ligai tinkamai gydant acikloviru. Kai nervas yra įstrigęs sulaužytu šonkauliu, slėgis turi būti pašalintas iš nervo.

Be to, naudojami raumenų relaksantai (vadinamieji raumenų relaksantai). Jei paveiktas vienas nervas ir (arba) rastas aiškus trigerio taškas, nervo ir jo šaknies purškimas vietine nejautra gali padėti sumažinti skausmą. Čia taip pat naudojami kineziterapija, klasikiniai masažai ir elektroterapija.

Rastinės arkos sužalojimo diagnozė

Norint išsiaiškinti skausmo priežastį sąnario arkoje, būtina išsami medicinos istorija. Apskritai, yra daugybė galimų krūtinės skausmo diferencinių diagnozių, kurias pirmiausia reikia atmesti (pavyzdžiui, širdies priepuolis ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, plaučių ligos, stemplės ligos, tokios kaip refliuksas ir skrandis). Toliau bus aptariama skausmo, kurį sukelia pakraščio arka, diagnozė.

Medicinos istorijoje reikia atskirti skausmą po nelaimingo atsitikimo (pavyzdžiui, susidūrimą atliekant fizinius pratimus ar kritimą ant krūtinės) nuo skausmo, kuris atsirado be jokios akivaizdžios priežasties. Tada ligos istorija turėtų būti užpildyta apžiūrint krūtinės lanką ir visą viršutinę kūno dalį. Ypatingas dėmesys skiriamas mėlynėms, blogai laikysenai, bet ir kitiems odos pokyčiams (pvz., Pūslelėms juostinėje pūslelinėje).

Palpuojant pakrančių arką, galima nustatyti skausmingus regionus ir rasti galimus trišus. Klausydami savo plaučių ir galbūt širdies, galite pateikti įkalčių apie kitas krūtinės skausmo priežastis ir pasiūlyti komplikacijų dėl sulaužyto šonkaulio.

Jei įtariamas šonkaulio lūžis, rentgenologinė diagnostika gali padėti, nors tai paprastai nėra būtina, nes mėlynės ir paprastojo lūžio gydymas nesiskiria. Tai gali būti ypač svarbu, jei įtariama, kad smaigalys susižeidė plaučius, nors klinikiniai to įrodymai paprastai jau yra akivaizdūs. Šonkaulių lūžius taip pat retkarčiais galima vizualizuoti ultragarsu.

Vykdant vadinamąją tarpšonkaulinę neuralgiją, dažnai atsiranda trigeriniai taškai. Tai turėtų būti nustatyta apžiūros metu ir gali būti gydymo pradžia.

Žandikaulio arkos sužalojimo prognozė

Paprastai prognozuojamų ligų prognozė yra gera. Jei komplikacijų nėra, lūžę šonkauliai paprastai užgyja per maždaug 6 savaites, kad skausmas smarkiai sumažėtų. Tiksli gijimo trukmė priklauso nuo lūžio tipo, nukentėjusio asmens amžiaus ir visų ankstesnių ligų. Po šių 6 savaičių lūžis paprastai būna toks stabilus, kad gali atlaikyti normalius judesius. Vis dėlto visas gijimo procesas, atsižvelgiant į adaptaciją ir rekonstravimą, keičiasi daug ilgiau. Per tą laiką šonkaulis jau yra atsparus.

Sumušti šonkauliai taip pat paprastai išgydomi maždaug per keturias savaites, jei jiems gerai sekasi.

Tarpšonkaulinės neuralgijos metu kursai labai skiriasi. Galimas greitas gijimas iki ilgų kursų.

Žandikaulio arkos sužalojimo profilaktika

Daugelį paminėtų ligų sunku išvengti. Apskritai, jei įmanoma, reikia vengti kritimų ir avarijų. Gydymas taip pat gali padėti, jei sergate osteoporoze, kad būtų išvengta sulaužytų šonkaulių.