Kaukolės lūžis

įvadas

A Kaukolės lūžis yra Kaulinės kaukolės sužalojimaskurioje kaulai gali lūžti skirtingose ​​vietose. Priklausomai nuo paveiktos srities, tai gali būti a paprasta sulaužyta nosis arba viena Kaukolės pagrindo lūžis veikti. Kaukolė lūžusi dažnai yra rimta trauma, dėl kurios reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Norint geriau suprasti kaukolės lūžį, pirmiausia reikėtų išsiaiškinti kaukolės struktūrą. Žmogaus kaukolė sudaro dvi akcijos: Veido kaukolė su nosies kaulu, Zigomatinis kaulas, Viršutinė- ir Apatinis žandikaulis taip pat kai kurie mažesni kaulai, ir Smegenų kaukolėrandasi Kalotas (Kaukolės stogas) ir Kaukolės bazė galima suskirstyti.

Priklausomai nuo vietos, galite pamatyti kaukolės lūžį Veido kaukolės lūžis, Kaukolės pagrindo lūžis ir Kalotės pertrauka organizuoti. Atsižvelgiant į tai, po traumos galima daryti skirtingą žalos laipsnį. Priežastinis lūžusi kaukolė dažniausiai būna Išorinis smurtas sporto ar eismo įvykių prasme.

Problematiška kaukolės lūžis daugiausia todėl, kad jis yra tiesioginis Po kaukolės kaulais slypi tokios svarbios struktūros kaip smegenys, akys, svarbūs nervai ir daugybė kraujagysliųkurie gali būti greitai paveikti, todėl gali būti padaryta ilgalaikė žala. Dažnai tokie lūžiai kaip kaukolės pagrindo lūžiai yra ūmi avarinė situacija. Kai yra smegenų struktūros, kalbama apie trauminis smegenų sužalojimas (SHT).

Simptomai

Suskaidyta kaukolė sukelia daugybę bendrų Simptomaines jie atsiranda su rimtais sužalojimais. Be to, kaukolės lūžyje galima pastebėti kai kuriuos reiškinius, kuriuos sukelia smegenų dalyvavimas.

Visų pirma, jūs galite atvykti iš išorės matomi pokyčiai ant galvos aptikti. Kaukolės lūžis visada vyksta su vienu stiprūs galvos ar veido odos mėlynės kurie gali suplėšyti ir sukelti palyginti stiprų kraujavimą. Be to pažeista sritis patinsta po oda, įsivaizduoja mėlynė. Ypač į veidą galima Patinimas kartu su hematoma būti vieninteliu matomu kaukolės lūžimo ženklu. Be to, iškart po smurto atsiranda kaukolės lūžis stiprus skausmastiek nuo pertraukos Kaulai taip pat apatinių struktūrų kraujosruvos. Dažnai dienos po kaukolės lūžio ir gydymo būna sunkios galvos skausmas Jokios retenybės.

Kaukolės pagrindo lūžis gali būti apibūdinamas dar vienu išorėje matomu simptomu: Kraujo ir smegenų skysčio (skysčio) išpylimas iš burnos, nosies ar ausų, kad būtų pastebimas. Tai labai nerimą keliantis simptomas, nes, viena vertus, indai plyšta, kita vertus, erdvė aplink smegenys meluoja ir yra pripildytas smegenų vandens, susiliečia su išoriniu pasauliu. Tai reiškia didelė infekcijos rizika atstovauti.

Klasikinis kaukolės lūžio požymis prie pagrindo ar veido yra vadinamasis Monokulinė hematoma, a Mėlynė už ir aplink akis.

Kaukolės lūžis kaukolės srityje, apimantis smegenis arba iš erzinti taip pat yra neurologinių simptomų. Taigi pacientai skundžiasi pykinimas, sumišimas ir yra dezorientuotas. Daugelis pacientų kenčia nuo lūžusios kaukolės stiprus galvos svaigimas. Kartais atsiranda tų paveiktų pasikeitė emociškaipvz. agresyvus. Taip pat gali būti sąmoningas nesąmonė būti neįgaliam.

