žandikaulis

Sinonimai

Coccyx, Os coccygis

įvadas

Evoliucijos požiūriu uodegikaulis yra vystymosi artefaktas Uodega žmogaus protėviai.
Anatominiu požiūriu vertikalaus žmogaus uodegos kaulas sudaro apatinę stuburo dalį, nukreiptą link grindų. Taigi, be kaklo, krūtinės ląstos, juosmens ir kryžkaulio slankstelių, uodegikaulis atstovauja paskutinę stuburo dalį.

Nors jis susideda iš tvirtai susiliejusių padalinių, jis vaidina svarbų vaidmenį įvairiose judėjimo sekose. Šis faktas yra dėl to, kad žandikaulis yra įvairių dubens srities raiščių ir raumenų prisitvirtinimo ar kilmės taškas. Visų pirma, dubens dugno ir klubo sąnario struktūros sujungimais yra pritvirtintos prie žandikaulio.

anatomija

Tikrąjį uodegos kaulą sudaro maždaug nuo keturių iki penkių atskiri žandikaulio slanksteliai kartu. Tačiau šie sūkuriai yra per tai, kas vadinama a Sinostozė į vienintelis sulydyti vienodi kaulai.
Šiame kontekste terminas sinostozė apibūdina būklę, kai dvi kaulinės struktūros, kurios anksčiau tik apėmė kremzlės arba jungiamasis audinys buvo sujungtos viena su kita, laikui bėgant susijungė. Palyginti su kaklo, krūtinės ar juosmens stuburo slanksteliais, beveik visi tipiniai anatominiai požymiai išnyko žandikaulio srityje.

Figūros uodegikaulis ir juosmeninis stuburas

Juosmens stuburas (mėlynas)

1. Pirmasis kaklo slankstelis (nešėjas) -
   Atlasas
2. Antrasis kaklo slankstelis (tekintojas) -
   Ašis
3. Septintasis kaklo slankstelis -
   Slankstelis iškilus
4. Pirmasis krūtinės slankstelis -
   Stuburo slankstelis I
5. Dvyliktas krūtinės slankstelis -
   Stuburo slankstelis XII
6. Pirmasis juosmens slankstelis -
   Slankstelis lumbalis I
7. Penktasis juosmens slankstelis -
   Slankstelis lumbalis V
8. Juosmens kryžminių raiščių lūžis -
   Iškyšulys
9. Sacrum - Kryžkaulis
10. Uodegikaulis - Os coccygis

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Kokcikso ligos

Uodegikaulis ypač rizikuojamas krentant ant sėdmenų. Be to, traumą žandikaulio srityje dažnai sukelia tiesioginės jėgos (pavyzdžiui, smūgis) prieš šią kaulinę struktūrą.
Tiek klasikiniai lūžiai, tiek išnirimai yra viena iš labiausiai paplitusių žandikaulio ligų. Būdingi galinio stuburo kaulo sužalojimai yra stiprus skausmas, kartais trunkantis kelias savaites, kuris sustiprėja sėdint ar einant. Coccyx skausmas sėdint yra skausmas, atsirandantis paskutinėje ir žemiausioje stuburo dalyje sėdint. Nukentėję žmonės stengiasi sumažinti skausmo stimulą, kuris paprastai atsiranda, perkeldamas svorį į vieną dubens pusę.
Vaistų nuo skausmo vartojimas kol kas gali palengvinti simptomus. Paracetamolis® (trumpai PCM) arba Ibuprofenas® ypač tinka ūminiam skausmui gydyti žandikaulio srityje. Tačiau kadangi pasibaigus skausmui malšinti, problemos vėl pastebimos gana greitai, skaudant kaktikaulį būtina kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą diagnostiką.

Coccyx išnirimas

Žandikaulio išnirimai lyginami su klubo ar klubo išnirimais Pečių sąnarys gana retai. Daugeliu atvejų net nėra diagnozuotas kaklelio išnirimo buvimas.
Nukentėjusius pacientus kamuoja stiprus skausmas, dėl kurio normalus sėdėjimas beveik neįmanomas. Gydyti kaklelio išnirimą iš esmės yra gana paprasta. Po sėkmingos diagnozės gydantis gydytojas įkiš smilių į pirštą Tiesiosios žarnos pristatyti. Tada kaulą reikia įkištu pirštu suimti iš tiesiosios žarnos ir užfiksuoti. Visos procedūros metu gydytojo nykštį reikia naudoti išoriškai spausdinti mankšta ant uodegikaulio. Norėdami išlaisvinti išnirimą ir grąžinti uodegikaulį į pradinę padėtį, jį reikia šiek tiek nuimti rodomuoju pirštu Kryžkaulis būti atitrauktam. Tuo pačiu metu kryžkaulį reikia spausti link kojų.
Jei pavyksta sumažinti, galima tikėtis, kad iškart sumažės skausmo simptomai. Jei nėra atitinkamo skausmo malšinimo, galima manyti, kad uodegikaulis vis dar yra išniręs, todėl gydymas buvo nesėkmingas.
Be to, yra tikimybė, kad, nepaisant išnirimui būdingų simptomų, kaklelio srityje nėra jokių problemų. Jei bandant perkelti vietą, kryžkaulio kairėje arba dešinėje atsiranda stiprus skausmas, tai rodo, kad suinteresuotas asmuo serga Sacroiliac sąnarys Netoli.

