Makšties infekcija

apibrėžimas

Makšties infekcija yra patologinis įvairių mikroorganizmų patekimas į makštį ir jos sukelta liga. Makšties infekciją gali sukelti įvairūs mikroorganizmai arba patogenai. Skiriamos bakterinės, virusinės ir grybelinės makšties infekcijos nuo infekcijų, kurias sukelia kiti mikroorganizmai (pirmuonys). Makšties infekcija, kuri taip pat pažeidžia vulvas ir labias, dar vadinama vulvovaginitu.

priežastys

Makšties infekcijos priežastys yra labai įvairios. Kiekvieną kartą užpuolus natūraliai makšties florai ar jos nepažeidus, sudaromos sąlygos mikrobams ir patogenams prasiskverbti į audinį.Taip yra, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, arba odos ligomis, tokiomis kaip neurodermatitas. Per didelė ar netinkama intymi higiena taip pat gali būti makšties infekcijos priežastis. Agresyvūs prausimosi losjonai keičia rūgščios makšties pH vertę ir suteikia galimybę organizmo grybeliams, kurie yra nekenksmingi, sukelti infekciją. Net po antibiotikų terapijos gali būti paveikta rūgštinė makšties aplinka. Grybelinės infekcijos, kurias sukelia mielės Candida albicans, paprastai vystosi. Toks disbalansas taip pat sukelia makšties užkrėtimą bakterijomis.
Pačių organizmo pieno rūgščių bakterijas makštyje gali užpulti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, padidėjusi higiena. Tai keičia makšties pH ir lemia kitų bakterijų perteklių makštyje. Paprastai tai yra patogenas Gardnerella vaginalis. Dažni lytiniai santykiai, gydymas antibiotikais ir hormonų pusiausvyros sutrikimas, pavyzdžiui, estrogeno trūkumas, skatina bakterinę infekciją. Taip pat yra daugybė kitų patogenų, kurie gali sukelti bakterinę makšties infekciją. To pavyzdžiai yra chlamidija arba Neisseria gonorrhoeae - patogenas, sukeliantis ligos gonorėją (gonorėją). Šie patogenai paprastai perduodami lytinių santykių metu. Vadinamąjį trichomono kolpitą taip pat sukelia pernešimas lytinių santykių metu. Trichomonadai yra nedideli mikroorganizmai, kurie paprastai sukelia putojantį, žalsvą išmetimą.

Daugiau apie temą galite sužinoti čia lytiškai plintančių ligų.

Bakterinės priežastys

Dažniausia bakterinė makšties infekcija yra bakterinė vaginozė. Pavyzdžiui, priešingai nei kvėpavimo takų infekcija, kai patogenas perduodamas asmeniui žmogui, bakterinę vaginozę sukelia makšties floros disbalansas. Natūraliai makštyje yra daug pieno rūgšties bakterijų, dar vadinamų Döderlein bakterijomis, kurios užtikrina rūgštinę pH vertę, kad apsaugotų makštį. Jei ši Döderlein flora yra užpulta, pavyzdžiui, dėl per didelės intymios higienos, kiti mikrobai gali kolonizuoti makštį. Dažniausiai tai gemalas Gardnerella vaginalis. Bakterinei vaginozei būdingas plonas išsiskyrimas, turintis nemalonų žuvies kvapą. Simptomų gali visiškai nebūti. Kai bakterinė vaginozė sukelia simptomus, jie gali labai skirtis. Galimas niežėjimas, deginimo jausmas makštyje ir deginimo jausmas šlapinantis.
Tačiau bakterinė makšties infekcija taip pat gali atsirasti perduodant bakterijas. Paprastai tai atsitinka lytinių santykių metu. Tipiški patogenai yra chlamidijos ar gonokokai.

grybas

Grybelinė makšties infekcija dar vadinama Candida vulvovaginitu. Tai dažna infekcija, kurią beveik kiekviena moteris patiria tam tikru savo gyvenimo momentu. Grybelis, sukeliantis makšties pienligę, yra mielės Candida albicans. Mažais kiekiais jis kolonizuoja makštį ir nesukelia infekcijos. Tačiau, jei užpuola makšties flora, ji gali daugintis ir išstumti kitus svarbius mikroorganizmus. Tuomet išsivysto būdingi makšties grybelio simptomai, būtent niežėjimas, balkšvos išskyros ir deginimo pojūtis makštyje. Moterys, kenčiančios nuo cukrinio diabeto, yra nėščios, serga ŽIV ar kita liga, kuri puola imuninę sistemą, turi padidėjusį makšties pienligę. Makšties grybelis gali atsirasti ir po antibiotikų terapijos. Neteisinga intymi higiena taip pat gali išbalansuoti makšties florą ir taip skatinti grybelinę infekciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokie vaistai yra makšties pienligė? arba mielės makštyje

