Ischium

apibrėžimas

Ischium (Os ischii) yra plokščiasis žmogaus dubens kaulas. Jis ribojasi su gaktos kaulu (Pubis) ir gleivinės kaulas (Os ilium) ir kartu su jais sudaro vadinamąjį klubo kaulą (Os coxae). Tai uždaro visą dubens žiedą su kryžkauliu ir sudaro kaulinio dubens pagrindą.

anatomija

Ischiumo struktūrą galima padalyti į 3 dalis, ischialinį kūną ir viršutinę bei apatinę ischialinę šaką, kurios susilieja viena į kitą. Iš Ischiumo kūnas didžioji dalis acetabulum ir jo užpakalinis apribojimas. Jos nugaroje yra du būdingi įpjovimai („Incisura ischiadica major / minor“). Didesnis iš dviejų galų yra aštriame kauliniame stubure, kuris yra pradinis kryžkaulio-ischialinio stuburo raiščio taškas (Sakrospinalinis raištis) aktai. Tai yra dalis Šaknies ir žandikaulio sąnarys ir prisideda prie jo stabilizavimo. Kartu su kita juosta ji taip pat sudaro mažos išeminės skylės ribą ties mažąja įpjova, kuri yra svarbi. Ortakių praėjimo vieta nuo dubens iki šlaunies ir kirkšnies srities.

Kartu su viršutine gaktos kaulo atšaka, viršutine ischialine šaka (Ramus superior ossis ischii) viršutinė klubo skylės apribojimas (Obturate foramen), per kuriuos keli dubenys eina iš dubens į koją.

Iškilus kaulo kraštas riboja šakos išorę nuo nugaros ir yra įvairių šlaunies raumenų ištakos. Vidinė dalis yra kaulinio mažojo dubens sienos dalis, o apatinėje dalyje taip pat yra aštrus kraštas. Tai yra atskaitos taškas kitam kryžkaulio ir žandikaulio sąnario pririšimui. Tai taip pat tarnauja kaip dubens dugno raumenų išeities taškas.

Apatinės šakos šakos išorinis paviršius yra nelygus, nuo kurio Obturatoriaus raumenys išoriniai kyla. Vidinė dalis yra kaulinio priekinio mažojo dubens sienelės dalis ir su kaulo kraštais sudaro dubens jungiamojo audinio dalių išeities tašką.

Įjungta jų Užpakalinės dvi ischialinės šakos susilieja į didelę ischialinę tuberosity (Sėdynės tuberosity) iš.

Sėdynės tuberosity

Ischialinis tuberozumas yra a iškilus kaulo išsikišimas, kuris sudaro apatinį kaulinio dubens galą. Jis turi šiurkštų paviršių ir iš esmės atlieka dvi funkcijas.

Viena vertus, jis tai daro Kilmės vieta visa grupė Šlaunies ir slankstelių raumenys, vadinamieji šlaunų lenkiamieji. Jie traukia iš ten per šlaunies galą iki kelio, kur jie pritvirtinami prie apatinės kojos kaulo. Jie daugiausia naudojami kelio sąnario lankstymui ir klubų ištempimui, kurie pvz. judesiais, kaip laipiojimas laiptais.

Iš kitos pusės, ischialinis tuberozumas tarnauja kaip Atraminis taškas sėdint ir yra padengtas dideliu riebalų sluoksniu.

funkcija

Dėl savo anatominės padėties, ischium turi tris pagrindines funkcijas.

Viena vertus, kaip rodo pavadinimas, jis, turėdamas didelį ischialinį tuberoziškumą, tarnauja kaip žemiausias kaulinio dubens taškas, taigi Atraminis taškas sėdint.

Kita vertus, su daugybe kaulų kraštų ir taškų, ji veikia kaip Kelių šlaunies ir dubens raumenų kilmės taškas.

Tačiau pagrindinis jos vaidmuo daugiausia yra Kaulinio dubens žiedo stabilizavimas. Viena vertus, tai įvykdo per tvirtą ryšį su gaktos ir žandikauliu, kita vertus, dėl savo funkcijos kaip kelių kryžkaulio ir žandikaulio sąnario raiščių pradinis taškas. Jie yra labai tvirtai ištempti tarp kaulų ir taip suteikia reikiamą dubens stabilumą.

Ischialinis skausmas

Ischialinis skausmas gali būti įvairių priežasčių. Jas geriausiai galima klasifikuoti pagal paveiktų struktūrų grupę.

Viena vertus, skausmą gali sukelti patys kaulai. Pagrindinės priežastys yra lūžiai, atsirandantys dėl kritimo ar nelaimingų atsitikimų, kaulinio audinio uždegimas ir navikai. Paaugliams trūkčiojantys kojų judesiai ar per didelis tempimas, pvz. per kliūtis, taip pat ilgą ir aukštą šuolį taip pat į vadinamąjį Apofiziolizė ateiti. Tai yra osifikacijos centrų griovimai, kurie vaidina lemiamą vaidmenį kaulų augime.

Kita skausmo priežastis ischiume gali būti jungiamojo ar raumeninio audinio sužalojimai. Tai daugiausia mėlynės, pvz. nuo kritimų, taip pat patempimai ir raumenų skaidulų ašaros nuo per didelio naudojimo. Dėl trinties tarp sausgyslių ir kaulų taip pat dažnai dirginami ir uždegiami raumenys sausgyslėse. Patys raumenų uždegimai yra retesni.

Os ischii ir gretimos struktūros sudaro keletą nervų, einančių iš dubens į koją, praėjimų. Tai taip pat gali sudirginti ir ypač užstrigti, o tai gali sukelti stiprų skausmą.

Taip pat skaitykite šia tema: Ischialinio vamzdelio skausmas

Ischiumo uždegimas

Iš esmės uždegimas gali išsivystyti į bet kurią iš sąnario struktūrų. Kaulų uždegimas yra gana retas. Paprastai jie atsiranda dėl kitų uždegimų toje vietoje, pvz. Šlapimo pūslės uždegimas, kuris vėliau plinta į ischiją. Esminis raumenų uždegimas ar ypač jų sausgyslės. Tai dažniausiai atsiranda dėl per didelių raumenų apkrovų per daug treniruotis ar nepažįstamai apkrovus. Be to, gali būti ir taip - uždegimas vadinamasis Bursa ateiti. Tai struktūros, kurios daugiausia susidaro ant sąnarių. Jie užpildomi skysčiu ir yra naudojami slopinti slėgį ir taip palengvinti sąnarius. Bursitą taip pat dažnai sukelia ne tik didelis stresas, bet ir bakterinės infekcijos, artritas, osteoartritas, podagra, tuberkuliozė ar gonorėja.

Nepaisant jų lokalizacijos, uždegimai paprastai pasireiškia vadinamaisiais kardinaliais simptomais: Patinimas, paraudimas, perkaitimas, skausmas ir sutrikusi funkcija paveikta struktūra.

Paprastai jie gydomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimotokių kaip „Ibuprofen®“ ar „Voltaren®“, taip pat imobilizavimas ir aušinimas. Atsižvelgiant į skausmo sunkumą, taip pat gali būti skiriami vaistai nuo skausmo. Be to, rekomenduojami kineziterapiniai pratimai, kurie pirmiausia skirti stiprinti kamieno ir dubens raumenis, taip pat tempti šlaunies raumenis, pritvirtintus prie ischiumo. Taip siekiama užkirsti kelią per dideliam uždegimui ir traumoms ateityje.

Ischialinis lūžis

Ischiumo lūžiai praeina dažniausiai su gaktos kaulų sužalojimais ir taip pat vadinami priekinio dubens žiedo lūžiai paskirtas. Jie gali egzistuoti kaip stabilūs ar nestabilūs lūžiai.

Kaip stabilus yra vienpusiai arba dvišaliai lūžiai, bet nekeičiant lūžio taškų. Nestabilus Atitinkamai lūžius lydi lūžio taško poslinkis.

Kadangi visas dubens žiedas yra labai tvirta ir stipri kaulinė struktūra, lūžiai yra šioje srityje beveik visada būna masinio smurto rezultataspvz. dėl avarijų ar rimto kritimo. Tai pasireiškia labai stipriu skausmu ir kojos mobilumo praradimu paveiktoje pusėje.

Lūžiui patvirtinti bus atliekama rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Paprastai terapija susideda iš 1-2 dienų griežto lovos poilsio ir vėlesnio streso, kaip tai įmanoma atsižvelgiant į skausmą. Jei reikia, dubeniui stabilizuoti uždedamas diržas ar tvarsliava. Uždegimo prevencijai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai. Atsižvelgiant į lūžio tipą ir sunkumą, gali prireikti chirurginės intervencijos. Taip yra, pavyzdžiui, jei lūžio linijos turi būti vėl ištiesintos arba dėl priežastinės jėgos pažeisti kaimyniniai organai, pvz. atsirado inkstuose ar šlapimo takuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne ar dubens nervuose.

Tinkamai gydant, lūžiai paprastai vėl užgyja be ilgalaikių pažeidimų.