Vidaus Medicina

Balso virkštelės vėžys

apibrėžimas

Balso virvelių vėžys yra piktybinė balso navikų liga ir labiausiai paplitęs gerklų vėžio potipis (apie 2/3).
Sinonimai taip pat yra glotinė karcinoma, balso stygos karcinoma ar balso stygos karcinoma. Gerklų vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių ausų, nosies ir gerklės navikų. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 50 iki 70 metų. Tačiau padidėjęs tabako vartojimas vis labiau paveikia moteris.

Kokie yra balso stygos vėžio simptomai?

Pagrindinis balso stygos vėžio simptomas paprastai yra užkimimas, kuris tęsiasi kelias savaites ir mėnesius.
Be to, gali būti skaudanti gerklė, o tai reiškia, kad nukentėjusieji dažnai turi išvalyti gerklę. Jei navikas padidėja, tai gali sukelti nuolatinį svetimkūnių jutimą ar sunku ryti. Gali atsirasti ir lėtinis kosulys.
Jei liga yra labai pažengusi, taip pat gali atsirasti kvėpavimo pasunkėjimas kvėpavimo garsais. Dažnai pacientams net atsiranda dusulys (Dusulys). Limfmazgių patinimas kaklo srityje taip pat įmanomas, jei navikas Metastazės formos (dukterinės opos). Kadangi šios gerklų vėžio formos simptomai paprastai pasireiškia anksti, ligą dažnai galima nustatyti anksti.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti:

Hoarseness - visa informacija šia tema
Kokie yra gerklės vėžio simptomai?

Balso virkštelės vėžio priežastys

Pagrindinė gerklų navikų priežastis yra tabako vartojimas, kuris padidina riziką 20 kartų vyrams ir 5-10 kartų moterims. Gerklų vėžys nerūkantiems yra labai retas. Piktnaudžiavimas alkoholiu vertinamas kaip dar viena priežastis. Be to, atrodo, kad padidėjęs alkoholio vartojimas, ypač kartu su kitais rizikos veiksniais (tokiais kaip rūkymas), padidina piktybinio gerklų naviko išsivystymo tikimybę.

Kitos priežastys gali būti virusai, tokie kaip ŽPV (Žmogaus papilomos virusas). ŽPV infekcija iš pradžių lemia gerybinę naviko ligą, vadinamąją gerklų papilomatozę, iš kurios gali išsivystyti piktybinis navikas. Asbesto poveikis taip pat gali sukelti gerklės vėžį. Galiausiai darbas su medžio ir metalo dulkėmis, taip pat dažais ir lakais, kuriuose yra chromo ir nikelio, yra balso stygų vėžio išsivystymo rizikos veiksnys.

Kitas rizikos veiksnys yra refliukso liga, kai rūgščios skrandžio sultys iš skrandžio patenka į stemplę, kur gali sukelti audinių pokyčius. Be to, lėtinis gerklų uždegimas (laringitas) gali sukelti piktybinį naviką šioje srityje. Susilpnėjusi imuninė sistema, pavyzdžiui, po ŽIV infekcijos ar pan., Gali padidinti šio naviko išsivystymo riziką.

Navikas dažnai vystosi bėgant metams. Pirma, vadinamoji Displazijos, Pakitimai audinyje, dėl kurių prarandama klasikinė struktūra ir funkcijos arba atsiranda hiperplazija (per daug ląstelių). Tai vadinama a Ikivėžinė liga, savotiška ikivėžinė stadija. Laikui bėgant gali išsivystyti piktybinis navikas. Dažniausias preliminarus balso stygos vėžio etapas yra vadinamasis Balso raukšlės leukoplakija, balkšvas, nenušluostomas audinio pakeitimas. Tik mikroskopu galima nustatyti, ar tai gerybinis pirmtakas, ar piktybinis navikas.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Refliukso liga - ką jūs turėtumėte žinoti apie tai

Kaip diagnozuojamas balso stygos vėžys?

Diagnozę galima nustatyti keliais būdais.
Ypač pažengus augimui, kai kuriuos navikus jau galima nustatyti palpavus. Kitas variantas yra gerklųkopija (Laringoskopija). Čia galima geriau nustatyti naviko vietą ir tikslią dydį bei paimti audinio mėginį, kad histologiškai patvirtintumėte įtariamą diagnozę (laboratorijoje naudojant mikroskopą, kurį atlieka patologas).
Kiti diagnostikos metodai yra KT (Kompiuterizuota tomografija) arba MRT (Magnetinio rezonanso tomografija). Šie metodai gali būti naudojami ypač gerai norint nustatyti, ar navikas išaugo į kitus netoliese esančius audinius, ar metastazių jau galima rasti kituose organuose.