Makšties infekcija išgėrus antibiotikų

Antibiotikų terapija gali užpulti makšties florą. Nepageidaujamas šalutinis antibiotikų terapijos poveikis yra tas, kad puolamos ir „gerosios bakterijos“, t. Y. Tos, kurios natūraliai randamos organizme. Tai apima svarbias pieno rūgšties bakterijas makštyje. Jie užtikrina rūgštinę pH vertę, apsaugančią makštį nuo įsiveržimo į mikroorganizmus ir patogenus. Jei sumažėja pieno rūgšties bakterijų skaičius, pH vertė pakyla ir kiti mikrobai gali įsikurti ir daugintis. Todėl grybelinės infekcijos ir bakterinė vaginozė gali išsivystyti po antibiotikų terapijos.

Virusai

Virusai taip pat gali sukelti makšties infekcijas. Dažnas patogenas yra lytinių organų pūslelinė, kuri perduodama lytiniu keliu. Virusas, sukeliantis šį klinikinį vaizdą, yra herpes simplex virusas, kuris taip pat yra atsakingas už peršalimo ligų atsiradimą. Infekcija pasireiškia kaip lytinių organų srities paraudimas ir patinimas, įtampos, niežėjimo ir deginimo jausmas. Pradinė infekcija, kai virusas pirmą kartą patenka į kūną, yra besimptomė. Virusas visą gyvenimą išlieka organizme, tačiau simptomus sukelia tik dėl tam tikrų suveikimo veiksnių, tokių kaip stresas ar susilpnėjusi imuninė sistema.

Simptomai

Makšties infekcijai būdingi įvairūs būdingi simptomai. Grybelinės infekcijos dažniausiai pasireiškia kaip stiprus makšties niežėjimas ir deginantis skausmas prie įėjimo į makštį, kurį ypač sustiprina lytiniai santykiai. Taip pat yra trapus, baltas išskyros.
Kita vertus, bakterinė vaginozė dažnai būna be simptomų ir pastebima tik pasikeitus išskyrai. Tai labai plonas ir nemalonaus, žuvies kvapo. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti tokie simptomai kaip deginimo jausmas makštyje, niežėjimas ar deginimo jausmas šlapinantis.

Čia yra pagrindinis straipsnis Makštis dega.

Gonorėja taip pat dažnai nėra simptomų. Tai taip pat retai sukelia diskomfortą makštyje, greičiau įsikuria vidiniuose dauginimosi organuose, tokiuose kaip kiaušidės ir gimda. Dėl to įprasti simptomai yra skrandžio skausmas, karščiavimas ar pykinimas.
Chlamidijos infekcija, priešingai, sukelia šlapinimosi diskomfortą, pavyzdžiui, deginantį skausmą, taip pat gali sukelti pilvo skausmą. Trichomonadų infekcija pasireiškia kaip vulvos ir labia paraudimas, stiprus niežėjimas ir pūslių susidarymas ant makšties. Taip pat būdingi deginantys makšties skausmai ir skausmingas šlapinimasis. Užsikrėtus trichomonadais, išskyros yra gelsvai žalios, nemalonaus kvapo ir pasižymi putų susidarymu.

Išsiskyrimas iš makšties infekcijos

Daugybė makšties infekcijų keičia natūralų makšties išsiskyrimą. Tai labai įspūdinga, pavyzdžiui, su grybeline infekcija. Kitaip pieno-balkšvos išskyros sutirštėja grybeline infekcija, yra baltos spalvos ir purios konsistencijos. Kitoms infekcijoms taip pat būdingi būdingi pokyčiai išmetime. Trichomonado infekcijai, pavyzdžiui, būdingas putotas žalsvas išmetimas. Kita vertus, įprasta bakterinė vaginozė sukelia ploną išskyrų iš nemalonaus, žuvytės kvapo. Užsikrėtus lytiškai plintančia chlamidija, gali būti pūlingos ir kruvinos išskyros. Tačiau šios išskyros neišeina iš makšties, o randamos ant gimdos kaklelio. Ginekologas tai gali pamatyti makšties apžiūros metu. Lygiai taip pat yra ir su gonorėja. Čia taip pat yra pūlingos išskyros iš gimdos kaklelio.

