Skausmas kulno srityje
Skirtingos kulno skausmo priežastys
Kulno skausmas yra dažnas simptomas, turintis daugybę skirtingų priežasčių. Ypač dažni Kulno spurtas ir uždegimas Padų fascija Skausmo priežastis. Bet taip pat Netinkamos apkrovos arba per didelis įtempimas taip pat gali sukelti kulno skausmą neteisinga avalynė. Terapija ne visada lengva ir dažnai nuobodi.
Kur atsiranda skausmas?
Nugaros kulno skausmas (nugaros kulno spurtas)
Skausmas kulno gale gali parodyti, kas vadinama „achillodinija“.
Šis terminas reiškia Achilo sausgyslės skausmo sindromą, t. Y. Blauzdos raumenų pritvirtinimą prie kulno kaulo. Šios būklės sukeltas skausmas kulno užpakalinėje dalyje yra uždegiminė reakcija į sausgyslės audinio mechaninius pažeidimus.
Daugeliu atvejų achillodinijos skausmas yra maždaug nuo vieno iki šešių centimetrų virš kalcaneuso pagrindo.
Tiesioginė skausmo priežastis ant kulno nugaros yra lėtinis Achilo sausgyslės perkrovimas. Visų pirma, nuolatiniai, vienodi judesiai, pavyzdžiui, bėgiojant didelius atstumus, gali sukelti tokią perkrovą.
Be to, ši nugaros kulno skausmo forma atsiranda sergant kulkšnies sąnario ir (arba) pėdų apsigimimais. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina vadinamasis nugaros kulno smaigalys.
Nukentėję asmenys patiria nuolatinį Achilo sausgyslės sudirginimą dėl nugaros kulno smaigalio. Dėl to sausgyslės audinyje įvyksta mažiausia trauma, dėl kurios atsiranda stiprus skausmas kulno gale.
Nugaros kulno sruogą daugeliu atvejų išprovokuoja bloga laikysena, neteisinga apkrova ir (arba) neteisinga avalynė. Dėl šios priežasties jo formavimąsi reikėtų užkirsti kelią vaikystėje.
Nugaros kulno smaigalio, kuris gali sukelti stiprų skausmą užpakalinėje kulno dalyje, pirmiausia galima išvengti pasirenkant tinkamus batus. Suaugusieji, kuriems jau skauda kulno nugarą, turėtų, jei įmanoma, reguliariai atpalaiduoti pažeistą pėdą. Ypač batai be kulno dangtelio ir batai iki kulkšnies gali tinkamai sumažinti Achilo sausgyslės slėgį.
Be to, nugaros ir kalcanealinę ataugą galima gydyti chirurginiu būdu pašalinant kaulų perteklių. Paveikti pacientai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad likęs randuotas sausgyslės audinys vis tiek gali sukelti skausmą kulno gale.
Tačiau dėl anatominio augimo plokštės artumo, chirurginė nugaros ir kalcaneralinės ataugos korekcija gali būti atlikta tik po to, kai skeletas užauga, t. Y. Sulaukus 16–17 metų.
Skausmas iš vidaus
Kulno skausmą, ypač jei jis egzistuoja iš vidaus, gali sukelti vadinamieji Arkos kojos kilti.
Čia ateina į a Sausgyslių ir raiščių silpnumaskurie paprastai daro Išilginis skliautas pėdos turi būti išlaikytos. Kritimas pėdos arkoje veda prie visiško Statikos keitimaskad pasikeistų ir pėdos streso taškai. Tai sukuria padidėjusį Slėgio apkrova iš vidaus kulnas, kuris gali sukelti skausmą. Taip pat a apatinio kulno spurtas arba viena Augalinės sausgyslės uždegimas, kuri yra didelė sausgyslė pėdos pado dalyje, gali sukelti skausmą vidinėje kulno srityje.
Kada atsiranda tavo skausmas?
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Skausmas dėl atsiradimo (apatinio kulno spurtas, padų fascitas)
Esant kulno skausmui, kuris daugiausia atsiranda atsistojus, vadinamasis „apatinio kulno spurtas„Yra. Apatinio kulno spurtas yra vienas iš labiausiai paplitusių kaulų pėdos degeneracinių pokyčių. Vidutiniškai tipiškas amžiaus vidurkis yra tarp 40 ir 60 Metų. Apatinis kulno smaigalys yra kaulinis išsikišimas vidinio kalcanalinio kūno srityje, tiesiai po kulnu. Apatinio kulno smaigalys gali sukelti stiprų kulno skausmą paveiktam asmeniui, kurio intensyvumas ypač padidėja atsistojus.
