Akies tinklainė

Sinonimai

Medicinos: tinklainė

Anglų: tinklainė

įvadas

Tinklainė yra akies dalis ir susideda iš kelių sluoksnių, kuriuose yra ląstelės, absorbuojančios, konvertuojančios ir perduodančios šviesos dirgiklius. Jis yra atsakingas už spalvų ir ryškumo matymą ir galiausiai suformuoja regos nervą, kuris perduoda impulsus į smegenis. Tinklainėje yra skirtingos spalvos ir šviesos intensyvumo ląstelės, kurios šviesos stimulus paverčia elektrocheminiais dirgikliais.

anatomija

Tinklainė yra sudaryta iš trijų sluoksnių. Išorinis sluoksnis yra greta choroido. Šiame išoriniame granuliuotame sluoksnyje yra jutimo ląstelės, gaunančios šviesos stimulus (Fotoreceptoriai). Fotoreceptorių atveju atskirtos lazdelės, atsakingos už nakties ir prieblandos matymą, ir kūgiai, užtikrinantys dienos ir spalvų matymą.
Kūgiai daugiausia yra tinklainės centre, lazdelės daugiau išorinėse vietose (Periferija). Vidinis granuliuotas sluoksnis ribojasi su išoriniu granuliuotu sluoksniu.
Tai susideda iš bipolinių ląstelių, horizontalių ląstelių ir amakrino ląstelių.Šios ląstelės priima fotoreceptorių aptiktus ir apdorotus šviesos impulsus ir perduoda juos vidinio sluoksnio ląstelėms. Vidinis sluoksnis ribojasi su stiklakūniu ir susideda iš ganglinių ląstelių.
Gangliono ląstelės turi ilgas ląstelių išsiplėtimas ir juda į bendrą tašką, esančią apatiniame žandikaulyje (taip pat žr. Fonoskopiją), papilomą, kur tada jie kartu sudaro regos nervą.

Pačioje papiloje nėra fotoreceptorių. Taigi ten negalima suvokti jokių lengvų dirgiklių. Štai kodėl papiloma dar vadinama akląja vieta. Aklosios dėmės pusėje link šventyklos yra geltona dėmė, dar vadinama Macula lutea vadinama. Viduryje yra depresija. Yra jutimo ląstelės, kurias sudaro tik kūgiai. Štai kodėl šis gilinimas taip pat vadinamas ryškiausio regėjimo tašku. Evoliucijos požiūriu tinklainė yra diencephalono priešakinė dalis („Diencephalon“) ir turi apie 120 - 130 milijonų fotoreceptorių.

1. Ragena - Ragena
2. Dermis - Sklera
3. Iris - rainelė
4. Radiacijos kūnas - Korpusinis ciliaris
5. Choroidas - Choroidas
6. Tinklainė - tinklainė
7. Priekinė akies kamera -
   Kameros priekis
8. Kameros kampas -
   Angulus irodocomealis
9. Užpakalinė akies kamera -
   Kameros užpakalinė dalis
10. Akių lęšiai - Objektyvas
11. Stiklainis - Geltonkūnis
12. Geltona dėmė - Macula lutea
13. Akloji vieta -
    Discus nervi optici
14. Regėjimo nervas (antrasis kaukolės nervas) -
    Regėjimo nervas
15. Pagrindinė regos linija - Ašies optinė
16. Akies obuolio ašis - Ašies lemputė
17. Šoninis tiesiosios žarnos akies raumuo -
    Šoninis tiesiosios žarnos raumuo
18. Vidinis tiesiosios žarnos akies raumuo -
    Medialinis tiesiosios žarnos raumuo

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Kraujo tiekimas į tinklainę

Vidinius du tinklainės sluoksnius jungia centrinė tinklainės arterija (A. centrolis tinklainė ), kuris su regos nervu per bendrą angą kaukolės kaule (Optiniai foramenai) traukia į akių lizdą iš užpakalio. Tai gaunama iš akies arterijos tėkmės srities (A. ophthalmica), kuris savo ruožtu atsiranda dėl vidinės pagrindinės arterijos ant kaklo ir galvos (Vidinė miego arterija). Išorinį tinklainės sluoksnį aprūpina kraujagyslės, esančios gyslainėje. Veninis kraujas pašalinamas per akių venas (Vht. Oftalmicae).

