Šalutinis antidepresantų poveikis

įvadas

Be pageidaujamo nuotaiką gerinančio poveikio, antidepresantai natūraliai turi ir šalutinį poveikį.
Taip pat reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais, taip pat į, pavyzdžiui, tam tikrų ligų, kurios gali būti kontraindikacijos, buvimą.

Šalutinis poveikis labai priklauso nuo to, kokį antidepresantą vartojate.
Kai kurie iš šių nepageidaujamų reiškinių yra išvardyti žemiau pagal antidepresantą. Tai tik pasirinkimas ir jie vyksta skirtingais dažniais.

Tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai (TCA)

• Sausa burna, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, galvos skausmas
• Virškinimo trakto funkcijos sutrikimai vidurių užkietėjimas
• Tirpimo sutrikimai sergant Šlapimo susilaikymas
• CNS simptomai, tokie kaip dezorientacija, sumišimas, motorinis neramumas (taip pat pirmiausia pasireiškia apsinuodijus TCA)
• Suveikimas epilepsijos priepuoliai
• Įtaka širdies veiklai Širdies aritmijos (taip pat pavojingas gyvybei apsinuodijimo atveju)
• Kraujo susidarymo sutrikimai: kraujo kiekį reikia tikrinti kas 1–2 mėnesius
• absoliučios kontraindikacijos yra visų antidepresantų derinys su MAO inhibitorių grupės antidepresantais, taip pat vienas esama savižudybės rizika, nes kai kurie TCA turi psichomotorinį aktyvavimo ir varomąjį poveikį
• kitos kontraindikacijos: glaukoma, Šlapinimosi sutrikimai, Piktnaudžiavimas alkoholiu ir migdomosiomis tabletėmis, Epilepsija

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

• psichozinis susijaudinimas su baimė, Neramumas
• miego sutrikimai
• pykinimas, Vėmimas, viduriavimas
• padidėjęs polinkis kraujuoti
• Nepakankamo ADH sekrecijos sindromas su silpnumu, galvos svaigimas, galvos skausmas
• padidėjusi deformacijų rizika vartojant ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
• čia taip pat Saugokitės savižudybės rizikos (žr. TZA)!

Daugiau apie SSRI ir alkoholį galite rasti apsilankę: Citalopramas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (NSRI)

• kaip SSRI
• be to, padidėjęs kraujospūdis ir širdies ritmas
• Serotonino sindromo sukėlimas

Alfa2 adrenerginių receptorių antagonistai

• Nuovargis, mieguistumas
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas
• sumišimas
• Sausa burna
• Kepenų funkcijos sutrikimas
• Kraujo skaičiaus pokyčiai

MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai

MAO inhibitoriai yra šalutinis poveikis tik antras pasirinkimas ir atvykite ypač terapijai atspari depresija ir socialinės fobijos naudojimui.

• Sausa burna
• miego sutrikimai
• Nerimas, dirglumas, susijaudinimas
• Galvos svaigimas, pykinimas
• žemas kraujo spaudimas

ličio

Taip pat atsargiai patariama vartoti ličio.
Tai turi tik siauras terapinis diapazonas. Tai reiškia, kad veikianti dozė ir dozė, galinti sukelti sunkų šalutinį poveikį ir net komą, yra siaurose ribose.
Taip ir privalo reguliariai matuojama koncentracija kraujyje siekiant išvengti galimo šalutinio poveikio ir pasekmių.
Šalutinis poveikis yra:

• Rankų drebulys
• Hipotireozė arba Skydliaukės goiteris esant normaliai skydliaukės funkcijai
• padažnėjęs šlapinimasis, padidėjęs troškulys
• Pykinimas, viduriavimas
• Svorio priaugimas
• EKG ir EEG pokyčiai

Prie a ūmus apsinuodijimas Esant ličiui, vėmimas, stiprus viduriavimas ir psichinis sumišimas gali sukelti traukulius ir net komą.

Šalutinis antidepresantų poveikis

Šalutinis poveikis nėštumo metu

Tyrimai parodė, kad nėštumo metu depresija dažnesnė. Tai įvyksta pirmiausia paskutiniame trečdalyje nėštumas. Dėl mažo gimimo svorio rizikos veiksnys yra bendras svorio kritimas ar netinkama mityba, todėl nėštumo metu gali reikėti tęsti gydymą antidepresantais.

Kol kas nepakanka tyrimų rezultatų, kurie patvirtintų gydymo antidepresantais nekenksmingumą nėštumo metu. Nepaisant to, per pastaruosius kelerius metus ir dešimtmečius atlikta patirtis ir pavieniai tyrimai rodo, kad gydymas įprastais antidepresantais (tricikliais antidepresantais, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) padidintos rizikos nėra dėl kūdikio fizinio ir psichinio vystymosi sutrikimų. Būtina individuali antidepresantų terapija, suderinta su gydančiu gydytoju. Dozės sumažinimas, preparato pakeitimas arba perėjimas prie vienos psichoterapija gali būti indeksuojami. Gydytojas ir pacientas turi atskirai įvertinti gydymo naudą ir su tuo susijusią riziką.