Viena tiesioginių apatinio kulno smaigalio vystymosi priežasčių yra viena lėtinė slėgio ir tempimo apkrova sausgyslės ant kalcaneuso kūno. Dėl šio streso laikui bėgant pasireiškia ryškūs rekonstrukcijos procesai ir spuogus primenantys nauji kaulai apatinio kalkinio srityje.
Didėjantis amžius ir sunkus nutukimas (Nutukimas), taip pat per didelis ar neteisingas pakrovimas ir netinkama avalynė gali padidinti kulno skausmo atsiradimo riziką, kuri ypač atsiranda atsistojus.
Be to, skausmas žemyn ant kulno gali būti susijęs su vadinamuoju Padų fascitas stendas. Padų fascitas yra uždegiminė sausgyslės plokštelės liga, esanti pėdos apačioje.
Paveikti asmenys paprastai patiria stiprų skausmą kulno apačioje. Šis skausmas atsiranda ligos pradžioje, ypač atsistojus ir esant stresui, pavyzdžiui, bėgiojant.
Tolesniame kure kulno skausmas, būdingas plantariniam fascitui, gali išlikti net ramybėje. Plantacinio fascito išsivystymo priežastys yra: Kojų ilgio skirtumai ir (arba) raumenų disbalansas. Visų pirma, klubų raumenų pažeidimas, stuburo juosmeninės dalies raumenų disbalansas ir kelio sąnario ligos gali padidinti plantacinio fascito išsivystymo riziką.
Be to, kulno skausmą, kuris dažniausiai kyla atsistojus, gali išprovokuoti įgimtas ar įgytas pėdos patinimas. Ilgainiui tik tikslingas medicininis gydymas gali padėti sušvelninti kulno skausmą. Dėl šios priežasties žmonės, kenčiantys nuo atitinkamų skausmo simptomų, turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistą.
Skausmas po poilsio
Achilo tendinitas gali būti galima kulno skausmo priežastis po poilsio. Uždegimo priežastis daugeliu atvejų yra viena Perkrovos dėl intensyvių treniruočių ar neįprastų apkrovų pvz., ilgą laiką stovėti ant šlaito ar vaikščioti pėsčiomis. Štai čia ir ateina Mikro sužalojimai sausgyslėjekuris dėl įprastos perkrovos negali visiškai išgydyti. Pacientas turi Achilo sausgyslės uždegimas ypač skausmas po poilsio pertraukų, todėl skausmas ypač išryškėja ryte atsikėlus. Šis kulno skausmas taip pat vadinamas Prasideda skausmas paskirtas. Be to, taip pat gali būti patinimas ir Paraudimas atsirasti kulno srityje. Prie a lėtinis uždegimas skausmas jau gali pasirodyti ramybėje. Visų pirma, gydyti uždegimą Reikia pagalbos. Todėl artimiausiu metu reikėtų vengti sportinės veiklos. Taip pat padeda simptominė pagalba Vaistaskurie turi abu a skausmo malšintojas taip pat viena priešuždegiminis Turi įtakos. Čia ypač tinka preparatai iš grupės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui, diklofenako ar ibuprofeno. Jei tai nepadeda, taip pat yra galimybė sušvirkšti narkotiko kortizoną.
Skausmas ryte
Skausmas kulnoje, kuris dažniausiai atsiranda ryte arba po poilsio, dažnai yra susijęs su vadinamąja „Achillodinija“.
Achillodinija yra Achilo sausgyslės liga, dėl mikrotraumos galinti sukelti stiprų skausmą.
Ši liga pasireiškia beveik vien tik sportuojantiems žmonėms ir yra pagrįsta lėtiniu sausgyslių tvirtinimo ant kulno kaulo perkrovimu. Achillodinija laikoma daugelį metų trukusio neteisingo ar per daug įtempto pėdos padariniu.
Tipiški achillodinijos simptomai yra nuo krūvio priklausomas skausmas, kuris daugiausia lokalizuotas blauzdos ir kulno srityje. Be to, dauguma paveiktų pacientų apibūdina skausmą, kuris atsiranda ryte atsikėlus (vadinamasis pradinis skausmas) ir intensyvumo sumažėjimas atliekant įprastą mankštą.
Tačiau progresuojant ligai, gali atsirasti ir kulno skausmas, kuris išlieka net tada, kai pacientas ilsisi.
Žmonės su atitinkamais skausmo simptomais turėtų skubiai kreiptis į specialistą. Tik tokiu būdu galima pradėti tikslingą gydymą ir užkirsti kelią padarinei žalai.
