Kraujo vertės pokyčiai kepenų ciroze

įvadas

Kepenų cirozė yra labai sudėtingas klinikinis vaizdas, kuris gali būti susijęs su daugybe antrinių ligų, simptomų ir sunkumų. Galų gale, visos lėtinės kepenų audinio ligos, negydant ar nepašalinus priežasčių, kepenų ląstelės atsinaujina ir atsiranda cirozė.

Laikui bėgant kepenų cirozė apriboja visas kepenų funkcijas, todėl yra pavojinga gyvybei ir negydoma mirtina klinikinė nuotrauka. Be aiškių klinikinių požymių ir simptomų, kraujo rodikliai gali pateikti svarbių paaiškinimų apie kepenų cirozės ir jos antrinių ligų buvimą ir sunkumą.

Kepenų cirozę galima atpažinti pagal šias kraujo vertes

Kepenų cirozė yra lėtinė ir nepagydoma liga, progresuojanti bėgant laikui ir dėl to didėja kepenų funkcijos sutrikimas. Kepenys imasi filtrų funkcijų, kurios yra būtinos išgyvenimui, taip pat ir būtinų medžiagų gamybai organizme.

Pirmasis kepenų audinio pažeidimo pradžios rodiklis yra transaminazės, šnekamosios kalbos žinomos kaip „kepenų vertės“. Tai kepenyse esantys fermentai, kurie patenka į kraują pažeidus ląsteles ir kuriuos galima išmatuoti. Be to, dėl kepenų pažeidimo kraujyje galima išmatuoti ir tulžies takų fermentus, kurie taip pat rodo nespecifines kepenų ligas.

Visų pirma, kepenys gali kompensuoti ribotą funkciją, kad nepastebėtų jokių papildomų simptomų ar kraujo vertės. Tik esant daugumos kepenų cirozei, pastebimi pokyčiai, kurie gali būti priskirti ribotam filtrų veikimui ir ribotai kepenyse gaminamų molekulių gamybai.

Svarbiausi išgyvenimui svarbūs pokyčiai atsiranda detoksikuojant tokias medžiagas kaip amoniakas, kraujo krešėjimo funkcija, baltymų gamyba ir kraujo ląstelių bei trombocitų gamyba. Šie sutrikimai gali būti diagnozuoti remiantis kraujo vertėmis ir patikrinti kurso metu.

Sužinokite daugiau apie skirtingus čia Kepenų cirozės stadijos.

Krešėjimo vertės

Kraujo krešėjimas yra gyvybiškai svarbi ir sudėtinga sistema, sudaryta iš daugybės ląstelių, pasiuntinių medžiagų, vadinamųjų krešėjimo faktorių ir trombocitų. Kepenų funkcija yra labai svarbi palaikant šią funkcionuojančią sistemą.

Jei kraujo krešėjimą riboja kepenų cirozė, gali atsirasti sunkus, nepasotinamas kraujavimas. Papildomas sunkių kraujagyslių pokyčių susidarymas kepenų cirozės metu gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą kaip svarbią komplikaciją. Kepenų funkcija daugiausia veikia krešėjimo faktorių gamybą. Tačiau tai taip pat gali sukelti trombocitų sutrikimus dėl lydinčio blužnies sutrikimo ir tokiu būdu dviem būdais susilpninti kraujo krešėjimą.

Tipiškos kraujo vertės, išmatuojančios krešėjimo sutrikimą, yra vadinamosios „greitosios vertės“ ir „INR vertės“. Trombocitų, trombocitų, kiekį kraujyje taip pat galima užregistruoti kaip laboratorinę vertę. Skubios terapijos metu dėl sunkaus kraujavimo ir išplitusio kepenų pažeidimo trūkumai gali būti simptomai išgydomi perpilant trombocitus ir kraujo plazmą.

Kepenų cirozės simptomai? Sužinokite daugiau šia tema čia.

Kepenų vertės

Vadinamosios kepenų vertės yra ankstyva visų rūšių kepenų pažeidimų diagnostikos priemonė. Kepenų vertės yra įvairios medžiagos ir fermentai, paprastai esantys kepenų arba tulžies takų ląstelėse ir išskiriami tik pažeidus audinius ir padaugėjus jų kraujyje. randami.

Tačiau padidėjęs kepenų rodiklis dar nereiškia, kad yra cirozė. Nekenksmingas kepenų pažeidimas taip pat gali sukelti nenormalias kepenų vertes. Paprastai padidėjęs kepenų kiekis yra pakartotinis alkoholio vartojimas, kepenų uždegimas ir riebalinės kepenys. Tačiau tai iš esmės yra nepagydoma klinikinė nuotrauka.

Tuo pačiu metu kepenų vertės reiškia ūminį kepenų ląstelių pažeidimą. Pavyzdžiui, kepenų vertės gali būti normalios, net esant kepenų cirozei, jei liga šiuo metu neprogresuoja, o ligos aktyvumas yra žemas.

Skaitykite daugiau šia tema Kepenų vertės.

Bilirubinas

Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas, esantis eritrocituose ir atsakingas už deguonies pernešimą kraujyje. Bilirubinas vyksta daugelyje medžiagų apykaitos procesų, o bilirubino padidėjimas gali sukelti įvairias priežastis.

