Amniono skystis

įvadas

Amniono skystis yra skaidrus skystis, esantis nėščios moters amniono maišelyje, kur jis padeda apsaugoti embrioną ar vaisius.

Ankstyvajame embriono vystymosi etape susidaro dvi atskiros ertmės:
Amniono ir choriono ertmės. Nuo 3 mėnesio šios dvi ertmės susilieja, amniono ertmė išsivysto į amniono maišelį, o chorioninė ertmė - į placentą. Laikui bėgant, amniono ertmė nuolat didėja chorioninės ertmės sąskaita. Didžioji jo dalis amniono skysčio yra paimta iš amniono ertmės ląstelių (y., vaisiaus audinys), kurie supa visą amniono maišą.

Komponentai

Amniono skystis susideda iš abiejų motinos taip pat nuo embrioninis Akcijos. Motinos komponentai patenka per kraujas per placentą į amniono maišelį embrionas išskiria skystį daugiausia šlapimo pavidalu ir per oda, Plaučiai ir virkštelės į amniono skystį. Be vandens, amniono skystis yra sudarytas iš įvairių Elektrolitai (be kita ko natrio ir kalio), Baltymai, Laktatas, Karbamidas, gliukozė ir taip pat kai kurios embriono epitelio ląstelės, kurių sluoksnis sumažėjęs.

Amniono nustatymas

Su pagalba Ultragarsas amniono skysčio indeksą galite naudoti norėdami nustatyti amniono skysčio kiekį, kuris yra visiems Nėštumo patikrinimas turėtų įvykti.
Normalioji vertė yra maždaug 30 ml 10-tą nėštumo savaitę, maždaug 400 ml - 20-tą nėštumo savaitę ir prieš pat Gimdymas 1 litru.
Ypač vėlai gimusiems vaikams amniotinio skysčio kiekis gali vėl sumažėti.

Dabartinis amniono skystis nuo nėštumo pradžios iki pabaigos nesiskiria. Jam taikomas ciklas, užtikrinantis, kad amniono skystis visiškai pasikeistų per 3 valandas, todėl įprasto nėštumo metu amniono gamyba ir absorbcija turėtų būti subalansuota.
Vaikas geria iš amniono skysčio, kuris, viena vertus, yra absorbuojamas per žarnyną ir per placentą patenka į motinos kraują, kita vertus, per Inkstai išsiskiria atgal į amniono maišelį.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Vaisiaus vandens tyrimas

užduotys

Amniono skystis atlieka keletą svarbių funkcijų. Viena vertus, kadangi embrionas ar vaisius jame praktiškai maudosi, jis skirtas apsaugoti jį, tam tikru mastu sugeriant ir slopinant išorinį poveikį. Be to, nedidelius temperatūros svyravimus gali kompensuoti amniono skystis. Be to, tai leidžia negimusiam atlikti judesius ankstyvoje vystymosi stadijoje ir tuo pačiu neleidžia jam augti kartu su amniono ertmės ląstelėmis. Galiausiai, amniono skystis taip pat vaidina gimdymą, nes jis padeda ištempti gimdos kaklelį.

Jau keletą metų amniono skystis taip pat buvo naudojamas kitam tikslui. Kaip dalis Prenatalinė diagnostika (Taigi vienas Diagnozėkuris įvyksta prieš gimimą), galima pradurti amniono maišelį (Amniocentezė) ir pašalinkite amniono skystį. Dabar epitelio ląstelės, esančios amniono skystyje, gali būti tiriamos chromosomos. Viena vertus, vaiko lytis gali būti nustatyta gana tiksliai ir, kita vertus, kai kurios paveldimos ligos ir genetiniai defektai, pvz. 21-osios tromijos (Dauno sindromas) išbandymas. Kadangi ši procedūra visada susijusi su tam tikra rizika, visada reikia gauti motinos sutikimą.

Amniono skysčio tūris

Svarbu, kad amniono kiekis atitiktų vaiko raidos būklę ir amniono maišelį. Jei amniono ertmėje yra per daug amniono skysčio, jis vadinamas vienu Polihidramnionai. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei vaisius turi negalią Virškinimo trakto praėjimas, negeria pakankamai, tačiau šlapimo gamyba išlieka pastovi. Jei, kita vertus, amniono maišelyje nėra pakankamai amniono skysčio, tada yra Oligohidramnionai priekyje. Ši būklė gali atsirasti, jei, pavyzdžiui, nepatenka šlapimo dėl netinkamo urogenitalinio trakto. Dėl amniono skysčio trūkumo galiausiai gali atsirasti daugybė kitų apsigimimų, įskaitant veido, kaukolės, pėdų ar klubų ar vaiko plaučių nepakankamą išsivystymą.

Retais atvejais gimdymo metu į motinos kraują patenka neįprastai didelis kiekis amniono. Tai gali sukelti amniono skysčio emboliją, kuri yra absoliuti avarija. Amniono skystis užkemša mažus indus motinos plaučiuose, sukelia dusulį ir sutrikdo krešėjimo sistemą. Dėl to nukentėjusieji paprastai turi būti vėdinami ir atidžiai stebimi atliekant intensyvią priežiūrą.

Amniono spalva

Amniono skystis sudaro 99% vandens, kartu su dribsnių vaisiaus ląstelėmis ir organiniais komponentais, tokiais kaip baltymai, angliavandeniai ir riebalai, taip pat elektrolitai ir karbamidas. Amniono spalva, kaip ir kiekis, priklauso nuo nėštumo savaitės.

Nėštumo pradžioje amniono skystis paprastai būna skaidrus arba šiek tiek pieniškas. Gimdamas sūrio tepinėlis amniono skystis tampa gelsvai drumstas, vadinamasisVernix dribsniai„Tapk matomas. Taigi amniono spalva rodo vaiko brandą. Be to, amniono skystis gali įgauti ir kitų spalvų, tai gali reikšti patologinius pokyčius. Geltonas amniono skystis randamas kraujo grupių nesuderinamumo atvejais, kai motinos ir vaiko kraujo grupė nesutampa. Dėl to padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skilimas (Eritrocitai), jų skilimo produktai (Bilirubinas) užtikrinti būdingą geltoną spalvą. Taip pat galimas minkštos spalvos amniono dažymas ir tai gali parodyti vaiko mirtį gimdoje. Jei vaikas pirmą kartą žarnyne juda gimdoje, žalsvai pasikeičia amniono spalva (Mekonijus) nutraukė veiklą. Dažniausiai tai atsitinka, kai vaikas patiria stresą gimdoje, kaip gali būti, pavyzdžiui, kai vaikas nepakankamai aprūpinamas deguonimi.

Žalias amniono skystis

Amniono skystis gamina pati „Fruchthöhle“ ir yra visiškai atnaujinama maždaug kas tris valandas. Paprastai amniono skystis yra skaidrus ir šiek tiek gelsvas spalvotas. Ar yra amniono skystis žalias pakitusi spalva, tai paprastai rodo, kad vaikas buvo pirmasis gimdoje tuštinimasis pasitraukė, kuris taip pat kaip vaikas šyptelėjo (Mekonijus) vadinama. Tai nėra neįprasta, maždaug 15% gyvų vaikų gimsta amniono turinčiame skystyje, kuriame yra mekonio. Tačiau daugeliu atvejų pirmasis tuštinimasis praeina per pirmąsias gyvenimo dienas po gimimo. Pirmojo žarnyno judesio (mekoniumo) priešlaikinio sustojimo priežastis gali būti viena Stresinė situacija vaiko gimdoje, pvz Trūksta deguonies (Hipoksija). Priešlaikinių išmatų gimdoje pavojus yra tai, kad amniono mišinys, sumaišytas su mekoniu, gali patekti į vaiko plaučius prieš gimdymą ar jo metu, kuris maždaug 5–10% atvejų vadinamas Mekonio kvėpavimo sindromas gali sukelti. Žalia spalva pasikeitęs amniono skystis daugiausia rodo Mekonio aspiracija jei naujagimis yra suglebęs, oda yra melsva, o ne rožinė, labai sumažėja kvėpavimas. Jei taip nėra, mekonio aspiracija yra mažai tikėtina ir gydytojas gali lengvai tai atmesti.

Amniono skysčio pH

Amniono testas (A.mniocentezė) yra amniono maišelio punkcija, kurią paprastai galima atlikti moterims nuo 13 nėštumo savaitės. Pirmiausia ultragarsu nustatoma vaiko padėtis, tada smulki adata praleidžiama per pilvo sieną ir toliau per gimdą, kad būtų galima pašalinti nedidelį kiekį amniono. Informacija praeina iš vaiko ląstelių galimos paveldimos ligos, neurologiniai defektai arba chromosomų anomalijos kaip Dauno sindromas. Be to, tokie parametrai kaip PH vertė, t.y., nustatyti amniono skysčio rūgštingumą. Amniono skysčio pH paprastai būna 6,5-7, Nukrypimai gali rodyti sumažėjusį deguonies tiekimą vaikui ar bakterinę infekciją.

Amniono skysčio pH reikšmė labai skiriasi nuo daug rūgštesnio šlapimo, taigi, kilus abejonėms, nėščia moteris gali naudoti greitus testus, kad nustatytų, ar nutekėjo nedidelis šlapimo kiekis, o tai nėra neįprasta nėštumo eigai, ar jis yra rėmelyje. priešlaikinis amniono plyšimas.

Bandymo juostelės, kad nustatytumėte burbuliukų plyšimą

Amniono maišelio plyšimas vadinamas amniono maišelio plyšimu, kuris paprastai įvyksta tik prieš pat gimimą. Dėl kylančių infekcijų ar didelio streso, pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo metu, amniono maišelis gali sprogti kelias savaites iki apskaičiuotos datos. Labai saugus testas, kurį atlieka ginekologas šlapimo pūslės plyšimui nustatyti, yra IGF1, vaisiaus baltymas. Jei tyrimas yra teigiamas, amniono skystis turi nutekėti iš amniono maišelio, o amniono maišelis turi būti įtrūkęs ar bent jau suplėšytas. Svarbu atskirti išsiliejusį amniono skystį ir nutekėjusį šlapimą, nes vėlesniais nėštumo mėnesiais dubens dugno raumenys vis silpnėja, o tai gali sukelti nedidelį šlapimo nelaikymą.

Diagnozavimo sunkumus taip pat lemia tai, kad amniono skysčio kiekis dažnai yra per mažas patikimai diagnozei nustatyti.

Senesnis testas, kurį nėščios moterys gali atlikti namuose, veikia su lakmuso popieriumi. Lakmus yra augalinis pigmentas, kuris keičia spalvą, atsižvelgiant į naudojamos medžiagos pH vertę, todėl veikia kaip rūgšties ir šarmo indikatorius. Lakmuso popierius pasidaro mėlynas su šiek tiek šarminiu amniono skysčiu, o raudonas reaguoja su silpnai rūgštinėmis makšties sekrecijomis.Be to, vaistinėje yra platus nereceptinių testų juostelių pasirinkimas, taip pat medvilninių tamponų ar pirštinių pavidalu - visos šios medžiagos nustato ph reikšmę makštyje ir tokiu būdu gali nustatyti priešlaikinį šlapimo pūslės plyšimą.