Sužinokite daugiau apie tai skyriuje: Išsiskyrimas iš makšties

diagnozė

Tyrimo pradžioje ginekologas užduoda keletą klausimų, kad susiaurintų infekcijos priežastį. Klausimai yra susiję su tokiais simptomais kaip makšties deginimas, niežėjimas, išskyros ar skausmas. Be to, neapibrėžtų lytinių santykių ar lytinių partnerių pakeitimo, taip pat simptomų partneryje klausimas yra labai svarbus, kad būtų galima diagnozuoti, pavyzdžiui, lytiškai plintančias ligas. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, kurio metu ginekologas apžiūri makštį ir gali nustatyti tokius pokyčius kaip paraudimas, patinimas ir išskyros. Patogenui nustatyti galima paimti tepinėlį. Auginti būtina bakterijoms, kurių negalima pamatyti po mikroskopu. Tačiau šis tyrimas trunka nuo kelių dienų iki savaičių. Greitas pH matavimas naudojant bandymo juostelę rodo sutrikusią makšties florą, būdingą grybelinei infekcijai ar bakterinei vaginozei.

Ar yra makšties infekcijos tyrimas?

Makšties infekcijai diagnozuoti galima įvairių tyrimų ir testų. Labai svarbus testas, kurį atlieka ginekologas, yra amino testas. Šis tyrimas atliekamas įtarus bakterinę vaginozę. Ginekologas pirmiausia paima tamponą iš makšties, o paskui tampono medžiagą lašina 100% kalio hidroksido tirpalu. Šarmas suaktyvina tipišką žuvytės kvapą dėl bakterinės vaginozės.
Kitas svarbus testas diagnozuojant makšties infekciją yra pH matavimas. Naudojant bandymo juostelę, išteptą išilgai vidinės makšties sienos, pH vertė matuojama pagal spalvos pokyčius. Padidėjusi pH vertė rodo natūralios makšties floros pusiausvyros sutrikimą ir būdinga makšties infekcijoms. PH testą taip pat galima įsigyti vaistinėje kaip savitikrą namų sąlygomis. Vienas iš pavyzdžių yra „Canestest®“ produktas. PH matavimai suteikia tik informacijos apie makšties pH vertės pokyčius ir negali nustatyti infekcijos tipo.
Taip pat yra įvairių klausimynų, kuriuos galima atlikti kaip savitikrą namuose. Remiantis įvairiais klausimais, susijusiais su simptomais, antibiotikų terapija, seksualiniu elgesiu ir panašiai, galima nustatyti, ar tikėtina makšties infekcija.

gydymas

Yra keli makšties infekcijos gydymo aspektai. Viena vertus, kovoje su patogenais yra pagrindinis gydymo dėmesys, kita vertus, didelę reikšmę turi sveikos makšties floros atkūrimas. Makšties pienligė yra gydoma veikliąja medžiaga, kuri puola grybelį. Įprastas priešgrybelinis vaistas yra klotrimazolas. Vietiniam gydymui jis naudojamas kaip makšties kremas ar žvakutė. Jei yra užsispyręs grybelis, naudojamos tabletės, kurių veikliosios medžiagos yra itrakonazolas arba flukonazolas (taip pat žiūrėkite: Priešgrybeliniai vaistai). Po grybelinės infekcijos svarbu atstatyti makšties florą pieno rūgšties bakterijų ir vitamino C tablečių pagalba. Ši terapija paprastai atliekama padedant makšties žvakutėms. Bakterinė vaginozė ar kitos bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais. Kai kurioms infekcijoms gali prireikti, kad jūsų partneris taip pat gydytų jus.

Namų vaistai nuo makšties infekcijos

Jei turite makšties infekciją, turėtumėte vengti namų gynimo priemonių. Nors dažnai galima rasti namų gynimo priemonių, tokių kaip acto skalavimas, citrinų skalavimas ar ramunėlių sėdynių vonios, čia jų galime tik patarti. Jie gali papildomai sudirginti makšties florą ir blogiausiu atveju sukelti uždegimą ar alerginę reakciją. Jei sergate makšties infekcija, padėti gali tik gydymas. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į teisingą intymią higieną, kad neatidėtumėte gijimo.

