Viršutinio pilvo skausmas

Generolas

Viršutinė pilvo dalis jungiasi tiesiai prie dviejų pakraščių arkų žemyn ir neryški į vidurinę pilvo dalį. Šis pilvo pasiskirstymas yra svarbus atsižvelgiant į tos srities organus, kurie gali sukelti skausmą.
Skausmas, kuris atsitraukia nuo pakraščio arkos ir maždaug sustoja bambos lygyje, vadinamas epigastriniu skausmu. Šioje srityje yra daugybė organų, kurie gali sukelti diskomfortą. Skausmo lokalizaciją viršutinės pilvo srityje galima suskirstyti pagal tiesioginę padėtį, t.y., kairę viršutinę pilvo dalį, centrinę viršutinę pilvo dalį arba dešinę viršutinę pilvo dalį.

Skaitykite daugiau šia tema : Viršutinės pilvo dalies skausmo priežastys

Viršutinio pilvo skausmo lokalizavimas

Viršutinio pilvo skausmas dešinėje

Jei pranešama apie viršutinės pilvo dalies skausmą, tai daugeliu atvejų yra viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Jei ten nurodomas skausmas, tulžies pūslė yra labai įtariama, kaip sukėlėjas.

Dešinio viršutinio pilvo srityje staigus dūrio skausmas, kuris gali likti toks pats arba sustiprėti, greičiausiai rodo tulžies pūslės ligą. Tai taip pat gali sukelti traukimąsi skrandyje.

Ypač tada, kai skausmas pasireiškia po valgio, diagnozės sąraše priežastis yra tulžies pūslė. Daugeliu atvejų tulžies pūslėje yra tulžies akmenų, iš pradžių visiškai be simptomų.
Po valgio tulžies pūslė susitraukia, kad joje išsiskirtų tulžies rūgštys. Tai veda prie akmenų judesių ir kontakto tarp akmenų ir tulžies pūslės sienos. Tai sukelia aukščiau aprašytą dūrio skausmą dešinės viršutinės pilvo srityje. Jei skausmas atsiranda nepriklausomai nuo valgymo ir yra nurodomas ten, kur yra tulžies pūslė, gali būti, kad tulžies pūslė tapo uždegusi.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Kaklo pusės skausmas dešinėje

Daugeliu atvejų tai atsitinka dėl tulžies akmenų. Uždegusi tulžies pūslė be tulžies akmenų yra reta. Dažnai akmenys, kurie daugelį metų buvo tulžies pūslėje, galiausiai užpūtė tulžies pūslę ir sukelia aukščiau aprašytą skausmą. Kai kalbame apie tulžies pūslės uždegimą, dažniausiai suprantama tulžies pūslės siena, kuri yra uždegusi. Be to, tulžies pūslėje subrendęs tulžies akmuo gali susitraukti iš tulžies pūslės ir migruoti per tulžies latakus. Jei šis akmuo įstrigtų siauroje tulžies latakų vietoje, jis dažniausiai sukelia labai stiprų skausmą, dar vadinamą tulžies diegliais ir jo bijoma.

Diagnozė atliekama naudojant viršutinės pilvo dalies ultragarsą. Pažvelgę ​​į tulžį, galite pamatyti jame esančius tulžies akmenis. Tulžies pūslės uždegimas matomas ultragarsiniame vaizde per tolygų ar nelygų sienos sustorėjimą. Dažnai akmenys tulžies latakuose negali būti matomi ultragarsu. Čia turi būti naudojamas vadinamasis ERCP, kurio metu atliekama gastroskopija ir kontrastinė medžiaga suleidžiama į tulžies lataką. Tada imamas rentgenas ir galima patikrinti atitinkamą tulžies latakų sandarumą. Kraujo tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint išsiaiškinti, ar kūne progresuoja uždegimas, ar padidėja tulžies lašams būdingas parametras kraujyje. Daugeliu atvejų pasirinktas gydymas yra chirurginis tulžies pūslės pašalinimas, jei simptomus sukelia akmenys arba jei tulžies pūslė yra uždegusi. Jei tulžies latake įstrigo tulžies akmuo, jį galima atsigauti endoskopiškai arba chirurginiu būdu pašalinti atidarant tulžies lataką.

Dešinės viršutinės pilvo srityje yra dar vienas organas - kepenys. Jei pranešta apie dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skundus, visada reikia ištirti kepenis. Paprastai kepenų ligos, tokios kaip hepatitas, kepenų cirozė ar kepenų karcinoma, per skausmą netampa simptominėmis. Bet taip pat gali vėl ir vėl nutikti, kad šios ligos sukelia kepenų patinimą.
Kepenys yra apsuptos standžia kapsule, kuri nepalieka pakankamai vietos, kad būtų galima atitinkamai padidinti kepenis. Padidėja slėgis, todėl stipriai traukiasi kepenų kapsulė. Tai sukelia labai stiprų skausmą. Ultragarsinio tyrimo metu, jei kepenų dydis atrodo įtartinas, reikia išmatuoti ir kepenų kraštus.

