Riešo uždegimas
įvadas
Yra kelios riešo struktūros, tokios kaip sausgyslės, sausgyslių apvalkalai ir bursa - visos jos gali būti uždegimo pradžia.
Jei kalbame apie riešo uždegimą, tai gali būti tendinitas (Tendonitas), tendinitas (Tendovaginitas) arba bursitas (Bursitas) būti skirtas.
Simptomai
Riešo infekcijos simptomai yra klasikiniai požymiai, nes jie atsiranda kartu su kitomis infekcijomis.
- Riešas patinsta ir dažnai būna labai skausmingas.
- Be to, dažnai gali būti paraudimas ir jaučiamas pastebimas perkaitimas.
- Dėl skausmo ir patinimo mobilumas paprastai būna labai ribotas.
Priklausomai nuo riešo uždegimo priežasties, gali atsirasti ir specifiškesnių simptomų.
Pavyzdžiui, tendinitas retkarčiais gali traškėti judant, o reumatoidinis artritas, pavyzdžiui, padidina skausmą, kuris atsiranda naktį ir ryte.
Rytiniu riešo standumu taip pat dažnai pranešama.
Jei riešas yra uždegimas iš bursos, tai taip pat gali sukelti karščiavimą, nuovargį ir limfmazgių patinimą.
Taip pat skaitykite apie tai Patinę riešai
Paskyrimas pas rankų specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Mane galite rasti
- Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert
Patinimas ant riešo
Patinimas ant riešo yra labai dažnas simptomas, kuris gali sukelti daug priežasčių. Pavyzdžiui, tam, kuris nukrito ant riešo, riešas gali būti trauminis. Tai gali atsirasti dėl nedidelių mėlynių, tačiau dėl struktūrinių sužalojimų taip pat gali atsirasti patinimas.
Taip pat yra paviršutiniškas patinimas, kurį sukelia išorinis poveikis, pavyzdžiui, įgėlimas. Riešas taip pat gali išsipūsti, jei yra užkrėstas. Priežastis dažnai nėra iš karto pastebima (kaip traumos ar įgėlimo atveju). Patinimas dažnai vystosi lėtai, atsiranda ir nuo judėjimo priklausomas skausmas.
Sužinokite daugiau apie temą čia: Sumuškite riešą
Riešo skausmas
Riešo skausmas ir patinimas gali turėti įvairių priežasčių. Svarbiausia, kad trauminis įvykis, pavyzdžiui, kritimas, užfiksuotas ranka, sukelia skausmą. Jie įsijungia staiga ir paprastai yra trumpalaikiai. Priešingai, riešo uždegimo skausmui būdingas laipsniškas jų atsiradimas. Ypač tada, kai uždegimas sukelia pernelyg didelę traumą, skausmas iš pradžių būna tik nežymus ir tampa pastebimas patiriant stresą. Tačiau didėjant uždegimui, didėja ir skausmas. Be to, gali atsirasti tokie simptomai kaip riešo patinimas, paraudimas ir perkaitimas.
Iliustracija riešo skausmas
A - lėtinės priežastys
B - ūminės priežastys
- Reumatoidinis artritas (RA) -
uždegiminė liga
sąnariai - Artrozė -
Sąnarių dilimas - Riešo kanalo sindromas (KTS) -
vidurinio nervo susiaurėjimas - Ganglionas (viršutinė kojos dalis) -
gerybinis naviko susidarymas - Pažeista raištis -
Sąnario raiščio plyšimas - Piršto išnirimas -
Išniręs pirštas - Sulaužytas pirštas (piršto lūžis) -
a - distalinis
b - medialinis
c - promaximal - Riešo išvaržos
(čia skafandro lūžis)
Aš - aš - metakarpinis sąnarys -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Riešo-metakarpaliniai sąnariai -
Karnizai
III - III - apatinė riešo dalis -
(distalinis)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - viršutinė riešo dalis -
(artimasis)
Articulatio radiocarpalis
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
priežastys
Riešo uždegimo priežastys yra daugybė.
Uždegimas dažnai būna per didelio ar nepažįstamo poveikio rezultatas.
Net monotoniška veikla su visada tomis pačiomis judesių sekomis gali sukelti riešo uždegimą.
Gali būti paveikti tiek sausgyslių apvalkalai, tiek bursa.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Sumušimas riešą
Kita galima priežastis yra infekcija bakterijomis, grybeliais ar virusais, kurie vėliau plinta į sąnarius.
Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, po traumos, kuri nebuvo tinkamai išgydyta, arba susižeidus, kai mikrobai galėjo įsiskverbti į žaizdą.
