Nervinė šaknis

anatomija

Daugumos žmonių stuburą sudaro 24 laisvai judantys slanksteliai, kurie, savo ruožtu, yra judamai sujungti vienas su kitu iš viso 23 tarpslankstelinių diskų.
Apatiniai gulintys slanksteliai, esantys coccyx ir kryžkaulyje, kartu išaugo. Tačiau nukrypimai gali atsirasti tarp žmonių.

Skirtingi stuburo dalies slanksteliai skiriasi savo išorine forma ir dydžiu, tačiau bendra slankstelio struktūra išlieka panaši.
Taigi kiekvieną slankstelį sudaro apvalus Slankstelių kūnai ir vienas gale Slankstelinė arka kartu.

Visos slankstelių arkos kartu sudaro Stuburo ar stuburo kanalaskurioje Nugaros smegenys bėga.
Tai daro Cerebrospinalinis skystis, Likeris, plaunami aplink. Be to, jį palaiko jungiamasis audinys Stuburo membranos apsuptas kurios Meninges praleisti ir taip pat kaip Meninges yra paskirtos.

Žiūrint iš šono, tarp dviejų gretimų slankstelių arkų visada yra maža, apvali erdvė Tarpslankstelinė anga (Nestuburiniai foramenai). Stuburo nervai kurie kilo iš nugaros smegenų kiekviename aukšte.
Šios skylės yra ne tik tarp laisvai judančių slankstelių, bet ir apatinėse standiose stuburo dalyse.

Iš viso yra 31 iš šių tarpslankstelinių skylių, taigi ir 31 stuburo nervas. Čia taip pat gali būti nukrypimų nuo žmonių.

Taškai, kuriuose atsiranda stuburo nervai, vadinami Nervų šaknys paskirtas. Kiekviename stuburo segmente yra du iš jų tiek dešinėje, tiek kairėje nugaros smegenų pusėse.
Jie po trumpo proceso susivienija į vieną Stuburo nervai kiekviena pusė, kuri netrukus iškyla per tarpslankstelinę skylę.

Įdomu, tačiau suaugusiojo stuburas yra ilgesnis už nugaros smegenis. Suaugusiesiems tai pasireiškia tik maždaug antrasis juosmens slankstelis.
To priežastis yra didesnis stuburo ilgio augimas, palyginti su nugaros smegenimis, kurios vis dar užpildo visą stuburo kanalą iki 3-ojo embriono mėnesio.

Tada stuburo nervai turi apimti vis ilgesnį kelią žemyn, kol jie praeis per Tarpslankstelinė anga gali pabėgti. Visi šie nugaros smegenų nervai, laisvai bėgantys per stuburo kanalą, sudaro vadinamuosius Ponytail (Cauda equina).

funkcija

Kaip jau buvo aprašyta, kyla iš to Nugaros smegenys kiekvienoje pusėje ir antras lygis Nerviniai traktaikuris tampa tik a Stuburo nervai suvienyti. Tai gale ir priekyje Nervų šaknys neša skirtingas nervinių skaidulų savybes.

Nors priekinės nervų šaknys variklis, impulsai, ateinantys iš smegenų į Raumenys siųsti, vesti užpakalines nervų šaknis jautrus Impulsai, pavyzdžiui, informacija apie mus Jutimo ir temperatūros pojūtis nugaros smegenyse.
Čia jie perkeliami į antrą nervų ląstelę ir perduodami smegenims. Jautrių nervinių skaidulų ląstelių branduoliai guli tiksliai tarpslankstelinėje skylėje ir sudaro suapvalintą nervo išstūmimą, vadinamąjį Stuburo ganglionas.

Tam, kad būtų lengviau pavadinti įvairias nervo skaidulas viename nerve, jos yra diferencijuojamos pagal jų kryptį. Nepriklausomai nuo to, kur tiksliai jie bėga kūne ir kokios kokybės informaciją jie neša, į smegenis bėgančios nervinės skaidulos paprastai yra vadinamos afektinis ir nervų pluoštai, vedantys toliau nuo smegenų eferentinis paskirtas.

Taigi nervų šaknys atlieka informacijos perdavimo iš likusio kūno į smegenis ir iš smegenų į organizmą funkciją.

Periferinis kūnas sistemingai skiriasi Stuburo nervai paskirta.
Tai labai aišku, jei oda aprūpinama nervais. Jei įsivaizduojate asmenį, sėdintį tiesiai, rankas ir kojas ištiesus tiesiai į priekį, tada nubrėžiate linijas tarp atskirų stuburo nervų aprūpinimo sričių, tampa aišku, kad šios aprūpinimo sritys daugiausia sudaro tiksliai nubrėžtas skersines juosteles. Jie net sudaro beveik tobulus žiedus aplink fiuzeliažą.
Tai Nugaros smegenų nervų srities odos bus kaip Dermatomos paskirtas.