Skaitykite daugiau šia tema: Dešinės pusės viršutinės pilvo dalies skausmas ir padidėjusios kepenys

Paveikslas viršutinės pilvo dalies skausmas

Viršutinio pilvo skausmas

1. Dešinė kranto arka -
   Arcus costalis dexter
2. Kepenys - Heparas
3. Dvylikapirštės žarnos - Dvylikapirštės žarnos
4. Gvisos pūslės - Vesica biliaris
5. Kasa - Kasa
6. Dvitaškis - Intestinum crassum
7. Širdplėvė - Širdplėvė
8. Blužnis - Kriauklė
9. Kairiojo krašto arka -
   Arcus costalis grėsmingas
10. Skrandis - Svečias
11. Bamba - Bambos
12. Plonoji žarna - Žarnyno įtampa
    Dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas:
    A - kepenų cirozė (nuotrauka), hepatitas
    B - tulžies akmenys (paveikslėlis),
    Tulžies pūslės uždegimas, tulžies diegliai
    Vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmas:
    C - skrandžio opa (nuotrauka),
    Skrandžio gleivinės uždegimas
    (gastritas), Uždegimas
    kasa
    (Pankreatitas), Dvylikapirštės žarnos opa
    (Dvylikapirštės žarnos opa)
    Kairiojo viršutinės pilvo dalies skausmas:
    D - inkstų akmenys (nuotrauka), blužnies uždegimas

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Skausmas centrinėje viršutinėje pilvo dalyje

Centrinės viršutinės pilvo dalies skausmai yra gana reti, tačiau taip pat skubiai juos reikia išsiaiškinti. Tai gali būti skrandis, esantis šioje srityje, viena vertus, ir kasa, kita vertus. Dažniausia vidurinio viršutinio pilvo skausmo priežastis yra skrandžio ligos. Dažnai tai yra ūmus skrandžio gleivinės uždegimas, kuris sukelia nurodytą centrinę viršutinės pilvo dalies diskomfortą. Ūmus skrandžio gleivinės uždegimas ar net ūmus gastritas atsiranda, jei buvo geriama ypač riebaus maisto arba jei prieš tai buvo suvartota ypač daug alkoholio. Dažniausiai simptomai sustiprėja paspaudus viršutinę pilvo dalį arba pacientui pasilenkus į priekį. Sunkus ūmus gastritas gali sukelti stiprų piešimo ir deginimo skausmą net ramybės būsenoje. Daugeliu atvejų simptomai praeina po vienos ar trijų dienų. Jei jie to nedaro, kalbama apie lėtinį gastritą, kurio priežastis reikia išsiaiškinti. Dažnai skrandžio sienelės sukelia per daug skrandyje gaminamos rūgšties. Kai kuriais atvejais skausmo priežastis yra skrandžio opa, kuri iš pradžių nepastebimai auga skrandžio srityje ir galiausiai sukelia diskomfortą.

Jei pilvo skausmas stipriausias viduryje, tai gali būti skrandžio gleivinės uždegimo požymis.

Centrinės viršutinės pilvo dalies skundus taip pat gali sukelti kasa. Tai dažniausiai yra kasos uždegimai (Pankreatitas). Būdinga, kad apie skausmą pranešama centralizuotai ir jis sklinda į nugarą ir apibūdinamas kaip deginimas, pjovimas ar traukimas. Pagrindinė pankreatito priežastis yra lėtinis alkoholio vartojimas.
Paprastai būna, kad sritis centrinėje viršutinėje pilvo dalyje yra jautri slėgiui, panaši į skrandžio gleivinės uždegimą. Kasos uždegimas yra rimtas klinikinis vaizdas, todėl jį reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Paprastai tai siejama su sunkiomis bendromis organizmo reakcijomis, tokiomis kaip karščiavimas ir stiprus bendros sveikatos pablogėjimas. Pacientai, sergantys sunkiu kasos uždegimu, dažnai nebegali vaikščioti vertikaliai ir dažnai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, kuris dažo odą ir junginę. Kartais dėl skirtingų biocheminių priežasčių šlapimas patamsėja, o išmatos yra lengvesnės. Tokiu atveju kasą tikrai reikia ištirti. Tai taip pat atliekama naudojant ultragarsą ir kraujo tyrimą. Neaiškiais atvejais gali tekti atlikti KT. Atliekant vaizdą, dažniausiai matomi neramūs, sutankinti statiniai ar konstrukcijos be tikrųjų sienų.

Kasos uždegimas ligoninėje gydomas antibiotikais. Skrandžio gleivinės uždegimą galima įrodyti tik atlikus gastroskopiją. Galima susidaryti ir išanalizuoti realų skrandžio vaizdą iš vidaus.

Raudoni skrandžio gleivinės pokyčiai rodo ūmią ar lėtinę skrandžio gleivinės uždegimo eigą. Gydymas atliekamas su didelėmis rūgščių inhibitorių dozėmis ir švelniu maistu. Viršutinis pilvo skausmas, viduryje, kairėje ar dešinėje, visada gali būti netiesioginis širdies spinduliavimas. Jei organo radiniai neaiškūs, visada reikia užrašyti EKG ir nustatyti troponino kiekį kraujyje, kad būtų išvengta širdies priepuolio.

Skaitykite daugiau šia tema: Vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmas, širdies priepuolio simptomai

Viršutinio pilvo skausmas kairėje

Kairiojo viršutinio pilvo srityje blužnis yra potencialus skausmą sukeliantis organas.
Tačiau blužnies uždegimas beveik niekada neįvyksta. Tačiau yra keletas kraujo ligų (leukemija) ir infekcijų (Pfeifferio liaukos karščiavimas), kai blužnis smarkiai išsipučia ir ištraukia blužnies kapsulę. Tada tai gali sukelti stiprų skausmą kairės viršutinės pilvo srityje.
Nepatyrę sportininkai ar tie, kurie ką nors valgė prieš treniruotę, taip pat gali skųstis kairiojo viršutinės pilvo dalies skausmais. Šiuo atveju dažniausiai tai yra paprasti, tiesūs šoniniai dygsniai. Apatinėje kairiojo (taip pat ir dešiniojo) apatinio pilvo srityje šlapimtakiai iš inkstų veda į šlapimo pūslę. Jei yra inkstų akmuo, kuris paliko inkstą ir įstrigo šlapimtakio srityje, tai gali sukelti labai stiprų kairės viršutinės pilvo dalies skausmą, dar vadinamą diegliais.
Kylančios šlapimo takų infekcijos, kylančios iš šlapimo pūslės, taip pat kartais gali sukelti kairės (ir dešinės) pusės skausmus. Skausmas taip pat išaiškinamas ultragarsu. Išmatuojama ir įvertinama blužnies forma ir dydis. Padidėjusios blužnies atveju būtina ieškoti priežasties. Dažniausiai tai užtikrinamas išsamus fizinis egzaminas ir kraujo tyrimas. Šlapimtakių įstrigę šlapimo akmenys daugeliu atvejų negali būti matomi ultragarsu. Jei neaiški kairiojo pilvo apatinės pilvo dalies priežastis, reikia naudoti kontrastinę medžiagą. Tai reiškia, kad šlapimtakį galima patikrinti dėl patentabilumo.

Jei po traumos atsiranda skausmas dešinėje, centrinėje arba kairėje viršutinėje pilvo dalyje, be ultragarsinio tyrimo gali reikėti atlikti ir kompiuterinę tomografiją, nes būtų galima traumos su atitinkamu kraujavimu.

Vienas organas, kuris randamas tiek kairiajame, tiek centriniame, tiek dešiniajame viršutiniame pilvo gale, yra žarna. Tai bet kuriuo metu gali sukelti skundų. Tiek dvitaškis (dvitaškis), esanti paveikslo rėmo išilgai viršutinės pilvo formos, taip pat plonoji žarna, užpildanti šį rėmą, gali sukelti diskomfortą. Dažniausia ir nesudėtinga to priežastis yra vidurių pūtimas po valgio. Taip pat visada gali pakisti storosios žarnos pokyčiai, kurie yra maišelių pavidalu ir jų uždegimas gali sukelti diskomfortą bet kurioje storosios žarnos srityje. Nors kairioji apatinė pilvo dalis yra labiau paplitusi šių vadinamųjų divertikulitidų vieta, kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti nusiskundimų kairiojo viršutinio pilvo srityje. Čia taip pat pirmiausia turėtų būti naudojamas ultragarsas ar kolonoskopija, kad būtų nustatyta, kokia yra to priežastis.

Skaitykite daugiau šia tema: Viršutinio pilvo skausmas kairėje pusėje

Viršutinio pilvo skausmas širdies srityje

širdis guli krūtinėje, kad skausmas iš širdies galėtų spinduliuoti į viršutinę pilvo dalį. Taigi, patartina jį naudoti pacientams, kuriems yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas EKG parašyti galimam Širdies smūgis mokėti atmesti priežastį.

Viršutinio pilvo skausmas atsiranda dėl a Širdies smūgis, yra skausmo požymis slegiantis į mušimas ir tęsiasi nuo krūtinkaulio užpakalinės dalies iki viršutinės pilvo dalies. Skausmas yra labai stiprus, todėl pacientai dažnai kalba apie „sunaikinimo skausmą“. Ypač Užpakalinis infarktas sukelia tokį skausmą.

Be EKG diagnozės, turėtų būti renkami ir laboratoriniai parametrai. Ypač reikšmingas yra širdžiai būdingas fermentas Troponinas, kurių vertės smarkiai padidėja ištikus širdies priepuoliui ir tokiu būdu įtarimą patvirtina gana patikimai.Tai yra fermentai, teikiantys papildomos informacijos Mioglobinas, Kreatinkinazė (CK-MB), Aspartato aminotransferazė (AST) ir Alanino aminotransferazė (SENAS). Be to, a Širdies echokardiografija, vienas Širdies kateterizavimas arba taip pat a Širdies MRT būti pagamintas.