Kai kuriais atvejais tai taip pat sukelia lūžusią kaukolę izoliuotas atskirų nervų pažeidimas. Taigi taip pat gali Regėjimo sutrikimai dalyvaujant regos nervui ar taip pat Veido paralyžius ateiti, kai pažeistas veido nervas.

priežastys

Galima priežastys kaukolės lūžis yra įvairus, tačiau jo visada yra vienas Išorinis smurtaskad kaulas pranoksta. Ši galia gali veikti ramybės būsenoje galva veikti arba galva juda kieto objekto link ir su juo susiduria.

Neretai galima pamatyti sulaužytą kaukolę Kelių avarijos. Pvz., Susidūrus su mašina ant galvos, susidaro tokios stiprios jėgos, kad galva atsitrenkia į vairą ar prietaisų skydelį, o tai reiškia, kad kaukolė pertraukos.

Tai taip pat natūralu ant dviračio įmanoma, kai vairuotojas po avarijos nekontroliuojamai atsitrenkia į žemę ar kitą daiktą.

Jei galva kyla pirmiausia, kaukolės lūžis dideliu greičiu nėra tikėtinas. Eismo metu suskaidyta kaukolė apsauginės priemonės, tokios kaip oro pagalvės ar šalmai vis retesni.

Kartu su eismu pagrindinės kaukolės lūžių priežastys yra avarijos privačiame sektoriuje arba darbe. A Kritimas nuo kopėčių arba nuo pastolių Blogiausiu atveju tai gali sukelti kaukolės lūžį net santykinai mažame aukštyje. Be to, daugeliui sporto šakų, kuriose vyksta didelis greitis, yra padidėjęs rizikos potencialas.

diagnozė

Iš pradžių visi diagnozė jei įmanoma, Pasiteiravimas apie avarijos eigą ir Apsvarstykite žalą iš išorės. Pavyzdžiui, tai jau yra aptikti atvirą kaukolės lūžį ar kaulų poslinkį. Kaukolės lūžis diagnozuojamas palyginti greitai, pavaizduojant galvą.

rentgenas gali atstovauti sulaužytą kaulą. Tačiau problema yra ta, kad galvos srityje klaidinančios kaulėtų struktūrų skaičius yra viena ant kitos ir tikslios. Lokalizuoti išvaržą sunku. Todėl šiandien, įtarus kaukolės lūžį, būtina ištirti galvą Kompiuterizuota tomografija (KT), kuriame taip pat naudojami rentgeno spinduliai, yra pirmasis pasirinkimas. Tai labai gerai reprezentuoja kaulus ir įgalina labai tikslus žalos aprašymas.
Be CT, Magnetinio rezonanso tomografija (Galvos MRT) svarbų vaidmenį. Jis nėra naudojamas reguliariai, bet kai yra įtarimas dėl pažeistų minkštųjų audinių. Priešingai nei KT, su MRT galite labai gerai Smegenų audinys, erzinti, Raumenys ir taip pat Laivai išnagrinėti ir įvertinti. Taip pat ir galvos MRT Smegenų hemoragijakurie gali atsirasti dėl avarijos.

Tuo įsitikinti nosis arba ausislt nesandarus skystis yra skystis, galite laboratoriniai tyrimai ir aiškiai identifikuoti skystį. Tada kai kuriais atvejais yra vienas UV endoskopija reikalaujama surasti nutekėjimo tašką. Be to, ką galima atlikti su techninėmis priemonėmis
Kaukolės lūžio diagnozė visada turėtų apimti grubią neurologinę būklę. Kam Nervų ir smegenų funkcijos patikrinimas priklausyti a Sąmonės patikrinimas taip pat Motorinių įgūdžių ir jautrumo tikrinimas. Ir tai Vaizdinis ir Klausos gebėjimas turėtų būti trumpai patikrintas.

terapija

terapija kaukolės lūžis labai priklauso nuo sužalojimo tipo ir paveiktos srities. Pavyzdžiui, daugeliu atvejų gali atsirasti nosies kaulo lūžis konservatyvus būti gydomi stebint, be tą operacija būtina. Panašiai, kaukolės kaukolės lūžis nebūtinai yra operacijos indikacija, jei lūžis nėra per didelis ir nepažeista jokia kita struktūra.