Sąnario susidėvėjimas taip pat gali sukelti riešo uždegiminę reakciją.
Uždegiminės reumatinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, dažnai pažeidžia riešą. Dėl medžiagų kaupimosi sąnariuose vadinamasis Kristalų artropatijos atitinkamų sąnarių uždegimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Reumatoidinis artritas
Labiausiai žinomas pavyzdys šiuo atveju yra podagra, kurioje nusėda šlapimo rūgšties kristalai.
Skaitykite daugiau šia tema: podagra
Tendinitas
Daugeliu atvejų tendinitas atsiranda dėl per didelės įtampos ar blogos laikysenos. Ypač dažnai pažeidžiami sausgysliai, vedantys nuo dilbio iki plaštakos, todėl dažnai atsiranda riešo tendinitas. Sausgyslės apvalkalas sudaro apvalkalą, per kurį sausgyslė gali judėti beveik sklandžiai. Tai padaryti įmanoma dėl plonos skysčio plėvelės, kurią suformuoja vadinamasis sinovinis skystis.
Esant blogai laikysenai ar per daug apkraunant riešą, sausgyslė ir sausgyslės apvalkalas gali išsipūsti. Tai lemia tai, kad skystis yra išstumtas, todėl sausgyslė ir sausgyslės apvalkalas susitinka tiesiogiai. Tai sukuria didelę trintį atliekant kiekvieną judesį, o kai kuriais atvejais sausgyslė gali net įsikibti į sausgyslės apvalkalą arba prie jo prilipti. Šis padidėjęs atsparumas taip pat padidina uždegimą.
Riešo tendinito išsivystymo rizikos veiksniai yra, pavyzdžiui, biuro darbai, kai daug rašoma ranka arba kompiuteryje. Bet net tie, kurie sunkiai dirba fiziškai ir turi daug nuveikti rankomis, taip pat gali kovoti su tendinitu. Bakterinės infekcijos yra retos tendinito priežastys. Šiuo atveju jis vadinamas septiniu tendinitu.
Skaitykite daugiau šia tema: Tendonitas ant riešo
Bursitas rieše
Bursae veikia kaip natūralus buferis buferyje, kur sausgyslės skrieja tiesiai virš kaulo. Bursa gali uždegti, ypač atliekant monotoniškus, pasikartojančius judesius. Toks per didelis vartojimas yra svarbiausia bursito priežastis. Bet kritimas ant riešo arba pažeidimai dėl nusidėvėjimo taip pat gali sukelti bursos uždegimą. Labai retai riešo bursitą sukelia bakterinė ar virusinė infekcija.
Skaitykite daugiau šia tema: Bursitas
Disko uždegimas rieše
Diskas yra kremzlės diskas, esantis tarp riešo kaulų ir gleivinės. Šią diskusiją gali ypač paveikti riešo kritimas. Pvz., Diskas gali suplėšyti ar kraujuoti į kremzlės diską. Tai gali sukelti uždegimą, sukelti skausmą ir ribotą riešo judėjimą.
Bet diskas taip pat gali būti uždegimas, jei riešas yra perkrautas. Esant tokiam uždegimui, skausmas yra išorinėje riešo srityje ir yra ypač pastebimas, kai ranka taip pat ištiesta į išorę.
diagnozė
Riešo uždegimo diagnozė prasideda ligos istorijoje, po kurios atliekamas fizinis tyrimas.
Pirmiausia gydytojas paprašo išsamesnės informacijos apie simptomų pobūdį ir sunkumą, taip pat susijusius apribojimus.
Taip pat svarbu, kad gydytojas žinotų, kiek laiko simptomai pasireiškė ir ar buvo koks nors konkretus sukėlėjas, pavyzdžiui, ankstesnė infekcija ar trauma.
Fizinės apžiūros metu egzaminuotojas palpuoja sąnarį ir ieško patinimo, švelnumo ir perkaitimo.
Jis taip pat atidžiai patikrins mobilumą.
Tam dažnai atliekamas plaštakos, apimančios sąnarį, rentgeno nuotrauka, siekiant gauti informacijos apie galimą riešo pažeidimą.
Sąnarių uždegimą galima patvirtinti specialiais kraujo tyrimais.
Svarbios vertės yra vadinamieji uždegimo parametrai.
Tai apima baltuosius kraujo kūnelius (Leukocitai), C-reaktyviojo baltymo (CRP) ir nusėdimo greičio (ESR).
Sergant reumatoidiniu artritu dažnai randami vadinamieji reumatoidiniai veiksniai, o podagrai padidėjus šlapimo rūgšties koncentraciją galima nustatyti kraujyje.