Kaip gydomas balso stygos vėžys?

Balsavimo organų vėžio gydymas yra chirurgija, nes tik taip galima visiškai išgydyti. Kol pacientas yra operuojamas, t. Y. Niekas nekalba prieš operaciją, jis taip pat turėtų būti operuojamas.
Operacijos tipas priklauso nuo to, kiek pažengusi liga. Tačiau operacija turi daug pavojų. Pvz., Pacientas gali prarasti balsą. Norėdami atkurti balsą, logopedas gali išmokti „stemplės balsą“. Taip pat yra galimybė įterpti balso stygos protezą arba naudoti elektroninę kalbėjimo priemonę.

Kitas terapijos variantas yra radiacijos terapija. Tai gali būti naudojama kaip vienintelė terapija, jei navikas progresavo taip toli, kad operacija nebeįmanoma. Paprastai taip pat taikoma chemoterapija. Be to, pažengusiuose, tačiau vis dar veikiančiuose etapuose, norint pasiekti geriausių įmanomų rezultatų ir visiškai atsikratyti naviko, kartu su operacija gali būti taikoma radiacijos terapija.
Labai ankstyvose stadijose taip pat gali būti vykdoma spindulinė terapija iš vidaus per stemplę, kurios metu balsas gali būti išsaugotas.

Kitas gydymo būdas yra tikslinė terapija su antikūnais, kurie, kaip manoma, atpažįsta vėžio ląsteles, vadinamas cetuksimabu. Šis antikūnas paprastai naudojamas labai pažengusiam naviko augimui kartu su antrinėmis opomis. Paprastai cetuksimabas taip pat derinamas su radiacija ir chemoterapija.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Chemoterapija - ką reikia apie tai žinoti

Kaip veikia balso stygos vėžys?

Balso laido naviko operacija priklauso nuo stadijos.
Yra skirtingos operacijų rūšys. Pirmoji forma naudojama navikams, kurie buvo pripažinti labai anksti, todėl vis dar yra lokalizuoti. Čia navikas pašalinamas endoskopiškai lazerio pagalba, tai yra kaip atspindžio dalis. Čia gerklą paprastai galima išsaugoti.

Sudėtingesnėse stadijose įmanoma tik atvira operacija, o gerklą paprastai reikia visiškai pašalinti. Retais atvejais naviką taip pat galima pašalinti iš dalies. Jei pažeidžiami ir vietiniai limfmazgiai, operacijos metu jie taip pat bus pašalinti. Visi kaklo srities limfmazgiai pašalinami.

Kiek trunka terapija?

Terapijos trukmė natūraliai priklauso nuo terapijos tipo.
Pati operacija neužtrunka, tačiau tai priklauso nuo to, ar pacientui po to vis dar reikia balso pakeitimo, ir ar nebuvo komplikacijų. Pridedama radiacija ar chemoterapija taip pat prailgina terapijos trukmę. Čia galima tikėtis bent mėnesio.
Antikūnų terapija, jei ji veiksminga, gali trukti mėnesius ar net metus, tačiau ji teikiama ambulatoriškai, o tai reiškia, kad pacientui nereikia nuolat būti ligoninėje.

Apskritai, terapija gali trukti nuo 2 savaičių iki kelerių metų.

Kokios yra balso atkūrimo vėžio pasveikimo galimybės ir gyvenimo trukmė?

5 metų pacientų, sergančių balso smegenų vėžiu, išgyvenamumas yra 90%, jei liga nebuvo labai pažengusi į priekį.
Paprastai taip yra, nes navikas paprastai atpažįstamas labai anksti dėl ankstyvųjų simptomų, tokių kaip užkimimas. Mirštamumas nuo šios ligos yra labai mažas. Tik apie 1–1,5% mirčių nuo vėžio galima atsekti vadovaujamą gerklų navikų grupę.
Vis dėlto reikia paminėti, kad daugumą balso stygų vėžio atvejų sukelia rūkymas, kuris yra susijęs su daugeliu kitų rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, taip pat kitomis navikų ligomis. Todėl mesti rūkyti yra svarbiausias gyvenimo pratęsimo pagrindas.

Metastazė esant balso stygos vėžiui

Balso stygų karcinoma dažniausiai metastazuoja lokaliai gerklų srityje iš abiejų pusių.
Taigi gali būti paveiktos ne tik balso raukšlės, bet ir sritys, esančios virš ir apačios. Šis navikas retai metastazuoja kitose vietose ir organuose, nes dažniausiai jis nustatomas anksti, dar prieš formuojant metastazes. Jei atsiranda metastazių, jos daugiausia randamos plaučiuose ir kepenyse.