Bet gali būti ir vienas Krūtinės angina („Krūtinės sandarumas“), sukeliantis panašius simptomus, tačiau ne toks stiprus. Tai nėra širdies raumens, kaip širdies priepuolio, sunaikinimo klausimas, o tik iš dalies laikinas nepakankamas širdies raumenų įsiskverbimas.

Viršutinis pilvo skausmas, kaip pagrindinis simptomas, yra būdingas vadinamųjų Pepsinė opa. Tai nurodo Gleivinės pažeidimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnojekurie yra mažiausiai pusės centimetro aukščio ir veikia raumenų sluoksnį (prašome kreiptis: Skrandžio opa).
Liga vystosi atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos gleivinės pusiausvyrai.
Tai visų pirma apima infekciją su bakterija Helicobacter pylori ir pakitusi rūgšties gamyba.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• a genetinis polinkis
• Valgymo įpročiai
• Piktnaudžiavimas nikotinu
• Alkoholio vartojimas
• stresas (prašome kreiptis: Pilvo skausmas ir stresas) ir
• ypač tai Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas

Daugeliu atvejų pasireiškia ūmus gastritas, a Skrandžio gleivinės uždegimas, besimptomiai.
Bet tai taip pat gali sukelti skausmingą diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje. Nepriklausomai nuo tikrosios priežasties, tai yra gleivinę apsaugančių veiksnių ir agresyvios skrandžio rūgšties pusiausvyros sutrikimas.
Tam tikri vaistai, pvz Acetilsalicilo rūgštis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Citostatikai ir Kortikosteroidai gali sukelti tokį disbalansą.

Skrandžio vėžys ilgą laiką išlieka besimptomis, kol, be kita ko, tampa skausmingu viršutinės pilvo dalies simptomu. Svarbiausias jo vystymosi rizikos veiksnys yra Helicobacter pylori infekcija.

Labai stiprus, nuolatinis epigastrinis skausmas atsiranda kaip pagrindinis ūminio pankreatito simptomas, a Kasos uždegimas, į.
Labiausiai paplitusios pankreatito priežastys yra šios Tulžies akmenų liga ir lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu. (taip pat žr Pilvo skausmas nuo alkoholio)

Kiti aktyvikliai yra:

• Nelaimingi atsitikimai
• Vaistai kaip Gliukokortikoidai
• Antibiotikai ir Estrogenai
• Infekcijos
• Navikai ir
• Autoimuninės ligos, tokios kaip Krono liga

Per didelis riebalų procentas kraujyje, taip pat per didelis kalcio kiekis taip pat gali skatinti ūminį pankreatitą. Kas dešimtu atveju priežastis nėra aiški.
Priešlaikinis fermentų suaktyvinimas kasoje lemia „Savaiminis virškinimas„Kasa.
Lėtinis pankreatitas taip pat yra susijęs su pasikartojančiais epigastriumo skausmais ankstyvosiose stadijose. Beveik 80% visų atvejų praeina lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu.
Staigus, didėjantis ir mažėjantis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje pasireiškia simptomine tulžies akmenų liga. Akmenys gali būti pačioje šlapimo pūslėje arba tulžies takuose.
Jie susideda iš tulžies dalių. Dažniausiai pasitaiko gryni ir mišrūs cholesterolio akmenys, tuo tarpu vadinamieji pigmento akmenys, susidarantys iš raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktų, pasitaiko rečiau.
Rizikos veiksniai apima vyresnį nei keturiasdešimties metų amžių, nutukimą, moterų lytį, daugybę nėštumų, kaloringą ir mažai skaidulų turinčią dietą, Chrono ligą, 2 tipo cukrinį diabetą ir tam tikrus genetinius veiksnius. Tulžies akmenys moterims turi daugiau nei du kartus didesnį pavojų nei vyrams.
Ūminis cholecistitas, tulžies pūslės uždegimas gali būti tulžies akmenų ligos komplikacija. Įstrigęs akmuo sukelia uždegiminę reakciją. Paprastai skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje padidėja ir sumažėja.

Laikinas viršutinės pilvo dalies skausmo atsiradimas

Viršutinio pilvo skausmas naktį

Vien tai, kad naktį pastebimas viršutinės pilvo dalies skausmas, šiek tiek nurodo skausmo intensyvumą. Todėl toks viršutinės pilvo dalies skausmas visada yra reikia paaiškinimo, ypač kai skrandis sukietėjęs tuo pačiu metu yra ir tiems, kurie paliesti Gynybos įtampa pademonstruoti. Vaikams, kenčiantiems nuo naktinio viršutinės pilvo dalies skausmo, visada reikia stebėti, ar nėra klestėjimo ir sulėtėjusio augimo.

Klasikiniai naktinio skausmo sukėlėjai yra ligos, kurios turi „Pasninko skausmas„Nes tokia būsena pasiekiama tiksliai naktį. Tai apima ir tai Dvylikapirštės žarnos opa (= Dvylikapirštės žarnos opa), bet ir Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas). Abi jos parodo savo skausmo požymius po ilgesnio susilaikymo nuo maisto (dažniausiai praėjus 4 valandoms po valgymo), todėl yra vadinamos ne tik „badavimo skausmais“, bet ir „bado skausmais“. Paprastai rūgščios skrandžio sultys ruošiamos su viena PH vertė nuo 1 jokių problemų. Tačiau jei yra skrandžio gleivinės sutrikimų, ją gali sudirginti rūgštis ir uždegimas, taigi kalbama apie klinikinį gastrito vaizdą. Ypač jei ilgą laiką nevalgėte, arba vakarienė - jau seniai, skrandyje esantis maistas negali surišti ar buferinti rūgšties. Todėl šis viršutinės pilvo dalies skausmas dažnai pasireiškia naktį.

Viršutinio pilvo skausmas po valgio

Tam, kad būtų galima atskirti tam tikras klinikines nuotraukas, svarbiausia tai yra laikaskai atsiranda skausmas, svarbus skiriamasis faktorius. Jei pacientai skundžiasi viršutinės pilvo dalies skausmais po valgio, tai taikoma Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) kaip Išskyrimo diagnozėnuo skrandis yra mažiau rūgštus prarijus, todėl simptomai labiau palengvėja. Čia skausmas labiau tikėtinas prieš valgį nes skrandžio rūgštis šiuo metu gali pažeisti skrandžio gleivinę („alkio skausmai“ / „badavimo skausmai“).

Kad po valgymo nebūtų skausmo, turi būti priežasčių, kurios sukelia maisto gabenimo problemų, trukdo perdirbti maistą arba yra mechaninės kilmės.

Tai ypač įprasta Tulžies pūslė Viršutinio pilvo skausmo kilmės vieta. Tai paaiškinama tuo, kad tulžies pūslės sienelės raumenys susitraukia po valgio, norėdami pernešti tulžies druskas į žarnyną per tulžies latakus. Tačiau dabar jie yra tulžies pūslės ar tulžies latakuose Tulžies akmenys, jie sukelia stiprų dieglių skausmą dėl padidėjusio judesio. Šis aštrus skausmas ypač pastebimas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Dažnai viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis po valgio yra gana nekenksminga, net jei tai retai būna todėl, kad žmogus tiesiog suvalgė tai, kas sunkiai virškinama. Labai dažnai galite Meteorizmas būti nekenksminga ir nesudėtinga viršutinės pilvo dalies skausmo priežastis po valgio. Kai kurie maisto produktai toleruojami skirtingai ir gali sukelti individualių problemų. Tačiau gazuoti gėrimai, ankštiniai, svogūnai ir paprastai labai riebus maistas paprastai yra linkę.

Be viršutinės pilvo dalies skausmo, pacientai dažnai jaučiasi sotūs ir skundžiasi pilvo spazmais bei vidurių užkietėjimu. Tačiau persivalgymas ir stresas taip pat gali sukelti dujų.

Tačiau jei viršutinės pilvo dalies skausmai atsiranda reguliariai ir yra ir tokių simptomų kaip rėmuo ar padidėjęs raugėjimas, įtarimas yra vienas Refliuksinis ezofagitas (= Stemplės refliukso liga) uždaryti.

Mažiau nekenksminga priežastis taip pat gali būti viena Kasos uždegimas (= Pankreatitas) būti.

ūminis pankreatitas gali būti pavojingas gyvybei ir net išsivystyti iš lėtinės formos karcinoma vystytis. Viršutinis pilvo skausmas turi diržo formos skausmą, kuris spinduliuoja į nugarą. Be skausmo, yra ir papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, riebalinės išmatos ir svorio kritimas. Viršutinės pilvo dalies skausmai dažniausiai atsiranda po valgio, nes būtent tada kasa, svarbiausia virškinimo liaukos, pradeda savo darbą ir išskiria virškinimo fermentus.

Viršutinės pilvo dalies skausmas kartu su pykinimu

Viršutinis pilvo skausmas yra simptomas, kuris konkrečiai nenurodo jokios konkrečios medicininės būklės. Atvirkščiai, skausmą reikia tiksliau suskirstyti į jo tipą (draskantis, deginantis, aštrus, nuobodus) ir jo atsiradimas (nuolatinis, traukulys, diegliai). Be to, papildomi lydintys simptomai gali parodyti tam tikrą kryptį.

Jei pilvo skausmas ir pykinimas atsiranda kartu, to nepakanka ir diagnozei nustatyti.