Uodegikaulio lūžis

Net ir sutrikus žandikauliui (uodegikaulio lūžis), paveiktas pacientas paprastai jaučia stiprų skausmą, kuris greitai įsijungia. Be to, žandikaulio lūžį kliniškai rodo mėlynės (techninis terminas: hematoma), kurios aiškiai išryškėja sėdint.

Nors atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą galima diagnozuoti ir prireikus gydyti paprastą mėlynę ar išnirimą, uodegikaulio lūžis dažnai yra iššūkis. Lūžių diagnozę uodegikaulio srityje galima nustatyti rentgeno spinduliai.
Imobilizuoti tokį lūžį beveik neįmanoma dėl lokalizacijos. Daugeliu atvejų uodegikaulio lūžis gydomas skausmą malšinančiais vaistais. Kadangi paveikti pacientai dažniausiai kenčia nuo labai stipraus skausmo, galima vartoti didesnes nuskausminamųjų dozes.
Be to, vadinamoji žiedinė pagalvė gali būti naudojama norint sumažinti slėgį sėdint. Kūno masės sukeltas slėgis tada nukreipiamas ne į uodegikaulį, bet vis labiau į sėdmens raumenis.
Nepaisant šių priemonių, skausmo simptomai nepraeina per kelias savaites, gali prireikti chirurginio lūžio gydymo. Operacinės procedūros metu gali būti užfiksuotas uodegikaulio lūžis. Tačiau labai retais atvejais uodegikaulio galinė dalis turi būti visiškai pašalinta.

Coccyx fistulė

Coccyx fistulė yra lėtinė uždegiminė liga, atsirandanti sėdmenų raukšlių srityje.
Iš esmės, tai nėra iš kaulinio uodegikaulio, bet dažniausiai atsiranda dėl į odą įsiskverbusių plaukų. Nepaisant to, žandikaulio fistules taip pat gali sukelti sunkios mėlynės ar įgimtos uodegikaulio ydos.
Kliniškai tokia fistulė pasireiškia staigiu stipraus skausmo, patinimo ir paraudimo atsiradimu sėdmenų raukšlių srityje. Be to, paveikti pacientai kai kuriais atvejais kenčia nuo didelio jautrumo slėgiui. Esant labai pažengusioms žandikaulio fistulėms, reguliariai galima stebėti kruvinų ar pūlingų išskyrų atsiradimą iš fistulės angos. Jei yra tokia fistulė, pasirinktas gydymas yra chirurginis gydymas. Tokią operaciją galima atlikti ambulatoriškai arba stacionare.

Skiriami skirtingi žandikaulio fistulės etapai:

• Vadinamoji blanki forma yra švelni coccyx fistulės forma ir neturi jokių uždegimo požymių. Tačiau fistulės anga ant odos retai atpažįstama.
• Ūmiai pūlinanti kokcikinė fistulė yra supūliavusi, nes ji tapo uždegusi (dažniausiai dėl storų plaukų, prakaito, drabužių trynimo ir kt.).
• Trečioji stadija yra lėtinė coccyx fistulė, kuri neturi jokių ūmių uždegimo požymių, tačiau sukelia diskomfortą dėl nuolatinio kraujo ir pūlių išsiskyrimo bei niežėjimo. Dažnai tai galima nustatyti tik iš kraujo / pūlio dėmių apatiniuose drabužiuose.

Profilaktikai, ypač po operuotos kokcikinės fistulės, jei yra žinoma, kad yra tendencija formuoti kokcikinę fistulę, plaukus regione reikia pašalinti epiliuojant lazeriu, kad plaukai būtų sunaikinti iki pat šaknų. Po operacijos regionas visada turėtų būti be plaukų, kruopščiai ir reguliariai skutantis.

Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų temoje: Coccyx fistula

Coccyx fistulės operacija

Norint sėkmingai gydyti žandikaulio fistulę, chirurginė fistulės kanalo anga ir tokiu būdu a Operacija yra absoliučiai būtina. Kitos gydymo formos šiuo metu nelaikomos sėkmingomis.
Viduje konors klasikinis chirurginis metodas coccyx fistulė dažniausiai dažoma metileno mėlyna spalva. Tokiu būdu pažymėtas audinys pašalinamas dideliame plote. Operacija nusileis tuo žandikaulis supjaustyti ir Periosteum nugramdytas ten, kad būtų galima patikimai išvengti pasikartojimų.
Operacija atliekama pagal bendras anestetikas, bet ne tokiais sunkesniais atvejais jis taip pat gali būti pagal vietinė nejautra būti atliekami. Sunkiais atvejais to gali prireikti stacionarinė hospitalizacija laikomasi iki keturių dienų. Tačiau paprastai operacija dabar atliekama ambulatoriškai.

Didelė žandikaulio išpjova (iškirpimas) yra klasikinė kokcio terapija.
Tačiau yra ir alternatyva minimaliai invazinės chirurgijos technikos, pavyzdžiui, coccyx sinuso operacija Karydakis ar tai Duobių rinkimas pasak „Bascom“.

Šie chirurginiai metodai lyginami su klasikiniu variantu neskausmingos chirurgijos technikos. Jūs tampate dalinis endoskopiškai atliekami ir yra žymiai sudėtingesni nei klasikinė coccyx fistulės operacija.

Yra chirurginių metodų su Sklandančios skulptūros (Limberg plastikas, rombinis plastikas, V-Y plastikas), dirbantys su išnirusiais odos atvartais. Jie yra labai sudėtingi, tačiau jei jie bus sėkmingai atlikti, jie gali užtikrinti estetiškesnę žaizdos srities išvaizdą, o gijimo greitis yra žymiai sėkmingesnis.