Kada žemas kraujospūdis tampa pavojingas?

įvadas

Kraujospūdžio vertės, žemesnės nei 105/60 mmHg, vadinamos per mažu kraujospūdžiu. Tačiau apskritai negalima pasakyti, kada žemas kraujospūdis tampa kritinis atitinkamam asmeniui.
Net manoma, kad gana žemos kraujospūdžio vertės turi apsauginį poveikį kraujagyslių sienelėms.
Jei nukentėjusiam asmeniui žemas kraujospūdis tampa simptominis, tai yra klinikinis vaizdas, kurį reikia gydyti. Tačiau kraujospūdis, nuo kurio nurodomas gydymas, yra prieštaringas. Kai kraujospūdis yra mažesnis nei 90/60 mmHg, kai kurie gydytojai daro prielaidą, kad yra gydymo indikacijų.

Žemo kraujospūdžio simptomai

Tipiški hipotenzijos (žemo kraujospūdžio) simptomai yra specifiniai bendri sutrikimai. Tai yra labai būdinga, todėl juos paprastai galima aiškiai priskirti hipotoninei būsenai. Tai apima galvos svaigimą ar regėjimo sutrikimus (paprastai spokso ar pajuoduoja prieš akis). Šie du jutimo sutrikimai grįžta į smegenų kraujagyslių trūkumą ir dėl to trūksta deguonies.

Šis nepakankamas kraujo kiekis dažniausiai būna ryte arba keičiant padėtį (paprastai nuo gulėjimo iki stovėjimo). Apskritai kasdienis nuovargis ir prastas darbas yra įprastas dalykas. Kalbant apie intelektinius sugebėjimus darbe ir kt., Dažnai yra didelis gebėjimo susikaupti apribojimas. Kūnas bando centralizuoti kraujo tūrį gyvybiškai svarbiuose širdies ir smegenų organuose esant hipotenzijai, todėl pirštai ir pirštai gali jausti šaltį ir bendrą blyškumą. Kraujotakos sutrikimų išsivystymas gali sukelti kraujotakos žlugimą iš eilės sinkopės (be sąmonės). Padidėjęs miego poreikis taip pat būdingas esant stipriam nuovargiui. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi prakaitavimu ir širdies plakimu, spengimu ausyse ar greitu pulsu.
Visi šie reiškiniai gali būti siejami su bandymu kompensuoti širdį, kuri bando kompensuoti žemą kraujospūdį padidindama širdies ritmą ir insulto apimtį.

Skaitykite daugiau šia tema: Žemo kraujospūdžio, žemo kraujospūdžio ir galvos skausmo arba žemo kraujospūdžio ir pulso simptomai

Trumpalaikės žemo kraujospūdžio pasekmės

Trumpuoju laikotarpiu dėl žemo kraujospūdžio (hipotenzijos) gali sutrikti kraujotakos sistema. Ypač jaunoms, lieknos kūno formos moterims, kelias sekundes trunkanti sinkopė (be sąmonės) pasireiškia dažniau, tačiau tai dažniausiai būna grįžtama. Apie juos pirmiausia pranešama įspėjamaisiais ženklais, tokiais kaip galvos svaigimas ir pajuodavimas prieš akis. Ši sinkopė gali būti pavojinga, jei žmogus kris.

Skaitykite daugiau apie tai skyrelyje: Žemas kraujospūdis ir galvos svaigimas

Ilgalaikės žemo kraujospūdžio pasekmės

Jei kraujospūdžio vertės (hipotenzija) vidutiniškai sumažėja ir nesukelia specifinių simptomų (ypač sinkopės), paprastai jų nereikėtų laikyti reikalingais. Priešingai, nėra duomenų, kad žemas kraujospūdžio rodiklis ilgainiui kenktų konkrečiai širdies ir kraujagyslių sistemai. Atvirkščiai, hipotenzija turi apsauginį poveikį kraujagyslių sistemai.

Tačiau jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, hipotenziją reikia gydyti terapiškai. Svarbu užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, tokioms kaip kritimas ar nuolatinis darbingumo sumažėjimas ir kt. Ilgainiui, jei kraujospūdis yra žemas, kurį lemia tūrio trūkumas, galimą kraujo tėkmės sumažėjimą inkstuose galima priskirti kritiniam. Kaip ir inkstų arterijos stenozės atveju, sumažėja glomerulų filtracijos greitis (GFR). Pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas gali išsivystyti ilgainiui.
Kelių pranešimų duomenimis, hipotenzija ir su tuo susijęs sumažėjęs smegenų aprūpinimas krauju padidina insulto riziką.

Ilgalaikės pasekmės taip pat gali kilti, pavyzdžiui, jei pasikartojantys kritimai įvyksta hipotenzijos kontekste. Ypač vyresnio amžiaus žmonėms (pvz., Šlaunikaulio kaklo lūžiai) ar nėščioms moterims (pvz., Trauminis vaisiaus pažeidimas) tai gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų.

Kitas mūsų straipsnis taip pat gali jus dominti: Žemas kraujospūdis ir didelis pulsas

Ar už žemo kraujospūdžio gali būti rimta liga?

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) gali būti rimta liga. Visų pirma reikėtų atmesti organines ligas kaip hipotenzijos priežastis. Pavyzdžiui, tam tikros širdies aritmijos (įskaitant prieširdžių virpėjimą, grįžtanti tachikardija ir kt.) Lydi hipotenzija. Jus reikia nedelsiant gydyti antiaritminiais vaistais.

Skydliaukės nepakankamumas, ypač Hashimoto tiroidito forma, taip pat gali būti susijęs su hipotenzija. Tai yra autoimuninė liga. Padidėja kitų autoimuninių ligų rizika (pavyzdžiui, 1 tipo cukrinis diabetas).

Svarbu sekti naujos hipotenzijos su lydinčiais simptomais priežasties diagnozę. Klinikinis tyrimas turėtų būti papildytas širdies ultragarsiniu tyrimu (echokardiografija). Tokiu būdu galima atmesti organines hipotenzijos priežastis. Atliekant echokardiografinį tyrimą, pavyzdžiui, būtų galima rasti širdies ritmo sutrikimo ar širdies nepakankamumo (silpno širdies raumens) požymių.

Ši tema taip pat gali jus dominti: Ką daryti su žemu kraujospūdžiu, žemo kraujospūdžio priežastys

Kada žemas kraujospūdis pavojingas operacijos metu?

Daugelio chirurginių intervencijų metu siekiama iki tam tikro lygio sumažinti kraujospūdį, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip intraoperacinis kraujavimas. Kita vertus, jei operacijos metu kraujospūdis yra per žemas, tai laikoma kritine. Tyrimai parodė, kad prieš operaciją per žemas kraujospūdis iš tikrųjų padidina pooperacinį mirtingumą, o aukštas - sumažina.

Naudojami anestetikai turi reguliuojamąjį poveikį kraujagyslėms, juos plečiant (kraujagyslių išsiplėtimas). Dėl to sumažėja kraujospūdis. Tai turi mažai įtakos sveikiems pacientams. Tačiau pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar skysčių trūkumui, anestezija gali turėti rimtą poveikį kraujospūdžiui. Jei anesteziologas pastebi kritinį kraujospūdžio kritimą (pavyzdžiui, dėl refleksinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimo), pradedamos atsakomosios priemonės. Tai apima simpatomimetikų (pvz., Noradrenalino, kafedrino-teodrenalino Akrinor® arba efedrino pavidalu) skyrimą arba skysčių pusiausvyrai subalansuoti skirtų infuzijų pavidalu.