Galima priežastis gali būti skrandžio srities problemos. Tada skausmas dažnai būna vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje. Tai gali būti skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas), kurie gali atsirasti ūmiai arba chroniškai. Pykinimas dažnai būna daugiau pobūdžio nemalonus pilnatvės jausmaskurie palankiai įvertino pacientus, apibūdina skrandžio pūtimą. Priklausomai nuo gastrito tipo, gydymas vaistais iš protonų siurblio inhibitorių grupės (pvz Pantoprazolas) Teikti palengvėjimą.
Kita priežastis gali būti skrandžio skausmas išgėrus alkoholio. Ši viršutinės pilvo dalies skausmo forma taip pat dažnai lydima pykinimo.

Lėtinio B tipo gastrito atveju yra bakterinė skrandžio kolonizacija su gemalu Helicobacter pylori. Tokiu atveju vadinamoji išnaikinimo terapija kartu su antibiotikų deriniu ir Protonų siurblio inhibitoriai atitinkamai.

Taip pat skrandžio opa (Skrandžio opa) arba dvylikapirštės žarnos (Dvylikapirštės žarnos opa) gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą kartu su pykinimu. Prie Dvylikapirštės žarnos opa skausmas dažnai pagerėja nurijus maistą, tuo tarpu sergant skrandžio opa jis labiau nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Atsižvelgiant į opų mastą, dažnai gali pakakti vaistų. Taip pat čia yra Protonų siurblio inhibitoriai pasirinktos priemonės. Jie sumažina per didelę skrandžio rūgšties gamybą skrandyje, kuri yra opos priežastis. Atsiskaitant su Helicobacter pylori taip pat turėtų būti naudojamos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms gydyti Išnaikinimo terapija būti atliktas.

Vidurinės pilvo dalies viršutinės pilvo dalies skausmą, kurį lydi pykinimas, taip pat gali sukelti kasa (kasa) sukelia, pavyzdžiui, ūmus ar lėtinis kasos uždegimas (Pankreatitas). Atsižvelgiant į ligos sunkumą, čia yra viena stacionarinis stebėjimas ir gydymas nukentėjusiųjų būtina, nes a Pankreatitas gali pasiekti pavojingas proporcijas.

Viršutinio pilvo skausmas, labiau lokalizuotas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir lydimas pykinimo, gali rodyti tulžies pūslės problemą. Arba uždegimo forma (Cholecistitas) arba akmens pavidalu (C.holecistolitiazė). Skausmas, taip pat pykinimas, kai akmenys atsiranda tulžies pūslėje, dažnai padidėja po valgio, nes tulžies pūslė veikia sunkiau, o akmenys pradeda judėti.

Kepenys taip pat yra dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, tačiau kepenų ligos ankstyvosiose stadijose tai daro Retas Simptomai, tokie kaip skausmas ar pykinimas.

Skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje gali rodyti blužnies patinimą kaip infekcijos dalį, tačiau tai labiau tikėtina Retas lydimas pykinimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Viršutinio pilvo skausmas ir pykinimas

Viršutinio pilvo skausmas su vidurių pūtimu

Viršutinis pilvo skausmas kartu su vidurių pūtimu gali parodyti: a Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) duoti. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi skausmu vidurinė viršutinė pilvo daliskurie kartais yra stipresni, kartais silpnesni. Jie taip pat dažnai apibūdina a Pilvo pūtimas ir jausmas, kad skrandis - ypač po valgio - pūsti norėtų. Jei šie nusiskundimai išlieka ilgesnį laiką, a Gastroskopija (Gastroskopija) galima nustatyti tikslesnę diagnozę.

Ar tai iš tikrųjų a gastritas priklausomai nuo gastrito tipo, gali būti įtraukti vaistai iš Protonų siurblio inhibitoriai kaip Pantoprazolas gali būti paskirtas simptomams palengvinti. Be to, Alkoholio ir nikotino vartojimas laikomos kuo žemiau. Tam tikros rūšies gastrito atveju skrandyje yra kolonizuojama bakterija, vadinama Helicobacter pylori prieš tai tokiu atveju reikėtų naudoti specialią kombinuotą terapiją Antibiotikai ir Protonų siurblio inhibitoriai būti atliktas.

Taip pat vadinamasis Dirgli skrandis, populiariai dar vadinamas „nervingas skrandis„Gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmus ir dujų jausmą. Dirginančio skrandžio atveju, nepaisant esamų simptomų, patologinių pokyčių negalima nustatyti. Čia galima gydyti Gyvenimo būdo ir valgymo įpročių pasikeitimas padėti taip pat psichoterapinės priemonės yra vienas iš būdų susipainioti su simptomais.

Viršutinio pilvo skausmas kartu su viduriavimu

viduriavimas yra simptomas, neturintis tos pačios ligos vertės. Neretai viduriavimas pasireiškia 1–2 kartus, o simptomai vėl išnyksta. Nepaisant to, pilvo skausmo ir viduriavimo derinys gali parodyti a Virškinimo trakto infekcija būti. Dauguma šių infekcijų yra savaiminės ir nereikia specialios terapijos. Auka turėtų būti ant tinkama hidratacija gerbk ir rūpinkis savimi. Daugiau simptomų atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis arba jei skrandžio skausmas ir viduriavimas trunka ilgiau nei 2–3 dienas, turėtumėte skubiai Gydytojas konsultavosi tapti.