Vaistai nuo makšties infekcijos

Makšties infekcijai gydyti yra įvairių vaistų. Grybelinės makšties infekcijos yra gydomos tuo, kas vadinama priešgrybeliniu vaistu. Antimikotai yra veikliosios medžiagos, kurios nukreiptos į grybus ir sutrikdo arba užmuša jų augimą. Įprastas priešgrybelinis agentas, naudojamas makšties pienligės gydymui, yra klotrimazolas. Kaip makšties tepalas arba žvakutės iš makšties, jis naudojamas vietiniam gydymui. Dėl užsispyrusio makšties grybelio priešgrybeliniai vaistai taip pat nuryjami tablečių pavidalu. Tokiai sisteminei terapijai tinka veikliosios medžiagos flukonazolas ir itrakonazolas.

Kita vertus, bakterinė vaginozė yra gydoma antibiotikais. Pageidautina, kad būtų naudojamos veikliosios medžiagos metronidazolas ir klindamicinas. Kitos bakterinės infekcijos, tokios kaip gonorėja, trichomonos ar chlamidinės infekcijos, taip pat gydomos antibiotikais. Trichomonadų gydymui taip pat tinka veiklioji medžiaga metronidazolas. Gonorėja gydoma vienu švirkštu, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ceftriaksono. Infekcija chlamidijomis gydoma veikliuoju ingredientu doksiciklinu.

Virusinės makšties infekcijos taip pat yra retesnės. Visų pirma, svarbų vaidmenį vaidina lytinių organų pūslelinė. Kadangi lytinių organų pūslelinė gali būti labai skausminga, jai gydyti naudojami tokie skausmą malšinantys vaistai kaip ibuprofenas ir paracetamolis. Norėdami kovoti su herpeso virusais, jums vis tiek reikia antivirusinių vaistų. Paprastai tai yra veiklioji medžiaga acikloviras. Alternatyvi yra veikliosios medžiagos famcikloviras ir valacikloviras.

Homeopatija dėl makšties infekcijos

Homeopatijoje taip pat yra įvairių, bet ne vienodų makšties infekcijos gydymo rekomendacijų. Tačiau rekomendacijos paprastai taikomos tik neužkrečiamosioms infekcijoms, tokioms kaip bakterinė vaginozė ar makšties pienligė. Infekcines infekcijas, tokias kaip gonorėja, chlamidija ar trichomonozė, gydytojas turi nedelsdamas gydyti, kitaip jos gali būti perduotos seksualiniams partneriams. Tačiau niekas nekalba prieš palaikomąjį gydymą homeopatiniais vaistais nuo bakterinės vaginozės ar makšties pienligės.

Nepaisant to, gydymą turėtų paaiškinti gydytojas, nes pasikartojančios infekcijos gali paslėpti ir kitas ligas, kurias reikia gydyti. Visų pirma, dažnai rekomenduojami agentai natrio muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C arba Kreosotum 15C. Remiantis rekomendacijomis, natrio muciaticum priemonė tinka stipriai deginančiai išskyrai. Carbonicum acidum rekomenduojama šalinti žuvų kvapu ir nugaros skausmais. Kita vertus, gelsvą, nemalonaus kvapo niežėjimą su niežuliu reikia gydyti Kreosotum. Kiti homeopatiniai vaistai, kurie taip pat naudojami gydant makšties infekcijas, yra sepija, grafitai, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum ir Arsenicum album.

Trukmė

Makšties infekcijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Daugelį makšties infekcijų galima išgydyti labai greitai ir lengvai. Makšties pienligė paprastai būna simptomų neturinti per kelias dienas. Tačiau negydant simptomai gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Panašiai yra ir su bakterine vaginoze. Tai gali trukti kelis mėnesius be gydymo ir likti nepastebėtam, nes tai ne visada sukelia simptomus. Taip pat reikia gydyti tokias bakterines infekcijas kaip gonorėja ar chlamidija. Infekcija chlamidija reikalauja gana ilgo antibiotikų terapijos. Terapija gali trukti nuo 7 iki 20 dienų. Tačiau simptomai praeina per kelias gydymo dienas.