Achillodinijai, kuri sukelia kulno skausmą, ypač ryte, gydyti dažniausiai skiriama neoperacinis Aptariamos priemonės. Ankstyvas ligos nustatymas ir greitas tinkamos terapijos pradėjimas gali užkirsti kelią progresui ir palengvinti kulno skausmą.
Be achillodinijos, kulno skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte, taip pat gali būti susijęs su a Kulkšnies artrozė susijęs su. Paprastai paveikti pacientai kenčia nuo ryškaus pradinio skausmo ryte. Kulnas gali išnykti, kai žmogus toliau juda. Vaikščioti ir stovėti gali būti beveik neįmanoma, ypač ryte, todėl pacientas turi naudoti ramentus.
Skausmas nėštumo metu
Visų pirma nėštumo pabaigoje daug moterų kenčia nuo stipraus kulno skausmo.
Pagrindinė šio skausmo priežastis paprastai yra ūmus būsimos motinos svorio padidėjimas. Dėl didėjančio kūno svorio žymiai padidėja kaulėtos pėdos apkrova stovint ir einant.
Be to, būsimos motinos laikysena paprastai keičiasi nėštumo metu. Dėl to ryškūs pėdos arkos srities pokyčiai, todėl nėštumo metu palaipsniui išilginė arka mažėja. Šie veiksniai gali sukelti didelį stresą pėdos kaulams, sausgyslėms ir raumenims ir sukelti stiprų kulno skausmą.
Be to, vandens susilaikymas (Edema) pėdų ir blauzdų srityje įprastai deranti avalynė tampa per stora ir dirgina kulną.
Tačiau tikslingai gydyti kulno skausmus yra sunku, ypač nėštumo metu.
Vaistus galima vartoti tik atidžiai apsvarsčius, todėl juos visada reikia vartoti saikingai. Dėl šios priežasties moterys, kurios nėštumo metu jaučia kulno skausmą, turėtų reguliariai daryti spaudimą nuo pažeistos pėdos. Kojų pakėlimas taip pat gali padėti išvengti vandens susilaikymo.
Renkantis avalynę, reikia pasirūpinti, kad batai nebūtų per griežti net ir nėštumo pabaigoje.
Galimos ligos kaip priežastis
uždegimas
- uždegimas Padų fascija yra viena iš labiausiai paplitusių kulno skausmo priežasčių. Padų fascija yra stiprus raištis, besitęsiantis ant pėdos pado nuo kulno iki kojų pirštų.
Šis raištis yra įtemptas stovint ir einant, todėl ypač pabrėžia raiščio tvirtinimo tašką ant kulno kaulo. Dėl stiprios trinties ar per ilgo poveikio gali atsirasti: Atspirties taškas užpakalinės fascijos uždegimas, sukeliantis skausmą kulno srityje. Ypač neįprastai didelis krovinys, kaip vienas intensyvus žygis be ankstesnių treniruočių ar nepažįstamos naujos sportinės veiklos gali sukelti uždegimą. Taip pat Nutukimas arba Netinkamai išdėstytos kojos (Šaulys ir Arkos pėda) padidina uždegimo riziką.
Tačiau daugeliu atvejų nerandama jokio konkretaus suveikimo veiksnio. Taip pat yra dažni sutrumpėję blauzdos raumenys kad surastų didesnį krūvį padų fascijai.
Kulno smaigalys kaip kulno skausmo priežastis
Iš Kulno spurtas yra kaulinis erškėčių tipo pratęsimas apatinėje kalcaneuso pusėje (Kalcanealinis tuberosity). Šis kaulinis formavimasis paprastai atsiranda perkrautų sausgyslių pritvirtinimo vietoje arba kai yra uždegimas. Apie 10-20% pacientų, sergančių kalcaneralinėmis kannomis, simptomų neparodo.
Kitais atvejais priežastinis uždegimas gali sukelti skausmą arba slėgio skausmas atsiranda dėl aptemptos avalynės kulno smaigalio srityje.
Traumos kaip priežastis
Taip pat galimos raumenų ar kaulų traumos kulno srityje. Nors šie sužalojimai yra palyginti reti, jie gali būti avarijoje Kulno kaulas pertrauka, sukelianti stiprų ūmų skausmą. Be to, pritvirtinimo sausgyslė ant kulno gali būti ištempta ar suplėšyta, o tai taip pat gali sukelti sunkių simptomų. Dėl ilgalaikio perkrovos taip pat gali atsirasti nuovargio kulno lūžis.
Reumatinė liga
Liga reumatas gali būti padaryta kiekvienam kaulas arba. Bendras sukelti skausmą kūne. Taigi taip pat kulno srityje. Tai yra apie a Autoimuninė ligakuris nėra sukeltas kitų priežasčių, bet yra genetiškai linkęs. Judant kulno srityje, yra stiprus skausmas.