Viršutinio pilvo skausmas ir viduriavimas riebiai blizga žvilgsnis vis dar gali būti nuoroda į lėtinis pankreatitas duoti. Dėl nuolatinio latentinio kasos uždegimo jis praranda dalį savo funkcijos ir nebegamina pakankamai virškinimo fermentų, o tai lemia santykinai būdingą viduriavimą (taip pat žr. Kasos nepakankamumas). Tokiu atveju dažnai turi praeiti trūkstantys kasos fermentai Vaistas turi būti pakeistas, kad būtų užtikrintas tinkamas virškinimas ir medžiagų apykaita.

Epigastrinio skausmo trukmė

Skausmo trukmė ir gydymas labai priklauso nuo pagrindinių sveikatos sutrikimų. Tikriausiai dažniausiai viršutinės pilvo dalies skundai atsiranda kiekvieną dieną ir yra susiję su skrandis ir virškinimas kontekste. Šios problemos paprastai išnyksta per kelias valandas. Jei yra infekcijų ir uždegimų, kuriuos reikia gydyti, gydymas antibiotikais kartais gali paveikti kai kurias Dienos iki kelių savaičių drakonas. Tai taikoma uždegimui, kurį sukelia patogenas, taip pat lėtinis skrandžio uždegimas, Kepenų uždegimas ar kitų viršutinių pilvo organų uždegimas.

Esant chirurginio gydymo skundams, gijimo laikas gali būti pratęstas. Į tulžies pūslės operacijas įskaičiuojamas atkūrimo laikas kelios dienos palyginti žemas. Kasos sutrikimai piktybinės ligos į visus viršutinius pilvo organus reikia žiūrėti labai rimtai. Ne visada juos įmanoma išgydyti, o terapija paprastai užtrunka ilgai.

Skausmas gali skirtis Vaistas Gydoma simptomiškai. Vaistas nuo skausmo paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jie greitai pašalina skausmą.

Viršutinio pilvo skausmo diagnostika

Dėl viršutinės pilvo dalies skausmo atsižvelgiama į daugybę skirtingų organų ir klinikinių nuotraukų. Todėl svarbiausias diagnozės kertinis akmuo yra išsami anamnezė. Svarbi informacija yra tai, ar skausmas yra lėtinis, ar ūmus, kurioje kūno pusėje jis randamas, ar jis susijęs su tokia veikla, kaip valgymas. Remiantis anamneze, daugeliu atvejų a Įtariama diagnozė kurie turėtų būti pritvirtinti diagnostinėmis priemonėmis. Po anamnezės eina a Medicininė apžiūra pilvo srityje. Tada Ultragarsinis tyrimas Pateikite informaciją apie grubią viršutinių pilvo organų struktūrą. Jis taip pat gali būti naudojamas ascitui (Ascitas) pastebėti, kad Uždegimas, Širdies ar kepenų ligos.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, galite rentgenas, KT- arba MRT- Įrašai bus naudingi. Nepaaiškinamų, nuolatinių problemų atveju invazinės priemonės taip pat gali būti naudojamos kaip diagnostikos priemonės. Tai apima vieną Gastroskopija arba tulžies takų atspindys (ERCP), taip pat minimaliai invazinės diagnostikos operacijos. Tai vadinamos tiriamosiomis laparoskopijomis.

Viršutinio pilvo skausmo gydymas

Viršutinio pilvo skausmo gydymas priklauso nuo skausmo priežasties. Daugeliu atvejų skausmui malšinti galima saugiai vartoti nereceptinius vaistus. Ateiti "NVNU “ kaip Ibuprofenas arba Diklofenakas klausime. Tačiau jie gydo tik simptomus, o ne priežastį. Kai kuriais ligos atvejais būtina ištaisyti skausmo priežastį. prie Virškinimo problemos ar panašūs skundai nebūtinai turi būti nagrinėjami. Dažnai pakanka pakeisti mityba.

Tačiau jei skausmas yra labai stiprus arba išlieka ilgą laiką, gydytojas turi nustatyti priežastį, kad galėtų pradėti tikslinę terapiją. Kai kurias sveikatos sutrikimus, tokius kaip bakterinės infekcijos, taip pat galima kovoti su priešuždegiminiais vaistais Antibiotikai gydyti. Kepenų ir tulžies pūslės problemas dažnai galima išspręsti atliekant endoskopines operacijas, taip pat atliekant tokias operacijas kaip tulžies pūslės pašalinimas. Kenkėjiški pokyčiai viršutiniai pilvo organai turi būti gydomi intensyviai, dažnai ir chirurginiu būdu.