Gydant depresijos nėštumo metu vaistą tricikliai antidepresantai ir SSRI SSRI yra dažniausiai skiriami antidepresantai dėl geresnio jų toleravimo ir šiek tiek mažesnės savižudybės rizikos, todėl jie taip pat gali būti naudojami ilgalaikiam gydymui. Apie poveikį Johannis žolelių Kol kas tyrimų su motina ir vaiku yra nedaug - aptariamas galimas poveikis gimimo procesui.

Pastaraisiais metais paskelbti atskiri tyrimai rodo tipinį Nutraukimo simptomai kūdikiui pirmosiomis dienomis po gimimo. Iš laikinų Judėjimo sutrikimai, lengvi epilepsijos priepuoliai, širdies plakimas ir prakaitavimas buvo pranešta. Tačiau šie simptomai praeina savaime per kelias dienas po gimimo. Nepaisant to, gali reikėti sumažinti dozę paskutinėmis savaitėmis prieš gimdymą. Tolesni tyrimai kelia šiek tiek padidintą riziką Priešlaikiniai gimdymai parodyta ilgalaikėje SSRI terapijoje. Be to, aptariamas ryšys tarp gydymo antidepresantais ir smegenų vystymosi, nes pakitęs serotonino kiekis kūdikio kūne taip pat gali įtakoti smegenų vystymąsi. Šiek tiek padidėjusi rizika autizmas ir ADHD (Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas).

Šalutinis poveikis šlapimo pūslei

Organas, kuriam dažnai daro poveikį šalutinis poveikis antidepresantų terapijoje, yra šlapimo pūslė.Atsižvelgiant į preparatą, abu a padidėjęs poreikis šlapintis pasireiškia dirgliosios šlapimo pūslės simptomais ir padidėjusiu šlapimo susilaikymu. Paprastai simptomai jau prasideda praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios. Šalutinis poveikis dažnai mažėja ilgalaikio gydymo metu. Atsižvelgiant į simptomus, šalutinį poveikį taip pat galima gydyti vaistais ir tokiu būdu jo išvengti. Kol kas nėra įrodymų apie galimą nuolatinį šlapimo pūslės pažeidimą.

Gydant tricikliais antidepresantais (Amitriptilinas, Klomipraminas, Nortriptilinas) paveikiant autonominę nervų sistemą keičiasi šlapimo pūslės sfinkterio įtampa. Tiek šlapimo susilaikymas (nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės su šlapimo obstrukcija), kuris dažniausiai pasireiškia vyrams, kuriems yra padidėjusi prostata, tiek Šlapimo nelaikymas (esant dirglios šlapimo pūslės simptomams).

Gydant SSRI (ypač DuloksetinasTaip pat dažnai pranešama apie paciento sunkumus ištuštinti šlapimo pūslę (šlapimo susilaikymas).

Šalutinis poveikis akiai

Retais atvejais gydymas tricikliais antidepresantais taip pat lemia Intraokulinis slėgis. Taip yra dėl pasikeitusio vyzdžio dydžio ir dėl to sutrikusio vandeninio humoro nutekėjimo. Yra siauro kampo glaukomos išsivystymo ar pablogėjimo rizika (žalia žvaigždė). Negydant yra rizika visam laikui pažeisti akį. Atskirais atvejais taip pat gali prireikti chirurgijos glaukomai gydyti.

Galimas daug kitų įprastų antidepresantų šalutinis poveikis akių srityje. Tačiau jie dažniausiai atsiranda tik labai retai ir dažnai kartu su esama akių liga. Pavyzdžiui, a Konjunktyvitas yra palankūs ilgalaikiam gydymui SSRI.

Drebėjimas kaip šalutinis poveikis

Dažnai antidepresantų terapijos metu yra reguliarus Drebulys. Iš esmės šis šalutinis poveikis būdingas visiems įprastiems antidepresantams (tricikliams antidepresantams, SSRI, MAO inhibitoriaiir kt.) ir kiekvienam pacientui gali skirtis. Ypač kenčia rankos. Dėl šios priežasties yra galimybė supainioti su viena drebulysnes gali atsirasti esant kitiems neurologiniams sutrikimams.

Vartojant SSRI, staigus atitinkamo preparato nutraukimas gali sukelti nuolatinį drebėjimą kaip abstinencijos simptomus. Tačiau drebulys paprastai praeina per trumpą laiką (nuo dienų iki savaičių). Ilgalaikio drebėjimo poveikio žmogaus organizmui nėra.