Jie taip pat ne tokie aiškūs, bet ir labai sistemingi Raumenys padalintas tarp stuburo nervų.

Žinios apie šias aprėpties sritis yra nepaprastai svarbios diagnozei diagnozuoti Herniated diskai ir kiti Nervų šaknų sudirginimas rūpesčiai.

Taigi, dėl šių ligų atsiranda Skausmas, nenormalus pojūtis ar raumenų silpnumas visada toje vietoje ar raumenyse, kurią tiekia sudirgęs nervas. Skundai, kuriuos sukėlė a Nervinės šaknies pažeidimas ar sudirginimas sąlyginiai yra vadinami radikuliarinis (iš lotyniškos radix = šaknies).

Nervų šaknų sudirginimas

A Dirginimas stuburo nervų šaknis gali būti sukeltas įvairių patologinių procesų stuburo nervų kilmės srityje. Tačiau dažniausiai nervų šaknelių sudirginimo priežastimi gali būti degeneraciniai stuburo pokyčiai, t. Y. Pokyčiai, atsirandantys dėl susidėvėjimo ir dilimo bei amžiaus.

Tai apima, pvz Forameno stenozė, tarpslankstelinės angos susiaurėjimas. Nors jie dažniausiai pasitaiko senatvėje, juos taip pat sukelia: lėtinis neteisingas ir per didelis stuburo įtempimas reklamuojamas, kurį kūnas bando subalansuoti stiprindamas savo kaulines struktūras.
Ilgai trunkantys uždegiminiai procesai stuburo srityje taip pat gali sukelti problemų Forameno stenozė reikšti.

Panašaus fono Stuburo stenozė, stuburo kanalo susiaurėjimas. Paprastai tai vyksta per kaulinius kaulų išnirimus ant slankstelių kūnų, kurie dėl Sąnarinių paviršių susidėvėjimas yra suformuotos. Tačiau jei jie per daug išsikiša į stuburo kanalą, tai gali sukelti a Dirginimas stuburo nervų šaknis arba sunkiais atvejais - nugaros smegenų sudirginimas.

Negeneracinės nervų šaknelių dirginimo priežastys, pvz., Yra Spondilolistezė (Sūkurinė stumdoma), labai paplitusi Vakarų gyventojų liga, kuri dažniausiai pasireiškia tarp 12–17 metų.
Čia jis ateina į vieną Slankstelio kūno slydimas dėl slankstelio arkos tarpo.
Daugeliu atvejų tai bus rezultatas su pratimais susijęs skausmas. Nervų šaknelių dirginimas taip pat gali atsirasti, nors ir retai.

Kitos nedegeneracinės radikalaus dirginimo priežastys taip pat yra erdvės užimantys procesai, tokie kaip NavikaiDėl nervų šaknelių sudirginimo iš pradžių nėra svarbu, ar tai yra gerybinis ar piktybinis pobūdis.
Taip pat virusinis ar bakterinis uždegimas, pavyzdžiui, herpes viruso ar bakterijos Borrelia burgdorferi, sukėlėjo Laimo ligos, gali sukelti nervų šaknelių sudirginimą.

Iš esmės visos šios ligos gali pasireikšti bet kuriame stuburo aukštyje. Tačiau dažniausiai nervų šaknelių sudirginimas yra Juosmens stuburas, po kurio eina Gimdos kaklelio stuburas. Taip yra tiesiog dėl to, kad šie du stuburo skyriai kasdien turi nešti labai didelius krovinius ir, be kita ko, dažnai sėdint, patiria netinkamą stresą.

disko prolapsas

Gyvenimo metu kenčia daug žmonių rimtas nugaros skausmas. Tačiau tik apie 5% šių negalavimų yra vienu metu disko prolapsas (Disko prolapsas ar net tiesiog Prolapsas).
Nepaisant to, dažniausiai pasitaikanti disko išvarža radikalus skausmas atstovauti.

Dažniausiai disko išvarža įvyksta nuo 30 iki 50 metų. Kaip ir stuburo stenozė, disko prolapsas taip pat yra vienas iš degeneracinės stuburo ligos.