Suskaidęs kraujo ląsteles susidaręs bilirubinas paprastai patenka į kepenis, kur vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai, o kartu su tulžimi išsiskiria į žarnyną. Jei labai didelis raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas, kepenų pažeidimas ar tulžies sistemos užsikimšimas tarp kepenų ir žarnyno, bilirubino kiekis kraujyje gali padidėti. Pažeidus kepenis, didelis bilirubino kiekis gali patekti į kraują ir sukelti tipišką akių ar odos gelta. Tačiau tai jokiu būdu nėra specifinė kraujo vertė, nes bilirubino lygio padidėjimą gali lemti daugybė kitų priežasčių.

Sužinokite daugiau apie temą: Gelta.

Albuminas

Albuminas yra svarbus baltymas žmogaus kūne, kuris kartu su kitais baltymais kraujyje atlieka daugybę funkcijų. Viena iš svarbiausių jos užduočių yra palaikyti vadinamąjį koloidinį osmosinį slėgį kraujyje. Tai sukelia tam tikrų mažai tirpių medžiagų tirpumą ir, vykdydamas įvairius procesus kraujyje, užtikrina, kad skystis liktų kraujagyslėse ir nepatektų į aplinkinius audinius per indo sieneles.

Albuminas daugiausia gaminamas kepenyse kartu su daugybe kitų svarbių baltymų, todėl pastebimas didelis albumino trūkumas, jei pažeidžiamas kepenys. Dėl to neįprastose kūno vietose atsiranda vandens susilaikymas, kuris gali įgyti rimtų proporcijų. Būdingas ascito susidarymas dėl albumino trūkumo. Keli litrai vandens gali kauptis pilvo ertmėje ir sukelti antrinius simptomus.

Trombocitų sumažėjimas

Trombocitai kraujyje, techniniu požiūriu dar vadinami „trombocitais“, yra svarbi kraujo ląstelių forma. Svarbiausia jų funkcija yra trombocitai kraujo krešėjime. Jie yra atsakingi už pirmąją hemostazės fazę per ląstelių sukibimą, pirmą kartą uždarius žaizdą. Trombocitų trūkumas gali sukelti sunkų ir nepasotinamą kraujavimą.

Tačiau trūkumą iš pradžių dažnai pastebi nedideli punktualūs kraujavimai po oda, vadinamosios petechijos. Net jei trombocitai gaminami kaulų čiulpuose, jie priklauso nuo kepenų funkcijos.

Dėl padidėjusios blužnies funkcijos kepenų cirozės metu trombocitai vis labiau suskaidomi, vadinasi, sumažėja jų kiekis kraujyje. Tai taip pat yra tipiškas, bet labai neapibrėžtas kepenų cirozės simptomas, nes trombocitų kiekio sumažėjimą kraujyje galima nustatyti dėl daugelio priežasčių.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Kepenų cirozės gydymas.

Baltųjų kraujo kūnelių sumažėjimas

Baltieji kraujo kūneliai yra daugybė kraujo ląstelių, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį imuninės sistemos veikime. Svarbiausi atstovai yra granulocitai ir limfocitai. Naudojant vadinamąjį „diferencinį kraujo skaičių“, galima dar labiau atskirti, kurie iš baltųjų kraujo kūnelių yra santykinai padidėję ar sumažėję, o tai leidžia daryti tolesnes išvadas apie priežastį.

Kepenų cirozės atveju baltųjų kraujo kūnelių trūkumą taip pat lemia hiperaktyvi blužnis. Hiperfunkcija atsiranda kaip tiesioginis kepenų pažeidimas ir sukelia įvairių kraujo ląstelių suskaidymą. Dėl progresuojančio imuniteto trūkumo ilgainiui padidėja jautrumas bakteriniams, virusiniams ir visiems kitiems infekcijos sukėlėjams. Tai lemia didžiulę cirozės riziką užsikrėsti gyvybei pavojinga infekcija.

Padidėjęs amoniako kiekis

Dėl daugelio medžiagų apykaitos procesų azotas susidaro kaip šalutinis produktas amoniako pavidalu. Tai yra nuodinga medžiaga, kurią organizmas paprastai gali suskaidyti ir išskirti iš kepenų per vadinamąjį karbamido ciklą - cheminių reakcijų grandinę. Esant pažengusiai kepenų cirozei, šios kepenų detoksikacijos ir filtravimo funkcijos nepavyksta, todėl be amoniako organizme gali kauptis daugybė kitų toksinų. Padidėjęs amoniako kiekis taip pat gali būti aptinkamas kraujyje.

Rimta kepenų cirozės komplikacija yra staigus amoniako padidėjimas kartu su smegenų struktūrų pažeidimais. Ši žala gali pasireikšti kaip prasta koncentracija, drebulys, sutrikusi sąmonė ir galiausiai koma.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Dieta sergant kepenų ciroze.

Ar, nepaisant kepenų cirozės, gali būti geras kraujo tyrimas?

Kepenų cirozė apibūdina lėtinį kepenų audinio rekonstrukcijos procesą, lėtu laipsnišku kepenų funkcijos praradimu. Ankstyvose kepenų cirozės stadijose daugybė kepenų dalių vis dar veikia ir gali lengvai kompensuoti cirozės sritis. Sveikos kepenų dalys taip pat gali augti dėl lėtinio pažeidimo, todėl geros kepenų funkcijos ilgą laiką palaikomos.

Tik praradus didelę dalį kepenų funkcijos, atsiranda nusiskundimų ir simptomų, vadinamų „dekompensacija“. Iki šiol kraujo rodikliai taip pat gali išlikti normalūs.

Sužinokite daugiau apie čia skirtingos kepenų cirozės stadijos.