Netinkamas pakrovimas
A Netinkamas pakrovimas pėdos, todėl padų fascija taip pat gali sukelti kulno skausmą, a uždegimas ir vienas Kulno spurtas vadovauti. Neteisingas krovinys reiškia abu Perkrova per nepažįstamą sportinę veiklą, taip pat ir blogą Apkrovos paskirstymas dėl netinkamos avalynės. Bet taip pat Nutukimas (KMI> 25) vien tik gali sukelti kulno skausmą.
Kadangi visas kūno svoris yra ant Pėdos Tai gali sukelti kulno skausmą, ypač ilgiau einant.
Figūros skausmas kulkšnis
Pėdų skausmas
- Achilo sausgyslės uždegimas /
Achilo sausgyslės plyšimas - Sulaužyti kaulai - kojų pirštai,
Metatarsus, tarsus
(čia išorinis kulkšnies lūžis) - Raiščio tempimas / suplėšyta raištis
ties kulkšniu - Apatinis ir viršutinis kulno smaigalys
Calcaneus spur - Plaktuko kojos ir letena
(Blauzdos kaulų deformacijos)
Digitus malleus - Padų karpos
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Didžiojo kojos piršto nuokrypis
bazinėje jungtyje) - Hallux rigidus -
(Šarnyro sąnarių dilimas
Metatarsofalanginis sąnarys) - Uždegę nagai / nagų grybelis
- Osteoartritas / artritas -
degeneraciniai pokyčiai
Sąnarių sąnariai / uždegimas
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Diagnozė
Jei kulno skausmas išlieka ilgą laiką ir savaime nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją. Anamnezėje ypač yra tie Skausmo lokalizacija, iš Skausmo charakteris ir Trukmė skausmo svarba. Taip pat pagrindinės ligos kaip reumatas arba Cukrinis diabetas turėtų būti paminėti. Tada kulnas tiriamas kliniškai. Čia gerai jaučiamas kulno spyris. Be to, pacientas praneša apie didėjantį skausmą daugeliu atvejų, kai spaudžiamas kulno raištis.
Kad būtų galima patikimai diagnozuoti kalcaneralinį paskatinimą, Rentgeno diagnostika prasmingą procedūrą. Atliekant rentgeno pėdą dviejose plokštumose, galima lengvai įvertinti kaulines struktūras, taigi ir kulno sruogą. Jei kulno skausmas yra tik vidutiniškai stiprus ir nėra jokių apčiuopiamų išvadų, rentgeno tyrimo galima atlikti.
Be to, klinikinio tyrimo metu Netinkamai išdėstytos kojos atpažinkite, kokia gali būti skausmo priežastis. Į a uždegiminis Genesis arba a autoimunologinis Norint pašalinti tokias priežastis kaip reumatas, uždegimo parametrai ir specialūs antikūnai kraujyje nustatomi laboratorijoje. Ultragarsinis tyrimas (Sonografija) gali suteikti informacijos apie diagnozę, pavyzdžiui, ar a efuzija arba a abscesas egzistuoti.
Terapinis kulno skausmas
Daugeliu atvejų kulno skausmui užtenka vieno konservatyvi terapija siekiant efektyviai išgydyti kulno skausmą.
Ši terapijos forma nėra skirta pašalinti Kulno spurtasbet gydant uždegiminius ir skausmą sukeliančius kulno pokyčius. Konservatyvi terapija uždegiminė padų fascija susideda, be kita ko, iš vieno Tempimo terapija sutrumpėję blauzdos raumenys. Tai skirta palengvinti padų fasciją einant ir stovint. Tokiu būdu uždegimas gali geriau išgydyti ir išvengti naujo uždegimo. Tempimo pratimai turi būti daromi kelis mėnesius, kad jis būtų sėkmingas.
Tai turėtų vieną ar du kartus per dieną 5-10 minučių tempimas atsirasti. Net ir po aktyvaus tempimo blauzdos raumenys turėtų būti reguliariai tempiami, kad būtų išvengta tolesnio sutrumpėjimo ir tokiu būdu atsinaujinančio uždegimo ar kulno smaigalo išsivystymo.
Taip pat yra daugybė ortopedinės priemonėskurie gali palengvinti kulno skausmą arba užkirsti kelią jo vystymuisi. Vienam gali Batų vidpadžiai remkite išilginę pėdos arką ir taip padėklo fasciją. Kita vertus, indėliai yra naudojami taisymui Netinkamai išdėstytos kojoskurie laikui bėgant gali sukelti kulno skausmą. Kulno kilimėlis arba Kulno pagalvėlė su įdubimu kulno kaulo srityje apsaugo kulną nuo trinties ant batų ir malšina skausmą. Tai ypač naudinga kulno smaigalyje, kuris sukelia skausmą dėl slėgio batų.
