Skausmas mažuoju pirštu
apibrėžimas
Mažąjį kiekvienos rankos pirštą sudaro trys pirštų kaulai (falangos) - bazinė, vidurinė ir distalinė falangos. Metakarpofalangealinis sąnarys tai jungia su metakarpaliu. Pirštų vidurys ir galas yra tarp atskirų pirštų sąnarių. Šie sąnariai yra apsupti sąnarių kapsulėmis. Stiebai ir raumenys, kuriuos gali valdyti pirštų nervai, užtikrina mažojo piršto mobilumą. Visos šios struktūros, taip pat aplinkiniai minkštieji audiniai ir mažojo piršto nagų sritis gali atskirai arba kartu būti mažojo piršto skausmo pradžia. Skausmo dirgikliai gali turėti skirtingas savybes, pavyzdžiui, spausti, dulkinti, mušti, šaudyti ar elektrifikuoti. Skausmas gali būti ūmus ar nuolatinis ir gali būti įvairaus sunkumo.
Mažojo pirštų skausmo priežastys
Galimos priežastys gali būti:
- Kaulų cista
- Traumos
- Nagų lovos uždegimas
- artrozė
- Dupuytreno liga
- Ekstensoriaus sausgyslės sužalojimas
Priežastys išsamiau paaiškintos žemiau
Skausmas mažajame piršte gali kilti iš kaulų struktūrų - priežastis gali būti vieno iš piršto kaulų lūžis, įtrūkimas ties plauku ar kaulo cista, taip pat kaulų auglys. Sulaužyto kaulo atveju tiksli skausmo pradžia paprastai gali būti siejama su kritimu ar nelaimingu atsitikimu. Pjūviai ir kitos žaizdos mažojo piršto srityje taip pat gali būti skausmingos. Mažojo piršto sausgyslių apvalkalai gali būti uždegę, todėl judant jie gali būti skausmingi. Nagų lovos uždegimas taip pat gali paveikti mažąjį pirštą ir dažnai pastebimas kaip dusinantis skausmas ir papildomi uždegimo požymiai.
Šaudymas, dilgčiojimas ar elektrifikuojantis skausmas rodo nervo ar apskritai nervų sistemos pažeidimą ar sudirginimą.
Taip pat gali būti pažeisti mažojo piršto sąnariai ir sukelti skausmą esant uždegiminiams pokyčiams, pavyzdžiui, reumatui ir podagrai arba susidėvėjimo požymiams (osteoartritas). Dėl vadinamosios Dupuytreno ligos atsiranda rankos lenkimo kontraktūros, ypač ant mažojo piršto, dėl mazgelių ir sukietėjusių sausgyslių, esančių rankos vidinėje pusėje. Jei kraujagyslės ar nervai sudirgę, tai gali sukelti mažojo piršto skausmą. Apskritai, ūmus per didelis krūvis arba netinkamas mažojo piršto patempimas taip pat gali sukelti skausmą.
Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Gerklės pirštų sąnariai - dažniausios priežastys
Nagų lovos uždegimas
Nagų lovos ar nagų sienos uždegimas taip pat žinomas kaip paronichija. Dažnai yra skausmingas paveiktos nagų srities patinimas ir paraudimas. Kartais pūliai jau nuteka. Išsivysčiusiose infekcijose taip pat gali atsirasti karščiavimas ir šaltkrėtis. Jei uždegimas plinta į gilesnes struktūras, tokias kaip sausgyslių apvalkalai, tai gali sukelti vadinamąją flegmoną, pūlingą minkštųjų audinių infekciją. Tada tai reikia gydyti antibiotikų užpilais ir prireikus operuoti. To stengiamasi vengti skubiai. Infekcija gali įvykti manikiūro metu ar sukramtant nagus, taip pat su įaugusiu nagu, tačiau bakterijos taip pat gali patekti į nagų plotą per įpjovimus ir įkandimus. Nagų lovos uždegimą dažnai reikia pašalinti chirurginiu būdu (daugiau informacijos rasite terapijoje).
Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: nago dugno uždegimas ant piršto
Paskyrimas pas rankų specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Mane galite rasti
- Lumedis - ortopedija
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, paskyrimus galima atlikti tik pas privačius sveikatos draudikus. Prašau suprasti!