Kaip galima išvengti makšties infekcijos?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad išvengtumėte makšties infekcijos. Svarbūs prevencijos aspektai pirmiausia yra susiję su makšties flora. Dažniausias makšties infekcijas sukelia ne užkrečiamas gemalas, o sveikos makšties floros pusiausvyros sutrikimas. Didelė intymi higiena yra įprasta problema šiuo atžvilgiu. Agresyvūs prausimosi losjonai ir dušo želė pažeidžia makšties rūgštinę pH vertę ir skatina infekcijas. Todėl intymią vietą reikia prižiūrėti švariu vandeniu arba specialiu losjonu, kurio pH yra rūgštus. Tačiau intymiai sričiai prižiūrėti visiškai pakanka skaidraus vandens. Makštį reikia plauti tik rankomis, o ne skalbimo skiaute, nes tai yra puiki mikrobų dauginimosi vieta.

Reikėtų vengti intymių dezodorantų, intymių miltelių ar panašių priežiūros priemonių, nes jie išbalansuoja makšties florą. Norėdami išvalyti intymią vietą, turėtumėte naudoti šviežius rankšluosčius ir plauti juos 60 ° C temperatūroje, kad sunaikintumėte mikrobus. Makšties florą galima sutalpinti ir renkantis apatinius. Geriau nei sintetiniai apatiniai yra medvilniniai, nes juos galima skalbti aukštesnėje temperatūroje. Po infekcijos patartina makšties florą atkurti naudojant pieno rūgštį. Lytiniu keliu plintančių mikrobų galima išvengti naudojant prezervatyvus.

Makšties infekcija nėštumo metu - kuo ji pavojinga?

Visų rūšių infekcijos ypač baiminamasi nėštumo metu, nes kai kurios gali kelti pavojų vaiko vientisumui. Kai kurios makšties infekcijos taip pat gali neigiamai paveikti nėštumą, todėl jas reikia gydyti. Dažna grybelinė infekcija nėra viena iš jų. Jis yra nekenksmingas ir nekelia pavojaus nėštumui. Nepaisant to, ji turėtų būti traktuojama, nes ji yra labai varginanti ir puola makšties florą. Kita vertus, bakterinė vaginozė turi būti gydoma bet kokiu atveju, nes nustatyta, kad ji yra susijusi su priešlaikiniu gimdymu.
Negydoma gonorėja gali sukelti junginės infekciją naujagimyje, vadinamą gonokokiniu konjunktyvitu. Chlamidijos ar herpes virusai taip pat gali sukelti tokį uždegimą akyse. Tačiau šios infekcijos kelia problemų tik gimus, nes patogenas gali būti perduotas vaikui. Infekcijos yra traktuojamos kaip profilaktinių patikrinimų dalis, kad būtų galima išvengti tokio kurso. Makšties infekcija nekelia tiesioginės rizikos nėštumui ar ankstyvam nėštumui dėl vaiko persileidimo ar vystymosi sutrikimo.

Kuo užkrečiama makšties infekcija?

Makšties infekcija dažniausiai grindžiama natūralios makšties floros pusiausvyros sutrikimu. Tai leidžia daugintis mikrobams, kurie kitaip kolonizuotų makštį mažesniu skaičiumi. Tokios infekcijos paprastai nėra užkrečiamos. Tačiau, jei pakartojote makšties pienligę ar bakterinę vaginozę, partnerį taip pat reikia ištirti. Jei reikia, partneryje taip pat yra mikrobų, kurie taip pat turi būti gydomi. Kitų bakterijų, pavyzdžiui, lytinių organų pūslelinės, chlamidijos, gonorėjos ar trichomonadų infekcija gali būti perduodama lytinių santykių metu. Tik prezervatyvai gali užkirsti kelią perdavimui.

Ar galite pasiskiepyti nuo makšties infekcijos?

Apskritai negalima skiepytis nuo makšties infekcijų. Keletą metų buvo skiepijama nuo įvairių žmogaus papilomos viruso padermių - ŽPV viruso. Ši vakcinacija, dažnai vadinama gimdos kaklelio vėžiu, apsaugo nuo užsikrėtimo įvairiais ŽPV viruso kamienais. Vakcinacija efektyviai apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio dar neužsikrėtusių moterų, todėl ją rekomenduoja Nuolatinė vakcinacijos komisija (STIKO). Jis turėtų būti baigtas prieš pirmąjį lytinį aktą, nes po to infekcijos tikimybė padidėja.