Šalutinis alkoholio poveikis

Vartodami bet kokius antidepresantus (triciklius antidepresantus, SSRI, MAO inhibitorius ir kt.), Turėtumėte vengti vartoti Susilaikė nuo alkoholio tapti. Ypač derinant alkoholį su tricikliais antidepresantais ar MAO inhibitoriais gyvybei pavojingas šalutinis poveikis aprašytas.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Antidepresantai ir alkoholis

Didžioji dalis antidepresantų vartojama Metabolizuojamos kepenys. Tiek aktyvaciją, tiek skilimą vykdo kepenų fermentai. Tai užkrauna kepenims didelę naštą. Kadangi alkoholis taip pat metabolizuojamas kepenyse, gali įvykti nemaža sąveika. Gali smarkiai įtakoti tiek alkoholio, tiek antidepresantų poveikį. Aprašytas antidepresantų šalutinis poveikis gali būti žymiai padidėjęs ir kartais tapti pavojingas gyvybei. Priklausomai nuo preparato, gali atsirasti daugybė šalutinių reiškinių, o jų funkcija gali pakenkti visiems organams. Vienas stiprus sumažėjęs kvėpavimas, sunki širdies aritmija ir sutrikusi sąmonė yra įmanoma. Taip pat buvo įmanoma Asmenybės pokyčiai pranešė. Žinomas šalutinis alkoholio vartojimo poveikis (galvos svaigimas, pykinimas, nesaugus judėjimas) gali sustiprėti tiek, kad gali atsirasti sąmonė ar net ištikti koma.

Galbūt jus taip pat domina šie straipsniai: Amitriptilinas ir alkoholis, Citalopramas ir alkoholis

Šalutinis poveikis seksualumui

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra seksualiniai sutrikimai. Ypač gydant SSRI (citalopramu, Fluoksetinas, Paroksetinas, sertralinas) dažnai vartoja seksualinė disfunkcija nuostolių libido (seksualinis potraukis). Tikslios priežastys dar nėra išaiškintos. Aptariamas pakitusio centrinės nervų sistemos serotonino lygio poveikis lytiniams organams.

Šalutinis seksualumo poveikis pasireiškia gydymo SSRI metu dažniau pasitaiko vyrams įjungta. Nepaisant to, moterys taip pat gali būti paveiktos. Dažnai pacientai praneša apie nuolatinį seksualinį potraukį, sunkumus, susijusius su erekcijos ar seksualinio susijaudinimo sukūrimu ar palaikymu, ir silpnus orgazmus arba jų nėra.

Lytinės funkcijos sutrikimas gali atsirasti ir gydant tricikliais antidepresantais. Tačiau tai yra daug rečiau nei naudojant SSRI. Pacientai taip pat praneša apie nuolatinę seksualinę baimę ir galimą potencijos sumažėjimą.

Svorio padidėjimas kaip šalutinis poveikis

Daugelis paprastai skiriamų antidepresantų turi įtakos paciento svoriui. Priklausomai nuo paciento, yra vienas Svorio priaugimas depresijos paūmėjimo rizika. Nors daugelis antidepresantų lemia svorio padidėjimą, taip pat yra keleto preparatų, kurie neutralizuoja svorį ar net yra skirti numesti svorio.

Tricikliai antidepresantai (ypač Amitriptilinas) gali priaugti svorio padidėjus apetitui. Priklausomai nuo paciento, tai gali būti iki kelių kilogramų per mėnesį. Be to, veda ir stiprus miegą sukeliantis antidepresantas Mirtazapinas iki svorio padidėjimo.

Gydant atskirais SSRI (ypač Fluoksetinas), taip pat bupropiono ir reboxetino, tyrimai parodė svorio sumažėjimą. Šis poveikis gali būti siejamas su paprastai sumažėjusiu apetitu, ypač naudojant dideles dozes. Tuo pačiu metu atsiranda gydymo metu Burnos džiūvimas ir skonio pasikeitimas sukelti anoreksijos padidėjimą.

Daugybė kitų antidepresantų (įskaitant duloksetiną, MAO inhibitorius, kitus SSRI) paprastai yra neutralūs svorio atžvilgiu ir neturi reikšmingos įtakos apetitui.

Šalutinio poveikio trukmė

Paprastai šalutinis antidepresantų poveikis pasireiškia gydymo pradžioje. Vietoj to, norimas antidepresantas pasireiškia tik po kelių savaičių, o tai padidina priešlaikinio gydymo nutraukimo riziką. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad šalutinis poveikis daugiausia išgydomas antidepresantais nuolat mažėja arba gali būti sumažintas kartu vartojamais vaistais. Tuo pačiu metu tarp atskirų pacientų yra didelių skirtumų, susijusių su šalutinio poveikio pasireiškimu ir trukme.

Simptomai, kurie paprastai gali pasireikšti gydant antidepresantais, yra seksualinė disfunkcija, svorio pokyčiai ir padidėjęs akispūdis. Vietoj to, gydymo pradžioje kilęs drebulys, nuolatinis nuovargis, miego sutrikimai ir virškinimo trakto nusiskundimai paprastai praeina kelias savaites nepertraukiamai.