Daugiau informacijos apie save gali rasti „Lumedis“ - dr. Nicolas Gumpert
Skausmas mažajame piršte po avarijos
Jei po avarijos atsiranda skausmas mažajame piršte, reikia išsiaiškinti galimą kaulo lūžį ir minkštųjų audinių sužalojimą. Atviras žaizdas lengva diagnozuoti. Jei gylyje taip pat yra akivaizdus kaulų lūžis, tai yra atviras lūžis. Priešingu atveju uždaras lūžis turi būti pašalintas, pavyzdžiui, rentgeno spinduliu. Kritus ant rankos krašto ar įstrigus durims, mažojo piršto kaulai gali lūžti. Kaulo įtrūkimai kauluose (įtrūkimai) taip pat gali sukelti slėgį ir deformacijų skausmą. Taip pat svarbu atpažinti, kuriame kaule yra lūžis: Jei tai taip pat paveikia gretimus sąnarius, terapinė procedūra gali pasikeisti. Taip pat nereikėtų pamiršti nagų lūžių ar sumušimų po nagu.
Heberdeno osteoartritas
Heberdeno osteoartritas - tai piršto galo sąnario, pvz., Mažojo piršto (taip pat ir distalinio), susidėvėjimas Tarpfalanginis sąnarys (Vadinamas DIP). Jaučiate skausmą, taip pat galite jausti mazgo sustorėjimą sąnaryje, esančiame užpakalinėje piršto dalyje. Sąnarys taip pat gali daryti prielaidą, kad nukrypsta ir nukrypsta į nykščio pusę. Piršto stiprumas ir mobilumas gali smarkiai sumažėti.
Moterys kenčia dažniau nei vyrai; liga dažniausiai pasireiškia menopauzės metu. Kitos priežasties nėra, liga pirmiausia yra genetinė ir (arba) hormoninė. Nuolatinis, pvz. Taip pat reikėtų atsižvelgti į profesinę perkrovą, nes tai, be kitų dalykų, gali atlaisvinti sąnario kapsulę.
Skaitykite daugiau apie tai: Piršto osteoartritas
Bouchardo osteoartritas
Priešingai, Bouchardo osteoartritas pažeidžia viduriniojo piršto sąnarį (proksimalinį tarpfalanginį sąnarį (PIP)), jį taip pat pastebi skausmas ir mazginis sustorėjimas paveiktame sąnaryje. Čia taip pat gali būti patinimas, apribotas judėjimas, ašiniai nukrypimai ir nestabilumas. Ši osteoartrito forma yra retesnė nei Heberdeno osteoartritas. Tačiau apskritai abi osteoartrito formos yra plačiai paplitusios, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Bouchardo osteoartritu vienodai dažnai serga vyrai ir moterys. Dažnai pacientą kankina šis kelių pirštų artritas tuo pačiu metu.
Ekstensoriaus sausgyslės sužalojimas
Jei mažasis pirštas per daug priverstinai sulenktas, piršto gale esanti sausgyslė gali nubraukti. Tai gali nutikti sportuojant kamuolį. Taip pat galimas kaulinis ašarojimas su papildomu falangos lūžiu. Todėl reikia paimti piršto rentgeną. Aktyvus mažojo piršto falangos pratęsimas nebeįmanoma po to, kai plyšta ekstensoriaus sausgyslė. Gautas nuolatinis lenkimas taip pat žinomas kaip „plaktuko pirštas“. Taip pat galite pastebėti patinimą ir švelnumą. Galimi variantai - plyšimas ar chirurginis gydymas.
Daugiau informacijos galite rasti čia: Piršto ekstensorinės sausgyslės plyšimas
Sulcus-Ulnaris sindromas
Sulcus-ulnaris sindromas arba ulnar kanalo sindromas apibūdina ulnar nervo, esančio ant alkūnės, skausmo sindromą.
Ulnar nervas yra vienas iš pagrindinių rankos nervų ir, kaip ir tarpinis nervas, tęsiasi į ranką. Be kitų dalykų, jis yra atsakingas už mažojo piršto ir žiedinio piršto jautrumą. Jei nervas patiria dumblą, spaudimą ar smūgį, nemalonus dilgčiojimo skausmas atsiranda visą jo eigą iki mažojo piršto.
Nervas ant alkūnės yra labai paviršutiniškas ir veikiamas. Jo padėtis ir tipiškas skausmas, kuris atsiranda pučiant į šią vietą, taip pat žinomas kaip „muzikanto kaulai“. Jei ulnar nervas yra pakartotinai paveiktas ir patiriamas stresas šioje srityje, nervas gali būti visam laikui pažeistas, o tai gali sukelti lėtinį mažojo piršto skausmą su silpnais pažeisto rankos raumenimis.
Loge de Guyon sindromas
„Guyon Lodge“ yra anatominė riešo sritis. Panašiai kaip riešo tunelis, „Guyon“ dėžutė suformuoja praėjimą per riešo kaulą, per kurį nervai ir kraujagyslės gali judėti iš dilbio į ranką.