Tinklainės užduotys

Akies tinklainė, dar vadinama tinklaine, matydama, perduoda smegenims dirgiklius. Todėl ji yra atsakinga už tai, kad tai, ką mes matome, būtų suvokiama kaip vaizdas.

Šviesa pirmiausia turi prasiskverbti pro rageną, lęšiuką ir stiklinį akies aparato ritmą, kol ji pateks į akies tinklainę.
Tinklainę sudaro milijonai jutimo ląstelių. Atspindėtą matyto objekto informaciją renka tinklainės ląstelės, rūšiuoja, susieja ir galiausiai kaip impulsą smegenims perduoda regos nervu. Šias užduotis atlieka skirtingi ląstelių tipai, sujungti tinklainėje.

Be to, tinklainė vykdo vitamino A apykaitos užduotis ir yra savotiška riba tarp jos ir kraujagyslių, esančių tiesiai šalia jo, esančio gyslainėje, kurios tiekia tinklainę. Kliūtis užtikrina, kad į kraują iš tinklainės nepatektų jokių kenksmingų medžiagų. Tinklainė taip pat yra ten, kur yra ryškiausias regėjimas, vadinamasis Macula arba Fovea centralis. Čia yra tik tenonai.

Skaitykite daugiau apie tai Kaip matosi darbas?

Tinklainės fiziologija

Jei šviesos stimulas pataikė į akį, jis pirmiausia turi prasiskverbti pro kelias skirtingas akies struktūras į fotoreceptorius. Pirmiausia šviesos impulsas pataiko į rageną priekinėje kameroje, praeina per vyzdį, užpakalinę kamerą, lęšiuką ir stiklakūnį.
Norint patekti į fotoreceptorius, šviesos impulsas turi praeiti per du vidinius tinklainės sluoksnius. Kai šviesos dirgiklis pasiekia jutimo ląsteles, šis šviesos dirgiklis paverčiamas elektrocheminiais dirgikliais ir perduodamas dviem tinklainės vidiniams sluoksniams. Vidinio sluoksnio ląstelės sudaro regos nervą, kuris dirgiklius veda į smegenis, kur jos vėliau apdorojamos ir suvokiamos.

Spalvos ir prieblanda

Spalvų ir ryškumo matymui naudojami trijų tipų kūgiai, kuriuos sudaro raudoni, žali ir mėlyni kūgiai. Strypai, atsakingi už regėjimą prieblandoje, yra beveik išjungti, kai jis yra ryškus ir negali suvokti jokių spalvų. Tamsoje veikia tik strypai, todėl sunku matyti spalvas prietemoje ir tamsoje.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Strypai ir kūgiai į akis

Fotoreceptoriai ir bipolinės ląstelės turi tam tikrą ramybės aktyvumą (potencialus). Kai yra stimulas, jie perduoda šią informaciją padidindami ar sumažindami potencialą. Gangliono ląstelės savo ruožtu perduoda savo informaciją elektriniais signalais (veikimo potencialais), taigi jos yra koduojamos dažniu. Ryškumas ir spalva turi skirtingus dažnius, kurių dažnio kodas yra iššifruojamas smegenyse ir paverčiamas vaizdu.

Tinklainės ligos

Tinklainės atšoka / tinklainė atsiskiria

Apskritai, tinklainės ligos bėga neskausmingasnes ten nėra skausmo skaidulų.