Taip pat gali būti nurodoma kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (plaštakos MRT), norint gauti tikslesnę informaciją apie esamą riešo padėtį.
Apskritai plaštakos MRT tyrimas laikomas vertingiausiu diagnozuojant riešo uždegimą.
Jei šių tyrimų nepakanka diagnozei nustatyti, atliekant jungtinę punkciją (skysčio ar audinių medžiagos pašalinimą iš sąnario) arba atliekant jungtinę kopiją (Artroskopija) būti būtina.
Skaitykite daugiau šia tema: Riešo artroskopija
terapija
Riešo uždegimą gali sukelti skirtingi dirgikliai, todėl gydymas priklauso nuo atitinkamos priežasties.
Iš esmės pirmiausia svarbu vengti veiklos, sukeliančios riešo uždegimą.
Apskritai riešas iš pradžių tam tikrą laiką imobilizuojamas naudojant tvarsčius ar tvirtus tvarsčius, kad būtų išvengta tolesnių žalingų dirgiklių ir suteikta laiko sąnariui išgydyti.
Skausmą galima sumažinti atvėsus. Reikėtų pažymėti, kad riešo uždegimo, jau pasiekusio lėtinę stadiją, metu šiluma dažnai padeda geriau nei šaltis.
Be to, naudojamos įvairios medicininės, fizinės ir chirurginės priemonės.
Vaistų terapijos pagrindą dažnai sudaro skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie reguliariai naudojami tepalų pavidalu.
Jei sąnario uždegimą sukelia bakterijų kolonizacija, naudojami antibiotikai.
Sergant reumatoidiniu artritu, apimančiu riešus, naudojami specialūs reumatoidiniai vaistai, vadinamieji pagrindiniai terapiniai vaistai arba DMARD (=Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato), dėl.
Yra keletas variantų, kai reikia skirti fizinę terapiją.
Sąnarį gali palengvinti sąnario punkcija. Tai darant iš sąnario pašalinama per daug skysčio, kuris palengvina įtampos, apriboto judrumo ir skausmo jausmą.
Simptomus taip pat galima palengvinti šaltais kompresais, judesių pratimais ir fizioterapija.
Jei dėl konservatyvių priemonių simptomai nepagerėja, tendinito atveju taip pat galima apsvarstyti chirurginę intervenciją.
Chirurgas nupjauna raiščius, laikančius sausgysles kartu, vadinamąjį Retinaculum, ir tokiu būdu atleidžia sausgysles.
Skaitykite daugiau šia tema: Tendonito terapija
Homeopatija esant riešo uždegimui
Jei riešo srityje yra uždegimas, atsižvelgiant į pagrindinį skundą, gali būti naudojami skirtingi homeopatiniai vaistai. Arnica ir Ruta graveolens yra naudojamos esant riešo perkrovai ar ūminiam sužalojimui. Jei skausmas atsiranda daugiausia judant, Rus toksikodendras gali palengvinti simptomus. Jei uždegimas yra ypač ryškus ir pastebimas dėl riešo patinimo ir paraudimo, galima kreiptis į Bryonia ir Apis mellifica.
Ar reikėtų atvėsinti ar sušildyti riešą?
Riešo uždegimą pirmiausia reikia atšaldyti, jei jis yra ūmus. Tai neutralizuoja pirmąjį uždegimo paūmėjimą ir tuo pačiu palengvina riešo skausmą.
Bet ypač tada, kai uždegimas trunka ilgiau ar net tampa lėtinis, šiluma dažniausiai yra naudingesnė. Šiluma atpalaiduoja riešo ir dilbio srities raumenis ir gali sumažinti slėgį sukeliančias sausgysles ar bursą. Riešas paprastai pats „žino“, ar konkrečioje situacijoje geriau atvėsti, nei sušilti. Tai reiškia: išbandykite šalčio ir karščio programas ir laikykitės to, kas jaučiasi geriau.
Susegimas riešo
Susegimas riešo gali palengvinti uždegimą. Reikėtų atskirti du tapetavimo tipus: Standžią (dažniausiai baltą) juostą daugiausia galima naudoti riešui stabilizuoti. Tai naudinga, jei uždegimas yra labai ūmus, o ranka turėtų būti imobilizuota.
Sruogos paprastai atlieka tą patį tikslą, tačiau jas dažnai sunku tvarkyti ir todėl labiau erzina. Jei riešas vėl paruoštas naudoti, galima naudoti kinesio juostą. Šios dažniausiai spalvingos juostos juostelės yra prilipusios prie raumenų ir taip palengvina sausgysles, kai raumuo yra įtemptas.