Kiekvienas iš 23 tarpslankstelinių diskų susideda iš dviejų dalių: vienos želatinos šerdis ir vienas jį supanti išorinis pluošto žiedas.
Su amžiumi susiję tarpslankstelinių diskų struktūros pokyčiai gali sukelti smulkius įtrūkimus pastarajame, per kuriuos želatininė šerdis pradeda išsipūsti, jei įtrūkimai yra pakankamai ryškūs.
Jei tarpslankstelinio disko branduolys spaudžia nervų struktūras, tokias kaip Nervų šaknys, gedimo reiškiniai yra rezultatas.
Priklausomai nuo Disko prolapsas atsiranda, galima tikėtis kitų simptomų ar kitų vietų. Kadangi tarpslankstelinių diskų pažeidimai galiausiai priklauso nuo apkrovos, išvaržos diskai dažniausiai būna stipriai apkrauti. Juosmens srities sritis būti rastam.

Išvaržos disko diagnozė pirmiausia nustatoma naudojant neurologinis tyrimas. Įvairių testų serija suteikia gydančiam gydytojui labai tikslų vaizdą apie įvykio mastą ir vietą.
Vėliau įtarimas dėl išvaržos disko vaizdo diagnostika kaip Kompiuterizuota tomografija arba Magnetinio rezonanso tomografija patvirtinta.

Tada gydymas skiriamas devyniais iš dešimties atvejų konservatyvus. Taigi operacija retai reikalinga.

Konservatyvi terapija daugiausia susideda iš Nugaros treniruotės ir mankštos terapija. Patalynė lovoje, kaip anksčiau buvo rekomenduojama disko išvaržoms, dabar laikoma trūkumu. Vietoj to bandoma kuo anksčiau reintegratuoti pacientą į kasdienį gyvenimą, o tai daroma padedant tinkamam pacientui. Skausmo terapija pasiektas. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali būti suleistas Vietinis anestetikas kartu su a Gliukokortikoidas gali būti naudinga šalia pažeistos nervinės šaknies.

L5 sindromas

Jei dirginimas paveikia stuburo nervų šaknis penktojo juosmens slankstelio (L5) lygyje, atsiranda būdingas simptomų kompleksas, kuris dar vadinamas L5 sindromu.

L5 sindromui dažniausiai būdingas skausmas palei šlaunies nugarą, kelio išorę, apatinę koją iki pėdos galo ir didžiojo kojos piršto.
Kaip ir kitose stuburo dalyse, dažniausiai nervų šaknelių sudirginimo priežastis šiame lygyje yra išvaržos.

Iš tikrųjų turėtų būti a Prolapsas Jei tarpslankstelinis diskas yra atsakingas už nervų šaknelių sudirginimą, skausmas daugiausia padidėja priklausomai nuo apkrovos. Panašiai padidėja slėgis pilve, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint, todėl padidėja skausmas.
Naviko atveju simptomai paprastai pablogėja ramybėje. Toje pačioje vietoje, kur atsiranda skausmas, gali atsirasti jutimo sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas.

Esant ryškiam šaknų pažeidimui, be jutimo nervinių skaidulų pažeidimo, taip pat sutrinka motoriniai keliai.
Dėl to gali susilpnėti tam tikri raumenys, atsakingi už pėdos ir didžiojo kojos piršto pakėlimą ir plinta koją.

Motorinių skaidulų pažeidimas visada yra įspėjamasis ženklas ir turėtų būti skubiai gydomas, nes priešingu atveju reikia bijoti nuolatinių nervų pažeidimų.

Nervų šaknų sudirginimo gydymas penktojo juosmens slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties. Navikui paprastai reikia chirurginio pašalinimo, o išvaržos diskas daugeliu atvejų gydomas grynai konservatyviai, t. Y. Naudojant kineziterapiją ir vaistus.

Skaitykite daugiau apie tai

• Juosmens stuburo išvaržos diskas
• L5 sindromas

L4 sindromas

A Šaknų pažeidimas ar dirginimas ketvirtojo juosmens slankstelio (L4) lygiu sukelia būdingus simptomus, kurie vadinami L4 sindromas būti apibendrinta.

Šiam sindromui daugiausia būdingas skausmas priekinėje ir centrinėje šlaunies dalyje, kelio priekyje ir priekinėje bei centrinėje blauzdos dalyje.

Kaip ir kitose stuburo dalyse, dažniausia šaknų pažeidimo priežastis yra disko prolapsas. Daugeliu atvejų tai, ar taip yra iš tikrųjų, taip pat galima pamatyti klinikiniame paveiksle ir simptomų sunkumui bei lokalizacijai.
Išvaržos disko atveju skausmas padidėja veikiant stresui. Dėl padidėjusio slėgio pilvo ertmėje, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ir spaudžiant pilvą, šiuo atveju padidėja simptomai.