Prie a Tinklainės atsiskyrimas tai ateina į vieną Tinklainės atskyrimas nuo vaskuliarizuoto choroido. Tai įsivaizduoja Erdvė, kuriame Skystis kaupiasi. Dėl to tinklainė nebegali aprūpinti choroidu ir atsiranda regos sutrikimų.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys gali būti Uždegimas, Degeneracijos, Skylių ar įtrūkimų susidarymas būti. Pastarąsias sukelia silpnos dėmės arba, pavyzdžiui, akies obuolio mėlynės. Skystis praeina per skylę ir tinklainė atsiskiria. Kadangi daugeliu atvejų skausmas nejaučiamas, dažniausiai galima suvaldyti tinklainės atsiskyrimą neryškus matymas nustatyti. Jei įtrūkimai, atsirandantys dėl degeneracijos, yra kraujagyslės srityje, tai gali sukelti mažus matomus akies kraujavimus. Jei tinklainė atsiskyrė centrinės foveos srityje, aštrus matymas nebeįmanomas. Be to, atskirto taško srityje sumažėja šviesos suvokimas. tai bus dažnai suvokiamas kaip savotiškas šydas prieš akis. Dažniausiai tinklainės atsiskyrimą sukelia su amžiumi susiję įtrūkimai ar skylės. Šių įtrūkimų priežastis yra didėjantis vadinamojo stiklakūnio kūno susitraukimas akies viduje su amžiumi. Kadangi kai kuriose vietose tai yra sujungta su tinklaine, jos susitraukimas sukelia tinklainės įtampą. Dėl to susidaro įtrūkimai.

Žmonės, kurie Cukrinis diabetas serga kurie iš arti yra ar dėl a katarakta buvo atlikta operacija didesnė rizika kenčia tinklainės atšoka. Jei tinklainė yra suplėšyta, tai galima ištaisyti lazerio terapija. Jei tinklainė atsiskiria, reikia atlikti operaciją. Deja, tinklainės skylės ar tinklainės atšoka negali būti išgydytos vaistais. Tinklainės atšoka gali būti suskirstyta į rematografinį atskirtį, atsirandantį dėl įtrūkimų susidarymo, tai eksudacinis atjungimas, kuriame skystis iš choroido kraujagyslių prasiskverbia į tinklainę, ir traktinis tinklainės atsiskyrimas. Pastarasis sukuria rando audinį. Randų susidarymo vietoje audiniai susitraukia ir sukuriama įtampa. Dėl to tinklainė gali atsilaisvinti.

• Tinklainės atsiskyrimo simptomai
• Tinklainės atitraukimo operacija

Tinklainės kraujotakos sutrikimas

Tinklainė turi būti tinkama tam, kad ji visada tinkamai veiktų ir galėtų įžvelgti kaip procesą pastovus iš kraujagyslių iš gretimo choroido jeigu tapti. Su kraujotakos sutrikimu jis ateina Regėjimo praradimas, dėl kurio atsiranda aklumas nes tinklainės nebegalima tinkamai aprūpinti. Gali būti paveiktos tiek arterijos, tiek venos.

Visų pirma yra pagrindinės ligos, dėl kurių kraujagyslės gali užsikimšti, taigi ir kraujotakos sutrikimas Cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas ir arteriosklerozė. Todėl svarbu nustatyti šių ligų parametrus visada tikrink leisti.

Arterinis Trikdžiai virsta vienu spontaniškas, neskausmingas ir tiesioginis regėjimo praradimas pastebimas paveiktoje vietoje. Jei simptomai pasireiškia oftalmologas nedelsdamas per 24 valandas yra ieškoma, kad būtų galimybė pasveikti.

Susijęs su venomis Nesėkmės išreiškia save ne toks stiprus ir staigus palyginti su arterijų okliuzijomis. Čia simptomai dažniausiai laikomi vienais Tamsaus šešėlio rūšis arba uždanga suvokiama. Dažna veninių kraujotakos sutrikimų pasekmė yra patinimas ryškiausio regėjimo srityje (Makulinė edema) dėl kurio regėjimo aštrumas labai sumažėja.