Taip pat fizioterapiniai metodai kaip Šalčio terapija gali palengvinti kulno skausmą. Aušinimas turėtų vykti tik 5-10 minučių kelis kartus per dieną ir yra skirtas sumažinti uždegimą ir dekondensaciją. Panašiai gali Šiluminės procedūros, Smūgio bangų terapija arba viena Rentgeno stimulų švitinimas būti taikomas. Visos minėtos priemonės paprastai nėra sėkmingos atskirai, bet kartu. Dėl šios priežasties skausmui malšinti nepakanka vieno gydymo.
Dažnai norint pašalinti skausmą, būtina reguliariai gydytis įvairiais komponentais. Jei reikia, be konservatyvių priemonių galite ir jūs vaistų terapija tampa būtina. Patiekite čia skausmo malšintojas ir priešuždegiminis Gydomieji vaistai. Tačiau šių vaistų negalima vartoti nuolat. Be to, jie naudojami tik ūminiam gydymui, tačiau nėra apsauga nuo pasikartojančio kulno skausmo.
Jei šios terapijos taip pat nepakanka, labai retais atvejais operacija patarė. Tam, kad palengvėtų skausmas, pašalinamas kaulų perteklius kulno smaigalyje. Tačiau operacija yra susijusi su rizika ir dažnai reikalauja šiek tiek laiko tolesniam gydymui. Tai taip pat negali užkirsti kelio atkryčiui, jei netaikomos jokios papildomos kineziterapijos ar ortopedinės priemonės.
Vaiko kulno skausmas
Vaikas gali patirti kulno skausmą nuo a Kalcanealinis apofizitas ateiti. Štai kur Augimo plokštelė apie Kulno kaulas prie sutrikimo. A Apofizė yra medicininis terminas vienam Ozeus procesaskuris tarnauja kaip pagrindas raumenims, sausgyslėms ar raiščiams. Achilo sausgyslė prisitvirtina prie kalcaneuso apofizės. Dėl sutrikimo atsiranda a Proceso minkštinimasdėl ko atsiranda kulno skausmas. Kalcanealinis apofizitas yra augimo metu kulno skausmo priežastis viena. Ypač nukentėjo berniukai, kurie aktyviai sportuoja. Tačiau nutukimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant šia liga, nes jis yra vienas Pusiausvyros tarp mankštos pajėgumų ir per didelio darbo krūvis ateina. Dažniausiai pažeidžiamos abi pėdos. Su liga yra viena Slėgio jautrumas kulno srityje, kuri taip pat gali tapti patinimas gali vesti. Tačiau pagrindinis simptomas yra kulno skausmas, kuris ypač pasireiškia vaikštant ar bėgiojant. Būklės gydymui reikėtų vengti pratimų maždaug 4–6 savaites. Taip pat gali būti naudinga nešioti Kulno pagalvėlės arba viena Kulno pleištas būti. Kalcinealinis apofizitas paprastai gyja be jokių pasekmių.
Santrauka
Kulno skausmą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Tačiau dažniausiai pasitaikančios kulno skausmo priežastys Perkrovos neįprastos sportinės veiklos kontekste Nutukimas, neteisinga avalynė ar Netinkamai išdėstytos kojos. Visos šios priežastys gali sukelti padų fascijos uždegimą, sukeldamos stiprų skausmą kulno tvirtinimo vietoje. Be to, uždegiminis Kulno pokyčiai prisideda prie kaulų atstatymo ir kulno smaigalio išsivystymo, kuris vėliau taip pat sukelia skausmą. Bet taip pat ir tokios lėtinės ligos kaip reumatas, arba Nelaimingi atsitikimai gali sukelti kulno skausmą. Be anamnezės ir klinikinio tyrimo, rentgeno diagnostika yra svarbi diagnozės dalis. Uždegimo parametrai, vienas Ultragarsinis tyrimas arba viena Magnetinio rezonanso tomografija gali užtikrinti diagnozę. Be daugybės konservatyvių priemonių, kurios fizioterapijos pratimai gydymas, įskaitant ortopedines priemones, retais atvejais gali būti vienas operacija prisidėti prie terapijos. Jokiu būdu negalima naudoti tik vienos terapijos formos. Dėl daugybės priežasčių ir terapinių galimybių nuolatinį kulno skausmą turėtų įvertinti gydytojas.
