Riešo artroskopija

įvadas

Artroskopija yra puikus būdas palengvinti skausmą ir problemas riešas lėtinis ir ūmus tipas, kad patektų į dugną.

Artroskopija yra alternatyva vaizdavimui, tokiam kaip rentgenas, Kompiuterizuota tomografija (KT) ir Rankos MRT (Magnetinio rezonanso tomografija).

Artroskopijos pranašumas yra tas Pažeidimai ir problemos taškai parodyti tiksliau gali būti.

Trūkumai yra tai, kad artroskopija, priešingai nei vaizdavimo metodas invazinė procedūra atstovauja. Pacientas turi būti a chirurginė intervencija sterilioje aplinkoje anestezija (Anestezija), o vaizdavimas trunka tik trumpą laiką ir nereikia jokių didelių papildomų pastangų.

Artroskopija taip pat yra daug brangesnė procedūra. Viena vertus, taip yra dėl to, kad procedūrai atlikti reikalinga gydytojo praktika ir profesinė patirtis, ir, kita vertus, procedūros metu operacinėje reikia kelių prietaisų ir instrumentų.

Kitas didelis privalumas yra tas, kad artroskopija naudojama ne tik diagnozei nustatyti, bet taip pat gydymui Gali būti naudojamas. Taigi ji turi vaizdavimo procedūrą reikšmingas žingsnis į priekį.

indikacija

Šiandien yra Riešo artroskopija tik retai naudojama kaip grynai diagnostinė priemonė. Paprastai tai vyksta per a Diagnostika su operacija vietoj.

Gydymui naudojama artroskopija ūminės riešo problemos, pavyzdžiui, po įvairių traumų (lūžęs riešas).

Atliekant artroskopiją, a Sumažinimas (Grįžti) ir fiksacija lūžis.

Artroskopija dažnai gali parodyti lydinčius sužalojimus lūžio srityje, kurių neįmanoma parodyti naudojant vaizdo gavimo metodus.

Kita naudojimo vieta yra lėtinis riešo diskomfortas (pavyzdžiui Riešo osteoartritas).

Pacientai dažnai kreipiasi dėl artroskopinio gydymo per ilgą laiką, nes tradiciniai metodai negalėjo padėti pasiekti aiškios diagnozės ar pašalinti problemos.

Pasirengimas artroskopijai

Atliekant artroskopiją, dažniausiai jis randamas aksilinė rezginio anestezija vietoj. Tai reiškia, kad nervų virvutės, kurios įsitraukia į ranką per peties pažasties sritį, jau yra būti anestezuotas pažastyjekad pacientas nebejaustų rankos nuo peties žemyn.

Jei jau iš anksto aišku, kad tai ilgesnis ir sudėtingesnis procesas, tada pacientui taip pat gali būti naudojamas anestetikas intubuota tampa.

Vienas iš ašinės anestezijos pranašumų yra tas, kad Pacientas vis dar gali bendrauti ir, jei domina, gali sekti artroskopiją.

Be to, atsižvelgiant į artroskopijos priežastį, pažeista ranka bus arba be kraujo, arba Turnyras pritaikytas. Turnyro atveju Neleidžia kraujui tekėti į ranką, pavyzdžiui, pripučiant viršutinės rankos kraujospūdžio manžetę iki slėgio, kuris sumažina sistolinis kraujospūdis viršija. Taigi, ranka yra anemijos būsena (Išemija) kompensuoti. Priežastis ta, kad ji gali užkirsti kelią kraujo netekimui chirurginės vietos srityje. Kitas privalumas yra tas, kad Operacijos zona lieka be kraujo, taigi ir gydytojui labiau matomas yra. Turnyras yra i.a. vartojamas lėtinėms riešo ligoms gydyti.

Kraujo evakuacija naudojama tada, kai yra nauja trauma, kurią reikia gydyti atliekant artroskopiją. Šio proceso metu taip pat sukuriama žnyplė, naudojant rankogalį ant viršutinės rankos. Tačiau prieš tai, kai šis rankogalis yra visiškai pripūstas, rankos kraujas išspaudžiamas. Tai atliekama tvirtai atsukant ranką. Kai šis vyniojimo procesas yra baigtas, rankogaliai visiškai pripūsti, o ranka lieka be kraujo.

Be anestezijos, yra ir ypatinga paciento padėtis vietoj. Pagrindinis rūpestis yra tas, kad sąnarį reikia artroskopuoti. Traukimas yra būtinas, kad būtų išplėsta jungtinė erdvė. Tai yra vienintelis būdas chirurgui tinkamai įvertinti sąnarį. Šis traukinys sugautas padedant merginoms. Prailginimo rankovės sugeneruotas. Tai yra pintas vamzdis, uždarytas viršuje. Su atvira puse vamzdis stumiamas ant piršto ir priveržiamas. Ant uždaro galo yra kabliukas, kurį galima panaudoti tempiant prailginimo movą. Tokios prailginimo rankovės pritvirtinamos prie rodyklės, vidurio ir žiedinių pirštų, o po to priveržiamos vertikalioje arba horizontalioje padėtyje. Kuri pozicija pasirinkta, priklauso nuo artroskopijos priežasties ir nuo gydančio gydytojo.

Paskyrimas pas rankų specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Mane galite rasti

• Lumedis - ortopedija
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert

Artroskopas

Naudojamas riešo artroskopijai skirtingi instrumentai reikia.

Pirmas dalykas, kurio reikia gydytojui, yra vienas Artroskopas. Tai labai plonas vamzdelis (1,9–2,7 mm skersmens), per kurį jis gali matyti į jungtį. Koks artroskopo storis pasirinktas, priklauso nuo to, kurį sąnarį reikia ištirti. Kuo mažesnis sąnarys, tuo mažesnis yra artroskopo skersmuo.