Viršutinės pilvo dalies skausmas nėštumo metu

Signalinis žodis medicinos specialistams yra nėščioms moterims paskutinis trimestras (6–9 nėštumo mėnuo) dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas. Tai gali būti vadinamojo HELLP sindromo pradžios požymis. Be aukšto kraujospūdžio (Hipertenzija) HELLP sindromas lemia kepenų funkcijos sutrikimą. Tai rodo padidėjęs kepenų kiekis ir sumažėjęs trombocitų (trombocitų) kiekis kraujyje. Be to, raudonieji kraujo kūneliai yra per daug suskaidomi, todėl vyksta vadinamoji hemolizė. Tai apibūdinama santrumpa HELLP (H = hemolizė, EL = padidėjęs kepenų fermentų kiekis, LP = mažas trombocitų skaičius). Be labai stipraus dešiniojo viršutinio pilvo skausmo, pykinimo ir vėmimo, gali atsirasti regos sutrikimų ir galvos skausmai. Klinikinis vaizdas pavojingas motinai ir vaikui ir turi būti nedelsiant paguldytas į ligoninę.

Be to, nėščios moterys gali patirti viršutinės pilvo dalies skausmus dėl tų pačių priežasčių, kaip nėščios moterys ir vyrai.

Dešiniojo viršutinio pilvo skausmo atveju tai apima tulžies pūslės ligas, tokias kaip uždegimas (Cholecistitas) ir tulžies pūslės akmenys (Cholecistolitiazė), kai dėl tulžies pūslės akmenų skausmas dažnai padidėja nurijus maistą, nes tulžies pūslė ištuština sekreciją ir akmenys pradeda judėti.

Vidurinės pilvo dalies viršutinės pilvo dalies skausmas taip pat gali rodyti nėščių moterų skrandžio ligas. Tai apima skrandžio uždegimą (gastritas), kurį dažnai lydi pilnumo jausmas ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa (Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa).

Rėmuo yra būdingas nėščioms moterims. Taip yra dėl pasikeitusios virškinimo trakto padėties, kai daugiau spaudimo yra apatinėje Stemplės sfinkteris paaiškinti. Rėmuo taip pat gali būti lengvas viršutinės pilvo dalies skausmas.

Be to, kasos ligos (kasa) nėščių ir nėščių moterų uždegimo prasme sukelia vidurinės viršutinės pilvo dalies skausmą.

Skausmas kairėje viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali būti nėščiųjų blužnies patinimo požymis, o tai savo ruožtu gali reikšti infekciją.

Apskritai dėl nuolatinio pilvo skausmo nėščioms moterims reikėtų apsilankyti pas gydytoją, nes gydytojas gali geriausiai įvertinti, ar tai nekenksmingas simptomas ar ligos, kurią reikia gydyti, požymis.

Taip pat perskaitykite temą: Viršutinės pilvo dalies nėštumas

Vaikų viršutinės pilvo dalies skausmas

Vaikai, kenčiantys nuo pilvo skausmo, gali jį lokalizuoti silpnai, ne tik priklausomai nuo amžiaus, bet ir atsižvelgiant į skausmo tipą bei stiprumą. Kaip taisyklė, stiprus skausmas vis tiek gali būti lokalizuotas, pavyzdžiui, viršutinėje pilvo dalyje.

Skausmas viršutinėje kairiojo pilvo dalyje vaikams gali būti masinės splenomegalijos (padidėjusios blužnies) požymis, kuris gali pasireikšti kaip nespecifinis lėtinės mieloleukemijos simptomas (LML = kraujo vėžio forma).

Be to, tulžies akmenys (= cholelitiazė) sukelia į koliką panašų viršutinės pilvo dalies skausmą. Akmenys yra arba tulžies pūslėje, arba kanalizacijos tulžies latakuose ir sukelia būdingą spinduliuojantį skausmą, kuris gali tęstis nuo dešinės viršutinės pilvo dalies iki nugaros. Skausmą paprastai lydi pykinimas ir vėmimas, kuris kaip komplikacija gali sukelti latakų obstrukciją dėl galimų tulžies akmenų.

Ypatingas viršutinės pilvo dalies skausmas yra ūmus pankreatitas (= kasos uždegimas). Skausmas yra diržo formos, gali plisti į nugarą ir paprastai atsiranda staiga. Pykinimas ir vėmimas taip pat laikomi lydinčiais simptomais. Po valgio viršutinės pilvo dalies skausmas gali dar labiau sustiprėti, todėl po diagnozės dažnai nurodoma, kad susilaikoma nuo maisto, kol nėra skausmo.

Su vaikais reikėtų atsiminti, kad viršutinės pilvo dalies skausmą ne visada lemia organinės priežastys, tačiau jis dažnai būna psichologinio pobūdžio. Vaikams patinka, kad skausmas sukelia psichines kančias ir baimes skrandyje. Pavyzdžiui, stresas gali Sukelia pilvo skausmą vaikams.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvo skausmas nuo streso