• Akies kraujotakos sutrikimai
• Diabetinė retinopatija
• Trombozė akyje

Tinklainės suplėšyta / tinklainės ašara

Dažnai tinklainės ašarojimas pasireiškia periferinėse vietose be aiškios priežasties vienas ir yra skylė. Paprastai tinklainė yra prieš akies sienos vidų. Jis laikomas skysčio sukurta siurbimo sistema. Jei tinklainėje atsirado ašaros, siurbimas prarandamas. Vanduo iš akies patenka į erdvę. Tai vis labiau užpildo skysčiu ir Tinklainė nulupta. Tinklainė per kelias dienas gali visiškai nulupti.
originalūs įtrūkimai tinklainėje daugiausia sudaro greiti ir ryškūs blyksniai arba kaip daug mažų juodų taškeliųkurie tarsi plaukia aplink suinteresuoto asmens akis. Jei tinklainė atsiribojo, atsiranda ryškių regėjimo lauko defektų.

Pastebėję simptomus, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į oftalmologą. Jei tinklainė šiuo metu dar neatsiskyrė, dažniausiai pakanka lazerio terapijos. Lazerio spindulys paveiktoje vietoje sukelia uždegiminę reakciją, dėl kurios skylės vietoje esantys audiniai randasi ir tokiu būdu uždaromi. Jei tinklainė jau pakelta, tai padės Lazerio terapija ne daugiau ir tai turi būti įjungtas.

Tinklainės uždegimas

A grynas tinklainės uždegimas yra vadinama Retinitas. Kadangi tinklainė ir choroidas yra glaudžiai susiję, dažniausiai pažeidžiamas ir tiesiai šalia esantis choroidas. Todėl apatinės žandikaulio uždegimas taip pat žinomas kaip Chorioretinitas.

Tinklainės uždegimas bėga neskausmingai. Pradžioje tai taip pat bėga be simptomų. Tik į vėlesnis etapas uždegimas dažnai pasireiškia paveiktiems Rūko prieš akis ar Neaiškumai regėjimo lauke. Simptomų mastas priklauso nuo uždegimo vietos tinklainėje. Kuo arčiau tai aštriausio regėjimo taškas, tuo sunkesnis regėjimo sutrikimas.

Pagrindinė priežastis dėl tinklainės uždegimo daugiausia bakterijos, Virusai arba Grybaikurie prasiskverbia į tinklainę. Be to, tokios ligos kaip raudoniukė, Herpesas, sifilis arba Autoimuninės ligos būti tinklainės uždegimo priežastis. Dažniausiai naudojami kovai su uždegimu Antibiotikai, naudojantys akių lašus administruojamas. Kortizonas taip pat dažnai naudojamas dėl priešuždegiminio poveikio. Sunkiais atvejais antibiotiką reikia suleisti švirkštu.

• Retinitas pigmentosa
• Akių lašai, kurių sudėtyje yra antibiotikų

Tinklainės tyrimas

Kai akių gydytojui aprašysite uždegimo, įtrūkimų ar tinklainės atsiskyrimo simptomus, jie tai padarys pirmiausia vienas Akių tyrimas vykdyti. Tokiu būdu oftalmologas gali įvertinti pažeidimo laipsnį regėjimo atžvilgiu.

Toliau turi būti užpakalinė akies siena, įskaitant tinklainę ir gyslainę Oftalmoskopas būti vertinamas kaip. Taikant šią procedūrą, akies dugnas gali būti padidintas, kad būtų galima nustatyti, kokia žala padaryta.

Greitas gydymas visada yra labai svarbus kad išvengtumėte padarytos žalos. Jei, pavyzdžiui, ilgą laiką buvo tinklainės uždegimas, gali būti, kad tinklainėje susidaro randai, kurie labai pablogina regėjimą.

Paprastai atliekant aprašytus simptomus, akies židinys gali būti veidrodinis, o kraujotakos sutrikimai gali būti fotografiškai matomi naudojant fluorescencinę angiografiją, o patinimo laipsnį galima nustatyti naudojant optinę koherentinę tomografiją (OCT).

• Apatinės dalies tyrimas
• Intraokulinio slėgio matavimas
• Tinklainės tyrimas