Skaitykite daugiau šia tema: Bakstelėkite riešą
Riešo tvarstis
Riešo tvarsliava naudojama, kai dėl uždegimo riešą reikia sugadinti. Toks tvarstis paprastai yra elastingas ir leidžia tam tikru judesiu riešą. Tai skiriasi nuo riešo įtvaro, kuris naudojamas uždegimo pradžioje ir skirtas riešui visiškai nejudėti. Kita vertus, tvarstis palaiko riešą, kai ranka jau gali būti vėl įkelta, ir taip atleidžiami raumenys, sausgyslės ir bursa. Tvarstis taip pat tam tikru laipsniu suspaudžia sąnarį ir apsaugo riešą nuo patinimo.
Sužinokite daugiau apie temą: Riešo tvarstis
Kada riešo uždegimas tampa lėtinis?
Ūminė yra liga, kuri ką tik prasidėjo ir tęsiasi ribotą laiką. Lėtinė liga ištinka nuolat arba per ilgesnį laiką. Riešo uždegimas paprastai vadinamas lėtiniu uždegimu, jei simptomai išlieka keletą mėnesių ar ilgiau.
Vis dėlto, taip pat reikia pagalvoti apie ligos chronikavimą, jei simptomai kartojasi ištisus mėnesius ir metus, net jei tarp jų yra simptomų neturintis laikotarpis. Lėtinis riešo uždegimas dažnai būna kartu su bursos, sausgyslių ir (arba) sausgyslių apvalkalų struktūriniais pokyčiais ir paprastai nebegali visiškai pasveikti.
Kuris gydytojas gydo riešo uždegimą?
Dėl paprasto tendinito, atsirandančio dėl per didelės riešo, paprastai atsakingas ortopedas. Jis gali skirti tvarsčius ir tvarsčius, taip pat kineziterapiją. Kiekvienas, kuris kovoja su riešo uždegimu, turėtų pamatyti plastikos chirurgą, kurio specializacija yra rankų operacija. Tai gali atmesti kitas uždegimo priežastis ir pasiūlyti intensyvesnes gydymo galimybes. Rankų chirurgas taip pat gali įvertinti, ar uždegimas tapo lėtinis, ir (ar) būtina atlikti riešo operaciją.
Trukmė
Riešo uždegimas gali būti labai užsitęsęs. Ypač jei tai suveikė perkrovus riešą. Imobilizuodami ir po to kruopščiai aklimatizuodamiesi prie kamieno, turėtumėte tikėtis kelių savaičių ar mėnesių laikotarpio. Tačiau net ir po to reikia būti atsargiems, nes toks uždegimas dažnai pasikartoja. Visų pirma, žmonės, kurie yra linkę į tokį riešo uždegimą ir kurie daug rašo ranka ar dirba prie kompiuterio, visą savo profesinį gyvenimą dažnai kenčia nuo riešo uždegimo.
prognozė
Prognozė priklauso nuo uždegimo priežasties.
Taikant ankstyvą ir tinkamą gydymą, tikimybė pasveikti nuo tendinito, bursito ir tendinito yra gana didelė.
Tuomet turėtumėte būti atsargūs ir kiek įmanoma vengti veiksnių, kurie sukėlė riešo uždegimą.
Jei terapija nėra tinkama, tendinitas gali išsivystyti į lėtinį uždegimą, kuris gali užsitęsti keletą mėnesių. Todėl ankstyvoje stadijoje reikia pasitarti su gydytoju. Ūmus infekcinis artritas dažniausiai taip pat gydo be pasekmių.
Tačiau, vykstant uždegiminiam procesui, sąnarys taip pat gali būti sunaikintas ir dėl to visam laikui deformuotis.
Jei riešo uždegimas yra jau lėtinėje stadijoje kaip dalis esamos pagrindinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, paprastai nebeįmanoma išgydyti ir visiškai atsinaujinti.
Tokiu atveju siekiama užkirsti kelią tolesniam uždegimui ir sąnarių sunaikinimui, palengvinti skausmą ir uždegimą.
profilaktika
Norint užkirsti kelią riešo uždegimui, patartina kuo rečiau vengti ar atlikti suaktyvinančią veiklą ir judesius.
Jei traumos yra šalia riešo, reikia skirti ankstyvą ir tinkamą gydymą, viena vertus, siekiant užkirsti kelią infekcijoms, ir, kita vertus, išvengti padaromos žalos, kuri gali sukelti sąnarių uždegimą.
Jei yra pagrindinių ligų, galinčių sukelti sąnario uždegimą, šios pagrindinės ligos terapiją reikia pradėti laiku.
Rekomenduojama reguliariai tikrinti gydymo sėkmę ir bet kokius pradinio riešo uždegimo požymius.