Vis tiek daro Kaukolės lūžis daugeliu atvejų viena operatyvi korekcija būtina, ypač jei Smegenų struktūros susirūpinęs ar Lūžio dalys perkeltas ar prislėgtas. Tokiais atvejais gali padėti neurochirurgas Kaulo gabaliukus pritvirtinkite viela ar varžtaiskad kaukolės lūžis gerai gytų. viduje Veido sritis yra operacija daugeliu atvejų būtina, ypač jei akys susijęs su arba erzinti yra ribotos savo funkcijos. Nustatoma absoliuti OP indikacija Kaukolės pagrindo lūžis dalyvaujant smegenims. Suplyšę indai turi būti susiuvami o galimas nutekėjimas į CSF erdvę turėtų būti uždarytas. Jei kaukolės lūžis arba TBI kartu su Kraujavimas turi eiti į vidų Kraujosruvos išvalytas kaukolėje ir tai smegenys todėl būk atleistas.

Paprastai, kai kaukolė sulaužoma ties pagrindu Antibiotikai profilaktiškai atsižvelgiant į užsikrėtimo riziką kaulas, Smegenys arba Meninges siekiant sumažinti. Be priežastinio gydymo, yra ir vienas Skausmo terapija naudojimui. Po kaukolės lūžio, jei yra nuolatinis smegenų pažeidimas, kai kuriais atvejais - vėlesnis reabilitacija gali prireikti perprasti įgūdžius, kurių galbūt praradote.

Komplikacijos

Su lūžusia kaukole yra keletas, kai kurie rimtos komplikacijos galima. Labiausiai paplitęs yra vienas Smegenų hemoragijakuris plinta kaukolėje, išstumtos ir pažeistos smegenys. Taip pat gali būti smegenys iki šiol patinimaskad jis įstrigęs siaurose kaukolės vietose ir pažeistas. Be to, visada yra rizika susižeisti infekcijakuris kartais gali būti stipriai pastebimas galvos srityje.

prognozė

Paprastas Kaukolės lūžis be smegenų įsitraukimo paprastai rodo geras kursas ir po kurio laiko lengvai gydo. Net ir nedidelis smegenų įsitraukimas į kraujosruvas labai retai palieka ilgalaikį pažeidimą, net jei visiškai atsigauti čia reikia ilgiau.

Sunkiais atvejais tačiau gali atsirasti kaukolės lūžis nuolatiniai apribojimai reikšti. Ypač kai Sunaikintas smegenų audinys buvo arba perėjo, kaip buvo su a Smegenų hemoragija arba viena Smegenų edema atvejis yra. Tuomet iškyla psichinės ar fizinės negalios rizika, kurios laipsnį ypač teigiamai gali paveikti ankstyva reabilitacijos pradžia. Tačiau blogiausiu atveju galima mirti nuo sunkaus kaukolės lūžio.

profilaktika

A Kaukolės lūžis paprastai yra vienas bendras sunkus, bet tikrai reta trauma. Kadangi lūžusi kaukolė yra avarijos rezultatas, profilaktiškai ją atlikti gana sunku, todėl geriausia atsargumo priemonė nuo lūžusios kaukolės: kuo geriau apsaugoti galvą nuo išorinio smurto padarinių. Kelių eisme paprasta priemonė, a Dviračio šalmas nešti, gelbėti gyvybes ir apsaugoti nuo sunkių sužeidimų. Tas pats pasakytina apie slidininkus ar snieglentininkus. Bendra yra tinkama Apsauginiai drabužiai ir Nešioti šalmą geriausia priemonė kaukolės lūžiui išvengti. Visada turėtumėte apsvarstyti, ar tikras sportas ir tokie pomėgiai, kaip laipiojimas, boksas ar motociklas, jums tinka ir yra tokie malonūs, kad viršija riziką susižeisti.