Stivenso Johnsono sindromas

Kas yra Stivenso-Džonsono sindromas?

Stivenso-Džonsono sindromas yra labai reta, sunki liga.
Šios ligos priežastis dažnai yra ankstesnė infekcija ar naujo vaisto vartojimas. Ligą sukelia per didelis imuninės sistemos reagavimas. Liga tampa pastebima dėl odos lupimo, skausmingų pūslių ir stipraus ligos pojūčio.
Paprastai moterys paveikiamos daug dažniau nei vyrai. Žmonės taip pat kenčia nuo ŽIV ligos.

Kokios yra priežastys?

Yra dvi pagrindinės priežastys, galinčios sukelti Stevens-Johnson sindromą. Viena vertus, ankstesnė infekcija arba, kita vertus, naujo narkotiko vartojimas.

Stevens-Johnson sindromas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 8 savaites po naujo vaisto vartojimo. Kai kurie vaistai yra labiau linkę į Stevens-Johnson sindromą nei kiti. Tai visų pirma apima vaistus su veikliuoju ingredientu alopurinoliu (vartojamu podagra) ir vaistus su sulfonamidų veikliųjų medžiagų grupe, pavyzdžiui, kotrimoksazolu (antibiotikas).

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Narkotikų netoleravimas

Kaip diagnozuojamas Stivenso-Džonsono sindromas?

Apklausdamas pacientą (anamnezę), gydytojas gali išsiaiškinti galimus Stivenso ir Johnsono sindromo priežastis.

Tada bus atliekamas fizinis egzaminas. Dažnai gydytojas gali įtarti Stivenso ir Johnsono sindromą, remdamasis klinikine išvaizda ir turėdamas tinkamą anamnezę.

Norėdami būti saugioje pusėje, imamasi odos biopsijos, kad būtų patvirtinta Stivenso-Johnsono sindromo diagnozė.

Ši tema gali jus sudominti kaip diferencinę Stevens-Johnson sindromo diagnozę: Vaisto išsiveržimas

Kokie yra Stivenso-Džonsono sindromo simptomai?

Odos paviršiaus lupimasis būdingas Stivenso ir Johnsono sindromui. Oda yra apskrito formos, dažnai susidaro pūslelės. Jų išvaizda primena nudegimą. Oda parausta ir suskeldėja. Šios opos yra labai skausmingos.

Papildomas gleivinės įsitraukimas rodo Stevens-Johnson sindromą. Tai daugiausia veikia burną ir gerklę, taip pat lytinių organų sritis. Be simptomų odos paviršiuje, dažnai yra akių junginės uždegimas.

Be to, nukentėjusieji labai dažnai kenčia nuo stipraus ligos jausmo, karščiavimo ir nosies gleivinės uždegimo (rinito).

Skaitykite daugiau apie tai:

• Vaistinis bėrimas
• Bėrimas po ankstesnės infekcijos

Kurose vietose ypač pasireiškia Stivenso-Džonsono sindromas?

Gleivinės įsitraukimas būdingas Stivenso-Johnsono sindromui. Tai reiškia, kad visada pažeidžiama gleivinė. Gleivinės daugiausia randamos burnoje, gerklėje, taip pat lytinių organų srityje, todėl šioms kūno dalims labai dažnai daro įtaką Stivenso-Johnsono sindromas.

Vietos, kur nulupamas odos paviršius, dažnai būna ant bagažinės. Taip pat gali būti pažeistas veidas, rankos ir kojos.

Be odos simptomų, konjunktyvitas yra labai dažnas.

terapija

Jei vartojant naują vaistą išsivystė Stivenso ir Džonsono sindromas, jį reikia nedelsiant nutraukti. Apskritai svarbu vengti sukelti priežastį, jei ji yra žinoma ir įmanoma.

Intensyvi terapija panaši į nudegimų gydymą: skiriami skysčiai, gydomos žaizdos ir prireikus antibiotikais gydomos tokios pasekmės kaip apsinuodijimas krauju (sepsis) ar bakterinės infekcijos.

Vaistų, slopinančių imuninę sistemą, pavyzdžiui, kortizono, paskyrimas yra prieštaringai vertinamas ir paprastai nenaudojamas. Be abejo, atskirais atvejais galima naudoti ir kitas gydymo galimybes.

Trukmė

Nėra vienos visiems tinkančios taisyklės, kiek truks Stevens-Johnson sindromas.
Trukmė daugiausia priklauso nuo to, kaip greitai pradedamas gydymas ir ar gerai veikia terapija. Paprastai galima tikėtis kelių dienų ar savaičių.

Kaip vyksta procesas?

Nukentėję pacientai labai dažnai kenčia nuo labai stipraus ligos jausmo ir labai sunkiai. Todėl svarbu anksti diagnozuoti Stivenso ir Johnsono sindromą ir nedelsiant jį gydyti.

Kai kuriais atvejais liga gali būti labai sunki. Ši sunki Stevens-Johnson sindromo forma technine prasme yra žinoma kaip toksinė epidermio nekrolizė (TEN).

Kokia prognozė?

Stivenso ir Johnsono sindromas yra labai sunki liga.
Kai kuriais atvejais tai gali būti labai sunki. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, tikimybė mirti nuo ligos yra 6% lengvos formos iki 50% sunkios formos (toksinė epidermio nekrolizė).

Kokios gali būti ilgalaikės pasekmės?

Liga paprastai gyja be randų.
Svarbu, kad žaizdos paviršius nebūtų manipuliuojamas, pavyzdžiui, subraižytas. Žaizdos paviršiai taip pat turi būti reguliariai apdorojami ir prižiūrimi, kad neatsirastų randai.

Skaitykite daugiau apie tai: Žaizdų gijimas

Ar tai užkrečiama?

Stivenso-Džonsono sindromas nėra užkrečiamas. Sergant šia reta liga, kai kurių žmonių imuninė sistema per daug reaguoja, todėl atsiranda ši liga.

Ligos, kurias sukelia bakterinis ar virusinis patogenas, paprastai yra užkrečiamos. Tai nėra Stevens-Johnson sindromas.

Taip pat perskaitykite mūsų temą apie panašią ligą - stafilokokų pavidalo odos sindromą, kurį sukelia bakterijos: Staph infekcija

Kuo Lyelio sindromas skiriasi nuo Stivenso-Johnsono sindromo?

Stivenso ir Džonsono sindromas nusako mažiau nei 10% viso kūno paviršiaus. Jei pažeidžiama iki 30% kūno paviršiaus, kalbama apie pereinamąją formą. Jei oda paveikta daugiau kaip 30% kūno paviršiaus, galima kalbėti apie toksinę epidermio nekrolizę.

Tai dar vadinama Lyelio sindromu, kai liga pasireiškė vartojant vaistus. Tai sunki ir gyvybei pavojinga reakcija į vaistą. Vaistai, kurie gali sukelti toksinę epidermio nekrolizę (Lyelio sindromą), yra šie: fenitoinas, sulfonamidai, alopurinolis ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas.