Skydliaukės uždegimas

įvadas

- uždegimas Skydliaukės audinys yra žinomas kaip tiroiditas. Tai reta, palyginti su kitomis skydliaukės ligomis. Dažniausios priežastys yra šios Autoimuninės ligos. Tai priklauso nuo Imuninė sistema gamino antikūnus prieš paties organizmo ląsteles.

bakterijos, Virusai ir išorės įtaka, tokia kaip sužalojimai ir a Radiacinis gydymas taip pat gali sukelti uždegimą. Tai, ką jie turi bendro, yra tai Uždegiminis atsakas kaip tam tikro stimulo rezultatas.

Simptomai

Atnaujintas karščiavimas po bakterinės infekcijos gali pažymėti ūminio skydliaukės uždegimo pradžią. Yra skydliaukės, esančios ant kaklo, uždegimo požymių. Organui skauda spaudimą, oda paraudusi, patinusi ir perkaitusi. Skausmas gali plisti link ausies.
Užkimimas, sunkumas ryti ir patinę limfmazgiai kaklo srityje yra kiti simptomai.

Ar yra padidėjusi skydliaukė (Goiteris), spaudimas kaimyninėms struktūroms gali sukelti skirtingus simptomus. Tai apima dusulį, įkvėpimo problemas, rijimo sunkumus, mieguistumą ir užkimimą, spaudžiant nervo nervą. Priklausomai nuo hormonų gamybos, yra papildomų simptomų, susijusių su per dideliu ar per mažu funkcijos sutrikimu.

Hipotireozė pasireiškia dėl būdingų simptomų, tokių kaip nuovargis, užšalimas, svorio padidėjimas, sausa, vėsi oda, sausi plaukai ir sulėtėję veiksmai.
Pagrindiniai hiperaktyvaus skydliaukės simptomai yra nuolat padidėjęs pulsas, drėgna, šilta oda, padidėjęs kraujospūdis, neramumas su miego sutrikimais, rankų drebėjimas, prakaitavimas ir svorio kritimas.

Be padidėjusios ar patinusios skydliaukės (Goiteris) endokrininė orbitopatija pasireiškia daugiau nei pusei atvejų. Tai autoimuninė liga, susijusi su Graves'o liga.
Dėl uždegiminių reiškinių akies lizdo srityje akies obuolys gali lengvai išsikišti.

Tiek autoimuninis hiper-, tiek hipotireozė nėra užkrečiami. Tirotoksinė krizė hipertiroidizmo metu gali atsirasti padidėjus jodo vartojimui arba sergant sunkiomis ligomis.
Tarp sukėlėjų yra tam tikri vaistai, taip pat joduota kontrastinė medžiaga. Sumišimas, didelis pulsas, neramumas, širdies ritmo sutrikimai, vėmimas ir viduriavimas atsiranda per labai trumpą laiką. Be gydymo tai pavojinga gyvybei.

Taip pat skaitykite apie tai Skydliaukės skausmas

De Quervainas

De Quervain tiroiditas yra poūmis skydliaukės uždegimas.
Kaip dalis a De Quervaino tiroiditas bendrieji simptomai, tokie kaip Išsekimas ir nuovargis įjungta. Palietus skydliaukę skausminga būti. Papildomi simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, Skauda raumenis ir klinikiniai požymiai Hipertiroidizmas.
Palyginti su ūminiu tiroiditu, Limfmazgiai nepastebimas. Iš esmės, turint poūmį skydliaukės uždegimą nėra infekcijos pavojaus sudaro. Priežastinė virusinė infekcija paprastai išgydoma pradžioje.

Poūmis skydliaukės uždegimas pavadintas šveicarų gydytojo De Quervaino vardu. Jų pasitaiko dažnai po virusinių kvėpavimo takų infekcijų Pastebėjus. Liga tęsiasi priešingai nei ūminė forma šliaužti. Dauguma yra Moterys nuo 30 iki 50 metų paveiktas.

Poūmis tiroiditas išgydomas daugeliu atvejų spontaniškas. Gali palaikyti priešuždegiminiai vaistai būti paimtas. jie atrodo skausmo malšintojas. Acetilsalicilo rūgštis nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, tinka šiai terapijai. Taip pat Kortizono preparatai yra naudojami gydant.

Hašimoto

Suaugusioms moterims sumažėjo skydliaukės dydis Hašimoto tiroiditas dažniausiai. Vėlgi, tai autoimuninė liga. Kartais tai siejama su kitomis autoimuninėmis ligomis. Tai apima Adisono liga, Turnerio sindromas ir Reumatoidinis artritas.

Šios autoimuninės ligos metu tuo tampa Skydliaukės audinys užpuolė ir sunaikinta. Antikūnai dažnai susidaro ir čia, tačiau ne kiekvienam pacientui, kenčiantiam nuo Hashimoto tiroidito. Tai reiškia, kad čia yra antikūnai Ne kaip ir Graveso ligos atveju atsakingas arba įrodantis yra.

Simptomai labai skirtingi: nors kai kuriems pacientams beveik be simptomų kiti kenčia nuo daugybės simptomų, kurie dažnai būna pirmieji visiškai skirtingos ligos priversti susimąstyti.
Paprastai pirmiausia pasireiškia vieno simptomai Hipertiroidizmas, vėliau vėliau Poskyris.
Ligos priežastis negali būti pašalinta, todėl serga L-tiroksinas gydomi siekiant subalansuoti hormonų pusiausvyrą, kuriai sutrinka audinio sunaikinimas.

Tikslią Hashimoto tiroidito eigą sunku numatyti. Dėl audinio sunaikinimo atsiranda a Negalėjimas gaminti hormonų. Dėl šios priežasties jie turi būti pakeisti visam gyvenimui. Reguliarūs ultragarsiniai ir laboratoriniai patikrinimai yra svarbūs kurso metu.

priežastys

Ūminį skydliaukės uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos suveikė. Jie atvežami per kraujas- arba Limfinė sistema viduje skydliaukės. A gerklę-, migdolų- arba Sinusinė infekcija veikia kaip galimas infekcinio proceso pradžios taškas.
Retas trigeris apima radioaktyvusis poveikis, Tam tikrų vaistų vartojimas, vienas Sužalojimas organui ir a Autoimuninė reakcija. Net po grybelių ir su infekcijomis sifilis ir tuberkuliozė gali atsirasti uždegimas.

Tiroiditas po vieno nėštumas rodo poūmį. Jų priežastis yra pagrįsta autoimuniniais procesais.
Dažna priežastis Goiteris yra lėtinė Jodo trūkumas. Dėl jodo trūkumo skydliaukėje padidėja jo gamyba skirtingi augimo veiksniai. Galite ... a Organo patinimas sukelti.

Prie Graveso liga yra Autoimuninė liga padidėjus hormonų gamybai. Tai pasireiškia hipertiroze ir uždegiminis audinių augimas už akies obuolio. Hiperfunkcijos priežastis yra autoantikūnai, kurių padidėjusi skydliaukės gamyba Hormonai stimuliuoti.

Hipotireozė apima ir tai nepakankama skydliaukės veikla iki visiška nesėkmė jų funkcija.

diagnozė

Tipiškas simptomas jau duoda pirmuosius nurodymus apie galimą priežastį.
Skydliaukę galima pajusti pirštų galiukais. Jis yra šiek tiek žemiau gerklų ir yra priešais vamzdį.
Didesnis dydis yra įmanomas kaip uždegiminės reakcijos dalis. Goiteris gali būti nematomas iš pirmo žvilgsnio ir tampa pastebimas tik jį palietus. Jei procesas vyksta kurį laiką, goiteris gali būti aiškiai matomas ant kaklo.

Esant ūminiam skydliaukės uždegimui, laboratorijoje parodomos padidėjusios uždegimo vertės. Padidėjęs nusėdimo greitis (BSG) ir padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių (Leukocitozė) priekyje.
Poūmio tiroidito metu ESR taip pat smarkiai pagreitėja, tuo tarpu baltųjų kraujo kūnelių padidėja tik šiek tiek. Skydliaukės antikūnų koncentracija gali padidėti.

Bazinės TSH vertės nustatymas laboratorijoje padeda sudaryti skydliaukės funkciją. Periferiniai skydliaukės hormonai T3 ir T4 paprastai nustatomi tik pasikeitus TSH lygiui. Jei TSH, taip pat T3 ir T4 yra normos ribose, metabolinė padėtis yra pusiausvyroje, t. eutirozė. Šis žvaigždynas yra labiausiai paplitęs.
Jei TSH yra padidėjęs, tai yra latentinis (T3 / T4 normaliame diapazone) arba manifestas (T3 / T4 sumažėjo) Hipotireozė. Vienas kalba apie subfunkciją.
Jei TSH yra mažai, pagal T3 ir T4 reikšmes yra latentinis arba akivaizdus hipertiroidizmas, t.y.

Skydliaukės antikūnų nustatymas ir skydliaukės scintigrafija padeda diferencijuoti Graveso ligą, autonominę skydliaukės adenomą ir difuzinę skydliaukės srities nepriklausomybę.
Greivso ligai patvirtinti, be klinikinio vaizdo, tam tikri antikūnai (TRAK) yra.

Be to, skydliaukės audinio mėginys (biopsija) gali būti naudingas nustatant diagnozę. Paprastai keli tūkstančiai ląstelių gaunami įkvepiant adatą ir ištiriamos laboratorijoje.

Sužinokite daugiau apsilankę Skydliaukės biopsija

hipotiroidinis goiteris gali sekti a Skydliaukės operacija arba viena Radiojodas- arba. tirostatinė terapija būti. viduje Ultragarsas vienas atpažįsta sumažinta, hipoezinis Skydliaukė.