Dėl anatominio riešo sandarumo gali suspausti ulnarinis nervas, o tai savo ruožtu gali sukelti mažojo piršto ir žiedinio piršto skausmą, taip pat raumenų silpnumą mažojo piršto srityje. Dažniausiai nukenčia dviratininkai ar statybvietės darbuotojai. Sandarumą ir tokiu būdu Loge de Guyon sindromą taip pat gali palaikyti riešo ar burnos lūžiai.
Daugiau šia tema: Loge de Guyon sindromas
Mažojo piršto skausmo terapija
Apskritai trumpalaikius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, diklofenakas ar ibuprofenas, galima vartoti mažojo piršto skausmui malšinti. Jei mažasis pirštas yra supjaustytas, jis turi būti siuvamas ir aprišamas tvarsčiais, atsižvelgiant į ilgį ir gylį, kitaip pakanka gipso. Jei rentgeno nuotraukoje matomas lūžis, kuris nėra išstumtas ar yra arti sąnario, jis gali būti imobilizuotas kelių savaičių tinku. Jei yra pasislinkęs ar beveik sąnario lūžis, sulaužytas kaulas operacijos metu pritvirtinamas teisingoje vietoje, naudojant plokštelę ar nagą. Heberdeno osteoartrito metu į paveiktą sąnarį gali būti daromos kortizono injekcijos, kad sulėtėtų uždegiminiai procesai. Dažnai reikia atsižvelgti į chirurgiją. Tokiu būdu sąnarys sustingsta (artrodesis) ir nebekelia skausmo. Tuomet nepavyksta tik tikslingai sulenkti riešą. Tikslingas, reguliarus sąnario judesys gali sulėtinti osteoartrito progresavimą. Sergant aktyvuotu osteoartritu, gali būti naudingi peršalimo gydymo būdai, kitaip - šiluma. Tie patys bendrieji terapijos principai galioja ir Bouchardo osteoartritui, tačiau operacija atliekama retai. Nagų lovos uždegimo atveju, jei yra nedidelių radinių, pirštas bus imobilizuotas, pakeltas, apsaugotas ir atvėsintas, o pažeistas nagų plotas dezinfekuojamas. Be to, kartais skiriamas antibiotikas. Kai tik yra karščiavimas arba yra abscesas, nagų lovos uždegimą reikia gydyti chirurginiu būdu: sritis praduriama, kruopščiai nuplaunama ir įdedama kanalizacija. Be to, visada pradedama antibiotikų terapija. Stabligės apsaugą taip pat reikėtų tikrinti, ypač susižeidus. Jei pratempta sausgyslė plyšta, atliekant lytinį lūžį ar esant atviram sužalojimui, reikia atlikti operaciją su sausgyslių siūlėmis, priešingu atveju uždedamas atplaišas (pvz., Stacko atplaišos), kad būtų išlaikytas piršto galo sąnarys. Tai nešiojama nuo keturių iki šešių savaičių. Tendonitas gali būti išgydomas sulaikant ir įsiskverbiant kortizonui, arba, jei tai nesiseka, operaciją galima padalyti išilgai, kad būtų daugiau vietos sausgyslei. Diagnozuojant Dupuytreno ligą, sukietėjusios virvelės gali būti atlaisvintos atliekant operaciją, jei judėjimo apribojimai kasdieniniame gyvenime sukelia didžiulį stresą. Vaistai nuo reumato gali palengvinti sąnario problemas, paveikiančias mažąjį pirštą.
Lydimi simptomai kartu su mažojo piršto skausmu
Be mažojo piršto skausmo, gali būti pastebimi ir kiti uždegimo požymiai, tokie kaip perkaitimas, sutrikęs funkcionalumas, patinimas ir paraudimas. Tuomet reikia atlikti tikslinę paiešką dėl uždegimo srities, pavyzdžiui, sąnario ar nagų lovos. Galbūt atskirų judesių nebegalima atlikti, nesėkmingas piršto priauginimas, pavyzdžiui, rodo suplyšusią pailginamąją sausgyslę, taip pat nebeįmanoma atlikti lenkimą į lenkiamąją sausgyslę. Jei yra liga ar sužeistas nervas, pirštas gali jausti nutirpimą. Jei sutrinka kraujo tiekimas, mažasis pirštas gali peršalti ir išblyškti, pavyzdžiui, jei arterija suspausta ar atskilusi.
papildomas mažojo piršto patinimas
Mažojo ar viso piršto sąnario patinimas yra dažnas simptomas, be skausmo. Patinimas gali rodyti uždegiminį ar trauminį įvykį. Kaip tipiškas uždegimo simptomas, priežastis gali būti sąnarių uždegimai, tokie kaip reumatas ar nagų lovos uždegimas. Galimas ir atskirų sąnarių osteoartritas. Kaulo lūžio atveju papildomai sužeisti indai dažnai sukelia mėlynę ir dėl to patinsta bei atsiras mėlyna spalva. Svarbu žinoti tikslią patinimo vietą, kad būtų galima atmesti ar diagnozuoti tam tikras priežastis.
Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Sąnario patinimas ant piršto
Skausmas mažojo piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje
Sąnaryje tarp mažojo piršto falangos ir metakarpo skausmas gali atsirasti sergant reumatinėmis ligomis, su šio sąnario nusidėvėjimu (artroze) arba ūminiu podagros priepuoliu, pasireiškiančiu šiame sąnaryje. Esant reumatui, be skausmo, priešakyje yra ir kitų uždegimo požymių, tokių kaip paraudimas ir perkaitimas. Dėl sąnarių susidėvėjimo gali susiformuoti mazgeliai ir jie gali patinti. Įtarus podagrą, reikia patikrinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, nes kristalizuotos šlapimo rūgšties kaupimasis sąnaryje sukelia ūmius simptomus.
Skausmas mažojo piršto viduryje
Pirmiau minėtas Bouchardo osteoartritas atsiranda atitinkamuose viduriniojo piršto sąnariuose, įskaitant mažojo piršto vidurinį sąnarį. Tai gali sukelti vidurinio sąnario skausmą, taip pat reumatą ar podagros ligą.
Skausmas mažojo piršto šlaunikaulio sąnaryje
Mažojo piršto galinį sąnarį gali paveikti vadinamoji Heberdeno artrozė, susijusi su mazgų susidarymu atitinkamame sąnaryje. Čia taip pat yra kitos galimos priežastys - reumatinis sąnario uždegimas ar podagros priepuolis. Procesai, veikiantys nagą, tokie kaip nagų lovos uždegimas, taip pat gali spinduliuoti į kaimyninį sąnarį dėl erdvinio artumo.
Skausmas sąnario kapsulėje
Sąnario kapsulė visiškai supa sąnarį ir sudaro uždarą erdvę aplink patį sąnarį. Sąnario kapsulė gali atsirasti dėl padidėjusios sinovijos skysčio susidarymo. Tada atsiranda skausmas ir sąnario judėjimo apribojimas. Sąnarių ligos, tokios kaip traumos, uždegimas ir susidėvėjimo požymiai, taip pat tiesiogiai veikia sąnario kapsulę. Traumos atveju sąnario kapsulė gali plyšti, dėl to atsiranda dūrio skausmas ir sąnario patinimas, kartais taip pat atsiranda mėlynė.
Skausmo trukmė
Skausmo trukmė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei kalbama tik apie neteisingą ar per didelį krūvį, skausmas po kelių dienų turėjo išnykti, jei palengvinsite. Lūžusiam kaului, po tinkamo gydymo skausmas netrukus turėtų praeiti, tačiau gydymo trukmė yra savaitės. Ligos, tokios kaip podagra ar reumatas, gali būti kontroliuojamos vaistais, tačiau jos taip pat gali vėl ir vėl užsidegti. Jei nagų lovos uždegimas gydomas teisingai chirurginiu būdu, tai taip pat turėtų greitai palengvinti. Po operacijų, atsižvelgiant į sunkumą, kelias dienas galima tikėtis mažojo piršto skausmo pojūčių.
Ypatingos savybės lenkiant
Jei skausmas atsiranda ypač lenkiant, gali būti pažeistos lenkiamosios sausgyslės - jas gali sukelti dirginimas dėl neteisingo ar per daug įtempto ar uždegiminio sausgyslių apvalkalo (tendovaginitas). Ligos sąnario srityje taip pat gali sukelti ribotą ir skausmingą lenkimą, pavyzdžiui, osteoartritą ar reumatinę ligą.
Mažojo piršto skausmo diagnostika
Diagnozė visada turėtų prasidėti išsamiu paciento apklausa (anamnezė). Tokiame pokalbyje užduodami klausimai apie skausmo laiką, galimą nelaimingą atsitikimą, tikslią skausmo vietą ir judesio pokyčius, skausmo kokybę (spaudimas, nuobodulys, dūrimas, elektrifikavimas ir kt.) Ir visus lydinčius simptomus. Taip pat dažnai svarbu žinoti daugiau apie pacientą, pavyzdžiui, apie jo atliekamą darbą ar panašius simptomus / ligas artimiesiems. Po to reikia nuodugniai ištirti pažeistą mažąjį pirštą, atkreipiant dėmesį į uždegimo požymius, sužalojimus ir judrumą, taip pat į nukrypimus. Jei įtariamas kaulų lūžis, reikia patvirtinti rentgeną. Kai uždegimas ar reumatinė liga, tam tikros kraujo vertės gali padėti. Be to, ultragarso ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimai gali suteikti aiškumo.
