Achilo sausgyslės plyšimo operacija

Kaip konservatyvios Achilo sausgyslės ašaros terapijos dalis, jau buvo pabrėžtas ultragarsinis tyrimas ir konservatyvios terapijos galimybė ypatingais atvejais. Tačiau jei ultragarsu tyrę Achilo sausgyslės plyšimą sužinojote, kad abu sausgyslės galai yra nutolę vienas nuo kito, akivaizdu, kad sausgyslių galai nebegali augti kartu. Turi būti pradėta Achilo sausgyslės plyšimo operacija.

Kaip dalis operacija oda virš Achilo sausgyslių yra supjaustyta. Tam reikia kelių cm ilgio pjūvio (ilgis gali skirtis).
Suplyšusios ir negyvos sausgyslės pašalinamos, o sausgyslių galai vėl susiuvami. Iš dalies yra siūlė per kaulas (transosseous) būtina.

Po Achilo sausgyslės plyšimo operacijos koja norint palengvinti siūlę, einant liejamos blauzdos kojos pagalba Nuo 30 ° iki 40 ° Equinus padėtis imobilizuota. Tada pacientas gali tik iš dalies apkrauti koją. Maždaug po dviejų savaičių siūlės pašalinamos ir uždedamas naujas gipso kartonas. Paprastai sumažėja lygios pėdos padėties laipsnis (Equinus pėdos padėtis maždaug nuo 10 ° iki 20 °). Net dabar koja gali būti iš dalies apkrauta dar keturiolika dienų. Tada liejinys vėl pašalinamas ir, patikrinus gijimo procesą, daromas kitas vaikščiojantis apatinės kojos liejimas. Paprastai dabar negalima atsisakyti kitos lygios pėdos padėties, tada pacientas, jei jis neskausmingas, gali vėl pasverti koją. Praėjus dar keturiolikai dienų po operacijos, liejiniai pašalinami.Po pradinio dalinio krūvio apkrova palaipsniui didinama, kol pacientas galės pilnai įsikrauti. Šis apkrovos padidėjimas, ypač bendra mobilizacija, turėtų būti įtrauktas į tolesnę reabilitacijos priemonę (Pratimų terapija) yra vykdomi ir mokomi.

Moksliškai palyginus terapijos formas, chirurginei terapijai priskiriama didesnė išgydymo norma. Tačiau niekada nereikėtų pamiršti, kad tai operacija ir kad žaizdų užkrėtimo rizika visuomet vaidina svarbų vaidmenį. Naujesni chirurgijos metodai kartais gali žymiai sumažinti infekcijos riziką (žr. Prognozę).

Naujausi tyrimai iš dalies rodo, kad, ypač vyresnio amžiaus pacientams, gerų rezultatų galima pasiekti net ir be operacijos, jei sausgyslių galai nėra toli.

Skyrimas pas Achilo tendinito ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo Achilo sausgyslių ligos. Daugeliu atvejų iš pradžių negalima nustatyti Achilo sausgyslės priežasties. Todėl gydymas reikalauja daug patirties. Daugiausia dėmesio skiriu Achilo sausgyslės uždegimui.

Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Trukmė

Po a Suplyšusi Achilo sausgyslė, turėtų būti gana greitai terapija būti inicijuotas. Priėmus sprendimą operuoti sausgyslę, tai paprastai įvyksta per savaitę vietoj to, nes jei laukimo laikas yra per ilgas, Blauzdos raumenys sutrumpėja ir tokiu būdu pakelia prognozę nepalankiai. Kol operacija atliekama per pirmąsias 24 valandas, gydytojas kalba apie „šviežią“ Achilo sausgyslės plyšimą: blauzdos raumenys dar nėra sutrumpėję, o sausgyslių galai nėra sutvirtėję. Operacijos trukmė priklauso ne tik nuo individualių išvadų, bet ir nuo taikyta chirurginė technika nuo.

Paprastai yra dvi chirurginės metodikos, kurios gali būti naudojamos plyšusiai Achilo sausgyslei.

Klasikinė atvira operacija, kuri atliekama pagal nutylėjimą, paprastai užtrunka ilgai apie valandą. Atliekant atvirą Achilo sausgyslės operaciją, kulnas atliekamas maždaug 10 cm ilgio odos įpjovimais. Pašalinęs pažeistas ir suplėšytas sausgyslių dalis, chirurgas siuva abu galus atgal („siūlė nuo galo iki galo“). Norėdami tai padaryti, jis naudoja savarankiškai tirpstantį siūlą.

Jis yra modernesnis, tačiau taip pat netinka nuo visų traumų perkutaniniai arba minimaliai invaziniai Technologija. Tiesiog vienas, apie 2 cm. ilgas pjūvis virš suplyšusios sausgyslės, siūlės supjaustomos specialiu instrumentu kontroliuojamas ultragarsu dedamas. Jei pasirinksite minimaliai invazinę procedūrą, galite tikėtis palyginti trumpo operacijos laiko. Kita vertus, atvira procedūra užima daugiau laiko.