Jei to nėra, nusprendžiama būti pašalintam Hašimoto tiroiditas Skydliaukės peroksidazės ir tiroglobulino antikūnai. Sonografija yra tokia pat svarbi kaip ir skydliaukės specifinių laboratorinių verčių tyrimas.
Ultragarsinis tyrimas naudojamas norint nustatyti Skydliaukės apimtis ir ieško Skydliaukės mazgeliai. Poūmis uždegimas padeda pašalinti kitas ligas.

Dėl ūmaus uždegimo gali bakteriniai abscesai kuriuos galima vizualizuoti ultragarsu. Kai naujai atsiranda difuzinis mazgas, turėtų skubiai a papildomas patikslinimas atitinkamai.

Jei yra gabalėlių, prasminga atlikti skydliaukės scintigrafiją. Norėdami atmesti piktybinį augimą arba tiksliai išsiaiškinti hipertiroidinės metabolinės situacijos pobūdį, Atskirų sričių veikla patikrinti. Prieš apžiūrą, a venos įšvirkštas žemo lygio radioaktyvusis jodas. Atsižvelgiant į audinio aktyvumą, radionuklidas kai kuriose vietose padidėja arba sumažėja. Galima atitinkamai kalbėti apie karštas mazgas (padidėjęs aktyvumas) ir šalti mazgai (sumažėjęs vartojimas)
Jei skydliaukės scintigrafija rodo, kad yra šaltas mazgelis, kurio skersmuo yra didesnis nei vieno centimetro prieš tai reikėtų atlikti biopsiją, kad būtų pašalintas skydliaukės vėžys.

Smulkioji adatos punkcija skirtas tiksliai išaiškinti pašalintas audinys. Jis taip pat naudojamas norint išsiaiškinti de Quervain tiroiditą. Paprastai tiriami smulkūs mazgeliai, vadinamosios granulomos.

terapija

Terapija ūminis tiroiditas bet kokiu atveju turėtų lovos poilsis įtraukti. Namų gynimo priemonės kaip vėsinantis kaklo įvyniojimas ir tinkama hidratacija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Esant bakterinėms priežastims, tinkama Antibiotikai yra naudojami. Paprastai jie pateikiami tablečių pavidalu. Kortizono preparatai suteikti greitą simptomų palengvėjimą.

Jei tai hipotiroidinis skydliaukės gydymas, įtraukiama visą gyvenimą trunkanti terapija
L-tiroksinas. Kadangi skydliaukė gamina nepakankamai hormonų, vienas veda T4 (Levotiroksinas) tablečių pavidalu. Turėtų būti siekiama stabilios TSH vertės normaliame intervale.

Graveso liga gali būti pašalinta pusei atvejų per metus pasitelkiant a tirostatinė terapija tinkamai gydomi. Jei taip nėra, taikoma galutinė terapija. Tai gali būti a Radiojodo terapija atsitikti. Kita galimybė yra inicijuoti a Skydliaukės operacija.

Gydantis a funkcinė autonomija (Pasitikėjimas savimi) skydliaukės liauka su hipertiroidiniu goiteriu iš pradžių atliekama naudojant vaistus nuo skydliaukės. Jie slopina hormonų gamybą ir yra skiriami iki a normali medžiagų apykaita yra pasiektas. Tada pašalinama dalis skydliaukės, jei vienkartinė yra didelė. Radiojodo terapija atliekama mažesniems mazgeliams. Ši terapijos forma dažniausiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams.

Eutiroidinis goiteris, neturintis funkcinės autonomijos, dažniausiai yra padedant Jodidas gydomi. Papildomai arba alternatyviai gali būti skiriamas skydliaukės hormonas. Jaunesni pacientai ypač gerai reaguoja į jodo vartojimą. Terapijos tikslas yra Skydliaukės apimties sumažėjimas. Jūsų kontrolė turėtų būti reguliari Ultragarsas atitinkamai.

Skydliaukės operacija žada vieną greita sėkmė. Tačiau kai kurie tai turi Pavojai. Jie apima Kraujavimas, Varpos nervo paralyžius ir a Neįpareigojanti prieskydinė liauka. Tokia tarpinė skydliaukės rezekcija laikoma, kai vaistų terapija nepavyksta. Net su komplikacijomis per didelis skydliaukės augimas ir Įtariama piktybinė vienkartinė liga nurodoma operacija.

prognozė

Ūmaus skydliaukės uždegimo prognozė yra tokia Na. Su laiku Antibiotikų terapija skamba liga be pasekmių viduje mažiau dienų nuo. Tačiau jei skydliaukės audinys yra stipriai pažeistas, a Poskyris atsirasti.
Poūmė forma turėtų padėti priešuždegiminiai vaistai būti gydomiems. Taip gyja ir tiroiditas be nuolatinės žalos viduje mažiau savaičių ar mėnesių nuo. Atskirais atvejais išsivysto nepakankamas veikimas, todėl kartą per metus kontrolė skydliaukės lygis turėtų būti atliktas.