Ant artroskopo yra vadinamasis trokaras. Tai leidžia atroskopą įvesti į pasirinktą vietą. Tada gali būti ištrauktas antgalis, kuriuo buvo padaryta punkcija, o kartu su likusiu kanalu - optika Šviesos šaltinis ir kamera būti supažindintam.

Prie optikos yra įėjimas į a Druskos tirpalas Įšvirkšti į sąnarį, pavyzdžiui, išvalyti tiriamą vietą. Yra taip, kad druskos tirpalą būtų galima pašalinti iš sąnario Prieiga siurbti taip pat vietoje. Gali būti naudojamas tas pats kelias, kuris buvo naudojamas skalavimo tirpalui, naudojant paskirstymo čiaupą (Trijų krypčių gaidys) yra prijungtas. Tai gali būti naudojama pakaitomis skalauti ir siurbti.

Kaip papildoma galimybė, sąnarį galima pradurti antrame taške, o per jį išsiurbti.

Gydytojas artroskopu nežiūri tiesiai į sąnarį; vietoj to vaizdas rodomas per maža kamera įrašytos ir perkeltos į kompiuterio ekraną. Artroskopiją galima įrašyti, pakartotinai peržiūrėti ir atiduoti pacientui kaip plėvelę, kurią reikia nuvežti namo.

Kadangi artroskopija naudojama tik retais atvejais kaip grynai diagnostinė priemonė kiti instrumentai chirurginėms priemonėms reikia.

Svarbus iš jų yra tas Skustuvas. Tai lazdele, kurią galima įkišti per artroskopą, o jos gale yra kilnojamasis peilis, kurį chirurgas gali valdyti rankomis ir panaudoti pasirinktoms sąnario vietoms pašalinti. Kiti naudojami instrumentai yra lytėjimo kabliukai, griebimo žnyplės, žirklės ir štampuoti biopsijos miniatiūros forma.

Artroskopijos procedūra

riešas bus daugiausia per rankos nugarą artroskopuotas. Pradžioje dažnai būna įvairių Raumenų sausgyslės ir Kauliniai iškilumai pažymėtos taip, kad gydytojas galėtų lengviau rasti savo kelią ir būtų mažiau komplikacijų, susižeidus kitas struktūras.

Kitas žingsnis yra švirkšto naudojimas skystas jungtyje suleista. Po 3–5 ml turėtų būti jaučiamas pasipriešinimas, atsirandantis dėl užpildytos jungties vietos drėkinamuoju skysčiu. Tačiau jei yra nestabilumo, dažnai suleidžiamas didesnis skysčio kiekis, kol jaučiamas pasipriešinimas. Taip yra dėl to, kad įvairios riešo sąnario erdvės yra sujungtos viena su kita nestabilumo atveju.

Tada švirkštas pašalinamas ir įkišamas į punkcijos vietą skalpeliu 2-3mm supjaustyti ir paskleiskite jį bukas žirklėmis.

Dabar artroskopą su trokaru galima įstatyti, tada galima sujungti ir įstatyti aukščiau išvardintus instrumentus ir įrankius.

Naudojimo vietos ant riešo

Artroskopą galima įvesti įvairiuose plaštakos sąnario taškuose.

Be tikrojo riešo tarp dilbio ir dilbio Riešo kaulai (Articulatio radiocarpalis), taip pat gali būti a Mažesnių sąnarių artroskopija ranka, pvz., jungtis tarp dviejų eilių riešo kaulų (Articulatio mediocarpalis), artikuliuotas tarpas tarp ulnos ir spindulio (Radioulnaro artikuliacija) ir metatarsofalanginiai pirštų sąnariai tarp metakarpinių kaulų ir pirštų kaulų (Articulationes metacarpophalangeales).

Mažesnėms jungtims yra ypač atsargus ir kontroliuojamas tęskite, nes tai padidina ten važiuojančių konstrukcijų (pvz., nervų) sužeidimo riziką.

Galimos taikymo sritys atliekant artroskopiją

Artroskopijos pagalba Kremzlės paviršiai, kaulas ir Juostos struktūros atskirų riešo dalių pristatyta ir išnagrinėta tapti.

Svarbus dalykas yra tai Vidinio jungtinės kapsulės sluoksnio vaizdavimas (Sinovinė membrana - Sinovinė membrana) ir Sinovijos skystis. Čia yra įmanoma Sinovinės membranos uždegimas atrandama ir patvirtinama imant mėginius.

Taip pat gali būti naudojama artroskopija Sąnarinės kremzlės sužalojimai atstovauti. Nestabilios kremzlės dalys gali būti išpjautos, šiurkščios kremzlės sritys nušlifuotos, o kremzlės ir kaulo dalys išgręžtos Kamieninės ląstelės galimybė kremzlę suteikti paviršutiniškai atstatyti.

Be to, galima nustatyti ir gydyti riešų raiščių sužalojimus ir plyšimus. Raiščių, jungiančių riešo kaulus, pažeidimas gali sukelti riešo nestabilumą. Artroskopijos metu galite Ligamentai perstatyti (įdėkite į teisingą padėtį) ir per siūles vėl susieta tapti.

Kita taikymo sritis yra Ganglijų pašalinimas rieše. Ganglia (fiuzeliažas) dažnai atsiranda dėl per didelės įtampos silpnose jungties kapsulės vietose, esančioje ranka nugaroje.

Artroskopija taip pat sėkmingai naudojama Lūžių gydymas spinduliu (kalbėjo) ir skafandras (Kapšelis).