Priežiūra

Svarbu turėti Achilo sausgyslę suteikta pakankamai laiko atsinaujinti, todėl skubiai reikia kruopštaus tolesnio gydymo. Po operacijos yra geras žaizdų gijimas būtina tolesniam gijimo procesui. Dėl šios priežasties per pirmąsias kelias dienas po operacijos reikia kiek įmanoma mažiau sudirginti operacinę vietą. Be to, pirmą kartą antikoaguliantai kaip Heparinas išrašytas, taip pat pradėtas analgetikas.

Įprasta procedūra po operacijos yra a ankstyvas funkcinis priežiūra. Tai reiškia, kad po neilgo laiko pėda vėl gali būti gerai pakrautas. Tai veikia su Apsivilkite specialų batąkurie daugiausia po trijų-penkių dienų naudojamas po operacijos. Batai dažniausiai skirti tam kitas šešias – aštuonias savaites dėvimi, paprastai po trečios ar ketvirtos savaitės su a fizinė terapija yra pradėtas. Per tą laiką vis tiek turėtų būti atliekami reguliarūs patikrinimai, siekiant įsitikinti, ar sausgyslė gerai gydo. Lengva sportinė veikla jau gali po 12 savaičių turi būti pradėtas. A specialus įdėklas norint palengvinti sausgyslę, reikėtų nešioti mažiausiai pusę metų.

reabilitacija

Nepriklausomai nuo Achilo sausgyslės ašaros terapijos formos, a Pratimų terapija Prisijungti. Kaip dalis konservatyvi terapija, kuriame pacientas buvo aprūpintas specialiais batais, koja po trumpo laiko vėl visiškai atsigauna, todėl pratimų terapiją galima pradėti maždaug po trijų savaičių po ašaros. Remiantis statistiniais tyrimais, jūs galite susilaikyti nuo batų nešiojimo maždaug po aštuonių savaičių.

Ypač po operacinės priežiūros Achilo sausgyslės ašarojimas turėtų būti mobilizatorius fizioterapija atitinkamai. Paprastai galima manyti, kad pacientas vėl galės mankštintis Achilo sausgysle maždaug po trijų ar keturių mėnesių. Tačiau aktyviems sportininkams taikoma ši nuostata: treniruotės varžybų prasme turėtų būti atnaujintos tik po maždaug pusmečio poilsio. Tai, kiek jūs vėl sugebėsite pasiekti geriausių rezultatų, labai skiriasi kiekvienam asmeniui.

Pavojai

Operacijos rizika iš Achilo sausgyslės yra šiais laikais labai žemas įvertinti. Šiuolaikiška Anestetikai taip pat a gerai repetuota chirurgų komanda gali sumažinti operacijos riziką iki minimumo.
Tačiau, kaip ir atliekant bet kurią operaciją, negalima atmesti tam tikros rizikos. Nuo chirurginės procedūros a Iškirpti per odą vykdoma, Žaizdų užkrėtimo rizika.

Kick dažniausiai Žaizdų gijimo sutrikimai kuris vėliau virsta stipriai pigmentuotu, pastebimu randas mokėti parodyti. Autorius teisinga žaizdų priežiūratokių kaip reguliarus tvarsčių keitimas ir dezinfekavimo tepalai, tačiau tokių padarinių galima lengvai išvengti. Jei žinomas žaizdų gijimo sutrikimas, pvz. kaip dalis a Cukrinis diabetas, yra profilaktinių antibiotikų pasirinkimas

Retais atvejais tai taip pat gali atsirasti dėl operacijos erzinti žalojama, ypač grynai jautri Suralinis nervas. Kadangi jis eina tiesiai šalia Achilo sausgyslės, jis gali būti nepastebėtas ir pažeistas. Jei nervas netyčia sužeistas, muškite Sustingimas ar nenormalūs pojūčiai kulno srityje ir pėdos šones. Tačiau patyrę chirurgai paprastai gali tai gerai lokalizuoti.

Bijo, jei retas, yra vienas pakartotinis Achilo sausgyslės plyšimas po operacijos. Tada gydytojas kalba apie „atkrytį“. Statistiškai tai įvyksta po operacijos, atsižvelgiant į tyrimą 1-4% atvejų taigi geriau nei konservatyvi terapija be operacijos.

Be to, yra rizika, kad turėsite operaciją didelis jėgų praradimas ir a Sumažintas mobilumas gali atsirasti. Svarbu to išvengti atidžiai prižiūrint ir nuosekliai gydant kineziterapija. prie Konkurencingi sportininkai tačiau nėra jokios garantijos, kad pooperacinis atlikimas grįš toks, koks buvo prieš tai.

Paprastai procedūra gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą (Vietinė nejautra), kad galima rizika a bendroji nejautra pašalintos yra.

prognozė

Po Achilo sausgyslės operacijos prognozė paprastai yra labai gera. Kuo anksčiau gydoma, tuo didesnė tikimybė, kad pasveiks visiškai. Per intensyvų fizinė terapija keliamoji galia daugeliu atvejų gali būti ne didesnė kaip 12-18 mėnesių beveik atkurta. Žinoma, atskirais atvejais prognozė gali skirtis. Tačiau jei nukentėjusieji turi pakankamai kantrybės ir motyvacijos, šansai yra be galo dideli.