Jei navikas būtų atsakingas už šaknų sudirginimą, skausmas sustiprėtų, ypač ramybės metu.

Be skausmo, jis taip pat gali sukelti skausmą aukščiau aprašytose odos vietose Jutimo sutrikimai tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas.

Jei nervų šaknelių dirginimas yra atitinkamai stiprus, tai taip pat gali pakenkti jutimo takams Motorinių nervų pluošto pažeidimai atsirasti. Tai išreiškiama a Šlaunies raumenų silpnumas, dėl to sunku ar neįmanoma ištiesti kelį, taip pat sunku ištraukti šlaunis klubo srityje. Taip pat sutrinka atitinkamos šlaunies vieta kitoje vietoje.

Motorinės skaidulos pažeidimas visada turėtų būti vertinamas kaip įspėjamasis ženklas ir greitai pašalinamas, kad būtų išvengta nuolatinio nervų pažeidimo.

Nervų šaknų sudirginimo gydymas penktojo juosmens slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties.
Taigi reikia vieno navikas operatyvus to paties pašalinimas, o a disko prolapsas dažniausiai jis gydomas konservatyviai, ty naudojant kineziterapiją ir vaistus.

Sakralinis stuburas

Nervų pluoštai, kilę iš nugaros smegenų segmento S1 pirmojo kryžkaulio slankstelio lygyje, yra Sakralinis rezginys Dalyvauja nervų tinklas, kuris pirmiausia yra atsakingas už gleivinės ir užpakalinių šlaunies raumenų tiekimą.

Pažeidus nervų šaknis S1 lygiu, kelio sąnario lankstymas ir šlaunies pratęsimas klubo srityje yra sunkiau.
Kadangi su Tricepsas surae raumenys taip pat aprūpinami blauzdos raumenys, vaikščioti galiuku sunku, o Achilo sausgyslės refleksas susilpnėjęs ar net pašalintas.
Tačiau skausmas, atsirandantis dėl šaknų pažeidimo, yra daug akivaizdesnis pacientui ir gydančiam gydytojui. Jie spinduliuoja sritis, kurias aprūpina pirmasis stuburo nervas, kurios daugiausia yra viršutinėje ir apatinėje kojų nugaros ir šonuose bei išoriniame pėdos krašte. Tose pačiose odos vietose taip pat gali atsirasti jautrumo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas.

Dažniausia nervų šaknelių dirginimo priežastis yra išvaržos diskas. Jei už nervų šaknelių sudirgimą iš tikrųjų atsakingas prolapsas, skausmas padidėja daugiausia atsižvelgiant į krūvį.
Čiaudint ir kosint bei atliekant pilvo traškėjimą taip pat padidėja skausmas dėl padidėjusio pilvo ertmės slėgio.
Naviko atveju sustiprėja nervų šaknų sudirginimo simptomai, ypač ramybės būsenoje.

Stuburo nervo šaknies dirginimo gydymas pirmojo sakralinio slankstelio lygyje priklauso nuo jo priežasties ir gali būti konservatyvus ar chirurginis.

Gimdos kaklelio stuburas

Nugaros nervai, kurie yra pritvirtinti prie nugaros smegenų segmento septintasis gimdos kaklelio slankstelis (C7) dalyvauja formuojant as Brachialinis rezginys vadinamas dalyvaujantis nervų rezginys.
Nuo šio jutimo ir motorinių nervų skaidulų Ginklai, pečiai ir krūtinė atsirado.

Išvaržęs diskas šiame nugaros smegenų lygyje sukelia raumenų silpnumą raumenims grupėse šiose kūno vietose.

Ypač blogai paveikta Tricepsas brachialis raumuokas remiasi Tricepso sausgyslės refleksas galima patikrinti. Jei jis pašalinamas arba bent jau stipriai susilpnėja, tai rodo disko prolapsą C7 lygiu.

Be to, C7 šaknies pažeidimas sukelia nugaros peties skausmą, kuris gali tęstis per dilbio išorę iki rodyklės ir vidurinių pirštų. Šiose srityse taip pat gali būti Jutimo sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas ar tirpimas ateiti.

Dažniausia nervų šaknelių dirginimo priežastis yra čia, kaip ir kituose nugaros smegenų skyriuose disko prolapsas. Jo sukeliami simptomai daugiausia padidėja priklausomai nuo apkrovos.
Jei nervas šaknis dirgina navikas, simptomai sustiprėtų ramybės būsenoje.